尺骨鹰嘴骨折张力带内固定技术46例

尺骨鹰嘴骨折是常见外伤之一 ,鹰嘴是构成肘关节结构的主要组成部分 ,其治疗的好坏直接影响着肘关节甚～整个上肢的功能活动。尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折 ,在治疗上力求达到解剖复位 ,才能保证关节面的光滑 ,以减轻创伤性关节炎的发生 ,从而使肘关节功能恢复。在治疗方法上也是多种多样的 ,本人总结从 1990年 1月至 1998年 1月共收治尺骨鹰嘴骨折 46例 ,全部采用张力带内固定技术治疗 ,效果良好。1　临床资料与治疗方法1.1　一般资料　自 1990年 1月～ 1998年 1月间 ,收住院行手术方法治疗的尺骨鹰嘴骨折 ,有完整病历记载的共 46例。男性 2 7…     

应用可吸收材料治疗尺骨鹰嘴骨折12例

尺骨鹰嘴骨折是常见的关节内骨折，对位不良可造成肘关节功能障碍。2000年以来，我们应用可吸收材料进行骨折张力带内固定治疗本病12例，疗效满意。     

针尾带孔克氏针张力带固定治疗单纯尺骨鹰嘴骨折37例

尺骨鹰嘴骨折在临床上较常见,传统的克氏针钢丝张力带固定方法是将克氏针自尺骨鹰嘴尖部打人尺骨髓腔内,针尾折弯,而钢丝一端横行穿过尺骨远端,“8”字形固定于克氏针与尺骨近端问,这种方法的缺点是随着固定时间的延长,克氏针易松动,露于骨折近端的针尾易形成滑囊炎,甚至刺破皮肤造成局部感染。2010年以来我们应用针尾带孔克氏针张力带固定治疗单纯尺骨鹰嘴骨折37例,取得满意效果,现报告如下。     

尺骨鹰嘴钩板固定尺骨鹰嘴横形及斜形骨折的有限元分析

目的 通过有限元分析探讨尺骨鹰嘴钩板固定尺骨鹰嘴骨折稳定性.方法 选取1名男性健康志愿者,年龄32岁,体重75kg.基于志愿者右肘部的三维CT扫描数据,利用Mimics 17.0、Geomagic Studio 2013等软件建立尺骨鹰嘴横形及斜形骨折模型,制作尺骨鹰嘴钩板固定骨折的三维有限元模型.在尺骨鹰嘴分别施加轴向载荷、弯曲载荷及旋转载荷100N·m、2.5N·m、22 N·m时的应力,分析尺骨鹰嘴及钩板的应力分布、最大位移区域.结果 横形骨折最大应力均集中于尺骨鹰嘴基底部,钢板螺钉最大应力集中于上下骨块的骨折线偏远端处.斜形骨折最大应力均集中于骨折线近端,钢板螺钉最大应力集中于上下骨块的骨折线处.骨折端未见明显位移.结论 尺骨鹰嘴钩板固定尺骨鹰嘴横形及斜形骨折,具有固定牢靠、位移小的优点.     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折的临床观察

目的 观察分析尺骨鹰嘴入路双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折的临床效果.方法 肱骨远端C3型骨折35例,选择尺骨鹰嘴截骨双柱钢板内固定术,早期功能锻炼,12月后采用HSS肘关节评分系统评价疗效.结果 35例肱骨远端C3型骨折全部愈合;无局部感染、出血.无螺钉松动及钢板断裂等现象.经HSS肘关节评分系统评价:优57.14%(20/35),良31.43%(11/35),可11.43%(4/35).总优良率88.57%(31/35).结论 尺骨鹰嘴截骨双柱钢板固定治疗肱骨远端C3型骨折,复位精确,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,提高优良率,减少并发症.     

