补肾健脾方合益比奥对肾性贫血患者血清肿瘤坏死因子-α的影响

目的：联合使用中药验方补肾健脾方与低剂量促红细胞生成素(huEPO,益比奥)治疗肾性贫血(RA),并观察患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF—α)水平的变化以探讨中西医结合治疗肾性贫血的可能机制。方法：已经确诊为RA的透析患者随机分为两组,补肾健脾方与益比奥治疗组(简称中西组),单用益比奥治疗组(对照组),两组均予透析、补充铁剂、叶酸及维生素B12及对症支持治疗。中西组予益比奥50IU／kg皮下注射,每周2次;并口服补肾健脾方,每天1剂,分2次服;对照组单纯用益比奥50IU／kg皮下注射,每周3次：疗程均为3个月。治疗前后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、TNF—α,并观察疗效。结果：(1)两组治疗后Hb、Hct均较治疗前明显上升(P<0．01),两组治疗3个月Hb、Hct比较差异有显著性(P<0．05)。(2)两组治疗前血清TNF—α均明显高于正常;治疗后,中西组血清TNF—α下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0．05);但对照组治疗前后血清TNF—α水平无明显变化。结论：补肾健脾方合益比奥可明显抑制血清TNF-α的产生．可能是中西组有效改善EPO敏感性的重要原因。     

尿毒清对血液透析患者促红素抵抗的影响

目的：探讨尿毒清对维持血透患者促红素抵抗的影响。方法：选取出现促红细胞生成素抵抗现象的24例患者,随机分成两组。两组患者均予常规的肾性贫血治疗,但治疗组中12例患者在此基础上加用尿毒清颗粒,疗程3个月。治疗前后观察Hb、Hct、hs-CRP、TNF-α、ERI的变化。结果：治疗组治疗后CRP、TNF-α、ERI较治疗前下降,Hb、Hct明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中医药尿毒清不但可以改善透析患者的微炎症状态,而且对改善促红素抵抗具有良好的疗效。     

温阳健脾法联合促红素治疗肾性贫血40例临床观察

目的:观察温阳健脾法联合促红细胞生成素治疗肾性贫血(RA)的疗效。方法:将76例(RA)患者随机分为两组,治疗组40例口服温阳健脾中药,使用促红细胞生成素注射液、铁剂、左卡尼丁、叶酸片。对照组36例仅予促红细胞生成素注射液、铁剂、左卡尼丁、叶酸片,用量及用法同治疗组,两组疗程均为90天。疗程结束后,观察临床症状,观察红细胞压积/血红蛋白(Hct/Hb)、红细胞指数(平均红细胞血红蛋白量)、肾功。结果:治疗组临床症状总有效率为87.5%,对照组为69.4%(P<0.01)。结论:治疗组疗效明显优于对照组。     

归脾汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床研究

目的观察归脾汤联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法将84例确诊的轻、中度肾性贫血患者随机分为两组,一组为归脾汤联合促红细胞生成素(EPO)(治疗组),一组为单纯用EPO治疗组(对照组)。两组均予补充铁剂、以及降压、护肾排毒等对症治疗,尿毒症患者配合血液透析治疗。治疗组予EPO 4 000 U皮下注射,每周2次,并口服归脾汤每日1剂,分2次口服;对照组单纯用EPO 4 000 U皮下注射,每周2~3次。两组疗程均为3个月。治疗前后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)。结果两组治疗后,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)均较治疗前明显上升。两组治疗3个月后,Hb、HCT比较差异均有显著性(P0.05)。结论归脾汤联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血较单用EPO长期疗效更好,作用更持久。     

足三里穴位注射黄芪注射液配合重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察足三里穴位注射黄芪注射液配合重组人促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法选择维持血液透析患者50例,随机分为对照组和治疗组各25例,两组在综合治疗的基础上,治疗组加用足三里穴位注射黄芪注射液和EPO;对照组单用EPO。观察两组在治疗3个月后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞水平(RBC)值的变化。结果治疗组临床总有效率为92%,对照组临床总有效率为64%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后的Hb、RBC、Hct较治疗前均有所上升,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后的Hb、RBC、Hct较对照组升高更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论足三里穴位注射黄芪注射液配合EPO可显著提高维持性血液透析患者Hb、RBC、HCT水平,改善患者贫血症状。     

