冠状动脉造影,心肌断层显像和24小时动态心电图诊断冠心病的对比

对９４例临床拟诊冠心病（ＣＨＤ）患者作了冠状动脉造影（ＣＡＧ）和心肌断层显像（ＥＣＴ），５５例作了２４小时动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ ｍｏｎｉｔｏｒ），结果显示ＣＡＧ诊断ＣＨＤ的敏感性为８０．０％，特异性１００％，故阳性者诊断ＣＨＤ无疑。ＥＣＴ诊断ＣＨＤ敏感性８３．１％，特异性只有３１．０％，故ＥＣＴ阳性诊断ＣＨＤ须结合临床。Ｈｏｌｔｅｒ诊断ＣＨＤ敏感性只有４５．２％，但特异性达７９．２％，是诊断Ｃ     

多巴酚丁胺心电图与~（99m）Tc－MIBI心肌显像对冠心病诊断价值比较

目的：比较多巴酚丁胺心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）与￣（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌显像（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）诊断冠心病的价值。方法：对６９例拟诊冠心病而无心肌梗塞患者在行冠状动脉造影时进行多巴酚丁胺心肌显像检查。结果：Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ诊断冠心病的敏感性和准确度优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ（９１．７％对４７．２％，Ｐ＜０．０１８，５．５％对６６．７％，Ｐ＜０．０５），特异性二者之间无差异。诊断冠状动脉单支、双支、三支病变的敏感性Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。诊断前降支、右冠状动脉的敏感性，Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ高于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。在研究中无一例出现严重副作用。结论：Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ对识别冠心病存在与否及冠心病冠脉病变程度和范围均优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ。     

冠状动脉造影与心肌断层显像诊断冠心病的对比分析

目的 比较冠状动脉造影（ＣＡＧ）和单光子发射计算机心肌断层灌注显像（ＳＰＥＣＴ）在诊断冠心病中的敏感性和特异性。方法 １０５例患者均行ＣＡＧ和ＳＰＥＣＴ。结果 １０５例患者最终诊断：冠心病７７例,非冠心病２８例。７７例冠心病中,有７６例核素心肌显像呈阳性,２８例非冠心病患者１４例核素心肌显像呈阴性。诊断冠心病,ＳＰＥＣＴ的敏感性为９４．８％,特异笥为５０％。结论 ＣＡＧ与ＳＰＥＣＴ均阳性者,冠心病     

无症状心肌缺血检查方法的评价

目的 分析活动平板（ＴＥＴ）、动态心电图（ＤＣＧ）、核素心肌断层显像（ＥＣＴ）等无创伤性方法诊断无症状性心肌缺血。方法 对５０便冠心病和５０例正常人进行ＴＥＴ、ＤＣＧ和ＥＣＴ检查,同期行冠脉造影,结果对比分析。结果 ＴＥＴ及ＤＣＧ对冠心病有相似诊断价值并明显高于ＥＣＴ,ＥＣＴ第三 较高,特异性较低。联合任何两项检查均可显著提高诊断的敏感性准确率,联合三项检查敏感性达８９．４７％,特异性１００％诊断     

二维超声心动图与核素心肌显像对冠心病诊断的评述

为探讨二维超声心动图（２ＤＥ）与核素心肌显（ＥＣＴ）对冠心病（ＣＡＤ）诊断的价值，本文以冠脉造影（ＣＡＧ）为标准，将不包括心肌梗塞的２７例临床诊断或疑诊ＣＡＤ患者的２ＤＥ与ＥＣＴ检查结果进行统计分析，结果表明：二种方法对冠心病的诊断有显著性差异，ＥＣＴ敏感性高于２ＥＤ，Ｐ〈０．０１；２ＤＥ特异性（９１．７％）高于ＥＣＴ（５０．０％）。     

