健脾中药联合奥铂及氟尿嘧啶类药物化疗对晚期胃癌患者预后的影响

目的 评价中医药干预联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案对晚期胃癌的临床疗效。方法 初治晚期胃癌患者一线治疗采用奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案,并根据是否接受健脾中药治疗分为中药组和同期非中药组,在基线均衡的条件下比较患者的生存期及1、2、3、5年生存率。Cox多因素回归模型分析影响晚期胃癌预后的独立性因素,Kaplan-Meier法估算中位生存时间（OS）。结果 共有205例晚期胃癌病例纳入研究,包括87例中药组和118例非中药组。Cox多因素分析显示,性别（P = 0.002）,化疗周期（P = 0.000）,靶向治疗（P = 0.043）,健脾中药（P = 0.003）是影响晚期胃癌病例生存期的独立因素。在非靶向治疗的亚组中,中药组的中位生存期为21.271个月较非中药组的10.849个月显著延长（P = 0.001,Log-rank检验）,服用中药的相对危险度是0.549（95%CI：0.384-0.782）。中药组的1、2、3、5年生存率分别为76%、40%、27%、22%,非中药组的1、2、3、5年生存率分别为46%、22%、13%、7%。结论 健脾中药是影响晚期胃癌患者预后的独立保护性因素,及早健脾中药干预并联合奥铂及氟尿嘧啶类药物的化疗方案可使晚期胃癌患者生存获益。     

健脾解毒汤联合化疗对胃癌术后患者的影响

目的观察健脾解毒汤结合化疗对胃癌术后患者的影响。方法将69例胃癌术后患者按照队列研究分为两组;对照组32例采用单纯化疗治疗,观察组37例采用化疗药物结合健脾解毒汤治疗。观察两组中医证候疗效、生存质量、复发和毒副反应情况。结果中医证候疗效、生存质量、毒副反应的改善,观察组优于对照组(P<0.05);两组复发率比较无显著性差异(P>0.05)。结论健脾解毒汤联合化疗可提高胃癌术后患者中医证候疗效和生存质量,减轻化疗毒副反应。     

鸦胆子油注射剂胃癌术后辅助化疗

目的:研究胃癌术后应用鸦胆子油注射剂辅助化疗的疗效。方法:选择在本院接受手术治疗的108名进展期胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予XELOX辅助化疗(卡培他滨口服+奥沙利铂静脉滴注),观察组给予鸦胆子油注射剂辅助XELOX化疗(卡培他滨口服+奥沙利铂静脉滴注+鸦胆子油注射剂静脉滴注),观察远期预后情况、不良反应例数、总体生活质量以及免疫功能。结果:观察组完全缓解(CR)(8.62%)、有效率(58.62%)、获益率(79.31%)、卡氏行为状态(KPS)评分(84.37±8.21)分、生活质量核心量表(QLQ-C30)评分(81.84±8.34)分、T细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)、自然杀伤(NK)细胞(9.31±1.34)%、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量(1.53±0.21)ng·L-1高于对照组,局部复发(10.34%)、远处转移(10.34%)、恶心呕吐(10.34%)、神经毒性(22.41%)、肝功能损害(10.34%)、肾功能损害(12.07%)低于对照组。结论:胃癌术后应用鸦胆子油注射剂辅助化疗能够改善远期预后、减少不良反应,具有积极的治疗价值。     

胃癌术后化疗护理体会

<正>目前我国胃癌发病率仍占消化道恶性肿瘤的首位,是危害人们健康的恶性疾病之一。胃癌术后辅助化疗是胃癌综合治疗的主要组成部分,能显著提高胃癌患者5 a生存率。但术后患者较虚弱,消化吸收功能与营养代谢紊乱[1],加之使用化疗药物后,患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应。为了预防和减轻消化道反应,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,已成为每位护理人员所面临的重要课题。     

胃癌术后化疗护理体会

目前我国胃癌发病率仍占消化道恶性肿瘤的首位,是危害人们健康的恶性疾病之一.胃癌术后辅助化疗是胃癌综合治疗的主要组成部分,能显著提高胃癌患者5a生存率.但术后患者较虚弱,消化吸收功能与营养代谢紊乱[1],加之使用化疗药物后,患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应.为了预防和减轻消化道反应,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,已成为每位护理人员所面临的重要课题.我院肿瘤内科2007年7月-2008年12月共收治胃癌术后化疗患者126例,现将护理体会总结如下.     