培元祛浊法治疗肾性贫血疗效观察

目的：观察中医培元祛浊法治疗肾性贫血的临床疗效。方法：将肾性贫血患者103例随机分为培元祛浊法治疗组（52例）和西药对照组（51例）,两组均予以西医综合治疗,其中治疗组在此基础上加用培元祛浊中药治疗,观察比较两组在改善临床症状、生化指标等方面的疗效差异。结果：治疗组总有效率69.23%,明显高于对照组52.94%（P〈0.01）;治疗组在提高血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、转铁蛋白浓度（Ts）、血清铁蛋白（Sf）等方面,均优于对照组（P〈0.05）。结论：以中医培元祛浊法加用西医综合治疗能有效地纠正肾性贫血,疗效优于西药对照组。     

人类重组促红细胞生成素治疗中老年慢性肾性贫血观察

目的　观察国产和进口人类重组红细胞生成素 (rhEPO)治疗中老年慢性肾功能衰竭伴肾性贫血的疗效。方法　将 76例慢性肾功能衰竭伴肾性贫血患者随机分为 2组 ,分别采用国产和进口rhEPO进行皮下注射 ,剂量为每周 6 0 0 0IU。治疗 12周后观察全血红细胞数(RBC)、红细胞压积 (Hct)以及肾功能变化。结果　两组患者在用药过程中血红蛋白 (Hb)、Hct、RBC均逐渐上升 ,两组患者相同时间疗效比较无显著性差异 ,且均无明显不良反应。结论　国产rhEPO治疗中老年慢性肾性贫血疗效与进口同类产品相同 ,在治疗过程中需补充铁剂。     

八珍汤加减结合济脉欣治疗肾性贫血疗效及对造血和红细胞生存环境的影响

目的观察八珍汤加减结合济脉欣治疗肾性贫血疗效及对造血和红细胞生存环境的影响。方法将100例肾性贫血患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予济脉欣皮下注射,观察组在此基础上加用八珍汤加减治疗,观察2组治疗前后血常规和肾功能指标水平,统计临床疗效和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)水平均显著高提高(P均<0.05),而血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平显著降低(P均<0.05);且观察组治疗后以上指标水平均显著优于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论八珍汤加减结合济脉欣治疗肾性贫血可有效改善相关症状体征,提高Hb和Hct水平,保护残存肾功能,且安全性值得肯定。     

中西医结合治疗肾性贫血临床研究

目的:观察益肾补血汤加减结合促红素治疗肾性贫血的临床疗效。方法:60例随机分为两组各30例,两组均用西医常规治疗,治疗组加服益肾补血汤加减的颗粒剂,90天后统计结果。结果:总有效率治疗组93.3%、对照组80.0%。两组比较有显著性差异(P0.05),治疗组优于对照组。同时治疗组Hb、Hct指标改善则明显优于对照组。结论:益肾补血汤加减结合促红素治疗肾性贫血临床效果好。     

增血汤联合促红素治疗维持性血透肾性贫血的临床观察

目的:观察增血汤联合红细胞生成素(EPO)治疗维持性血透肾性贫血患者的疗效。方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用增血汤联合EPO进行治疗,对照组使用EPO治疗,观察总体疗效情况及Hb、Hct值变化情况。结果:治疗组治愈率为93.8%,对照组治愈率为77.5%,两组经统计学比较有明显差异(P<0.05);两组治疗后Hb及HCT值和治疗前比较有显著提高(P<0.05);治疗组Hb值经4周治疗后有明显提高,和治疗前比较有显著差异(P<0.05);治疗组经8周治疗后Hb及HCT值和对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:增血汤联合EPO治疗维持性血透肾性贫血具有较好疗效,值得应用。     