^99mTc—MIBI心肌灌注显像与冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值对比

目的：探讨＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像对冠心病的诊断价值。方法：以双盲法对１８９例＾９９ｍＴｃ－甲氧异丁异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像（ＳＰＥＣＴ）与冠状动脉造影（ＣＡＧ）的结果行对比分析。结果：＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ对冠心病诊断敏感性为９０．８％，特异性为８５％，对左前降支（ＬＡＤ）、左回旋支（ＬＣＸ）、右冠状动脉（ＲＣＡ）的诊断阳性率分别为８７％、７０．２％、８６．８     

二维超声心动图,心电图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的对照分析

通过对１８１例拟诊冠心病患者的二维超声心动图（２－ＤＥ）、心电图（ＥＣＧ）及冠状动脉造影结果的对照分析，评价２－ＤＥ、ＥＣＧ对冠心病的诊断价值。结果示：２－ＤＥ及ＥＣＧ诊断敏感性分别为７０．１％和５９．８％（Ｐ＞０．０５），特异性为９４．６％和７５．７％（Ｐ＜０．０５）；冠脉狭窄＜７５％时敏感性分别为２８．９％和３６．８％（Ｐ＞０．０５），狭窄≥７５％时则为９２．８％和７２．４％（Ｐ＜０．０５）；对陈旧心肌梗塞患者的诊断敏感性二者均为１００％。２－ＤＥ检出病变部位，范围较ＥＣＧ所示更特异。更符合责任冠脉供血区。     

冠状动脉造影与同位素心肌显像和运动心电图诊断冠心病的对照

４２例患者作了冠状动脉造影（ＣＡＧ），根据临床和ＣＡＧ诊断冠心病者３７例，不符合冠心病者５例。３７例冠心病，ＣＡＧ阳性２８例，敏感性７５．７％，特异性１００％，故阳性者能肯定诊断。同位素心肌显像诊断冠心病敏感性８６．５％，特异性６０％，故阳性意义需结合临床。运动心电图诊断冠心病敏感性５４．１％，特异性８０％，而阴性诊断价值仅为１９％，故阴性者也不能完全排除冠心病     

多巴酚丁胺心电与^99mTc—MIBI心肌显像对冠心病诊断价值比较

目的；比较多巴酚丁胺心电图（Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ）与＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌显像（Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ）诊断冠心病的价值。方法；对６９例拟诊冠心病而无心肌梗塞患者在行冠状动脉影时进行多巴酚丁胺心肌显像检查。结果；Ｄｏｂｕ－ＥＣＴ诊断冠心病的恶性循环 和准确度优于Ｄｏｂｕ－ＥＣＧ（９１．７％对４７．２％，Ｐ〈０．０１，８５．５＾对６６．７％，Ｐ〈０．０５），特异性二者之间无差异。诊断冠状动脉单坛、双支、三     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的比较(摘要)

目的比较９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像与电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）冠状动脉钙化（ＣＡＣ）定量积分对冠心病诊断的价值。方法２１例经冠状动脉造影确诊的病人同时进行９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像（潘生丁介入试验）及ＥＢＣＴ检查,以冠状动脉造影为金标准,以决策矩阵法评价心肌ＳＰＥＣＴ及ＥＢＣＴ的临床应用价值。结果心肌ＳＰＥＣＴ显像灵敏度为９１％,特异性为８０％,准确性为８６％;ＥＢＣＴ以钙化积分≥１００为阳性标准,则其灵敏度、特异性和准确性分别为５５％、１００％及７６％。结论心肌ＳＰＥＣＴ显像和ＥＢＣＴ冠状动脉ＣＡＣ定量积分法均为非创伤性检查法,对冠心病的诊断各具优势及局限性,有互补作用。     

