Glypican-3蛋白在肝癌患者血清中的表达及意义

目的检测肝细胞癌（HCC）患者血清Glypican-3（GPC3）和AFP蛋白的表达水平,比较其诊断价值,分析血清GPC3与临床因素的关系。方法采用ELISA法分别检查HCC30例,其他肝脏肿瘤8例,其他肝脏疾病13例,正常人25例血清标本中GPC3及AFP的表达。结果血清GPC3蛋白诊断HCC的敏感性和特异性分别为50．0％和92．O％,联合AFP蛋白检测使诊断敏感性由50．0％提高至73．3％。GPC3蛋白水平升高提示HCC患者临床分期晚、肿瘤分化程度低、肝硬化明显。结论GPC3蛋白是具有前景的特异性HCC血清标志物,可用于HCC的诊断,并可能与肿瘤侵袭相关。     

肝细胞癌早期诊断中的生物标志物

晚期肝细胞癌(HCC)患者预后通常较差,如若能早期诊断,并采取行之有效的治疗措施则可显著提高患者生存率。目前,AFP是检测HCC应用最广泛的血清标志物。然而,在一些HCC患者中并未发现AFP的升高。分析了AFP、乙型肝炎核心相关抗原、液体活检技术、微小RNA、长链非编码RNA及外泌体在HCC早期诊断中的应用潜力,通过探讨其研究进展,为HCC早期诊断方法的探索提供依据。     

肝癌的血清学诊断

血清甲胎蛋白(AFP)是原发性肝细胞癌(HCC)的重要标记,但约有20%～30%的病例AFP 不升高,且某些非癌性肝病(尤其是活动性肝炎)、生殖系统胎胚     

脱-γ-羧基凝血酶原升高的甲胎蛋白阴性、酒精性肝病相关晚期肝癌1例

本文报道1例失代偿期酒精性肝硬化合并大量腹水患者,传统肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)筛查指标甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)阴性,但脱-γ-羧基凝血酶原(desgamma-carboxy-prothrombin,DCP)升高达正常值的48倍,最终通过影像学确诊为HCC并腹膜转移。提示DCP在HCC早期筛查中具有重要意义,可弥补AFP在HCC筛查的不足,尤其是酒精性肝病导致的HCC。     

AFP、AFU和SA联合检测在肝细胞癌诊断中的价值

目的探索检测AFP、AFU、SA三种血清学指标以提高对肝细胞癌(HCC)检查的敏感性。方法对肝细胞癌患者50例,良性肝病患者50例,健康体检者62例进行3种血清学指标检测。结果肝细胞癌组3项指标与良性肝病组比较均有显著性差异(P<0.01~0.05)。肝细胞癌组单项AFP、AFU、SA阳性检出率分别是66%、78%、72%,3项联合检测敏感性达96%。结论联合测定血清AFP、AFU、SA可提高肝细胞癌的血清学诊断灵敏度。     

HBsAg及AFP在肝细胞癌组织中的表达及其相关性

目的进一步探讨HBV感染在肝细胞癌（HCC）发病中的作用。方法选择40份HCC、癌旁肝组织标本及6份正常肝组织标本,用免疫组化SP法检测其HBsAg与甲胎蛋白（AFP）表达。结果正常肝组织中HBsAg及AFP表达均为阴性;HCC和癌旁肝组织中HBsAg及AFP表达阳性率分别为70%、90%（P〈0.05）,HCC和癌旁肝组织AFP表达阳性率分别为87.5%、82.5%（P〉0.05）;HCC及癌旁肝组织中HBsAg阳性者AFP表达阳性率明显高于HBsAg阴性者（P〈0.05）。结论 HBV感染可能通过诱发肝细胞产生AFP参与HCC发病,具体机制有待进一步研究。     

HBx诱导甲胎蛋白表达对肝细胞恶性转化的影响及其调控机制

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生与肝细胞感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)密切相关,HBV在复制时表达的X蛋白(HBx)在肝细胞恶性转化过程中发挥关键性作用.甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)是HCC发生早期表达的蛋白质,HBx通过抑制P53对AFP基因的阻遏作用诱导AFP表达.近期研究发现,在HBx诱导的肝细胞恶性转化过程,优先促进AFP表达,AFP通过激活磷酸肌醇-3激酶(phosphatidylinositol-3 kinase,PI3K)/蛋白激酶-A(protein kinas A,AKT)信号途径刺激肝细胞恶性行为分子的表达,提示AFP的表达可能是HBx驱动肝癌发生的重要因素和先锋分子.AFP新功能的发现,可以利用AFP的表达预警HBV相关肝癌的发生,AFP可能作为肝癌治疗的新靶点.     

