简化尿道会师术治疗后尿道断裂(附34例报告)

我院 1 995～ 2 0 0 1年收治骨盆骨折并发后尿道断裂 3 4例 ,采用简化的尿道会师加牵引术 ,术后带管行尿道造影观察愈合情况 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 3 4例均为男性 ,年龄 1 4～ 6 4岁 ,平均 3 2岁。致伤原因 :交通事故 2 6例 ,砸伤 5例 ,高处摔下 3例。均伴有骨盆骨折 ,并发膀胱损伤 4例 ,脾破裂 7例 ,下肢骨折 8例 ,多发性肋骨骨折 3例 ,小肠破裂 1例 ,直肠损伤 2例。本组患者伤后均有不同程度的休克表现 ,伤后不能排尿。尿道口滴血 2 4例 ,并发其他脏器损伤者有相关临床表现。导尿管均不能导入 ,2例…     

一期后尿道吻合术治疗后尿道断裂29例报告

自1991年6月～2004年12月我院共收治后尿道断裂29例，全部行一期尿道吻合术，效果良好，报道如下。     

后尿道并直肠损伤七例报告

报告７例后尿道并直肠损伤，其中５例治愈，２例并发尿道直肠癌，并就其处理进行讨论，主张对病情危重并休克者，应积极手术探查，直肠损伤应尽量一期修补，并某些情况下可不行乙状结肠造瘘，对急性后尿道损伤应行尿道套入术。     

男性后尿道断裂行前列腺包膜耻骨后筋膜缝合术疗效分析

为了评价前列腺包膜耻骨后筋膜缝合术的临床应用价值，回顾分析了采用三种不同方法急诊处理男性后尿道断裂８４例的疗效。结果显示前列腺包膜耻骨后筋膜缝合术后尿道狭窄的发生率明显低于单纯耻骨上膀胱造瘘术和耻骨上膀胱造瘘十尿道会师牵引术，而阳萎和悄失禁的发生率，三者间无明显差异。认为此缝合术值得临床应用。     

尿道会师、牵引治疗后尿道断裂87例报告

目的:探索骨盆骨折合并后尿道断裂安全、有效的(并发症少、易于掌握)治疗方法。方法:对87例骨盆骨折合并后尿道断裂患者行改良的尿道会师术,术后导尿管持续牵引加间断加力牵引,拔出尿管后,适时行尿道扩张。结果:本组无1例尿失禁发生,疗效优良37例(42.53％),良好46例(52.87％),较差4例(4.60％)。结论:在骨盆骨折合并后尿道断裂的治疗中,改良的尿道会师、牵引并及时的尿道扩张可作为首选治疗。     

尿道会师术治疗后尿道断裂29例

后尿道断裂随着骨盆骨折发生率增多而较常见 ,且常并发有其他脏器的损伤 ,病情危急 ,是泌尿外科损伤中必须处理的难题之一。有学者主张先作膀胱造瘘而后作尿道重建 ,也有学者持不同意见〔1〕。但尿道会师术作为及时、有效的早期处理方法是值得基层医院推广的。我院近 1 0年收治后尿道断裂 2 9例 ,全部采用尿道会师术治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 9例全部为男性 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均34.7岁。全部有外伤史 ,排尿困难 ,膀胱充盈 ,试插导尿管仅引流出血性液体 ,直肠指检前列腺有浮动感且上移 ,X线检查…     

外伤性后尿道狭窄或闭锁并尿道直肠瘘的治疗(附16例报告)

报告１６例外伤性后尿道狭窄或闭锁并尿道直肠瘘的治疗，其中７例经会阴行瘘管切除，尿道端端吻合术；９例经腹会阴联合切口切除瘘管，行尿道直针吻合。１３例治愈，２例好转，总有效率达９３．７％。认为开放性手术仍然是治疗该病的最佳方法     

尿道会师术治疗后尿道断裂

本院自1981年6月至2002年6月,收治骨盆骨折并发后尿道损伤45例,其中29例采用尿道会师加牵引术,取得满意疗效。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组29例,均为男性;年龄17～60岁,平均36.2岁。致伤原因为交通事故21例、坠落伤5例、砸伤2例、挤压伤1例。均伴有骨盆骨折和不同程度的休克表现(部分病例尚有头、胸、腹、四肢合并伤)。患者伤后均不能排尿,尿道口有血迹,导尿管不能插入。直肠指检触及前列腺向上浮动,前列腺尖部与尿道膜部有血肿及压痛,或触及盘曲的导尿管。1.2治疗方法:休克纠正后立即手术。全麻或硬麻下取平卧位,下腹正中切口进…     

骨盆骨折致后尿道断裂35例治疗体会

目的探讨骨盆骨折所致后尿道断裂的治疗方法。方法回顾性分析35例骨盆骨折并后尿道断裂的临床治疗,并着重分析手术治疗的方法选择及注意事项。结果单纯膀胱造瘘术3例,拔管后均不能排尿;尿道会师加牵引术24例,术后4~6周拔尿管后均能自主排尿,半年内均定期尿道扩张,随访6个月~8年,除2例外,均排尿正常。尿道内切开(或)加电切术6例,均排尿通畅,随访6~38个月,无排尿困难发生。后尿道吻合2例,排尿通畅。结论针对患者不同病情,选择合适的患者,尿道会师加牵引术是治疗骨盆骨折所致后尿道断裂早期的主要治疗方法,尿道内切开(或)加电切术是治疗后期后尿道狭窄的首选方法。     

