尿微量蛋白测定对诊断肾脏损伤的探讨

微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G(IgG)和α1-微球蛋白(α1-MG)是四种常用以判断肾病结构和功能情况的标志物。它们在尿中出现能反映肾脏不同程度及不同部位     

尿微量蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症.近年研究表明,在糖尿病肾病早期,患者都有不同程度的尿微量蛋白的排出增加,如尿白蛋白(Alb),α1-微球蛋白(α 1M)和免疫球蛋白(IgG),转铁蛋白(TRF).为了解各种蛋白的增加程度,我们采用免疫散射比浊法测定了65例糖尿病患者的Alb、α1M、IgG及TRF.     

糖耐量低减者尿中β2-微球蛋白、α1-微球蛋白、转铁蛋白和白蛋白的变化

目的研究糖耐量低减者(IGT)尿中微量蛋白的改变,监测IGT的进展和预防糖尿病(DM)的发生.方法采用速率散射比浊法检测尿β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)和白蛋白(MA);葡萄糖氧化酶法检测血糖.结果 IGT组尿中β2-MG、α1-MG和TRF都与正常对照组有明显差异(P＜0.05);MA没有差异(P＞0.05).结论 IGT期间尿中已有β2-微球蛋白、α1--微球蛋白、转铁蛋白和白蛋白漏出.     

糖尿病患者尿微量蛋白的联合检测

糖尿病肾病(DN)早期患者常由于缺乏明显的临床表现而不易发现,一旦出现临床症状,则常多已进入肾功能难以逆转的中晚期.而DN早期经过适当的治疗是可以逆转的.因此探讨用于DN早期诊断的指标具有重要的临床价值.我们对糖尿病患者及正常人尿中的白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白G( IgG)和α1-微球蛋白(α1-MG)进行了测定,以了解其与糖尿病肾病的关系.     

奈替米星对老年患者血尿系列微量蛋白的影响

目的 :探讨奈替米星治疗后对老年患者早期肾功能的影响。方法 :测定 36例经奈替米星治疗老年患者用药前和用药后第 7天血转铁蛋白 (TRF)、β2 微球蛋白 (β2 MG)和肌酐 (Cr) ,尿微量白蛋白 (mAlb)和尿α1 微球蛋白 (α1 MG)。用药第 7天检测奈替米星血药谷、峰浓度。结果 :用药前血TRF、β2 MG、Cr,尿mAlb、尿mAlb/Cr、尿α1 MG及α1 MG/Cr分别为 (2 .5 4± 0 .2 1)g/L、(3.2 4± 1.75 )mg/L、(6 1.92± 15 .77) μmol/L、(4 1.5 8± 5 2 .4 3)mg/L、(12 .2 0± 14 .79)g/mol、(35 .2 1± 2 7.11)mg/L和 (12 .5 2± 10 .0 7)g/mol;用药后分别为 (2 .5 6± 0 .35 )g/L、(3.4 8± 1.70 )mg/L、(6 2 .5 0±17.39) μmol/L、(4 2 .86± 6 2 .10 )mg/L、(13.2 1± 14 .7)g/mol、(4 0 .71±2 8.31)mg/L和 (15 .98± 12 .4 3)g/mol。治疗后血TRF、β2 MG、Cr和尿mAlb较治疗前的差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ;治疗后尿α1 MG、尿mAlb/Cr和尿α1 MG/Cr较治疗前升高 ,有统计学差异 (P <0 .0 5 ,<0 .0 5 ,<0 .0 1)。奈替米星血药峰、谷浓度分别为 (6 .6 9± 2 .2 7)、(0 .4 8± 0 .4 3) μg/ml。结论 :血尿系列微量蛋白可作为老年患者奈替米星治疗期早期肾毒性的标志物。     

系统性红斑狼疮患者尿α1-微球蛋白与尿微量蛋白测定及意义

目的了解α1-微球蛋白(α1-mG)与尿微量白蛋白(u-Alb)对系统性红斑狼疮(SLE)患者早期肾损害的诊断价值.方法通过放射免疫方法对31例SLE患者(尿常规正常组10例,尿常规异常组21例)及19例健康对照组的α1-mG、β2-微球蛋白(β2-mG)、u-Alb进行检测.结果SLE病人尿α1-mG、β2-mG、u-Alb明显高于正常对照组(P＜0.01).无论尿常规正常与否,其尿α1-mG、β2-mG、u-Alb均明显高于健康对照组(P＜0.01).结论尿α1-mG及u-Alb是系统性红斑狼疮患者早期肾损害的敏感指标.     

