上颌4 根巨大第一磨牙

患者男,28岁,主诉6冷热痛3个月,夜间痛1d,要求拔除。经检查6大面积严重龋损,呈残冠状,已穿髓,探痛(-),叩痛(-),建议6拔除。在20g/L利多卡因麻醉下分离牙龈,挺松患牙,但拔除时十分困难,极费劲完整拔除该牙,但腭侧牙槽骨也带掉一块。离体牙检查:牙冠为巨大的长斜方形,大面积龋损,     

牙内吸收导致牙折1例

患者男,5 0岁,因左侧切牙冷热刺激痛3个月,松动1周就诊。检查患牙2重度磨损,根面中央可见褐色牙髓腔投影,探查未穿髓,不敏感,牙冠无龋,松动Ⅲ度,牙龈有轻度炎症,牙周袋深约5mm。X线牙片显示,2牙冠完整,根尖无阴影,膜腔增宽,牙根颈1/3～中1/3可见黄豆大小透影区,根管影像消失,牙根颈部有折裂线,牙根尖1/3完好,根管依稀可见(图1)。拔除患牙查:2颈完全折裂,牙冠仅与牙周组织相连,牙髓组织肉眼观察肉芽组织化,探查极易出血,根尖1/3牙髓有活力,诊断为2牙内吸收致牙折讨论:据文献报道,导致牙内吸收通常由外伤、牙髓保存治疗或再植牙等原因。根据…     

尖牙区乳、恒牙多生牙1例

患儿 ,女 ,4岁 ,因 6 3患龋就诊。检查 :6 3略唇向错位伴颊舌向轻度扭转 ,牙冠形态无明显异常 ,其远中见一多生牙 ,牙冠形态与 6 3相似 ,轻度拥挤 ,无松动 ,无明显错牙合 ,6 4、6 5形态及排列无异常。上前牙中线居中 ,下牙合牙列完整。 5 1、6 1曾因慢性尖周炎行根管治疗。 5 4、5 5、6 3、6 4、6 5、74、84、85均患龋病 ,已治疗修复。Ｘ线片和全口曲面断层片显示 :6 3与远中多生牙牙根无粘连 ,冠根比例正常 ,髓腔、根管形态清晰 ,位于 6 3根端的 2 3牙胚发育至牙冠颈1/3,牙囊骨板完整。在 2 3牙胚的牙合端见一多生牙牙胚 ,牙冠基本发育完成…     

原因不明的牙内吸收1例

患者 ,男 ,2 7岁。主诉 :1月前发现左上前牙逐渐变粉红色 ,但无不适 ,近 1周自觉患牙咀嚼无力而来院就诊 ,否认外伤史。　　作者单位 :2 6 42 0 0山东威海佛顶山医院　　检查 :| 1叩痛 (- ) ,不松动 ,冷热试验 (± ) ,牙龈无瘘孔。牙冠唇面釉质菲薄 ,髓腔内新鲜牙髓组织清晰可见 ,呈“粉红色”。牙舌侧窝处髓腔内吸收有一横径长约 1.0ｃｍ～1.2ｃｍ裂隙 ,用探针稍用力探之刺破釉质层而入髓腔 ,随之有大量鲜血渗出 ,患者稍感疼痛。牙片显示 :| 1髓腔明显变大 ,牙根近 1/ 2处严重吸收而呈病理性根折 ,根尖 1/ 2处牙周膜间隙正常 ,根管影像清晰…     

33多牙融合畸形1例

患者,女,29岁。因左下前牙松动要求拔牙。查:33牙冠呈桑椹状,叩痛,松动Ⅱ度,牙根外露,牙龈充血,牙列无缺损。处理:局麻下拔除患牙及两个游离小牙,压迫止血。该患牙长约1ｃｍ,由4个有完整冠根形态结构的小牙融合而成,两小牙也有完整冠根结构。术后创口愈合良好33多牙融合畸形1例@林洋$市第三人民医院!四川南充637000     

