支气管息肉样粘液表皮样癌1例

1　病例报告　　患者女 ,36岁 ,因咳嗽、胸闷半年 ,加重并发热 10天就诊。查体、肺CT示右肺上叶不张 ,支气管开口处 2× 2cm软组织块影 ,纤支镜见右侧主支气管开口处花生米大肿物 ,表面光滑 ,下有蒂 ,活动度大的息肉状肿物 ,以“右肺支气管 (上叶 )息肉 ,右肺上叶不张并肺感染”收入院 ,行右肺上叶切除术。术中见 :右肺主支气管开口处一花生米大息肉样肿物 ,完全阻塞支气管腔 ,右肺上叶不张、实变 ,脓肿形成。切除右肺上叶。病理 :巨检 :切除肺叶组织一件 ,V :15× 9× 5cm ,灰红灰褐 ,切面有一 11× 6cm实变区 ,另送息肉样组织一个 ,V :1…     

小儿支气管异物存留部位相关因素的临床分析

目的分析探讨支气管异物患儿异物存留部位的相关因素,以明确防治方案、提高救治水平及降低病死率。方法回顾性分析1998～2012年收治的810例小儿单侧支气管植物性异物患儿的临床资料,总结患儿发病年龄,探讨其就诊时间、异物好发人群等与支气管异物存留部位的相关关系。结果小儿支气管异物以1～3岁年龄组最常见(91.6%);左右主支气管异物在人群分布中农村和城市所占比例有显著性差异,农村与城市患儿在左右主支气管异物分布中呈负相关,与患儿不同的发病到就诊时间有显著性差异,超过24h与24h内就诊的患儿在左右主支气管异物分布中呈负相关。结论城市患儿右主支气管异物多见,农村患儿左主支气管异物多见;24h内就诊的患儿右主支气管异物多见,超过24h就诊的患儿左主支气管异物多见;该病防重于治。     

联合疗法治愈腱鞘囊肿2例

我们于1995年10月采用频谱、直流电、中药离子导入联合疗法治愈腱鞘囊肿2例,现报告如下。 1 一般资料 例1,男,45岁,右掌拇关节屈侧形成1.6cm×1.6cm囊肿一年,反复发作前来就诊。 例2,女,40岁,左掌拇关节屈侧形成1.2cm×1.2cm囊肿10个月,反复发作前来就诊。 2 治疗方法     

肺叶听诊法在双腔支气管导管应用中的体会

目的：通过肺叶听诊法使双腔支气管导管正确定位。方法：通过18个月134例患者的临床应用,采用听左上肺呼吸音的变化,确定双腔管气囊的位置,使导管正确定位。结果：本组患者134例,定位一次成功126例,成功率为94.03%;右侧支气管开口偏深8例,向外拔出1cm成功3例,向外拔出2cm成功5例,二者占5.97%;无过浅病例。结论：肺叶听诊法应用于双腔支气管导管定位简便、成功率高。     

无创双水平正压通气治疗重症支气管哮喘46例分析

重症支气管哮喘是呼吸内科常见的急危重症之一,病死率较高,主要与就诊过晚、并发症多及机械通气延迟有关[1].无创双水平正压通气(BiPAP),作为机械通气的方法之一,有不切开气管、安全性高、节省费用等优点,为重症支气管哮喘患者提供了一种新的治疗手段;但在重症支气管哮喘中的应用颇有争议[2].2005～2009年我院应用BiPAP治疗重症支气管哮喘患者46例,现分析如下.     

双腔支气管插管患者气管支气管破裂五例临床分析

目的总结双腔支气管插管(DLT)患者气管支气管破裂(TBR)的临床特征和处理。方法回顾性分析5例DLT开胸手术患者发生TBR的临床资料,复习有关文献,综合分析其临床特征和处理方法。结果 5例均在发现手术野漏气征象后肉眼确诊TBR,裂口位于气管下部者1例(4.0cm),位于右主支气管者1例(3.0cm),位于左主支气管者3例(2.0,1.5和2.0cm)。5例裂口均立即采用可吸收缝线做间断全层缝合,并加涂生物胶;1例用心包片、2例用纵隔胸膜、2例用纵隔内脂肪组织敷盖。顺利完成手术,患者痊愈出院。结论 DLT开胸手术患者的TBR发生率不高;但相关医生需对此保持警惕,一旦确诊,需要尽早在完成手术的同时妥善修补裂口。     