加味十全大补汤对老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血及血糖水平的影响

目的:探讨加味十全大补汤对老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血及血糖水平的影响。方法:选取120例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为两组,各60例。两组均行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA),对照组术前不予以药物治疗,观察组术前3 d予以加味十全大补汤。统计两组住院时间、骨折愈合时间,对比术前、术后1 d、3 d、7 d血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)水平、隐性失血量、空腹血糖水平,并于术后6个月随访,观察髋关节恢复情况。结果:术后1 d、3 d、7 d,观察组Hb、Hct水平高于对照组(P<0.05)。观察组术后1～3 d、3～7 d隐性失血量分别为(245.74±88.26)ml、(188.26±70.12)ml,均少于对照组(288.67±90.94)ml、(245.94±75.36)ml(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,观察组空腹血糖水平分别为(7.74±0.76)mmol/L、(6.26±0.52)mmol/L、(5.12±0.46)mmol/L均低于对照组(9.67±0.84)mmol/L、(7.94±0.66)mmol/L、(6.48±0.52)mmol/L(P<0.05)。观察组骨折愈合时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后6个月随访,观察组髋关节功能恢复优良率91.38%与对照组84.21%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味十全大补汤治疗老年股骨粗隆间骨折患者,可纠正贫血,减少隐性失血量,加快骨折愈合,缩短住院时间,且对血糖水平影响较小。     

十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭疗效观察

目的观察十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2014年3月—2015年3月收治的80例心肌梗死后心力衰竭患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组。对照组实施常规治疗,治疗组则在对照组的基础上辅以十全大补汤加减治疗。对比并分析两组患者的心功能改善情况,记录两组患者的临床有效率。结果治疗组患者的总有效率高达97.50%,明显高于对照组患者的82.50%(P0.05);治疗后,两组患者的心功能各项指标改善程度均明显优于治疗前,且治疗组患者的心功能各项指标改善程度明显优于同时期的对照组患者(P0.05)。结论对心肌梗死后心力衰竭患者采取常规护理的同时联合十全大补汤加减治疗,能够明显改善心功能,提高生活质量,且无任何不良反应,具有较高的临床推广价值。     

十全大补汤联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌术后的疗效及对患者血清TGF-β_1、IL-17水平的影响

目的 :观察十全大补汤联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌术后的临床疗效及对患者血清TGF-β_1、IL-17水平的影响。方法:将60例晚期结直肠癌患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组采用FOLFOX方案,治疗组在此基础上加服十全大补汤,检测患者血清TGF-β_1、IL-17水平,4周后观察2组疗效。结果 :治疗组患者血清TGF-β_1、IL-17水平及临床疗效均优于对照组(P0.05)。结论:十全大补汤联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌术后具有较好疗效。     

十全大补汤联合五味消毒散加减对剖宫产术后产妇感染及其血清炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨十全大补汤联合五味消毒散加减对剖宫产术后产妇感染、炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取150例剖宫产产妇为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组术后予以常规营养支持,腹部切口按时换药。治疗组术后排气后口服十全大补汤合五味消毒散加减,并于腹部切口外敷中药包。比较两组术后感染发生率、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、T淋巴细胞亚群及产后康复情况。结果:治疗组术后感染发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组血清CRP、TNF-α、IL-8、CD8⁺水平显著低于对照组(均P<0.05),IL-10、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平高于对照组(均P<0.05)。治疗组切口愈合时间、术后住院时间及并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:剖宫产术后产妇应用十全大补汤联合五味消毒散加减有助于预防术后感染,减轻机体炎症反应,调节免疫,促进患者术后恢复。     

益气生血汤辅助重组人促红细胞生成素治疗尿毒症行血液透析患者肾性贫血18例疗效观察

目的：观察益气生血汤辅助重组人促红细胞生成素（ rhEPO ）治疗尿毒症行血液透析患者肾性贫血临床疗效。方法将36例行维持性血液透析治疗的尿毒症肾性贫血患者随机分为2组。对照组18例单用rhEPO治疗,治疗组18例在对照组治疗基础上加用益气生血汤。2组均治疗8周后观察临床疗效,并观察2组治疗前后血红蛋白（ Hgb）、红细胞比容（ HCT）的指标变化及每周rhEPO的平均用量。结果2组治疗后Hgb、HCT与本组治疗前比较均增高（P＜0．01）,且治疗后治疗组Hgb、HCT高于对照组（P＜0．01）。治疗组rhEPO每周平均用量较对照组少（ P＜0．01）。治疗组血压升高发生率低于对照组（ P＜0．05）。治疗组总有效率94．44％,对照组总有效率77．78％,2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论益气生血汤辅助rhEPO治疗尿毒症行血液透析患者肾性贫血疗效确切。     

