李果烈教授从“肝热论”探讨帕金森病初期辨治经验

帕金森病是以难治性、致残率高为特点的一种慢性神经退行性疾病。李果烈基于多年临床经验,系统总结了颤证早中晚不同分期的病机特点,认为肝为颤证的主要病位,肝脏在颤证初期易生内热,故颤证初期的病人多见内热症状。因此李果烈提出“肝热”病理因素在帕金森病初期阶段占据重要地位的观点。热久易生瘀,瘀热之邪进而成毒,“肝热”病机贯穿帕金森病的进展过程,同时是促使帕金森病病机演变的重要因素。李果烈在“肝热论”的基础上总结出帕金森病的核心治则,创制了“清肝息风方”以清热化瘀、息风解毒,在初期帕金森病的临床治疗中有确切疗效,附验案一则予以佐证。     

针刺配合药物治疗老年帕金森病55例

针刺配合药物治疗老年帕金森病５５例梁凤应刘式祺广西壮族自治区江滨医院５３００２１南宁市河堤路７２号关键词帕金森病；合穴；头针；腕踝针帕金森病（Ｐａｎｋｉｎｓｏｎ，ＰＤ）是以震颤、强直为主要特征的疾病，相当于中医“颤证”、“内风”范畴。目前治疗ＰＤ以左...     

论肾虚与帕金森病的关系

帕金森病（Parkinson’s disease,PD）也称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统退行性疾病,临床以静止颤、运动迟缓、肌张力增高及姿势障碍为主要特征。中医将其归于＂颤证＂、＂颤震＂、＂振掉＂等范畴,其发病主要在于肾虚,肾虚髓亏、肾虚生风、肾虚络瘀分别为发病的重要环节,探讨PD肾虚证候特点及其演化规律有助于为临床提供治疗依据。     

《金匮要略》“趺蹶”条文解读

通过对“蹶”字字义的分析,认为“趺蹶”当作“跌蹶”。结合原文,分析跌蹶的症状,并将其与帕金森病比较,认为张仲景准确记载了帕金森病的主要症状。他对于此病病机、治疗的初步探讨,合乎《内》、《难》有关论述,值得我们进一步研究。与目前所用的“老年颤证”这一中医病名相比,“跌蹶”具有更大的包容性,远较“老年颤证”为优,建议将其作为帕金森病相应的中医病名。     

帕金森病的中医药治疗近况

帕金森病（Parkinson＇s disease，PD），又称老年颤证、震颤麻痹，是常见于中老年人的神经系统的退行性疾病，以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常为其主要临床特征，以选择性中脑黑质多巴胺神经元缺失、纹状体多巴胺含量显著减少以及黑质和蓝斑存在Lewy小体为其病理诊断特点。祖国医学对该病症状早有记载，将其归属于“内风”“颤证”“颤震”“震抖”“痉病”等范畴。西医对本病的治疗有一定效果，多采用左旋多巴及其复合制剂治疗，但数年后多出现疗效减退，运动波动（如开-关现象、剂末现象），注意缺陷障碍（多动症）和精神症状等副作用，故中医治疗PD日益引起人们的重视，更好地挖掘中医药治疗本病的优势是非常必要的，为此笔者搜集了近十年来（1996～2005）有关本病中医药治疗方面的大量文献，特作综述如下。     

“平颤汤”联合美多巴治疗肝肾阴虚型帕金森病30例临床研究

目的:观察平颤汤联合美多巴治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床疗效。方法:将60例帕金森病患者随机分为2组。对照组30例予美多巴常规治疗,治疗组30例在美多巴治疗基础上加用平颤汤。2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、PDQ量表及中医证候积分改善情况。结果:治疗组较对照组能显著降低UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、PDQ量表评分及中医证候积分。结论:平颤汤联合美多巴治疗帕金森病,可有效改善患者日常活动能力及运动功能,显著改善患者中医伴随症状,提高患者生活质量。     

