机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床观察

目的 探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果.方法 40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上,采用BiPAP呼吸机辅助治疗,比较上机前、上机后4 h动脉血气分析的变化,并检测SaO2、血压、脉搏变化.结果 BiPAP呼吸机辅助治疗可提高PaO2和SaO2（P＜0.01）,降低PaCO2（P＜0.05）,并改善通气,使心率、呼吸频率减慢.结论 BiPAP呼吸机辅助通气是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效的通气方法.     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的疗效。方法用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩正压辅助通气治疗37例慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并II型呼吸衰竭作为观察组;同期,以鼻导管吸氧治疗33例达同样诊断标准的患者作为对照组。结果经观察:2组患者PaO2、SaO2均有上升,但观察组上升更高更快;观察组治疗前后PaCO2下降差异有非常显著性(P<0.01),对照组治疗前后PaCO2下降不显著(P>0.05)。观察组住院时间明显少于对照组(P<0.01)。结论BiPAP呼吸机容易操作,对COPD合并II型呼衰疗效肯定,可升高PaO2,明显降低PaCO2,减轻症状,为治疗、抢救COPD有效方法。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的观察双水平气道正压（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩正压辅助通气治疗37例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭作为观察组；同期，以鼻导管吸氧治疗33例达同样诊断标准的患者作为对照组。结果经观察：2组患者PaO2、SaO2均有上升，但观察组上升更高更快；观察组治疗前后PaCO2下降差异有非常显著性（P〈0．01），对照组治疗前后PaCO2下降不显著（P〉0．05）。观察组住院时间明显少于对照组（P〈0．01）。结论BiPAP呼吸机容易操作，对COPD合并Ⅱ型呼衰疗效肯定，可升高PaO2，明显降低PaCO2，减轻症状，为治疗、抢救COPD有效方法。     

BiPAP无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的观察双水平正压通气（BiPAP）呼吸机对慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法30例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各15例。2组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予BiPAP呼吸机无创通气治疗,观察2组临床疗效,住院时间和血气分析指标变化。结果治疗组治疗成功率高于对照组,且治疗组住院时间少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗4h和24h后,血氧分压（PaO2）和pH值高于对照组,PaCO2和PR低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,无明显并发症,值得推广应用。     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法42例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组-治疗组和对照组,治疗组予常规治疗联合应用双水平气道正压通气治疗,对照组仅作常规治疗.结果 治疗组pH、PaO2、PaCO2均较治疗前有显著改善(P＜0.05),对照组仅PaO2较治疗前差异...     

无创机械通气治疗早期呼吸衰竭的观察护理

目的探讨无创机械通气治疗COPD合并早期Ⅱ型呼吸衰竭观察和护理.方法收集2002年～2004年收治COPD合并早期Ⅱ型呼吸衰竭共58例的临床资料,分为药物组(37例)与无创机械通气(BiPAP)组(21例),观察治疗前后动脉血气分析的变化.结果两组治疗前年龄、意识障碍程度、动脉血气分析无显著差异(p＞0.05).治疗后7天PaO2较治疗前显著升高(p＜0.01),PaCO2较治疗前明显下降(p＜0.01),BiPAP组较药物组更为显著(P＜0.01).平均住院天数无显著差异(p＞0.05).结论无创机械通气是救治COPD合并早期Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法,保持呼吸道通畅是保证呼吸机顺应性的关键,心理护理能够舒缓紧张情绪,以获得满意疗效.     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭67例临床分析

目的探讨面罩双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭的临床应用价值。方法对67例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气,记录通气治疗前及通气治疗后2h、24h的pH,PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果无创通气后PaO2,SaO2均明显升高,PaCO2明显降低,pH明显改善,差异非常显著(P<0.01)。结论BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭,提高PaO2、SaO2,降低PaCO2纠正pH,疗效满意,简单实用,值得临床应用。     

无创正压通气辅治慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)辅治慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 将66例COPD患者随机分为观察组和对照组,各33例.对照组给予抗生素、解痉平喘、通畅气道、吸氧治疗,观察组在对照组治疗基础上采用BiPAP呼吸机进行NIPPV.治疗后采用自身对照法,观察治疗前和治疗后24h的动脉血气分析结果及不良反应的发生情况.结果 观察组治疗后pH值升高,二氧化碳分压(PaCO2)降低,氧分压(PaO2)升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组各观察指标虽有所改善,但仅PaCO2治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后各指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且未见严重不良反应.结论 NIPPV辅治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果显著,值得临床推广应用.     