参芪扶正注射液对胃癌术后化疗患者免疫功能的影响

胃癌是我国消化系肿瘤中较常见的病种,术后化疗对改善预后起着非常重要的作用,但化疗尚存在较大的副作用,常可导致免疫抑制、胃肠道反应、骨髓抑制等,所以如何减轻化疗药物对胃癌患者的免疫抑制作用或在化疗过程中配合提高患者的免疫功能的治疗或采用无免疫抑制作用的抗癌物是目前临床上较为关注的问题,中医中药在肿瘤治疗中有不同的切人点及独特的疗效,常可与西药相互弥补,     

益气健脾化积方对胃癌化疗疗效、患者安全性及预后影响的研究

目的:探讨自拟益气健脾化积方对胃癌化疗患者疗效、安全性及预后的影响。方法:对100例胃癌化疗患者进行回顾分析,按照患者治疗方式不同分为两组,每组50例,对照组予多西他赛联合顺铂化疗治疗,观察组在对照组基础上加用自拟益气健脾化积方治疗。结果:观察组临床症状改善总有效率90%显著高于对照组68%(P<0.05)。观察组RR40%、DCR82%均显著高于对照组32%、DCR66%(P<0.05);两组中医症状体征治疗前无统计学差异(P>0.05),自身前后比较有统计学差异(P<0.05),且观察组积分显著低于对照组(P<0.05);两组体力状况治疗前无统计学差异(P>0.05),自身前后比较有统计学差异(P<0.05),且观察组显著优于对照组(P<0.05);两组均出现骨髓抑制,其中白细胞、红细胞与对照组比较有统计学差异(P<0.05),恶心呕吐消化道不良反应有统计学差异(P<0.05),观察组转氨酶升高发生率低于较对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者CD_3~+、CD_4~+水平显著高于对照组(P<0.05),CD_8~+显著低于对照组(P<0.05),CD_4~+/CD_8~+明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气健脾化积方对胃癌化疗患者临床疗效显著,改善其中医症状体征,且安全性好,有效提高免疫功能及体力状态,改善预后。     

健脾补肾方对胃癌术后化疗患者贫血的影响

胃癌是发病率较高的恶性肿瘤,贫血是影响胃癌患者生活质量的常见问题.我科2005年3月～2007年5月观察健脾补肾方对32例胃癌术后化疗患者贫血的影响,现报道如下.     

黄芪注射液联合IL—2对术后化疗后胃癌患者免疫功能的影响

目的:研究黄芪注射液联合IL—2对术后化疗后胃癌患者免疫功能的影响。方法:选取2012年1月到2013年1月到我院接受治疗的胃癌病患55例,将这些病患进行随机分组分别为实验组和对照1、2组。对对照1组采取黄芪注射液进行治疗;对对照2组实行IL—2进行治疗;对实验组在对照组的基础上,实行黄芪注射液联合IL—2进行治疗,10天为1个治疗周期。结果:通过治疗后,对照1组在CD8、NK和CD4方面细胞得到回升;对照2组在NK、CD8、CD3上得到回升;实验组在CD8、CD4、CD3和NK上得到回升。在CD4和T细胞的回升值方面,对照1组要比对照2组高,比较差异具有统计学意义(P0.05);在CD8和T细胞,CD3和T细胞,NK细胞方面,对照1组要低于对照2组,比较差异具有统计学意义(P0.05),实验组要高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:两者联合治疗可以对病患免疫功能抑制起到治疗的效果,值得在实际临床中进行推广。     

胃癌术后及化疗后的中医饮食调养

在我国,胃癌的发病率和死亡率居高不下。患者行手术或化疗后,生理结构发生了变化以及化疗不良反应的产生,使得中医饮食调养的必要性日益突显。文章通过对胃癌术后及化疗后的中医饮食调养进行论述,为患者临床康复、提高生存率、延长生存时间以及改善生活质量提供可靠的理论依据。     