肝病病人血清糖苷酶酶谱的变化

用微量分光光度法测定了正常人、肝细胞癌(HCC)和其它肝病患者血清α-L-岩藻糖苷酶、N-乙酰氨基-β-D-葡萄糖苷酶、N-乙酰氨基-β-D-半乳糖苷酶和α-甘露塘苷酶活性,结果表明:HCC 患者血清四种糖苷酶活性都高于正常人,升高的四种糖苷酶之间密切相关,但与 AFP 无关;一些肝脏良性疾病也可有某种糖苷酶活性升高,肝炎患者都伴有血清转氨酶升高和其它肝功能的异常。提示:血清糖苷酶酶谱的研究有利于HCC 的诊断。     

热休克蛋白90联合甲胎蛋白在肝细胞癌早期诊断中的价值

背景肝细胞癌是全球第六大常见癌症,早期诊断主要依靠血清学检查,随着热休克蛋白90(heat shock protein 90,HSP90)对于肝细胞癌分子研究的深入,本研究创新性采用HSP90联合甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)的方法,探究联合诊断对于肝细胞癌的诊断价值.目的评估H S P 9 0联合甲胎蛋白A F P在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的诊断价值.方法选取2017-08/2020-07原发性肝癌、病毒性肝炎后肝硬化(乙型、丙型)、健康体检者共383位,采用电化学法检测AFP血清浓度, ELLISA法检测HSP90血清浓度,并使用统计学软件对结果进行处理及分析.结果单独分析AFP及HSP90对HCC的诊断价值,敏感度HSP90AFP,特异度AFPHSP90, AFP联合HSP90的灵敏度和特异度达到87.8%和91.2%.结论AFP联合HSP90建立新型HCC诊断模型能显著提高HCC诊断价值.     

甲胎蛋白诊断肝癌的现状

甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值业已肯定,对观察病情变化和切除效果、预报复发等均有肯定价值.但AFP 诊断HCC 有假阴性和假阳性,     

原发性肝癌诊疗规范(2011年版)摘要

原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangio-carcinoma,ICC)和肝细胞癌-肝内胆管细胞癌混合型等不同病理类型,由于HCC占到90％以上,故本规范所指的"肝癌"主要是指HCC. 一、诊断技术和应用 1.血液生物化学检查:HCC患者可以出现血清AST、ALT、ALP、乳酸脱氢酶或胆红素的升高,白蛋白降低等肝功能异常,以及淋巴细胞亚群等免疫指标的改变. 2.肿瘤标志物检查:血清甲胎蛋白(AFP)及其异质体是诊断HCC的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物,对于AFP≥400μg/L超过1个月,或≥200 μg/L持续2个月,排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病,应该高度怀疑HCC;应同期进行影像学检查(CT/MRI)是否具有肝癌特征性占位.     

MAGE-4基因在肝细胞肝癌中的表达及临床意义

目的通过研究MAGE-4基因在肝细胞肝癌组织中的表达,并与患者临床资料进行分析,探讨 MAGE-4基因与肝细胞肝癌(HCC)患者临床指标及转移与复发的关系,为MAGE-4基因编码蛋白用于HCC患者免疫治疗提供依据. 方法用RT-PCR的方法对31例HCC患者癌组织及相应癌旁组织MAGE-4基因表达进行测定,对全部RT-PCR扩增产物中目的基因片段进行DNA测序以证实其为 MAGE-4基因,患者均测定并统计AFP、AFU、抗HCV、HBsAg、AFP mRNA、肿瘤直径等临床指标. 结果 31例HCC患者肝癌组织中MAGE-4基因表达的阳性率38.7% (12/31)明显高于癌旁组织中MAGE-4基因表达的阳性率0% (0/31),P＜0.01.HCC患者肝癌组织中MAGE-4基因表达的阳性率与患者AFP、AFU、抗HCV、HBV标志物、AFP mRNA、肿瘤直径等临床指标均无关,P＞0.05. 结论 MAGE-4基因在HCC患者肝癌组织中特异高表达,可能作为HCC患者免疫治疗攻击的靶点,HCC患者肝癌组织中 MAGE-4基因表达的阳性率与HCC患者肿瘤标志物、转移、复发均无关.     