急性毒鼠强中毒患者体内毒物浓度及尿微量蛋白系列检测的意义

目的通过测定尿液微量白蛋白(mALB)、α1-微球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白(IgG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)含量,以观察判断毒鼠强对急性中毒患者的肾功能损害及程度.方法采用免疫速率散射比浊法及人工分光光度计比色法,对38例急性毒鼠强中毒(ATI)患者微量蛋白系列的联合检测,并与15例健康者对照.结果 ATI患者尿mALB、α1-MG、IgG、NAG排泄水平较正常对照组均有明显增加(P＜0.05或0.01),且相互之间呈正相关;血清毒鼠强浓度高组(174.20±99.46μg/L)与低组(52.94+20.69μg/L)尿mALB、α1-MG、IgG、NAG排泄水平有显著性差异(P＜0.05);且血清毒鼠强浓度与尿mALB、α1-MG、NAG排泄水平呈正相关.结论 ATI患者急性期存在不同程度早期肾功能损害,且与血清毒鼠强毒物浓度(TET)有关;尿微量蛋白系列检测可以早期、敏感地发现肾功能损害及程度,对重度中毒者应及时防治,有效地控制抽搐.     

尿微量蛋白在小儿肾脏疾病临床应用

蛋白尿是肾脏疾病诊断中的一个重要指标.临床工作中常用的尿液常规检查,虽然快速,但其变化不够灵敏,不足以判断肾脏疾病早期诊断.因此,近6年来本院采用放射免疫法(RIA)对尿液中微量清蛋白(mA1b)、α1-微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)进行测定,以提高实验的敏感性和准确性,有助于肾脏疾病早期诊断,现报道如下.……     

尿微量蛋白检测对于糖尿病肾病的临床意义

目的 探讨尿微量蛋白3项指标联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值,同时比较尿微量清蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-Mb)和β2微球蛋白(β2-MG)检测与传统的尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)检测对糖尿病肾脏早期损害的诊断价值.方法 选择糖尿病病史5～20年的糖尿病患者且尿蛋白阴性者,同时与健康对照组检测晨尿3种微量蛋白和同时清晨空腹抽血检测BUN和Cr.结果 糖尿病尿蛋白阴性组mALB、α1-Mb和β2-MG明显高于健康对照组,同时检测的BUN和Cr与健康对照组比较差异无统计学意义.结论 检测尿mALB、α1-Mb和β2-MG对诊断糖尿病肾病早期损害比传统的肾功能检测具有更重要的诊断价值和临床意义.     

尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期的诊断价值

目的　探讨尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期的诊断意义。方法　利用速率免疫 散射比浊法对108例不同程度的糖尿病患者及60例健康对照者尿蛋白定性、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量 白蛋白(MA)和尿转铁蛋白(TRF)进行检测分析。结果　糖尿病组尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白的测定结果明 显高于健康对照组(P<0.01)。结论　联合检测尿α1-微球蛋白和尿微量白蛋白有助于了解糖尿病病人早期肾 损伤的情况,对糖尿病肾病的早期诊断有重要意义。     

尿微量蛋白测定与高血压性肾损害

目的探讨早期高血压性肾损害的指标.方法采用散射比浊法检测尿中微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRU)、免疫球蛋白(IgU),α1-微球蛋白(α1-M).采用t检验和卡方检验分析.结果高血压(EH)Ⅰ期患者组尿MA/α1-M显著下降(P＜0.05),阳性率为86.0%,Ⅱ期EH组五个指标均显著升高(P＜0.01～0.05),以MA最明显,TRU次之,阳性率分别达76.0%及62.0%;Ⅲ期EH组与Ⅱ期EH组对照可见MA、TRU显著升高,阳性率分别达到82.8%及68.7%.结论检测尿MA、IgU、α1-M以及MA/α1-M是诊断高血压早期肾损害的灵敏、可靠的实验室指标.其中MA/α1-M最适于鉴别肾小管损伤;而MA判断肾小球病变最为敏感.     