激光联合局部注射治疗体表血管瘤396例分析

2004—01—2009—02来我门诊就诊的皮肤血管瘤患者396例,分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男97例,女299例,年龄2月龄～66岁。其中草莓型203例,海绵型73例,混合型120例。病变部位：头、面、颈部247例;躯干、四肢125例;其他部位24例。病灶面积最大12cm×7cm,最小0．1cm×0．5cm。     

超声诊断节育器移位合并妊娠一例

1病例资料女,32岁。曾生育1子,2年前放置节育器。因停经3个月余来我院就诊。超声检查:子宫增大,径线为7.3 cm×6.2 cm×8.9 cm,宫内见一胎体反射,双顶径3.1 cm,可见胎心搏动,胎动好,胎盘大部分位于宫底、后壁,羊水最大深度3.3 cm,子宫前壁肌层见一强回声光环,后伴彗星尾征,另于     

支气管粘液表皮样癌1例报告

患者,女,15岁。因反复咳嗽、咳痰伴乏力14个月,加重一个月于1987年8月24日入院。12岁时有反复右下肺炎史,胸部X 线摄片发现右肺有一1.5×1cm大小病灶,抗结核治疗10个月后复查胸片,病灶逐渐增大。体检:右下肺呼吸音减低,叩诊稍浊。胸片示右肺门下方有一哑呤状肿块,约4×3cm 大小,密度均匀,边缘光整,上下缘有分叶征。9月3日在全麻下行右下肺切除术。术中见右下肺支气管开口远端1.5cm 处,有一3.5×3.5×3.0cm 大小的肿块,上中肺叶正常。切除标本见下叶前基底段支气管腔内有1.5×1.0×0.8cm     

成人气管及支气管异物三例并文献复习

<正>成人气管及支气管异物相对少见,如果就诊时不能提供异物吸入病史,极易误诊。现将我院2015年收治的3例成人气管及支气管异物病例报道如下,并进行文献复习。1病历摘要例1,男性,46岁,主因"间断胸部疼痛不适半年余,加重1个月"于2015年7月27日入院。患者入院行胸部CT示:右主支气管内斑点、小结节影,入院考虑"右主支气管结节待查"。患者入院1     

超声诊断节育器移位合并妊娠一例

1病例资料女,32岁。曾生育1子,2年前放置节育器。因停经3个月余来我院就诊。超声检查:子宫增大,径线为7.3 cm×6.2 cm×8.9 cm,宫内见一胎体反射,双顶径3.1 cm,可见胎心搏动,胎动好,胎盘大部分位于宫底、后壁,羊水最大深度3.3 cm,子宫前壁肌层见一强回声光环,后伴彗星尾征,另于     

介入治疗左肺癌并发背部软组织坏死1例

1病例报告患者男，49岁。因咳嗽、咯血痰2个月就诊。经肺部CT及纤维支气管镜检查诊断为左中心型肺癌。病理诊断鳞状细胞癌。采用经右侧股动脉穿刺行左支气管动脉灌注治疗。送人猎人头导管至胸主动脉T5-6间隙水平处进入左支气管动脉，注入76％泛影葡胺5ml，见左支气管动脉与左第5肋间后动脉共干，未找到另一支左支气管动脉。     

用纤维支气管镜活检钳取气管异物的体会

目前对于取气管内的异物 ,若采用非手术方式 ,一般使用硬质气管镜 ,且宜在全麻下进行。当异物置于叶支气管或段支气管时 ,可选用纤维支气管镜 (纤支镜 )钳取 [1 ] 。纤支镜的异物钳价格较贵 ,利用率较低 [2 ] 。因此有纤支镜的医院大部分均未配置相应之异物钳。在这种情况下 ,我院气管镜室试用活检钳取之 ,均获成功。现将其中几例特殊病例介绍如下。1　病历摘要例 1:男性 ,72岁。主因 1个多月前将一桔核吸入气管 ,曾在其他医院取之失败后而来我院就诊。经纤支镜检查 ,异物已进入左肺下叶管口下方约 0 .2 cm处 ,局部黏膜充血 ,管腔被堵塞 ,遂…     