改良尿道会师术加硅胶管持续尿道扩张治疗后尿道断裂28例报告

1993至 1999年我们采用改良尿道会师术加硅胶管持续扩张尿道治疗骨盆骨折致后尿道断裂患者 2 8例。报告如下。临床资料　本组 2 8例。均为男性。年龄 16～ 6 4岁。均有多发或单发骨盆骨折 ,合并膀胱损伤 5例、肾损伤 3例、脊柱损伤 1例。伤后尿道溢血 ,不能自行排尿 ,导尿管插入困难。手术方法　常规尿道会师术将气囊尿管引入膀胱内 ,在前列腺尖端两侧横缝 1针 ,引 1根 10号丝线 ,将线两端用直针穿过尿生殖膈在会阴部引出 ,穿出时尽量靠近尿道内导尿管、膀胱造瘘置蕈状尿管并与气囊尿管用丝线连接 ,气囊注水 2 5～ 30ｍｌ。耻骨后皮管引流。…     

后尿道断裂的急诊处理(附30例报告)

后尿道断裂是泌尿外科较为常见的急诊创伤之一,大多因骨盆骨折所致,常合并多脏器损伤,且部分患处于休克状态,故急诊情况下的治疗方法选择十分重要。我院自1996．2～2000．10共收治骨盆骨折和多发伤伴后尿道断裂30例。采用简化的尿道会师加牵引术治疗,取得满意效果,报告如下。     

自发性直肠破裂2例

例 1　男 ,42岁。患者于劳动中突然出现下腹持续性腹痛 ,12h而无缓解 ,逐渐加重 ,并扩散至全腹 ,无排气排便而入院。体查 :体温 3 7.8℃。全腹压痛、反跳痛 ,伴腹肌紧张 ,肠鸣音消失。白细胞 15 .0× 10 9/L ,中性0 .95。腹部平片示 :膈下游离气体 ,B超示 :盆腔积液。拟诊为胃肠穿孔。急诊剖腹探查 ,见腹腔内有淡黄色混浊粪水 5 0 0ml ,吸尽积液 ,探查见阑尾、小肠、结肠均明显充血 ,直肠前壁距腹膜反折 2cm处可见纵行裂口长约2cm ,裂口处无硬结及溃疡 ,行乙状结肠单管造瘘 ,缝闭裂口 ,冲洗腹腔 ,盆腔置引流管 ,关腹。术后恢复顺利。 3个月…     

骨盆骨折后尿道断裂67例诊治分析

后尿道断裂大多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,且部分患者处于休克状态,病人来势急、病情重,故在基层医院急诊情况下治疗方法选择很重要.本院自1985年4月至2002年12月,共收住骨盆骨折、多发性损伤伴后尿道断裂67例,采用尿道会师术加牵引术治疗,取得满意效果.报告如下.     

后尿道断裂的早期处理

尿道会师术后导尿管持续牵引是早期治疗骨盆骨折并发后尿道断裂的一种简单有效的方法,很多医院多采用该方法,但尿道会师术后仍有相当部分患者发生较长段尿道狭窄,需长期定时行尿道扩张,有些患者需要再次手术.我院从1989年以来采用尿道会师术后导尿管持续牵引加间断加力牵引治疗后尿道断裂20例,术后尿道狭窄发生率明显下降,取得满意效果,现报告如下.     

骨盆骨折后尿道断裂的早期处理

三峡大学仁和医院1990年1月～2001年1月共收治骨盆骨折后尿道断裂56例，均采取急诊尿道会师牵引 术后定期尿道扩张术，随访6个月至3年，取得满意效果，现报道如下。     

骨盆骨折后尿道断裂的早期处理

目的 总结骨盆骨折后尿道断裂的诊治经验。方法 对15例骨盆骨折后尿道断裂患者的临床资料、早期处理、治疗结果进行回顾性分析。结果 15例骨盆骨折后尿道断裂患者13例在6周左右痊愈，2例仅需短期尿道扩张痊愈。一次治愈率86．7％。无阳萎及尿失禁。结论 尿道会师加膀胱颈口会阴牵引复位术是治疗骨盆骨折后尿道断裂的一种行之有效的方法，且能减少术后并发症的发生。     

男性儿童骨盆骨折后尿道断裂的处理

男性儿童骨盆骨折后尿道断裂的处理王成标苑章钱立新王增军华立新自１９８８年１月～１９９６年１２月治疗男性小儿后尿道新鲜断裂和陈旧性瘢痕闭锁１６例，疗效满意。临床资料本组１６例男性小儿后尿道损伤均为车祸致骨盆骨折之合并伤。年龄４～１４岁，平均８．５岁。３...