尿微量蛋白测定在糖尿病肾病早期诊断的应用

目的　了解糖尿病患者尿中 5种微量蛋白与其病程的关系。方法　用Beckman的Arrray36 0特定蛋白散射仪测定 75例 2型糖尿病患者 (2 DM )尿中的免疫球蛋白G(IgG)、白蛋白 (Alb)、α1 微球蛋白(α1M )、β2 微球蛋白 (β2 M )和转铁蛋白 (TRF)。结果　随着糖尿病病程的进展 ,尿中 5种微量蛋白除 β2 M外均有显著升高 (P <0 0 5和P <0 0 1) ,α1M最为显著。结论　尿中微量蛋白可作为糖尿病肾病 (DN)早期诊断的敏感指标。     

尿微量蛋白检查对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的：观察糖尿病患者尿液检查对糖尿病早期肾损伤的诊断价值及其监控作用。方法：用速率散射比浊法检测分析102例不同病程糖尿病患者及50名健康对照者尿蛋白定性及尿徽量蛋白[微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2-微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白(IgG)]，对检测结果进行统计、分析。结果：糖尿病组尿蛋白定性及尿微量蛋白测定结果均明显高于健康对照组，其差异有统计学意义；糖尿病组中，尿蛋白定性阳性率只有22．5％，尿MA、α1-M、β2-M、TRF和IgG阳性率分别为54．9％、63．7％、27．3％、59．1％和22．7％；尿MA和尿α1-M联合检测总阳性率为75．5％；尿蛋白定性和尿MA、尿α1-M联合检测时，102例糖尿病者尿蛋白定性阴性者中有51％MA或尿α1-M阳性；糖尿病者随病程增加尿蛋白定性、尿MA和尿α1-M阳性检出率不断增高，尿MA和尿α1-M水平不断升高。结论：尿蛋白定性阴性不能除外糖尿病早期肾损伤；尿微量蛋白联合检测对早期发现糖尿病肾损伤有重要意义。     

甘露醇导致脑出血患者肾损害的早期诊断

目的探讨脑出血患者应用甘露醇后肾损害的早期诊断,为避免甘露醇引起急性肾损伤提供临床前期诊断方法。方法检测296例脑出血患者甘露醇治疗前后血肌酐(Cr)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、微量白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、糖苷酶(NAG)。结果脑出血患者随着甘露醇治疗时间的延长,内生肌酐清除率(Ccr)、α1-MG、TRF、ALB、NAG阳性率逐渐增加,其中α1-MG阳性率最高,TRF、ALB、NAG阳性率均高于Ccr(P<0.05)。急性肾损害患者,甘露醇作用不同时间α1-MG、NAG与脑出血未治疗组比较有统计学差异(P<0.01),甘露醇作用72 h、7 d时ALB、TRF与脑出血未治疗组比较有统计学差异(P<0.01)。结论 Ccr是早期反映肾小球滤过率的敏感指标。尿微量蛋白的检测可提高甘露醇导致脑出血患者急性肾损害的早期诊断率,其中α1-MG,最为敏感,NAG与急性肾损伤患者的相关性较好,TRF、ALB可明确提示急性肾损伤的发生,但相对滞后。通过对甘露醇治疗脑出血患者尿微量蛋白的检测可提示早期肾损害的存在。     

血HCY 尿mAlb 尿α1-MG联合检测在糖尿病早期肾病中的意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Homocycsteine)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)及尿α1-微球蛋白(Alpha-1-Microglobulim,α1-MG)联合检测在糖尿病患者(Diabetes Mellitus,DM)早期肾损害的诊断价值.方法 研究81例DM患者和30例健康对照组的血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG变化,以及三项指标的联合检测.血清HCY采用循环酶法测定、尿mAlb及尿α1-MG采用免疫散射比浊法测定.结果 DM患者蛋白阴性组的血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG水平较正常对照组明显升高(P<0.05),DM患者蛋白阳性组较正常对照组血清HCY、尿mAlb及尿α1-MG水平升高更加显著(P<0.01),且三项联合检测阳性率达88.9%,明显高于单项检测(P<0.05).结论 血清HCY、尿mAlb及尿α-1MG水平随糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断DN较敏感的指标;联合检测能明显提高检测阳性率,对监测早期DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

2型糖尿病患者尿微量蛋白联合尿酶检测的临床意义

目的 :通过测定尿微量蛋白及尿N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶以探讨 2型糖尿病患者肾脏早期损伤。方法 :用酶联免疫吸附试验测定尿微量白蛋白 (A1b)、α1 微球蛋白 (α1 MG) ,终点法测定N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶(NAG) ,Jaffe速率法测定尿肌酐。结果 :正常对照组尿A1b/cr为 (1.4 1± 0 .87)mg/mmol,α1 MG/cr为 (0 .94±0 .4 3)mg/mmol,MAG/cr为 (4.86± 5 .91)mg/mmol,α1 MG/cr为 (7.5 2± 3.17)mg/mmol,NAG/cr(2 2 .75± 14 .92 )U/g ,较正常对照组增高 (P <0 .0 1)。单项及双项检测尿A1b ,α1 MG或NAG这三项指标阳性率偏低 ,将这三项指标联合检测阳性率可达 91% ,大大提高了阳性检出率。结论 :联合检测尿A1b、α1 MG及NAG是诊断 2型糖尿病病人肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标     