高频心电图诊断冠心病50例临床分析

为了探讨高频心电图在冠心病诊断中的作用，对５０例行冠状动脉造影（ＣＡＧ）术患者的高频心电图（ＨＦＥＣＧ）检测结果进行分析，发现经ＣＡＧ证实冠状动脉狭窄者，高频切迹数明显高于无狭窄者（Ｐ＜０．０１）。与运动心电图（ＥＥＴ）及动态心电图（ＤＣＧ）相比，ＨＦＥＣＧ对冠心病诊断的敏感性高于前两者（Ｐ＜０．０５），但特异性较之低（Ｐ＜０．０５）。７例ＰＴＣＡ术后患者ＨＦＥＣＧ高频切迹数明显低于术前（Ｐ＜０．０５），而冠脉阻塞的支数与切迹数及其分布导联无明确关系（Ｐ＞０．０５）。故认为ＨＦＥＣＧ是一项简单、经济、无创、安全、重复性好的心电图检查手段，对冠心病早期发现有较高的敏感性。     

冠心病高频心电图与冠状动脉造影的对比研究

报道１２６例选择性冠状动脉造影的冠心病患者高频心电图（ＨＦＥＣＧ）的变化，结果提示：高频切迹数随冠状动脉狭窄程度的加重而增多，冠脉造影显示冠脉狭窄≤５０％者，ＨＦＮ１２导联平均数１４．１６±２．５６。冠脉狭窄５０％－７４％者ＨＦＮ平均数１８．６４±３．６３，冠脉狭窄≥７５％者ＨＦＮ平均数为２３．２１±３．２５，本文ＨＦＥＣＧ诊断冠心病的敏感性，特异性和总符合率分别为８８．４％，７８．６％和８１．０     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

为评价平板运动试验对冠心病的诊断价值。我们对１００例可疑冠心病患者行平行板运动试验与冠状动脉造影（ＣＡＧ）,其中ＣＡＧ阳性者６８例（６８．０％）,平均运动试验阳性者５３例（５３．０％）,ＣＡＧ阳性者中运动试验阳性４９例（７２．１％）,ＣＡＧ阴性者中运动试验阳性４例（１２．５％）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为７２．１％,特异性为８８．９％,认为运动试验在冠心病的诊断中具有一定临床价值。     

潘生丁~(99)Tc-MIBI心肌灌注断层显像阳性患者的冠脉造影对比

目的：通过对８２例潘生丁９９Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注单光子发射计算机断层显像（ＳＰＥＣＴ）阳性患者的冠状动脉造影（ＣＡＧ）比较，了解ＳＰＥＣＴ对具体病变血管检出的特异性和阳性预测值。方法：对１９９５年６月～１９９８年５月疑诊冠心病患者行ＳＰＥＣＴ后，作ＣＡＧ８２例进行对比分析，按照ＳＰＥＣＴ分区与ＣＡＧ所显示血管的关系进行同组自身对照。结果：ＣＡＧ显示冠脉病变：左前降支５０支，回旋支３２支，右冠脉４８支。ＳＰＥＣＴ缺血分区所代表的冠脉病变：左前降支：５９支，回旋支：４１支，右冠脉：５３支。分析显示左前降支（ＬＡＤ）、回旋支（ＬＣＸ）、右冠脉（ＲＣＡ）被检出的敏感性均为１００％，特异性分别为：７８％、８５％、８７％，阳性预测值分别为：８５％、７８％、９１％。结论：潘生丁９９Ｔｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注单光子发射计算机断层显像对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）具体病变血管的定位诊断也能提供可靠的信息。可作为进行介入治疗和判断介入治疗后心肌血运情况的重要依据之一。     