第三磨牙变异2例报告

病例1 女 22岁。牙冠萌出1/3,X片示近中阻生,有两个牙冠和牙根,各有髓室和根管,两个牙冠上、下并列顶在的远中根面。拔除后离体牙检查为二个牙冠一个融合牙根的整体牙。已萌出的牙冠形态较大,另一个牙冠形态较小,类似上颌前磨牙,此牙根与另一个颊舌根分叉融合在一起。     

38近中阻生致37远中根完全吸收1例

患者女, 48岁。主诉左下后牙食物嵌塞引起牙痛数日,曾有自发痛史。检查: 37远中邻牙合面大面积龋损,髓腔暴露,无探痛,远中空荡,叩 ( ),松动 1 ~2度, 38近中阻生,牙龈红肿,探之出血,触痛,龈袋深约 3mm。X线片: 37近中根根尖周有稀疏区,牙槽嵴吸收 1度,未见远中根, 38近中阻生,牙冠近中邻面与 37牙根颈 1 /3接触,牙根已发育完整,疑 37远中根吸收,建议:抗炎治疗后拔除,给予口服甲硝唑片、乙酰螺旋霉素片。5d后复诊,患者自觉症状好转,局部牙龈无红肿。麻醉下拔除 37,见 37近中根融合,根尖有肉芽组织附着,无远中根,查看拔牙创口未见有残留牙根…     

乳前牙牙体特发性吸收1例

患儿女，３岁。半年前，左侧一下前牙出现松动，近两月，该牙松动度明显增加，影响咀嚼进食。１月前，无意中发现右侧一下前牙牙冠呈浅红色而就诊。虽无明确的颌面部外伤史，但家长并不否认幼儿牙齿的外伤。检查：患儿神志清，发育正常，行走自如。面部对称，开口正常。８２牙冠完整，色泽正常，松动Ⅲ度，叩（±），未见牙龈窦道。７２牙冠完整，冠部呈粉红色，叩（－），松动不明显。Ｘ线片显示：８２牙冠完整，牙根吸收至颈１／３，髓室影像模糊。７２牙冠外形完整，髓室大，为轮廓清楚的直径３ｍｍ大小的圆形透射区，约占牙冠面积的２／…     

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目的观察牙冠延长术应用于上前牙残根固定修复的临床疗效。方法选取2010—2011年安徽医科大学附属口腔医院牙周黏膜科门诊收治的上前牙残根患者11例（共15颗患牙）,行牙冠延长术并于术后6周进行桩核冠修复,修复后随访1年观察疗效。结果牙冠延长术后1～2周,11例患者术区牙龈均无出血、溢脓,部分患牙牙龈组织稍红肿;术后6周,所有患牙牙龈组织基本不红肿,患牙无松动。龈缘至断端的距离测量结果显示,术后各时间点与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。在冠修复后1个月,有1颗上侧切牙邻面有黏结剂,牙龈红肿,探诊出血,经过处理去除黏结剂,教会患者正确使用牙线,1个月后炎症消退;其余l4颗患牙经1年观察,龈缘位置正常,修复体与软组织协调,冠边缘密合,稳固无松动,患者对修复效果满意。结论牙冠延长术是保留上前牙残根的一种有效方法,扩大了桩冠修复的适应证。     

牙冠延长术用于上前牙残根固定修复11例临床观察

目的 观察牙冠延长术应用于上前牙残根固定修复的临床疗效。方法 选取2010—2011年安徽医科大学附属口腔医院牙周黏膜科门诊收治的上前牙残根患者11例（共15颗患牙）,行牙冠延长术并于术后6周进行桩核冠修复,修复后随访1年观察疗效。结果 牙冠延长术后1～2周,11例患者术区牙龈均无出血、溢脓,部分患牙牙龈组织稍红肿;术后6周,所有患牙牙龈组织基本不红肿,患牙无松动。龈缘至断端的距离测量结果显示,术后各时间点与术前比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）。在冠修复后1个月,有1颗上侧切牙邻面有黏结剂,牙龈红肿,探诊出血,经过处理去除黏结剂,教会患者正确使用牙线,1个月后炎症消退;其余l4颗患牙经1年观察,龈缘位置正常,修复体与软组织协调,冠边缘密合,稳固无松动,患者对修复效果满意。结论 牙冠延长术是保留上前牙残根的一种有效方法,扩大了桩冠修复的适应证。     