肝癌患者外周血甲胎蛋白异质体和转录物含量的相关分析

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者血清甲胎蛋白(AFP)异质体含量与肝癌细胞血行播散的关系。 方法应用凝集素亲和免疫电泳自显影法和巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测AFP阳性HCC患者手术前外周血AFP异质体含量和AFP mRNA,分析血清AFP异质体含量和肝癌细胞血液播散之间的相关性。结果 在46例HCC患者中,37例手术前血清AFP异质体≥20％,阳性率为80.4％;24例手术前外周血可检出AFP mRNA,检出率为52.2％。在37例AFP异质体≥20％的HCC患者中,22例外周血AFP mRNA阳性,阳性率为59.5％;而在9例AFP异质体含量<20％的HCC患者中,仅2例外周血AFP mRNA阳性,阳性率为22.2％。两组之间差异有显著性(X2=4.02,P<0.05)。 结论肝癌患者血清AFP异质体含量升高与外周血循环中存在肝癌细胞有关。     

甲胎蛋白仍然是对诊断HBV感染相关性肝细胞癌及其预后判定有价值的指标

正【据《Oncotarget》2016年1月报道】题:甲胎蛋白仍然是对诊断HBV感染相关性肝细胞癌及其预后判定有价值的指标(作者Yao M等)近年来由于甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)的诊断及预后缺乏特异性和敏感性,其临床上的应用受到挑战。为此,北京大学医学部基础医学院的Yao等进行了一项回顾性研究,评价AFP在不同病因所致HCC患者中的诊断和预后价值。这项研究共纳入318例肝炎患者、731例肝硬化患者,以及796例HCC患者。采用11.62 ng/ml作为AFP的最佳界限值,HBsA g阳性的HCC患者中AFP阳性率的比率明显高于HBsA g阴性患者。同样的,HBsA g阳性     

高尔基体蛋白73单独及联合甲胎蛋白检测在肝细胞癌诊断中的价值

目的探讨血清高尔基体蛋白(Golgi protein,GP)73单独及联合甲胎蛋白(AFP)检测在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的价值。方法选择HCC、肝炎、非HCC的其他肿瘤患者和健康人群,分别以酶联免疫吸附试验检测GP73水平,电化学发光法检测AFP水平。结果 HCC组GP73水平为(231.2±92.3)ng/ml,明显高于肝炎组、其他肿瘤组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.005)。GP73在81.08 ng/ml处获得最大约登指数,此时诊断HCC的灵敏度和特异度分别为86.2%和87.8%,高于AFP诊断的价值。GP73联合AFP诊断HCC,可使诊断灵敏度进一步提高至92.3%。结论 GP73作为一种新型HCC血清标记物在HCC诊断中有较高的灵敏度和特异度,且优于AFP。GP73联合AFP检测可进一步提高HCC诊断的灵敏度。     

甲胎蛋白的研究进展

甲胎蛋白（AFP）是诊断肝细胞癌（HCC）的重要实验室指标之一。近年来对AFP的深入研究进一步揭示了AFP发挥生理作用的分子机制及与HCC的免疫关系，现就这方面的研究综述如下。     

降低AFP诊断阈值并联合检测DCP显著提高肝细胞癌的诊断率

目的评价甲胎蛋白(AFP)和脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)联合检测对肝细胞癌(HCC)的诊断效能。方法选取临床诊断为HCC的患者75例和非HCC患者53例为研究对象,同时检测血清AFP和DCP浓度,分别绘制AFP、DCP和二者联合检测时的ROC曲线,计算最佳诊断阈值并评价其诊断效能。结果 AFP及DCP诊断HCC的ROC曲线下面积分别为0.789和0.882;当AFP诊断阈值降为22.6 ng/mL时,诊断效能最佳(灵敏度为66.7%、特异性为88.7%);DCP诊断HCC的最适阈值为39.0 mAU/mL,灵敏度为72.0%、特异性为94.3%;二者联合检测诊断HCC的灵敏度为77.3%、特异性为90.6%。结论 DCP对于HCC的鉴别诊断具有重要价值,降低AFP诊断阈值并联合DCP检测可显著提高对HCC的诊断率。     

