尺神经沟扩大成形尺神经松解术治疗肘管综合征

目的探讨肘管综合征的病因、尺神经沟扩大成形松解术的疗效及对肘关节功能的影响。方法对60例肘管综合征的病因、尺神经沟扩大成形手术所见和随访结果进行分析。结果创伤性肘关节炎、尺神经沟变浅、肘外翻畸形、尺神经滑脱、肘管内占位等是肘管综合征的主要致病因素,尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征疗效好,肘关节功能正常。结论创伤性肘关节炎、尺神经沟变浅、肘外翻畸形、尺神经滑脱是尺神经沟扩大成形松解术治疗肘管综合综合征的适应征。尺神经沟扩大成形治疗肘管综合征方法可靠,对肘关节功能无影响。     

肘管综合征的显微外科治疗

目的探讨肘管综合征显微外科治疗的临床效果。方法选择42例肘管综合征患者施行带血供的尺神经显微松解并前置术，术中观察尺神经肘管段的血供分支及分布特点，术后观察其疗效。结果36例肘管综合征临床症状全部消失，功能恢复正常；6例感觉功能完全恢复，运动功能大部恢复。结论带血供的尺神经显微松解并前置术是治疗肘管综合征的一种有效方法。     

对中重度肘管综合征治疗方式的探讨

目的 通过对中、重度肘管综合征的分度及手术效果分析寻找最佳治疗方法。方法 根据３４例中、重度肘管综合征在手术中发现尺神经的变性程度分为２组。Ⅰ组：尺神经无明显神经瘤样变，采用前置术加神经鞘膜内注射确炎舒松－Ａ。Ⅱ组：尺神经在肘管内有明显神经瘤样变，采用前置术、束间松解术、神经周转放置确炎舒松－Ａ。结果 术后平均随访２２．２个月。按２０００年手外科学会周围神经功能评定试用标准评价，Ⅰ组１４例，功能恢     

腕尺管综合征的解剖特点及显微外科治疗

目的 探讨腕尺管综合征尺神经卡压的解剖特点、临床表现、治疗方法和疗效。方法 对1993年以来收治的24例腕尺管综合征患的病因、症状与体征、解剖特点及采用显微外科技术治疗的结果进行分析和总结。结果 本组尺神经在Guyon管近侧受压9例，占38％；在远侧端受压15例，占62％。术后随访3个月～8年6个月，尺神经术后功能恢复优良率75％。结论 腕尺管综合症尺神经的卡压多在Guyon管的远端，因此诊断一经确立应立即应用显微外科手术治疗，术中应对Guyon管和尺神经全面探查，必要时对尺神经行外膜及束膜松解。     

带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征

目的 研究带筋膜尺神经前移在肘管综合征治疗中的应用。方法 采用带筋膜的尺神经多术治疗４０例肘管综合征。结果 感觉运动评分提高了３９．２％,有效率达９１．８％。结论带筋膜尺神经前移治疗肘管综合征有助于保护尺神经的血供及神经分支。慢性肘部牵拉伤是导致肘管综合征的主要因素。     

尺管综合征的显微外科治疗

目的了解尺管综合征的病因、病理及显微手术治疗。方法对不同原因引起的尺管综合征，通过显微手术解除卡压原因，并观察其病理变化及术后恢复情况。结果术后6～12个月随访，时间短、年龄小者恢复佳，感觉容易恢复；而内在肌萎缩恢复慢，特别是小指内收功能。结论采用显微手术治疗尺管综合征，束间松解，神经恢复效果满意。     

手术治疗肘部尺神经卡压综合征

肘部尺神经卡压综合征是尺神经在尺神经沟内的一种进行性慢性损害,亦称肘管综合征、迟发性尺神经炎,其发病率在周围神经卡压综合征中仅次于腕管综合征,目前有效的治疗方法为手术治疗[1-2].     

肘管综合征临床治疗进展

尺神经在肘部通过尺神经沟时受到腱膜、异常的肌肉或骨性改变的压迫而产生的症候群称肘管综合征。它是第二位常见的上肢神经卡压症，仅次于腕管综合征，发病率相当于腕管综合征的1/2。1958年Feindel和Stratford首先使用了肘管综合征这个术语。Bozentka[1]认为肘管前界是肱骨内上髁，外侧界为肘关节内侧的尺肱韧带，后侧界为尺侧腕屈肌两个头之间形成的纤维弓，管顶由尺骨鹰嘴延伸到肱骨内上髁的纤维束组成。１致病因素由于尺神经在肘部独特的解剖特点，即位置表浅、相对固定、位于肘关节屈伸轴的后方，因此极易受到损伤。它周围的组织如St…     

超声检查在肘管综合征诊治中的应用

目的探讨超声检查在诊断和治疗肘管综合征中的临床意义。方法对34例临床及肌电图检测确诊为肘管综合征的患者，分轻、中、重度三期，应用B超进行检测，与30例（60侧）健康人肘管B超检查结果进行对比研究；同时将B超发现的形态学异常表现与术中所见进行对比研究。结果B超检查显示肘管综合征患者尺神经横截面积，尺神经厚度，尺神经横截面积肿胀率，尺神经厚度肿胀率平均值均大于对照组；随着临床症状逐渐加重，尺神经横截面积肿胀率增大，而尺神经肘段运动传导速度减慢。同时B超发现的形态学异常表现，与术中所见一致。结论B超检查对肘管综合征的诊断、尺神经病变程度的分期，以及治疗方式的选择均有参考价值，为临床提供了一种简单、可靠、无创的检测方法。     

肘管综合征的诊断及治疗进展

肘管综合征又称迟发性尺神经炎,是尺神经在肘部走行于尺神经沟处受周围结构卡压继而导致的神经病变,以尺神经支配区域的感觉障碍、骨间肌及拇收肌萎缩、小指屈曲及外展功能障碍为主要表现的临床症侯群,多见于体力劳动者.尺神经卡压引起的肘管综合征是上肢常见的周围神经卡压疾病之一,其发病率仅次于腕管综合征[1].     

