胃癌术中腹腔内温热灌注化疗的临床应用

胃癌术中腹腔内温热灌注化疗的临床应用上海第二医科大学瑞金医院外科杨秋蒙综述朱正纲审阅胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，侵犯浆膜层的胃癌术后容易发生腹膜复发，预后较差，是胃癌治疗中亟待解决的一个重要课题。近年来发展起来的术中腹腔内温热灌注化疗（Ｉｎｔｒａｏ...     

术中化疗对胃癌预后的影响

<正>我院自1988～1993年间行胃癌切除术135例,其中93例患者采用了术中化疗的新方法,以研究对胃癌预后的影响。现分析如下。 1.临床资料 一般资料:术中化疗组93例,男66例,女27例,平均年龄58.9岁。对照组44例,男31例,女13例,平均年龄58.1岁。按TNM分期:术中化疗组Ⅰ期3例,Ⅱ期11例,Ⅲ期75例,Ⅳ     

手术及化疗对胃癌患者免疫功能的影响

测定５０例胃癌患者手术前后和化疗前后自然杀伤（ＮＫ）细胞活性和Ｔ细胞亚群，以了解胃癌患者术前免疫状态及手术和化疗对其的影响，结果显示：术前胃癌患者免疫功能随着病情进展呈进行性下降，但与肿瘤类型无直接关系。提示胃癌患者免疫抑制是肿瘤源性的，因此肿瘤组织切除手术，不讼是根治性切除还是姑息性切除，术后外周血ＮＫ细胞活性，ＣＤ细胞和ＣＤ４／ＣＤ８细胞比值均较术前明显增加（Ｐ〈０．０５）而代表免疫抑制ＣＤ８     

胃癌的术后化疗

胃癌的术后化疗（上海医科大学肿瘤医院２０００３２）许立功胃癌术后化疗的必要性由于不易早期发现和早期诊断，胃癌患者中仅的病人尚能手术，这些病人中需进行术后化疗的情况大体是：①手术不能切除局部病变：目前胃癌总的手术切除率仅为７０～８０％，将近的病人的病变...     

胃癌个体化化疗

对于局部晚期或远处转移的胃癌患者化疗具有重要的价值,通过药物基因组学对患者的基因进行检测开出适合每个个体的化学药物的“基因处方”即所谓的个体化化疗无疑将革命性地提高胃癌化疗的效果。现就与胃癌化疗效果密切相关的表达基因TS、DPD、ERCC1等的研究进展予以综述,以更好指导临床肿瘤药物筛选。     

香菇多糖对胃癌化疗的辅助作用

近年来随着化疗药物的进展及疗效的提高,化疗被广泛采用,并尽可能地延长了病人的生存期。但由于化疗药物有抑制免疫功能等诸多的副反应,使很多病人不能接受或不能顺利地完成化疗疗程。如何减轻这些副反应,提高化疗病人的生存质量,成为当前研究的重要课题。本文对我院收治的胃癌病人中,应用香茹多糖辅以化疗,并与常单用化疗     

腹腔温热化疗在防治胃癌术后复发中的应用

进行性胃癌根治术后,腹腔内复发是导致病人死亡的主要原因,目前尚无确切有效的防治方法。术后经周围静脉全身辅助化疗,不仅疗效差,而且全身毒副反应大。腹腔化疗是根据腹腔解剖学特点所设计的一种化疗新途径,如果将灌注化疗液温热到43℃,更提高了局部区域性化疗的效果。现将我院1996年1月至1998年12月期间进行的临床观察总结如下。临床资料一般资料:男性29例,女性9例。汉族30例,维吾尔族7例,回族1例。年龄45～69岁,中位年龄52     

