25例乙状结肠一期吻合的临床体会

我院普外科在近10年的临床工作中,收治了25例乙状结肠病变的急诊病例,均实行了病变肠管切除,断端肠管一期吻合,取得了良好的效果.     

16例结肠癌一期切除吻合经验和体会

我院自1995年以来，先后对并发急性肠梗阻的16例结肠癌行一期根治切除术．无1例并发吻合口漏。现报告如下。     

结肠癌并急性肠梗阻的一期肠切除吻合治疗观察

目的探讨结肠癌并急性肠梗阻一期肠切除吻合术的临床效果。方法 53例急性肠梗阻患者在12～48h保守治疗无效后行急诊结肠癌切除及一期肠吻合术。术中进行结肠减压、肠道灌洗等处理。结果患者术后无一例死亡,2例腹部感染,2例切口感染,1例吻合口瘘经及时治疗后治愈。结论在正确把握手术时机及恰当处理围手术期问题基础上,对结肠癌并急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合术,效果良好,且可有效避免一期先造瘘、二期再切除吻合的进行,减轻了患者痛苦,减少了医疗费用,具有临床推广价值。     

急性梗阻的左半结肠癌Ⅰ期切除吻合体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的Ⅰ临床应用价值。方法对1988年1月至2006年12月24侧实施左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合手术患者的资料进行回顾性总结。结果24例均未发生吻合口漏，仅3例发生切口感染，经局部换药处理Ⅱ期愈合。结论积极的术前准备、术中彻底的肠减压能为左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合提供安全保证.     

左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合19例体会

目的:探讨左半结肠癌急性梗阻Ⅰ期切除吻合的治疗效果。方法:对19例左半结肠癌急性梗阻患者均行肿瘤Ⅰ期切除吻合,并进行回顾性分析。结果:治愈18例,治愈率为94.7%,1例术后心脏病复发死亡,1例术后吻合口瘘并腹腔感染死亡。结论:严格掌握手术适应症,充分的术前准备及围手术期处理,术中有效肠腔减压,正确的吻合技术及积极的营养支持疗法是Ⅰ期手术治疗成功的关键,能有效预防吻合口瘘的发生。     

梗阻性左半结肠癌一期切除吻合69例治疗分析

目的 探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合治疗效果。方法 69例左半结肠癌急性梗阻病人，术中行结肠灌洗，一期切除吻合。结果 69例均痊愈，无吻合口瘘发生，无腹腔感染。结论 结肠灌洗一期吻合治疗方法安全可行，避免病人再次手术痛苦，提高生存质量，降低肿瘤复发率，值得推广。     

左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合术36例分析

我院自 1986年 3月至 2 0 0 1年 6月对 3 6例左半结肠癌急性梗阻患者采取一期肠切除吻合术 ,取得了满意的效果 ,现分析总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 3 6例 ,男 2 6例 ,女 10例 ,年龄 3 1～ 74岁 ,平均 5 2 0岁。本组均为单纯结肠梗阻 ,无肠坏死、穿孔或弥漫性腹膜炎征象 ,均急诊入院 ,无法做术前肠道准备。肿瘤位于结肠脾曲 5例 ,降结肠 9例 ,乙状结肠 11例 ,直肠乙状结肠交界处 10例。术后病检 :高分化腺癌 10例 ,中分化腺癌 11例 ,低分化腺癌 9例 ,粘液腺癌 6例。1·2　手术方法　开腹探查腹腔 ,明确肿瘤部位后 ,按左半…     

急诊行Ⅰ期根治性切除吻合治疗结直肠癌并发 急性梗阻的效果及生存率观察

目的观察分析急诊收治的结直肠癌并发急性梗阻的患者接受I期根治性切除吻合手术治疗的临床效果和生存率。方法将2015年3月-2018年3月在四川省绵阳市中心医院行急诊外科手术的结直肠癌并发急性梗阻96例患者纳入研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例,观察组研究对象均接受Ⅰ期根治性切除吻合手术,对照组研究对象接受Ⅰ期切除Ⅱ期吻合手术。观察两组研究对象接受手术后的手术效果、血清炎症因子水平、手术并发症情况、术后6个月生存率。结果观察组手术时间和住院时间分别低于对照组(P0.05)。术前两组患者血清中IL-6、TNF-α比较差异无统计学意义(P0.05);术后两组血清中IL-6、TNF-α水平均较术前均明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组和对照组的术后6个月生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月观察组KPS评分在良好以上者占比高于对照组(P0.05)。结论急诊行Ⅰ期根治性切除吻合手术可明显缩短手术时间和住院时间,促进炎性因子水平恢复,降低并发症发生率。     

乙状结肠急症手术Ⅰ期吻合46例报道

1996年1月～2002年12月,我们共收治乙状结肠癌并发急性梗阻28例,乙状结肠扭转合并肠坏死16例,乙状结肠破裂2例,均行Ⅰ期吻合,现报告如下.     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合32例治疗体会

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析2000年6月-2006年6月32例左半结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床资料。结果术后切口感染2例，无吻合口漏及腹腔感染。结论一期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻是可行而安全的手术方式。     