经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折

采用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间粉碎性骨折并随访52例,优良率为84.62%。     

TiNi形状记忆合金鹰嘴接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效评价

目的评价TiNi形状记忆合金鹰嘴接骨板与张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的的临床疗效。方法采用两种方法治疗尺骨鹰嘴骨折50例,其中TiNi形状记忆合金鹰嘴接骨板组（A组）15例,克氏针张力带组（B组）35例。结果全部病例均获随访,时间6～24个月,所有病例均骨性愈合,按照Broberg＆Morrey评分标准进行评定：A组优12例,良2例,优良率93．3％;B组优24例,良3例,优良率77．1％;两种治疗方法存在统计学差异。结论TiNi形状记忆合金鹰嘴接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折疗效优于张力带内固定,其方法有利于骨折复位固定,便于肘关节早期功能锻炼。     

单臂外固定器治疗胫骨粉碎性骨折(附51例报告)

探讨应用单臂外固定器治疗胫骨粉碎性骨折的效果。本组 5 1例采用单臂外固定器固定 ,随访 0 .5～ 1.5年 ,胫骨骨折均获愈合 ,功能恢复好 ,疗效优良。认为单臂外固定器治疗胫骨粉碎性骨折是一种简单易行 ,行之有效的方法 ,免除患者二次痛苦 ,疗效满意     

多功能外固定支架结合腓骨内固定治疗胫骨极远端近关节面部位骨折

目的：分析和观察多功能外固定支架结合腓骨内固定治疗胫骨极远端近关节面部位骨折的疗效。方法：采用多功能外固定支架结合腓骨切开复位内固定进行外固定治疗。结果：17例病人经过平均13个月随访全部骨性愈合,平均愈合时间4个月,去除外固定支架时间平均5个月。1例病人针道深部慢性感染,窦道刮除后置管闭合冲洗痊愈。2例病人术后3处针道浅部感染,换药、抗炎愈合。所有病人踝关节、趾间关节功能良好,无畸形。结论：多功能外固定支架结合腓骨内固定治疗胫骨极远端近关节面部位骨折操作简单,效果佳,愈合快。     

各种内固定在颈椎不稳症外科治疗中的应用

回顾因颈椎不稳而采用各种内固定治疗的病例共53例,其中上颈椎30例,下颈椎23例。内固定器械为枕 颈CD或Cervifix,Apofix,Mage rl法 空心钉,Orionak或“AO”钢板,空心螺钉等。随访6－23个月,平均12个月。结果内固定术后骨性融合52例,1例Apofix寰枢椎后弓间骨块吸收。1例枕颈CD环椎后弓未切除,减压不彻底,再次行后弓切除手术。临床神经症状按JOA脊髓损伤功能17分法评定标准,术后功能改善率为14.3%-100%,平均为80％。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折（附33例报告）

作者总结了33例均采用带锁髓内钉内固定的不同类型的胫骨骨折,其中扩髓16例,不扩髓17例闭合骨折22例,开放骨折11例,除6例失访外,其余27例平均随访时间17．9个月（4－31个月）,22例在半年内愈合,1例延迟愈合,1例远端锁钉断钉,3例随访时间不足半年,闭合骨折从致伤到手术平均时间为3．55天（入院当天－27天）,开放骨折均在当天手术。闭合骨折扩髓12例,占54．5％（12／22）;开放骨扩扩髓4例,占36．3％（4／11）,术后均未发生骨筋膜室综合征或感染。提示带锁髓内钉适用于治疗胫骨骨折,非扩髓带锁髓内钉适于开放骨折和多发伤,早期手术并不影响预后,且可减少并发症。     

带血管蒂的髂骨瓣转移加空心钉内固定治疗股骨颈骨折

应用带旋髂深血管髂骨瓣转移加空心钉内固定治疗３０例股骨颈骨折。随访２～１１年,股骨颈骨折全部愈合,平均愈合时间３～６个月,无骨不连。研究表明：空心钉内固定使骨折更加稳定,带血管蒂髂骨瓣转移为股骨颈骨折愈合重建了血供,预防了骨不连和股骨头坏死的发生,效果明显。     