清肾汤保留灌肠结合西医治疗对肾性贫血微炎症状态的影响

目的观察清肾汤保留灌肠结合西医治疗对肾性贫血微炎症状态的影响。方法将102例肾性贫血患者随机分为2组,对照组51例予西医治疗,治疗组51例在对照组治疗基础上加清肾汤保留灌肠。2组共治疗12周。统计2组治疗前后中医证候积分变化,检测2组治疗前后血红蛋白(Hgb)、红细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、血肌酐(Cr)及微炎症指标血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况,统计临床疗效。结果治疗组总有效率86.27%,对照组总有效率72.55%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分与本组治疗前比较均明显降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。2组治疗后Hgb、Cr及hs-CRP与本组治疗前比较均明显改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论清肾汤保留灌肠配合西药可显著改善肾性贫血患者临床症状,可能与改善患者微炎症状态相关。     

十全大补汤冲洗联合VSD治疗骨科创面感染气血亏虚证临床研究

目的:观察十全大补汤冲洗联合负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创面感染气血亏虚证的临床疗效。方法:将80例骨科创面感染气血亏虚证患者随机分为对照组与治疗组各40例,两组均对感染性创面进行常规清创,清创后VSD敷料覆盖创面,连接负压吸引设备,每天冲洗250 mL×3次,调整负压在30～40 kPa进行持续吸引。对照组采用0.9%氯化钠注射液冲洗,治疗组采用十全大补汤冲洗,两组均治疗14 d。结果:治疗组总有效率95.00%,优于对照组的82.50%(P0.05)。两组治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及创面疼痛、渗出、水肿、肉芽评分较治疗前均降低(P0.05),治疗组降低程度优于对照组(P0.05)。结论:十全大补汤冲洗联合VSD治疗骨科创面感染气血亏虚证,能够抑制机体炎症反应,减轻创面疼痛、渗出及水肿程度,促进肉芽组织生长及创面愈合,提高临床疗效。     

十全大补加味方脐敷联合耳穴压丸治疗癌因性疲乏临床疗效观察

目的 观察十全大补加味方脐敷联合耳穴压丸治疗癌因性疲乏(CRF)的临床疗效.方法 将65例CRF患者随机分为治疗组33例、对照组32例,剔除脱落病例后治疗组30例、对照组30例.对照组予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用脐敷联合耳穴压丸治疗.观察Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分、疲乏程度分级情况、中医证候积分、中医证候疗效、外周血象,并进行安全性评估.结果 治疗后治疗组感觉评分、情绪评分、认知评分、行为评分及总疲乏评分较本组治疗前均降低(P<0.01),对照组感觉评分、情绪评分、认知评分、行为评分及总疲乏评分与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组感觉评分、情绪评分、认知评分、行为评分及总疲乏评分较对照组降低明显(P<0.01),治疗组优于对照组.治疗后治疗组疲乏程度较前有所改善(P<0.05),对照组无明显差异(P>0.05).2组治疗前、后疲乏程度分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).2组中医证候积分治疗后较本组治疗前均降低(P<0.01),治疗组较对照组降低明显(P<0.01),治疗组优于对照组.治疗组中医证候疗效优于对照组(P<0.01).治疗组红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)浓度治疗后较本组治疗前均升高(P<0.05),白细胞(WBC)计数、血小板(PLT)计数、中性粒细胞(N)绝对值与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组WBC计数、RBC计数、Hb浓度、PLT计数、N绝对值治疗后与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05).2组WBC计数、RBC计数、Hb浓度、PLT计数、N绝对值治疗前后差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 十全大补加味方脐敷联合耳穴压丸治疗CRF具有较好的疗效.