高龄左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合治疗体会

目的探讨老年人左半结肠癌伴梗阻的外科治疗原则和方式。方法回顾性分析1998年9月—2007年3月38例结肠癌的外科处理结果。结果均采用术中充分的肠道减压和灌冼，行肿瘤切除Ⅰ期吻合术。结论老年患者伴发病多，病情重，必须尽早手术，如病人情况允许，Ⅰ期癌肿切除肠吻合术是最佳手术方案。     

术中灌洗一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的应用

目的探讨术中灌洗一期肠吻合在左半结肠急性梗阻手术中的可行性。方法回顾性分析27例急性左半结肠梗阻行术中灌洗一期手术吻合的临床资料。结果26例一期愈合,肠漏1例,经非手术治疗治愈。结论术中灌洗一期肠吻合在治疗左半结肠急性梗阻手术应用中是安全可行的。     

急性左半结肠良性梗阻一期切除吻合术临床探讨

目的探讨急性左半结肠良性梗阻行一期切除吻合术的可行性及适应证。方法2003~2008年收治的18例左半结肠良性梗阻患者接受急症手术,均采用术中灌洗后一期切除吻合术,观察疗效及并发症情况。结果18例均顺利完成一期切除吻合术,无一例围手术期死亡。并发症:腹腔感染2例,伤口感染6例,均经保守治疗后痊愈。结论急性左半结肠良性梗阻患者进行适当的术中处理后,一期切除吻合术技术上是安全可行的。     

结肠肿瘤并肠梗阻急诊肿瘤切除肠管一期吻合的临床观察

目的:分析结肠肿瘤并肠梗阻急诊肿瘤切除肠管一期吻合的临床效果.方法:选择2010年1月-2016年12月在我院接受治疗的结肠肿瘤并肠梗阻急诊肿瘤患者53例,均经切除肠管一期吻合术进行治疗,分析治疗效果.结果:53例中均经全大肠清洗,其中10例预防性回肠,吻合口瘘2例,切口感染4例,心肾功能异常1例.结论:结肠肿瘤并肠梗阻急诊肿瘤切除肠管一期吻合术中配合全大肠清洗,根据结肠情况选择是否施行具有前瞻作用的回肠造口,有助于减少并发症发生风险,提高手术安全性.     

27例左半结肠癌梗阻一期切除吻合临床体会

目的探讨一期手术切除吻合治疗梗阻性左半结肠癌。方法回顾性分析我院过去7年对27例左半结肠癌并发梗阻病人接受一期切除肿瘤肠吻合术方法和原则。结果死亡1例,吻合口瘘2例,切口感染3例,其中1例切口裂开,肺部感染1例。结论一期切除肿瘤行肠吻合术,可缩短治疗时间,避免腹壁造瘘和多次手术的创伤,在选择性病例情况下是可行的。     

一期切除保留括约肌治疗复杂性肛瘘疗效观察

采用瘘管转移一期创面缝合术式有效保护肛门括约肌;缩短了愈合时间;减少了瘢痕组织;使肛门功能正常。     

结直肠癌急性肠梗阻一期肠切除吻合42例分析

1995年6月～2005年6月辽宁省抚顺市中心医院诊治结直肠癌患者803例，其中并发急性肠梗阻需急诊手术者98例，占12．2％。行一期肠切除吻合42例，疗效满意，现报道如下。[第一段]     

左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合36例临床分析

目的探讨左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的可行性。方法回顾性分析36例左半结肠癌并急性肠梗阻采用一期切除吻合术的临床资料。结果本组全部手术成功,无围手术期死亡病例,无1例发生吻合口瘘及腹腔脓肿,术后发生肺部感染2例,切口感染3例,切口裂开1例。结论一期切除吻合术在左半结肠癌并急性肠梗阻中的应用是完全可行的。     

老年梗阻性结肠癌一期切除围手术期肠外营养支持疗效观察

目的关于行一期切除治疗的梗阻性结肠癌的老年患者于围手术期进行肠外营养支持治疗临床疗效的分析探讨。方法回顾性分析我院于2010年2月-2012年4月收治的梗阻性结肠癌患者24例,给予围手术期全肠外营养静脉滴注支持治疗,包括脂肪乳、氨基酸、葡萄糖及一定配比的电解质,比较患者在接受肠外营养支持前后营养状况、住院时间及并发症发生情况。结果患者在接受肠外营养支持治疗后,患者的营养状况较治疗前明显改善,且具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论对于梗阻性结肠癌的老年患者,再行手术切除时,于围手术期给予肠外营养支持治疗,安全、有效、合理,是一套行之有效的方法,能够明显降低术后不良反应的出现,值得在临床进一步推广。     

结直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合口的临床观察

约有70％结肠癌性梗阻发生在左半结肠，而左半结肠癌并急性肠梗阻的手术方式过去多主张分期手术。近6年来我们尝试采取一期切除吻合，术中尽可能把近段结肠灌洗干净，再用近端扩张之结肠段作成带蒂结肠浆肌瓣覆盖吻合口，术后未发生吻合口瘘，效果满意，现报告如下。