三种内固定器械对胸腰段脊柱骨折固定的力学特点及对比研究

通过三种内固定器械的力学对比研究，为临床的应用提供可靠依据。选取新鲜尸体胸腰段脊柱骨折模型，采用拉丁方设计，分别用三种内固定器械固定，观察不同负荷下位移及角度的变化。结果发现，单纯椎体压缩骨折模型中三种内固定方式的力学特征基本相似，伴有三柱损伤的椎体压缩骨折模型中，在轴向扭矩负荷下，ARRIF钉和AF钉明显优于DICK钉。在上述负荷下，钉道周围的骨小梁未见损伤。ARRIF钉的力学特点与AF钉、DICK钉基本相似，但其设计特点保证了其优异的抗旋转能力及在使用过程中安装简便，因此在临床上有一定的价值。     

外固定器一期骨延长治疗火器伤骨折骨缺损的局部微循环变化

观察外固定器一期骨延长治疗火器伤骨折骨缺损的局部微循环变化。16只杂种犬,随机分2组。建立高速火器伤骨折缺损动物模型后,分别采用“外固定器一期骨延长”和传统的“早期石膏固定”两种方法治疗,在不同时间点对两组动物伤肢局部进行微循环测量。结果显示：（1）与普通开放性骨折不同,火器伤骨折局部血流量在3天内持续下降,以后逐步回升,至伤后6周恢复至接近正常的水平;（2）外固定器骨延长组和石膏组相比,骨折局部血流量恢复无明显差异。提示外固定器一期骨延长治疗火器伤骨折骨缺损对骨折局部血流量的恢复无不良影响。     

投弹伤的机理和治疗(附441例)

<正> 投掷手榴弹训练是部队战术训练的基本科目之一,是要求必须过硬的训练科目,战士们为了达到良好的成绩(既要投得远,又要准确投中目标),在训练中有时因急于求成,希望在短期达到较远投程,而未能按照训练规程循序渐进,因而发生有如预备动作不完整,用力过猛,投掷动作错误等原因而发生投弹伤。我们除在医院中见到投弹伤外,还在连队和训     

大脑血管网状细胞瘤的CT诊断（附3例报告）

为提高CT对大脑血管网状细胞瘤的诊断认识，作者分析了3例经CT检查并经手术病理证实为大脑血管网状细胞瘤的患者。结果显示，例1位于右颞叶和颅中窝呈不规则形的实质性肿瘤；例2位于右额叶类圆形环形瘤壁呈囊性，瘤周围伴水肿；例3位于左额叶和中线呈不规则形高密度肿瘤，周围伴水肿，病理诊断；例1为血管网状细胞瘤合并胶质母细胞瘤；例2和例3为血管网状细胞瘤，提示对CT遇到大脑肿瘤具有显著增强特点者，应警惕血管网状细胞瘤。     

超宽二夹板固定治疗尺、桡骨干双骨折的生物力学探讨

根据前臂的解剖特点及尺、桡骨干双骨折固定治疗的生物力学要求,设计了超宽二夹板固定前臂尺、桡骨干双骨折,临床取得满意疗效。对超宽二夹板固定后构成的力系进行了分析,认为该固定能获得持续有效分骨力、抗弯矩的力和抗扭矩的力,并且能将环形多向力系变为掌背侧相向力系;因此,完全能够满足前臂尺、桡骨干双骨折后固定治疗的生物力学要求。此法是治疗前臂尺、桡骨干双骨折理想的外固定装置。     

重型颅脑损伤3160例临床救治经验总结

为探讨重型颅脑损伤有效的治疗手段与方法,以提高治愈率,降低病死率,回顾性研究了3160例患者的致伤原因、损伤类型、抢救措施、手术方式及预后状况.结果发现,致伤原因主要为交通伤和坠落伤;损伤类型多为硬膜下血肿,其次为硬膜外和多发性血肿;临床征象主要是意识障碍、锥体束征和瞳孔改变;治愈好转率达73.6%,病死率19.4%.作者认为早期诊断、保持呼吸道通畅、及时手术、术中注意保护脑组织和术后加强监护是使该类病人获得康复的重要措施.