四磨汤口服液对胃癌术后辅助化疗胃肠道反应的影响

目的：观察四磨汤口服液对胃癌术后化疗所致胃肠道反应的影响。方法：将55例患者随机分为2组,治疗组23例在化疗开始时口服四磨汤,1剂/d,连续服用5天;对照组22例,根据化疗过程中出现的毒副反应给予对症处理。结果：治疗组化疗后恶心、呕吐、便秘、腹胀发生率较对照组明显降低（P＜0.05）,食欲下降率较对照组低（P＜0.05）。Ⅱ级以上胃肠道毒副反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。Kamofsky评分治疗组治疗后增高,对照组治疗后降低,2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：四磨汤口服液能明显减轻胃癌术后化疗所致的胃肠道反应,使患者获得更多的治疗机会,提高生存率。     

整体护理在48例胃癌患者术后化疗中的应用

目的：总结胃癌术后化疗患者的临床护理要点,探讨整体护理在胃癌术后化疗患者中的应用效果。方法：随机选取96例胃癌患者为研究对象。根据患者病号单双号将其分为观察组和对照组,每组各48例。两组患者化疗期间均给予常规止吐、胃部黏膜保护、补液等基本治疗和常规护理,化疗2-6个周期,平均（4.2±0.3）周期。观察组患者在常规治疗和护理基础上根据患者各自情况实施整体护理。结果：观察组患者术后化疗有效47例,总有效率为97.92%,对照组有效43例,总有效率为89.58%,两组对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。观察组期间2例出现并发症,并发症率为4.17%,对照组6例出现并发症,并发症率为12.50%,两组对比差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：胃癌术后化疗的护理包含患者病症知识的了解、心理、饮食、输液、并发症、随访等内容,整体护理根据患者情况将这些内容贯穿起来实施,效果显著,临床应用值得推广。     

综合护理干预对胃癌化疗后患者心理及生存质量的影响

目的 综合护理干预对胃癌化疗后患者心理及生存质量的影响.方法 选入2019年7月～2020年7月于乐陵市中医院肿瘤内科开展化疗的94例胃癌患者,以随机抽取方式进行对等分组,A组(n=47)患者,实施常规护理,B组(n=47)患者,实施综合护理干预,对比两组护理结果.结果 护理后,B组SAS(焦虑)、SDS(抑郁)评分较...     

八珍汤加减治疗胃癌术后患者化疗副作用临床观察

目的观察八珍汤加减治疗胃癌术后患者化疗所致毒副作用的临床疗效。方法将48例胃癌术后患者随机分为治疗组（八珍汤加化疗）与对照组（常规化疗）,比较两组副作用的发生机率、程度及变化。结果治疗组化疗过程中出现呕吐的病例较对照组明显减少,程度明显减轻;化疗前后两组患者外周血白细胞、胃纳、精神状态对比有明显差异。结论八珍汤对减轻化疗药物的毒副作用、提高患者的生存质量有较好的效果。     

临床护理路径在胃癌术后化疗患者中的应用

目的 观察临床护理路径在胃癌术后化疗患者中应用的效果.方法 将胃癌术后需住院化疗患者84例随机分为实验组(使用临床护理路径)与对照组,比较两组的护理问题发生率、健康教育掌握情况、护理服务满意率及住院天数.结果 两组护理问题发生率、健康教育优良率、护理服务满意率、患者住院天数比较,实验组均优于对照组.结论 临床护理路径目标明确,指导性强,明显缩短了住院天数,提高了健康教育效果和患者满意度,促进医疗护理品质的提高与护士主动服务习惯的形成.     