参菝抗瘤液对人胃癌细胞株BGC-823及化疗药物协同作用研究

目的研究参菝抗瘤液对人胃癌细胞株BGC-823细胞增殖和凋亡的影响,以及同化疗药物联用对的人胃癌细胞株BGC-823细胞作用。方法运用MTT法观察参菝抗瘤液对人胃癌细胞株体外增殖的影响,流式细胞仪检测参菝抗瘤液对人胃癌BGC-823细胞凋亡的影响,对作用后细胞染色并在电镜下观察其细胞形态学变化。结果本研究实验结果显示,不同浓度参菝抗瘤液均能抑制胃癌BGC-823细胞增殖,抑制率高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且具有诱导胃癌BGC-823细胞凋亡的作用,凋亡率高于正常对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。抑制增殖和诱导凋亡的作用与浓度正相关,且存在时间依耐性。当100μg/m L剂量的参菝抗瘤液联合12.5μg/m L的紫杉醇时,抑制率和凋亡率均高于单纯化疗组,具有协同抑制胃癌BGC-823细胞增殖,诱导胃癌BGC-823细胞凋亡的作用。结论参菝抗瘤液对人胃癌细胞株BGC-823具有较强的抑制增殖和诱导凋亡作用,联合化疗药物作用于人胃癌细胞株BGC-823具有协调增强抑制增殖和诱导凋亡作用。     

热化疗不同顺序对食管癌HEC2细胞的影响

应用ＭＴＴ比色法，实验研究加温与平阳霉素两者不同顺序的治疗对人食管鳞状细胞癌ＨＥＣ２的杀伤作用。结果表明：加温和平阳霉素同时处理细胞Ｌｈ，细胞杀伤作用最强：先药物处理，１～８ｈ后加温，随时间间隔的延长，其协同杀伤作用逐渐减弱，但强于单独平阳霉素组；先加温，后用药物，时间间隔１～４ｈ，细胞杀伤作用明显减弱，甚至不如单独平阳霉素组，间隔８ｈ，效果高于单独用药组。提示在加温与化疗联合应用中，必须重视热耐受性。     

羟基喜树碱联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的　观察含羟基喜树碱 (HCPT)的联合化疗方案治疗胃癌的疗效。方法　 3 4例胃癌患者采用拓喜(HCPT)加顺铂 (DDP)加 5氟尿嘧啶 ( 5 Fu)加醛氢叶酸钙 (LF)方案进行治疗。结果　完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解(PR) 1 2例 ,有效率 4 1 2 %,毒副反应以骨髓抑制 (白细胞下降 )及消化道反应为重。结论　HCPT DLF方案治疗胃癌疗效较好 ,毒副反应轻。     

加温结合潘生丁增强5－氟脲嘧啶疗效的实验研究

为提高５－氟脲嘧啶疗效，采用ＭＫＮ４５人胃癌细胞株实验研究加温结合潘生丁与５－氟脲嘧啶的协同作用，实验结果表明：单纯加温的抗肿瘤效果不如单独使用５－氟脲嘧啶，潘生丁与５－氟脲嘧啶有协同作用。而加温，潘生丁与５－氟脲嘧啶三者结合的效果最佳。     

DOF方案一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 评价DOF方案一线治疗晚期胃癌患者的有效性与安全性。方法 收集笔者所在科室2010年1月～2012年12月收治的51例初治晚期胃癌患者,在一线治疗中选用DOF方案化疗。多西他赛75mg/m2,第1天,奥沙利铂135mg/m2,第1天,氟尿嘧啶2400mg/m^2,用化疗泵持续点滴46h,亚叶酸钙200mg/m^2,第1～3天,每21天重复。化疗2～3个周期后影像学检查评价疗效,每周期评价不良反应。结果 化疗总有效率为41.2％,其中完全缓解组0例,部分缓解组21例（41.2％）,病情稳定组19例（37.2％）,疾病进展组11例（21.6％）。中位无进展生存期为5.2个月,主要不良反应为胃肠道反应及骨髓抑制。结论 DOF方案用于治疗晚期初治胃癌疗效确切,耐受性好。     

姜黄素对人卵巢癌细胞株skov3生长的影响

目的 探讨姜黄素对人卵巢癌细胞株skov3体外生长的的影响.方法 采用MTT法测定姜黄素不同浓度及不同时间对人卵巢癌细胞株skov3生长的抑制作用,计算细胞生长抑制率;光镜和电镜下观测细胞形态学及超微结构的改变;流式细胞仪检测细胞的凋亡率.结果 姜黄素具有诱导人卵巢癌细胞株skov3细胞凋亡的作用,呈剂量和时间依赖性....     