BiPAP呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭临床效果观察

目的:探讨鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用。方法:56例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗,通过自身对照观察患者治疗前、后血气指标和病情改善程度。结果:经BiPAP呼吸机治疗无创呼吸机通气3d后56例患者与治疗前比较动脉血氧分压(PaO2)明显升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,pH、心率、呼吸频率明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并呼吸衰竭可提高PaO2,降低PaCO2,改善通气,值得临床推广应用。     

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究

目的探讨双水平正压无创通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法 38例COPD患者合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成治疗组(20例)和对照组(18例),对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气(BiPAP)治疗,观察治疗前后动脉血气中pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果治疗后治疗组和对照组pH、PaO2均升高,PaCO2下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗组治疗前后PaO2升高与PaCO2下降的差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭68例疗效观察

目的探讨双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 68例(COPD)患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组在常规治疗基础上,采用BiPAP呼吸机通气治疗;对照组予呼吸兴奋剂治疗。对两组患者呼吸、心率、血氧饱和度及血气变化进行比较。结果两组动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、治疗前后心率(HR)及pH值相比经统计学处理差异显著(P<0.05),且RR和PaCO2治疗后72h治疗组改善程度更优于对照组,差异具有显著性(P<0.05);PaO2、HR和pH改善程度也优于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著。选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键。     

双水平气道正压无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床研究

目的 探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果. 方法 42例COPDⅡ型呼吸衰竭患者随机分成治疗组（22例）和对照组（20例）,对照组给予常规抗感染、平喘、祛痰和低浓度氧疗,治疗组除了常规治疗外,加无创机械通气（BiPAP）治疗,观察治疗前后动脉血气中pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的变化. 结果 治疗后治疗组和对照组pH、PaO2均升高,PaCO2下降[治疗组分别为（7.38±0.10）、（94.1±4.9）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（42.7±4.3）mm Hg,对照组分别为（7.36±0.11）、（69.7±3.6）mm Hg、（69.1±3.8）mm Hg],与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;但治疗组治疗前后PaO2升高与PaCO2下降的差值均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）. 结论 BiPAP通气可作为COPD并呼吸衰竭的一线治疗手段.     

纳洛酮辅助机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭48例疗效观察

目的观察纳洛酮辅助机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将96例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组予以抗感染、支气管扩张剂、激素、氧疗、纠正酸碱失衡,并加用BiPAP呼吸机;观察组在对照组治疗基础上加以纳洛酮辅助治疗。结果治疗后观察组pH值、PaO2、PaCO2改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组生命体征(RR、HR)变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论纳洛酮辅助呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能够明显改善呼吸循环功能,解除呼吸抑制,值得临床推广使用。     

慢性阻塞性肺气肿并发急性呼吸衰竭经口/鼻面罩双水平气道正压通气治疗的临床探讨

目的 观察慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机正压通气治疗的效果.方法 45例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组23例,采用BiPAP 常规治疗,对照组22例,仅采用常规临床治疗,比较治疗前、治疗2h、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变.结果 治疗组PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善(P＜0.05),改善与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05);呼吸频率、心率改变也较对照组明显(P＜0.05).气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组(P＜0.05).结论 BiPAP是治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法.     

BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的探讨BiPAP呼吸机通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将60例由COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组,实验组给予BiPAP呼吸机通气联用呼吸兴奋剂治疗。对照组单纯采用BiPAP呼吸机通气治疗,比较治疗前后两组血气变化、生理指标及转归。结果实验组治疗后PaCO2的下降显著优于对照组,PaO2的改善两组比较无显著性差异。结论BiPAP呼吸机通气联合呼吸兴奋剂治疗慢阻肺急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭,能显著改善二氧化碳潴留和低氧血症,减少气管插管机会。对伴有意识障碍的患者,加用呼吸兴奋剂有一定的协同作用。     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的 评价双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值.方法 比较76例COPD合并呼吸衰竭患者随机经常规治疗（对照组30例）和加用BiPAP呼吸机治疗（治疗组46例）的临床疗效、血气分析的变化及对心率、呼吸频率的影响.结果 治疗组符合临床好转标准42例,对照组19例,两组比较差异有显著意义（P＜0.005）;两组治疗后4、24 h PaO2、PaCO2、呼吸频率及心率的变化比较差异有显著意义（P＜0.001）,并且BiPAP呼吸机组鼻面罩患者依从性较好.结论 正确应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭能更快地改善患者的通气功能、纠正二氧化碳潴留和低氧血症.     

BiPAP呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的 观察双水平无创正压机械通气(BiPAP)呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例,随机分为两组各41例.两组均行常规治疗,对照组给予尼可刹米治疗,观察组在对照组基础上使用BiPAP呼吸机辅助治疗.比较两组患者血气分析结果及疗效.结果 治疗后72 h,观察组Pa02、Sa02、PaC02指标较对照组明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗效果较对照组明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者BiPAP呼吸机联合尼可刹米治疗,可提高治疗效果,改善患者血气分析,促进患者康复.     

BiPAP呼吸机通气联用纳络酮治疗慢阻肺急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的探讨BiPAP呼吸机通气联用纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 48例COPD急性加重引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分两组,实验组予BiPAP机通气联用纳络酮2mg/日治疗,对照组单纯采用BiPAP机通气治疗,比较治疗前后两组血气变化、生理指标及转归.结果实验组治疗后PaCO2的下降显著优于对照组,PaO2的改善两组比较无显著性差异.结论 BiPAP机通气联用纳络酮治疗COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭,能显著改善二氧化碳潴留和低氧血症,减少气管插管机会.     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的疗效观察

目的 观察双水平无创正压通气（BiPAP）对COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的疗效.方法 采用11病例匹配选择COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者60例,对照组30例给予常规治疗,观察组30例在对照组基础上给予BiPAP治疗,比较两组治疗前、治疗后2、24、48 h的RR、HR及SaO2、pH值,PaO2、PaCO2以及急性生理和慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分和辅助呼吸机评分的变化情况,并比较两组患者的生存率.结果 观察组在治疗后2、24、48 h的SaO2、pH值、PaO2均高于对照组（t=4.46、3.82、3.49、2.97、4.08、7.75、5.09、3.72、4.13,均P＜0.01）,治疗后24、48 h的RR低于对照组（t=2.63、3.81,均P＜0.01）.观察组治疗48 h后APACHE Ⅱ评分为（16.7±1.2）分,低于对照组的（18.9±1.1）分（t=6.73,P＜0.01）;辅助呼吸机评分为（3.0±0.5）分,低于对照组的（3.5±0.6）分（t=3.51,P＜0.01）.观察组病死率为6.66%,对照组的病死率为36.66%,观察组生存率高于对照组（χ^2=6.054,P＜0.05）.结论 BiPAP治疗COPD合并呼吸衰竭患者临床效果好,在临床应用中应在掌握患者病情的前提下优先考虑应用.     

BiPAP无创通气治疗COPD合并II型呼吸衰竭临床研究

目的：探讨BiPAP（双水平正压无创通气）治疗COPD（慢性阻塞性肺疾病）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取本院48例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组采取中心管道鼻导管氧疗,治疗组采取BiPAP无创通气治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗,心率及呼吸频率得到明显改善,与治疗前对比,存在显著差异（P〈0.05）。两组患者经治疗, pH、PaO2、SaO2明显增高, PaCO2明显降低,与治疗前对比,存在显著差异（P〈0.05）。治疗组PaO2、SaO2明显增高, PaCO2明显降低,与对照组对比,存在显著差异（P〈0.05）。结论BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可取得显著疗效,降低并发症,减轻患者痛苦,对加快患者康复速度,改善患者临床症状有着积极促进作用,是一项安全有效的治疗方法。