非化疗方案对胃癌并周围淋巴结转移术后的预后观察

目的：观察非化疗方案对胃癌并周围淋巴结转移术后的治疗作用。方法：扶正组给予γ干扰素、白介素Ⅱ及益气健脾养阴、软坚散结化瘀、清热解毒中药，化疗组给予常规治疗（ＦＡＭ方案）。结果：扶正组第３、５年复发率明显低于化疗组（Ｐ＜００５），第３、５年生存率明显高于化疗组（Ｐ＜００５）。结论：非化疗方案能明显提高胃癌并周围淋巴结转移术后的疗效，值得临床进一步观察。     

整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响

目的探讨整理护理对胃癌患者化疗心理及依从性的影响。方法将60例胃癌需行化疗的患者随机分为整体护理组和传统护理组,每组30例,传统护理组采用常规护理,整体护理组以患者为中心,根据病情实行全方位的护理。观察两组患者化疗期间SCL-90量表评分、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的焦虑、抑郁水平,记录患者护理后化疗依从性变化。结果 6个化疗周期后,整体护理组患者的SCL-90量表评分、SAS、SDS评分显著低于常规护理组(P均<0.05)。整体护理组比传统护理组更能坚持全程、规范化治疗(P<0.05)。结论对胃癌患者化疗采用整体护理能够显著改善患者的心理状态,提高化疗的依从性。     

复方斑蝥胶囊联合XELOX化疗方案对胃癌术后患者的临床疗效

目的探讨复方斑蝥胶囊联合XELOX化疗方案(奥沙利铂+卡培他滨)对胃癌术后患者的临床疗效。方法 85例患者随机分为对照组(41例)和观察组(44例),对照组给予XELOX化疗方案,观察组在对照组基础上加用复方斑蝥胶囊,疗程21 d。然后,检测血清肿瘤标志物(CA125、CEA、CA199)、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、不良反应发生率变化。结果治疗后,2组血清肿瘤标志物显著降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著降低(P<0.05),以对照组更明显(P<0.05);CD8~+无显著差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合XELOX化疗方案可保护胃癌术后患者机体免疫功能,提高化疗耐受性和生活质量。     

胃癌根治术后影响预后因素分析

目的分析与探讨胃癌根治术后影响患者预后的因素。方法回顾性分析本院2003年1月-2008年12月期间收治的胃癌患者中接受胃癌根治术者共306例,对患者的年龄、性别、病程、肿瘤分型及侵犯程度、淋巴结转移情况、根治程度,辅助化疗、血管神经侵犯等因素进行总结,并进行严格随访,以了解患者生存情况。结果使用Logistic回归软件进行分析,影响胃癌根治术后患者预后的因素为肿瘤分型及侵犯程度、淋巴结转移情况、根治程度,辅助化疗以及血管神经侵犯程度。结论早期胃恶性肿瘤筛查具有重要的临床价值,对于胃癌患者,肿瘤分型及侵犯程度,合理的淋巴结清扫、R0根治\血管神经受侵,科学有效的辅助治疗等因素均能影响预后情况。     

苦参素注射液配合术后化疗治疗胃癌的疗效观察

目的:苦参素注射液配合术后化疗治疗胃癌的疗效观察.方法:回顾我院自2006年2月～2007年2月以来,我们对60例胃癌的患者进行了苦参素注射液配合术后化疗的疗效观察.即手术后分别采用苦参素注射液配合化疗或单纯化疗以观察其疗效,比较治疗组(苦参素注射液加化疗)与对照组(单纯化疗)化疗后化疗毒副反应、体重下降、白细胞减少、2年生存率的水平.结果:治疗组化疗毒副反应为16.7%,对照组化疗毒副反应为66.7%,两组间比较有统计学意义(X2=15.4,P＜0.01);治疗组体重下降率为10%,对照组体重下降率为70%,两组间比较有统计学意义(X2=22.5,P＜0.01);治疗组白细胞减少率为6.7%,对照组白细胞减少率为60%,两组间比较有统计学意义(X2=19.2,P＜0.01);治疗组2年生存率为93.3%,对照组2年生存率为66.7%,两组间比较有统计学意义(X2=6.7,P＜0.01).结论:苦参素注射液配合术后化疗治疗胃癌,近期可增强胃癌病人的体质和抗病能力,减轻化疗毒副反应,远期提高生存率,是治疗胃癌术后行之有效的方法.