竹节香附素A对人胃癌细胞株BGC-823细胞周期及STAT3信号通路的影响

目的?研究竹节香附素A(Raddeanin A,RA)在体外对胃癌细胞BGC-823的周期阻滞作用及对STAT3信号通路的影响。方法?应用MTT法检测RA对人低分化细胞BGC-823细胞的增殖影响,应用流式细胞仪检测RA对BGC-823细胞周期的阻滞作用,细胞划痕实验检测RA对BGC-823迁移、侵袭能力的影响,应用Western blot检测其对STAT3信号通路的影响。结果?RA在给药12、24、48h后,与对照组相比,对BGC-823细胞的增殖抑制有显著效果,呈现时间-浓度依赖关系。流式细胞周期结果显示,RA作用于人胃癌细胞BGC-823 12h后,S期比例与对照组相较显著上升,而G₂/M期比例下降,表明细胞被阻滞于S期。在浓度为8、16μmol/L时,镜下显示迁移过去的胃癌细胞数目均明显低于对照组,Western blot结果显示RA能下调p-STAT3蛋白的表达。结论?RA能有效抑制人胃癌细胞的增殖并阻滞其细胞周期于S期,并且抑制STAT3信号通路中p-STAT3的表达。      

应用紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察国产紫杉醇（PTX）联合5-氟脲嘧啶（5-FU）、羟基喜树碱（HCPT）、顺铂（DDP）方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：采用PTX135mg／m^2，加入生理盐水静滴3h，第1d；5-FU300mg／m^2，静滴，第1d～第5d；HCPT8mg／m^2，静滴，第1d～第5d；DDP20mg／m^2，静滴，第1d～第5d；3周～4周为1个周期，行2周期治疗后判定疗效。结果：35例可评价疗效，全组无完全缓解（CR）者，部分缓解（PR）15例（42．9％），稳定（NC）13例（37．1％），进展（PD）5例（14．2％），有效率（CR＋PR）42．9％。毒副反应主要为骨髓抑制、脱发和关节肌肉痛，其他毒副反应均较轻微可耐受，无化疗相关死亡。结论：紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副反应能耐受，值得在临床使用。     

二烯丙基二硫对人胃癌SGC7901细胞增殖及周期的影响

目的探讨二烯丙基二硫(DADS)对人胃癌SGC7901细胞增殖及周期分布的影响。方法体外培养SGC7901细胞,采用MTT比色实验、细胞计数法和流式细胞术分析DADS对SGC7901细胞增殖的抑制作用与对细胞周期分布的影响。结果MTT法显示,不同浓度DADS(50、100、150、200、250μmol/L)处理SGC7901细胞96 h后,生长抑制率分别为21.07%、49.96%、59.73%、67.64%、70.49%,DADS抑制作用随浓度增加逐渐增强(P<0.05)。细胞计数法表明:常规培养的SGC7901细胞群体倍增时间分别为24.35 h,当DADS浓度由50μmol/L增加到200μmol/L时,其细胞群体倍增时间由27.28 h增加到71.98 h(P<0.05)。流式细胞仪分析发现,50、100和200μmol/L DADS呈浓度依赖性将SGC7901细胞阻滞在G2/M期。结论DADS具有抑制人胃癌SGC7901细胞增殖的作用,且其抑制增殖作用与G2/M期阻滞有关。     

热疗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察比较热疗联合全身化疗和单纯全身化疗治疗晚期胃癌的疗效、毒副反应和临床受益率。方法选择51例晚期胃癌患者,其中热化疗组27例,单纯化疗组24例,均采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案化疗。热化疗组使用（13．56±0．2）MHz体外高频热疗机同步进行局部热疗,每周2次。结果热化疗组有效率45％,单纯化疗组为37．5％,两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;热化疗组临床受益率为66％,而单纯化疗组为46．5％,两组临床受益率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后KPS评分的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组毒副作用无明显差异。结论热疗联合全身化疗治疗晚期胃癌具有良好的耐受性和较好的近期疗效。