氨茶碱有害使用1例

<正>氨茶碱为平喘药,常用来治疗支气管哮喘,最高使用剂量为1g/日。支气管哮喘是心身疾病之一,因为其情绪基础易迁延不愈并常过量服用药物。北京大学第六医院门诊遇一支气管哮喘病患者有害使用氨茶碱。现将病例报道如下。1病例介绍患者,女性,40岁,已婚。主因"恐惧、胸闷、气喘伴口服大量氨茶碱32年"就诊。1985年,患者外出     

支气管粘液表皮样癌一例并文献复习

支气管粘液表皮样癌临床上罕见,较原发性支气管肺癌恶性程度低,发展缓慢,预后较佳。我科于1996年11月收治1例,现报告如下。1病例资料患者女性,30岁。因右侧间歇性胸痛4年伴咳嗽2周入院。无潮热盗汗,无畏寒发热,无咯血、血痰。体查无异常。胸部X线示右下肺叶-3cm×3.5cm的渗出性     

儿内科支气管异物26例临床分析

目的探讨儿童支气管异物的临床资料,以便更加有效降低患儿的并发症、感染率与病死率。方法回顾性分析26例儿童气管支气管异物的相关临床资料,对其进行治疗并观察其疗效。结果发病年龄范围为4⁷岁,发病到就诊时间为0.5 h7岁,发病到就诊时间为0.5 h³1 d。患儿全部顺利取出异物,1例进行二次取出异物手术,治疗前后患儿存在显著的差异(P<0.05)。结论对于儿童气管支气管异物的临床诊治,要保证诊断的时效性与准确性,治疗中应尽量采取有效、可靠的手术方案。     

全身麻醉导管插入左肺下叶支气管一例分析

<正>麻醉医生在匆匆忙忙中将气管导管插入左肺气管内约4.5 cm,而患儿的左肺支气管一般只是长约3 cm[1],说明气管导管已可能插入患者的左肺下叶支气管处,麻醉医生在无意中将气管导管插入到左肺下叶支气管在临床上比较少见。现将本院收治的全身麻醉导管插入左肺下叶支气管1例报告如下。1病历摘要患儿男性,8岁,体质量21 kg,因左肱骨外髁陈旧性骨折于2018年8月6日拟行手术治疗,术前患儿心肺功能正常,进入手术室后肌肉注射氯胺     

超声诊断肺癌并肺实变1例

1病例资料 患者男,66岁。因咳嗽、胸痛、呼吸困难半月余就诊。超声所见：右肺组织呈中低回声区,其内可见两个低回声,边界清晰,大小分别为4.5cm×2.5cm、3.5cm×2.8cm（图1）;肺底可见少量胸腔积液,范围约4.8cm×1.7cm（图2）。左侧胸腔未见明显异常回声。     

门诊支气管哮喘患者就诊情况分析

目的：了解门诊支气管哮喘患者的就诊规律及用药情况等,以期为临床工作质量提高提供参考。方法：对我院呼吸科军人门诊2013年1月25日–5月31日期间就诊的132例支气管哮喘患者进行调查,采用询问病史和复习门诊病历的方法,将调查病例分为两组,一组为规律就诊组,另一组为非规律就诊组。调查内容包括：教育背景、就诊规律、治疗情况、哮喘知识教育、肺功能定期复查情况等。结果：76例患者不规律就诊,56例患者为规律就诊。不规律就诊组就诊的主要原因是喘憋加重等急性发作症状。132例患者中仅24.2%的患者定期接受肺功能检查,42.0%的患者接受过哮喘知识教育。不规律就诊组及规律就诊组本科以上学历分别占38.1%、73.2%。结论：门诊哮喘患者存在大部分非规律就诊以及肺功能定期检测率低等情况。加强医患交流及哮喘知识宣传教育对加强患者规律就诊及合理用药具有重要意义。     

氧氟沙星致光敏性皮炎1例

患者女性,49岁,因反复阵发性干咳1月余于2008年4月14日住院,无发热,胸片双下肺散在致密影。CT检查：右肺下叶背段见一软组织肿块影,约1cm×1．2cm×2cm,边界较清晰,密度均匀,边缘可见毛刺及分叶征,有细线影与胸膜后壁牵拉,各叶段支气管通畅,未见狭窄及受压征象,