血清LECT2检测对肝细胞癌诊断的意义

目的白细胞衍生趋化因子2(LECT2)是一种新发现的肝脏因子,近年来的研究发现它可通过抗炎和拮抗β-catenin诱导作用抑制肿瘤的发生发展,被认为是肿瘤诊断和治疗的潜在靶点。本研究旨在探讨血清LECT2水平检测对肝细胞癌(HCC)的临床诊断意义。方法此次基于医院的病例对照研究纳入于2016年8月至2018年1月在盐城市第一人民医院住院50例HCC患者,50例肝硬化患者,50例慢性乙型肝炎患者,以及门诊体检部选健康体检者81名,作为健康对照组。血清LECT2水平采用商业化ELISA试剂盒。用logistic回归建立方程,产生新变量(预测概率)。受试者工作特征(ROC)曲线用于评价甲胎蛋白(AFP)、LECT2以及两者组合新变量Combine对HCC及早期HCC的鉴别能力,比较ROC下面积、敏感性及特异性。最佳cut-off值根据Youden指数方法来确定。结果 HCC患者的血清LECT2水平[59.9(46.3～78.7)ng/mL]明显高于三个对照组(P均0.001),即健康人群[40.8(31.4～47.3)ng/mL],慢性乙型肝炎患者[40.8(25.2～50.3)ng/mL]以及肝硬化患者[41.7(32.2～52.9)ng/mL]。LECT2判断HCC以及早期HCC的ROC下面积与AFP均无差异(P为0.538和0.833),但其特异性明显优于AFP。AFP与LECT2组合的新变量Combine判断HCC的ROC下面积明显优于AFP和LECT2(P均小于0.001);其判断早期HCC的ROC下面积明显优于AFP和LECT2(P为0.002和0.003)。另外,Combine对HCC及早期HCC敏感性和特异性都更高。结论 LECT2可成为肝细胞癌诊断的血清肿瘤标记物,联合AFP应用可明显提升准确性。     

血清甲胎蛋白和高尔基体糖蛋白73联合检测对肝细胞癌的早期诊断价值

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)和高尔基体糖蛋白73(GP73)联合检测对肝细胞癌(HCC)的诊断价值,为早期诊断和鉴别诊断HCC提供依据。方法收集2012年6月-2013年5月住院患者标本共408例,其中HCC患者142例(HCC组),慢性肝炎患者156例(慢性肝炎组),肝硬化患者110例(肝硬化组)。分别采用电化学发光法和酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法测定3组患者的血清AFP和GP73的浓度,检测结果组间比较采用方差分析,率的比较采用χ2检验。并使用MedCalc统计学软件计算2项指标联合检测对HCC诊断的敏感度和特异度。结果 HCC组血清AFP和GP73的浓度显著高于肝硬化组和慢性肝炎组,差异具有统计学意义(P0.05);肝硬化组血清AFP和GP73的浓度显著高于慢性肝炎组,其差异亦有统计学意义(P0.05)。二者联合检测肝细胞癌的敏感度为95.8%,特异度为98.6%,较单项检测差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清AFP和GP73联合检测对HCC具有较高的诊断价值和临床意义,可作为HCC早期的诊断和鉴别诊断指标,值得在临床上推广。     

肝细胞肝癌中HDAC3的表达及临床意义

目的探讨组蛋白去乙酰化酶3(histone deacetylase 3,HDAC3)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其临床意义.方法采用免疫组织化学法检测60例HCC组织及癌旁组织石蜡切片中HDAC3的表达,分析其与HCC临床病理特征及与患者预后的关系.结果 HCC组织中HDAC3的表达水平明显高于其相应癌旁组织(P0.05).HDAC3在HCC中的表达水平与HCC患者的性别、年龄、乙型肝炎病毒感染、TNM分期、病理分级、AFP水平、是否合并肝硬化、肿瘤数目、肿瘤大小和肿瘤结节的单发多发数目等无关(P0.05),与肿瘤复发有相关性(P0.05).HDAC3的表达与p-STAT3的表达呈正相关(r~2=0.622,P0.001).HDAC3高表达组患者的术后生存时间明显低于低表达组患者(P0.05),提示HDAC3高表达可能与HCC患者的预后有关.结论 HDAC3表达升高可能与HCC的发生、发展密切相关.