“平颤汤”联合美多巴治疗肝肾阴虚型帕金森病30例

目的:观察平颤汤联合美多巴治疗肝肾阴虚型帕金森病的临床疗效。方法:将60例帕金森病患者随机分为2组。对照组30例予美多巴常规治疗,治疗组30例在美多巴治疗基础上加用平颤汤。2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、PDQ量表及中医证候积分改善情况。结果:治疗组较对照组能显著降低UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、PDQ量表评分及中医证候积分。结论:平颤汤联合美多巴治疗帕金森病,可有效改善患者日常活动能力及运动功能,显著改善患者中医伴随症状,提高患者生活质量。     

震颤麻痹从脾论治

震颤麻痹又称帕金森病,其主要病理变化为大脑黑质纹状体合成多巴胺减少,具体病因尚不明确。中医根据其临床症状将其归属于“颤震”、“颤证”、“手颤”、“舌颤”、“足颤”等范畴。究其病机一般认为风阳内动、髓海不足、气血亏虚、痰热动风等方面。我们经过长期的临床实践发现,震颤麻痹与脾的关系至为密切,脾虚痰瘀内阻是本病的基本病机,健脾化痰、通络熄风是其基本治法。     

《金匮要略》“趺蹶”条文解读

通过对“蹶”字的字义分析,认为“趺蹶”当作“跌蹶”。结合原文,分析跌蹶的症状,并将其与帕金森病比较,认为张仲景准确地记载了帕金森病的主要症状。他对于此病病机、治疗的初步探讨,合乎《内经》、《难经》有关论述,值得我们进一步研究。与目前所用的“老年颤证”这一中医病名相比,“跌蹶”具有更大的包容性,远较“老年颤证”为优,建议将其作为与帕金森病相对应的中医病名。     

滋阴熄风活血汤治疗早期帕金森病60例

2004年10月~2006年7月,笔者用自拟滋阴熄风活血汤治疗早期帕金森病60例,取得了明显的疗效,现报道如下。1临床资料中医诊断标准参照中华全国中医学会老年医学会《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》(试行)[1],帕金森病诊断标准参照《帕金森病及帕金森综合征的诊断标准及鉴别诊断》[2]。纳入标准:①年龄40~75岁;②中医诊断为颤病,证属肝肾不足者;③西医诊断为帕金森病者;④发病6月~3年以内者;⑤Hoehn和Yahr帕金森病分级标准Ⅲ级以内者。排除标准:①各种帕金森综合征者;②有严重的心、肝、肾、造血系统疾患或恶性肿瘤、精神障碍者;③不能按要求…     

从“肾、脑、督脉”法论治帕金森颤证

帕金森颤证多发于老年人,且随着年龄的增长此病的发病率会随之升高。帕金森颤证与肾、脑、督脉相关,从肾、脑、督脉论证帕金森颤证有一定的理论基础。临床上中药或者针灸从肾、脑、督脉出发治疗帕金森颤证取得了较好的疗效。基于肾脑督脉的理论基础,我们课题组从“脑肾相济”出发,用针刺疗法对帕金森颤病做实验研究,以期为临床上治疗帕金森病的选穴提供一定的思路和依据并将此理论用于临床。     

中医药治疗帕金森病研究进展

帕金森病是临床上常见的一种神经系统变性疾病，目前确切病因尚不太清楚。中医称该病为“颤证”“颤震”,对该病有较早的认识记录，近些年大量中医医家对该病做了深入研究，在各方面都取得一定进展。此文主要就中西医病因、病机、论治的认识，中医药临床疗效及中医药试验研究3个方面，对近年来中医药治疗帕金森病的研究进展进行综述。     

真武汤加减治疗帕金森病32例临床观察

帕金森病以肢体静止性震颤、项背僵硬、四肢拘痉、动作减少为主要临床表现，是中老年人常见的神经系统变性疾病。中医称之为“老年颤证”，常用镇肝熄风汤、十全大补汤、补中益气汤加减等治疗。近年来，笔者采用真武汤加减治疗帕金森病患者，取得满意的临床疗效，现报道如下。     