肘管综合征36例分析

报告１９８５年至１９９３年手术治疗肘管综合征３６例，均行尺神经松解前移术，优良率９１．７％，认为尺神经松解前移术是治疗肘管综合征的有效方法，在手术显微镜下进行了无损操作是提高疗效的重要手段。     

应用显微外科技术治疗肘管综合征22例分析

目的应用显微外科技术行尺神经松解治疗肘管综合征的疗效分析。方法镜下神经松解解除神经内外瘢痕对神经的压迫,并保护神经束间交通支及营养血管,恢复神经传导功能。结果本组22例,优14例,良6例,差2例。优良率90.9%。结论应用显微外科技术无损伤操作使尺神经松解彻底而适度,疗效确切,是治疗肘管综合征的行之有效的方法。     

肘管综合征的手术治疗

目的：探讨尺神经松解前移手术治疗肘管综合征的临床效果。方法：工治疗肝管综合征26例，观察尺侧上副供血情况。结果：经随访，本组病例尺神经功能有较大改善。结论：尺神经松解前移术为治疗肘管综合征的较佳术式。     

尺神经沟填埋神经外膜松解治疗肘管综合征

目的 探讨采用尺神经沟填埋、神经外膜松解及尺神经皮下前移、神经外膜松解术治疗肘管综合征的疗效.方法 对肘管综合征采用尺神经沟填埋术治疗20例(治疗组),采用尺神经皮下前移术治疗20例(对照组).结果 两组均获随访,时间10～41个月,平均18.6个月.疗效评定按照上肢功能评定标准:治疗组优良率95％,对照组优良率90％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尺神经沟填埋术与皮下前移术是治疗肘管综合征的有效方法.     

尺神经微创松解及前置治疗肘部尺神经卡压综合征

肘部尺神经卡压综合征的治疗一般采用松解、前置的方法，自1996年3月～2001年3月共收治8例患者，利用显微外科技术，松解尺神经，保留尺神经伴行血管，效果满意。     

肘管综合征诊治分析

目的：探讨肘管综合征的病因、临床表现、治疗方式和远期疗效。方法：对19例肘管综合征的病因、症状、治疗和远期随访结果进行分析总结。结果：本组19例均行尺神经松解前置术，其中3例经非手术治疗效果差，改为手术治疗。功能恢复优良串为74％。结论：对肘管综合征应早期诊断，早期手术治疗，术后尺神经恢复较满意。     

带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术治疗中度肘管综合征

[目的]评价带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术治疗中度肘管综合征的疗效。[方法]通过对6例防腐成人上肢标本观察测量肘部尺神经血供来源和血管外径及血管长度的相关数据,对30例中度肘管综合征患者,分为两组,分别采用带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术和单纯肌筋膜下前置术,参照中华医学会手外科学会制定的尺神经修复后功能评定试用标准,Lascar分级法和术前术后尺神经神经电生理变化,对疗效进行评价比较。[结果]尺神经的营养伴行血管有3条。伴神经走行的长度分别为尺侧上副动脉(144.0±3.3)mm、尺侧下副动脉(47.6±7.2)mm、尺侧返动脉后支(66.2±8.3)mm。带血管尺神经筋膜下前置术优良率为93.3%,单纯肌筋膜下前置术优良率为80%,两组比较差异有统计学意义。神经电生理检查:带血管尺神经肌筋膜下前置术优于单纯肌筋膜下前置术,两组比较差异有统计学意义。[结论]带血管蒂尺神经肌筋膜下前置术疗效可靠,方法简便,是治疗中度肘管综合征的有效方法。     

尺神经外膜松解前置筋膜皮下组织瓣悬吊治疗重度肘管综合征

目的评价尺神经外膜松解前置筋膜皮下组织瓣悬吊治疗重度肘管综合征的临床疗效。方法自2005年2月-2008年8月,对重度尺神经肘管综合征行外膜松解、前置、筋膜皮下组织瓣悬吊68例。结果59例随访3～48月,平均随访18月,按2000年手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,优良率80．9％。结论采用尺神经外膜松解前置筋膜皮下组织瓣悬吊治疗重度肘管综合征疗效满意。     

显微外科手术治疗肘管综合征43例

目的 评价应用显微外科手术治疗肘管综合征的临床疗效. 方法 从2005年10月至2010年12月,对肘管综合征43例应用显微外科手术治疗.均采用尺神经松解,其中37例行尺神经皮下前置,术后辅以神经营养药物等治疗.结果 术后随访时间为6个月～5年,平均3.2年.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,结果属优31例,良7例,可3例,差2例,优良率为88.4％. 结论 应用显微外科手术行尺神经松解皮下前置治疗肘管综合征较简便易行,在手术显微镜下操作可有效的彻底松解神经,并使神经的血供不受影响,临床疗效满意.     

肘部尺神经筋膜瓣下前置的几点体会

目的观察肘部尺神经筋膜瓣下前置术治疗肘管综合征的临床效果。方法对35例（37侧）肘管综合征的患者进行手术治疗，其中采用传统尺神经前置术式20侧（A组），筋膜瓣下尺神经前置术式17侧（B组）。检测术前、术后尺神经运动传导速度（MCV）的变化，并进行随访观察。结果术后随访6个月～3年，参照张高孟等分级标准计算优良率，A组优良率为80％，B组优良率为94．12％。B组手术前、后MCV变化与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用带血管蒂尺神经筋膜瓣下前置术式治疗肘管综合征的疗效明显优于传统术式。