下颌尖牙双根1例

<正>1病例报告患者,女,76岁,因口腔修复需要来本院要求拔出左下尖牙。检查:唇倾,未探及明显龋损,松Ⅱ°,叩(-),冷热诊(-)。唇舌侧牙龈萎缩,牙结石Ⅱ°。诊断:牙周炎。治疗:患者否认拔牙禁忌症,遂行常规消毒2%利多卡因局麻下完整拔除患牙。拔牙后发现患牙为唇舌向双根(图1A)。牙体细长,牙冠轴面形态正常,唇舌径大于近远中径,牙尖磨耗至切缘平坦(图1B)。切缘最高点至唇舌侧根尖长度分别为20.5mm、18.5 mm。牙根1/2处出现根分叉,分为唇、舌二根。唇     

断端部分粘结联合内外固定治疗上前牙冠根折的临床研究

目的观察断端部分粘结联合内外固定治疗上前牙冠根折的临床疗效。方法采用断端部分粘结、内外固定综合治疗外伤时间在24 h以内,牙根基本或已经完全形成的儿童及青少年上前牙冠根折病例12例13颗牙,术后6、12、24个月分别记录患牙的松动度、牙龈指数、牙周探诊深度（CPI探针检查）及x线片上患牙牙根周围牙槽骨情况,并进行临床分析评估。结果术后24个月,13颗患牙复查的情况显示断端粘结效果理想,患牙松动度均正常;患牙牙周组织健康,牙龈指数（G I）均小于3,牙周探诊深度（PPD）仅一颗牙术后6个月为3mm（之后均为2mm）,其他12颗均在3mm以内,X线片未见明显异常改变。结论保留牙冠的断端部分粘结联合内外固定治疗儿童及青少年上前牙冠根折,是一种保守治疗上前牙冠根折的理想方法。     

上前牙冠根成角畸形1例

患者,男,19岁。右上前牙过短前来就诊。检查:1|可见约2mm牙冠,色白,“切端”厚而圆缓,位置靠近两侧邻牙的颈缘处,唇侧有一明显的近远中向线型凹陷,探诊牙面粗糙,叩(-),牙齿不松动。2|1牙冠短小,2|远中切角有缺损。X线示:1|牙齿呈U形,底部朝唇侧,牙冠和牙根均在牙槽骨中,未见典型的牙根形态。与有关专家会诊后,认为此牙保留意义不大,应予以拔除。术后发现有典型的牙冠存在,牙冠在腭侧,牙根在唇侧,牙冠切2/3与牙根分开,牙根不规则膨大。剖开后,有连续的髓腔存在,在结合处最窄。上前牙冠根成角报道少见,提示其修复困难,宜拔除。上前牙冠根成角…     

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目的 评价不同牙根暴露量的牙冠延长术对不同牙位的疗效.方法 选择2007年1月至2011年1月沈阳市口腔医院拟行牙冠延长术的患者122例,共148颗患牙(前牙68颗、前磨牙48颗和磨牙32颗).各牙位根据牙冠延长术中牙根暴露量(3或4 mm)随机等分.检查术前及术后1个月、6个月和1年的出血指数、牙齿松动度、牙周袋深度和附着丧失,并进行比较.结果 牙冠延长术中牙根暴露量为3 mm时,术后各患牙均未出现松动,在术后1个月时均出现牙龈出血,术后6个月和1年牙龈出血得到改善；牙根暴露量为4 mm时,术后1个月前牙出现松动,在术后6个月及1年恢复稳定,前磨牙和磨牙在术后均未出现松动.所有患牙的牙周袋深度和附着丧失在治疗后均有较明显的改善.结论 术中牙根暴露3 mm和4mm远期疗效均满意；为了获得更多的临床牙冠实现更好的修复条件,暴露牙根最好在4mm左右；而考虑到前牙美观问题,建议在前牙区术中牙根暴露量最好控制在3 mm以内.     