从“肝肾同治”论治颤证

颤证是以头部或肢体摇动颤抖、不能自制为主要表现的一种病证，轻者表现为头部、手足微颤，重者可见肢体颤动不已，甚至失去自理能力。颤证包含特发性震颤、帕金森病等疾病，西医以药物治疗为主，以减轻症状、改善生活质量为目标。中医认为本病主要责之于肝肾，病机为肝风内动、筋脉失养，临床治疗宜肝肾同治。该文从肝、肾两方面论述颤证的发病机制及治疗原则。     

滋补肝肾 熄风定颤法对肝肾不足型帕金森病中医证候的影响

目的:研究评价滋补肝肾、熄风定颤法对肝肾不足型帕金森病中医证候的影响。方法:根据诊断标准,将60例纳入的肝肾不足型PD患者按标准对照1∶1的比例,随机分为治疗组、对照组。两组均以美多巴为基础治疗药,治疗组加服具有滋补肝肾、熄风定颤功效的中药熄风定颤丸。通过治疗前后中医证候积分的变化,研究评价滋补肝肾、熄风定颤法对肝肾不足型帕金森病中医证候的改善作用,探讨中医药治疗PD的优势。结果:治疗后治疗组中医证候明显改善(P0.01),西药组中医证候有所恶化。治疗组明显优于对照组(P0.01),其改善作用随疗程延长而增强。结论:滋补肝肾、熄风定颤法具有显著改善肝肾不足型PD中医证候的优势,并且随着疗程的延长,疗效增强。     

帕金森病的中医发病机制探讨

帕金森病（PD）是锥体外系功能紊乱引起的一种慢性中枢神经系统神经退行性疾病。其主要临床症状有肢体震颤、僵直、姿势障碍、运动困难等。其发病率、致残率较高,严重危害人们的身心健康。帕金森病属于中医“颤证”范畴,根据不同的文献,分别将该病称为“振掉”、“颤震”、“身震摇”、“颤振”、“震抖”、“手颤”、“虚颤”、“背曲肩随”、“行步奔急”、“行将偻附”、“痉病”、“跌厥”、“风症”等。     

何建成分阶段治疗帕金森病的思路与方法

何建成教授学习了历代医家对颤证的论述和治疗思想,结合现代医家对帕金森病(颤证)的研究,对帕金森病从病因病机、病情演变到辨证论治的一般规律有着独特的见解,主要有:帕金森病分阶段治疗,寻找合理的切入点;总结了对帕金森病行之有效的复方——复方地黄方;善用虫类药;重视脾胃。并指出临床上肝肾阴虚型颇为多见,故治疗应以滋阴为主治其本,熄风为辅治其标,同时注意心理疏导等一系列治疗帕金森病的思路与方法。     

浅谈老年颤证的病因病机

中医老年颤证是指以头或肢体颤振,少动,肢体拘痉,颈背僵直为主要症状的病证,相当于西医的原发性帕金森病及帕金森综合征。现结合古代医家论述、现代学者的研究及笔者的临床观察,探讨老年颤证的病因病机。     

浅谈老年颤证的病因病机

中医老年颤证是指以头或肢体颤振,少动,肢体拘痉,颈背僵直为主要症状的病证,相当于西医的原发性帕金森病及帕金森综合征.现结合古代医家论述、现代学者的研究及笔者的临床观察,探讨老年颤证的病因病机.     

基于“脑-肠轴”理论浅述从脾胃论治帕金森病抑郁

帕金森病是一种好发于中老年人的运动障碍性疾病,帕金森病抑郁是帕金森病较为常见的非运动症状,可贯穿于帕金森病整个病程。目前对于帕金森病抑郁的治疗以采用西药改善症状为主,长期服用弊端众多,而临床上运用中医药治疗帕金森病抑郁的效果逐渐凸显。在中医认识中帕金森病抑郁属“颤证”与“郁证”合病,以往治疗帕金森病抑郁多从肝肾论治,而忽略了脾胃在帕金森病抑郁发病中的重要性,本文从“脑-肠轴”理论阐述从脾胃论治帕金森病抑郁的理论基础,旨在为临床从脾胃治疗帕金森病抑郁提供参考。