尿微量蛋白检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症。近年研究表明,在糖尿病肾病早期,患者都有不同程度的尿微量蛋白的排出增加,如尿白蛋白(Alb),α1-微球蛋白(α1M)和免疫球蛋白(IgG),转铁蛋白(TRF)。为了解各种蛋白的增加程度,我们采用免疫散射比浊法测定了65例糖尿病患者的Alb、α1M、IgG及TRF。材料和方法一、仪器和试剂　Array360特定蛋白分析仪及试剂、标准液、校正液由贝克曼公司提供。二、研究对象　按WHO诊断标准确诊的本院糖尿病患者65例,平均51.1±11.3岁。临床上无急性代谢综合征泌尿系统疾病及肿瘤,无肝胆疾病及其他原因引起的肾脏疾病…     

类风湿性关节炎患者尿微量蛋白的表达

目的观察类风湿性关节炎患者尿微量白蛋白(MA)、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRU)和免疫球蛋白G(IgU)的表达差异,比较应用尿微量蛋白与用尿常规和eGFR联合检测两种方法评价RA患者肾脏功能异常的差异性。方法应用免疫比浊法检测60例类风湿性关节炎患者和30例健康体检人员尿液MA、α1-MG、TRU、(IgU)、尿蛋白和血肌酐的含量。用SPSS11.5软件对结果进行统计分析。结果 RA患者肾功能异常组IgU、α1-MG与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),TRU、MA与对照组比较差异有显著性(P<0.05);RA患者肾功能正常组α1-MG与对照组比较差异有显著性(P<0.05),与RA患者肾功能异常组比较有差异非常显著性(P<0.01)。RA患者肾功能正常组TRU、MA与RA患者肾功能异常组比较差异有显著性(P<0.05);应用尿α1-MG判断RA患者肾功能异常与用尿常规和eGFR联合判断肾功能异常比较差异有非常显著性(P<0.01),应用尿MA、TRU、IgU判断RA患者肾功能异常与用尿常规和eGFR联合判断肾功能异常比较差异无显著性(P>0.05)。结论对类风湿性关节炎患者进行尿液微量蛋白的检测,有利于早期发现肾脏损伤,优于尿常规尿蛋白和eGFR联合监测。     

联合检测尿微量特定蛋白评估早期肾损害

目的探讨尿α1-微量球蛋白(α1-MG)、免疫球蛋白G(U-Ig G)、转铁蛋白(U-TRF)、β2-微量球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖甘酶(NAG酶)、微量白蛋白(UMALB)6项尿微量特定蛋白联合检测在早期肾损害评估中的临床应用。方法联合检测57例正常人(对照组)和123例各类慢性肾脏疾病患者(研究组)尿α1-MG、U-Ig G、U-TRF、尿β2-MG、尿NAG酶和UMALB 6项尿微量特定蛋白。结果研究组尿α1-MG、U-Ig G、U-TRF、U-β2-MG、U-NAG酶和UMALB水平均明显高于对照组(P0.01或P0.05),其阳性率分别为81.3%、72.3%、83.7%、77.2%、67.4%、75.6%,其中尿α1-MG、U-TRF阳性率高于UMALB(P0.05)。结论尿微量特定蛋白联合检测在早期肾损害评估中具有重要意义,其中以尿α1-MG、U-TRF阳性率更高,宜早期筛查。     

不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白水平的临床观察

目的 观察不同病程2型糖尿病患者尿微量蛋白的变化,判断其肾脏微血管损害的程度,达到早期诊疗糖尿病肾病的目的 .方法 采用放射免疫法分别检测62例正常健康人(对照组)和263例不同病程的2型糖尿病患者[其中A组病程1～5年(74例),B组病程5～10年(65例),C组病程10～15年(68例),D组病程>15年(56例)]早晨中段尿中的微量清蛋白(Microalbumin,mAlb)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-M)和α1-微球蛋白(α1-microglobulin,α1-M)的含量.结果 A组与对照组比较各项检测指标差异无统计学意义(P>0.05),B,C组与对照组和A组比较各项检测指标增高,差异有统计学意义(P<0.05),D组与对照组及A,B,C组比较,各项指标差异均有统计学显著性意义(P<0.01,P<0.01,P<0.01,P<0.05).结论 2型糖尿病患者尿mAlb,β2-M,α1-M水平变化与其病程长短呈正相关(r=0.735,0.784,0.820),定期动态检测mAlb,β2-M,α1-M的水平,对早期诊断和治疗糖尿病肾病具有十分重要的意义.