上颌第一磨牙融合根1例

病人男,50岁。主诉右上颌后牙肿痛15d。临床检查16牙龈肿胀、远中探及深牙周袋、溢脓,叩痛( ),松动3度,牙髓活力测试(-)。X线片显示患牙尖周明显骨质吸收区,牙根融合,牙根中段狭窄根尖部变宽,牙呈哑铃状,牙根远中部分折裂并与牙体分离,髓室狭长,各根根管不清晰(图1)。诊断为16牙根畸形伴根折,给予拔除。拔出后可见,近中远中颊根、腭根融合为1根,根尖部呈喇叭状,远中根牙体组织斜行折裂并与牙体分离。图1X线片示牙体情况上颌第一磨牙融合根1例@毕力格图$解放军第253医院!内蒙古呼和浩特010051 @刘波$解放军第253医院!内蒙古呼和浩特01005…     

金属烤瓷冠修复成人后牙残根残冠

作者自 1994年起 ,应用金属烤瓷冠修复成人后牙残根残冠 2 2 6例 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　选取后牙冠部缺损 1/ 2以上 ,但缺损不超过龈下 ,髓室底及根分叉处牙体组织尚完整 ,牙根不松动 ,且有一定长度 ,行完善牙周及根管治疗术后 2～ 3个月 ,叩诊及Ｘ线片检查根尖及周围组织临床状况良好者。 2 2 6例患者中 ,男性 10 4例 ,女性 12 2例 ,年龄在 2 1～ 48岁之间 ,患牙2 6 7颗。1.2　修复方法　①参照Ｘ线片选择牙根较粗直 ,虽多根但根管间角度小 ,易取得共同就位道者。去除病变组织及无基釉 ,尽可能保存有一定抗力…     

21牙根畸形1例

患者女,17岁.因左上前牙松动要求拔除.查:21牙冠正常,有叩痛,唇侧牙龈充血且溃烂,松动Ⅱ度.处理:局麻下拔除患牙,压迫止血,患牙长约16mm;牙冠正常,长约10mm,牙根为单根牙,结构正常,但形态呈90度向唇侧弯曲.术后创口愈合良好,义齿修复21.……     

多生牙引起下颌第一磨牙牙根吸收1例

患者男,18岁,因左侧下颌后牙疼痛1周就诊。检查:36松动Ⅰ度,水平叩诊(++),垂直叩诊(±),冷热诊有反应,牙髓有活力。牙合面有充填物,边缘无继发龋。37牙合面龋损,无松动,探诊(-),无自发痛,冷热诊反应正常,牙髓活力正常。X线片示36下方有一多生牙,牙冠形态近似前     

22与多生牙融合1例

患者女,9岁,于1999-04-03来诊.检查:颌面部对称,开口度正常,除患牙外,余牙排列整齐,无龋.22叩痛(-),不松动,有2个牙冠,牙冠外表与正常牙无异常,切1/3处均可见两条浅纵形发育沟,牙龈无异常,两牙冠纵轴一致,牙面相对呈90°,牙冠至颈缘紧贴,但无明显融合,两牙冠与牙弓弧度均呈45°扭转.     

洛阳市口腔专业学校招生

患者女,25岁,回族。2003-10-09压水时压杆不慎碰伤面部,致右侧上颌前牙脱位0.5h来我院就诊。检查:右侧上颌切牙2/3冠折,叩痛阳性,松动Ⅱ度;右侧上颌侧切牙完全性脱位,牙根牙冠形态完整,X线片示牙槽骨未骨折,上唇水肿。处理:先将离体牙用生理盐水冲洗后,浸泡于8万U庆大霉素注射液中0.5h。常规口内外消毒铺巾,将撕裂牙龈黏膜对位缝合,刮除牙槽窝内血块,使之形成新鲜创面后将离体牙植入牙槽窝内,用16至26牙弓夹板固定,调整咬合关系。术后给予抗生素,1个月后拆除牙弓夹板,植入牙Ⅰ度松动,余无异常。术后3个月复查,右侧上颌侧切牙无松动,无叩痛,…