高频心电图及高速扩大心电图对冠心病诊断价值的评价

应用高频心电图（ＨＦＥｃＧ）和高速扩大心电图（ＨｓＭＥＣＧ）技术，对２３４例冠心病患者和２２２例正常人进行了对比研究。结果：ＨＦＥＣＧ六导切迹数正常值范围上限为３个，频率正常值范围上限为、７８．５Ｈｚ，ＨｓＭＥｃＧ的ＰｔｆＶ１正常值范围下限为－０．０２５８ｍｍ·ｓ；冠心病组的六导切迹数为５．１７±１．９９个，最高频率为１１４．６±６７．４Ｈｚ。ＰｔｆＶ１为－０．０３７±０．０１７ｍｍ·ｓ，均明显高于正常人（ｐ＜０．００１）；③对冠心病的诊断，若以六导切迹数＞４个为标准则敏感性、特异性、正确性分别为８１．９％、９８．２％、９１．２％，若以最高频率＞８０Ｈｚ为标准则敏感性、特异性、正确性分别为６６．３％、９４．６％、８２．４％，若以ＰｔｆＶ１＜－０．０２６ｍｍ·８为标准则敏感性、特异性、正确性分别为６９．５％、９５．５％、８０．１％；④不同ＥＣＧ检测技术对冠心病诊断的敏感性排序为ＨＦＥＣＧ切迹计数法＞ＨＦＥＣＧ频谱分析法＞ＨＳＭＥＣＧ的ＰｔｆＶ１法＞常规ＥＣＧ的ＰｔｆＶ１法。结果提示，ＨＦＥＣＧ和ＨｓＭＥＣＧ是诊断冠心病敏感性、特异性高的无创伤性检测技术。     

99mTc-MIBI心肌灌注显像与电子束CT诊断冠心病的临床评价

目的：评价＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像及电子束ＣＴ诊断冠心病的临床价值。方法：６２例患者在ＣＡＧ检查２周内行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注显像及ＥＢＣＴ冠脉钙化扫描。采用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度等指标对ＥＢＣＴ及ＳＰＥＣＴ的结果进行评价。结果：单独使用ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为９３％,特异性为３３％,准确性为６１％。在选取不同冠脉钙化积分（ＣＣＳ）临界值时,所得诊断冠心病的敏感性为４５％～９３％,特异性为３０％～９４％,准确性为６０％～８４％。取１０分为临界值时,两种方法采用平行联合试验所得诊断冠心病的敏感性和阴性预测值分别为９７％和８９％;采用系列联合试验诊断冠心病的特异度、阳性预测值分别为９１％和９０％。结论：ＳＰＥＣＴ心肌灌注显像及心脏ＥＢＣＴ冠脉钙化积分测定对     

数字荧光透视检出冠状动脉钙化在冠心病诊断中的应用

目的：评价数字荧光透视检出冠状动脉钙化（ＣＡＣ）对诊断冠心病的价值。方法：１１４例患者于冠状动脉造影前行数字荧光透视检查，以冠状动脉造影存在１支以上的管径狭窄≥５０％为诊断冠心病标准。结果：１１４例患者中，冠心病患者６３例，无冠心病患者５１例。冠心病组ＣＡＣ阳性率明显高于无冠心病组（ｐ〈０．００１）；以数字荧光透视有无ＣＡＣ判断冠心病的敏感性、特异性及准确性分别为７１．４％，８６．３％，７８．１％     

食道心房调搏心负荷试验诊断冠心病的价值

目的探讨食道心房调搏心负荷试验（ＴＥＡＰ）诊断冠心病的价值,并与活动平板运动试验（ＴＭＥＴ）进行对比,同时对冠状动脉病变程度进行评估。方法自１９９３年５月～１９９７年１０月,８０例拟诊冠心病的住院病人同期行ＴＥＡＰ、ＴＭＥＴ及ＣＡＧ检查;以ＣＡＧ为诊断标准,确诊为ＣＨＤ者６０例,另２０例为ＣＡＧ正常者。ＣＡＧ均为右股动脉Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法穿刺,ＪｕｄｋｉｎＳ法进行。ＴＥＡＰ、ＴＭＥＴ以心率达到次极限水平,二阶梯运动试验方法记录ＥＣＧ。结果ＴＥＡＰ诊断ＣＨＤ的敏感性、特异性为８１．６７％、９０％,并且与ＣＨＤ患者冠状动脉病变支数呈正相关。其与ＴＭＥＴ的敏感性、特异性相比更可靠（Ｐ＜０．０１）。结论食道心房调搏心负荷试验可以作为一种无创伤性、有效、简便的诊断ＣＨＤ的方法。并可对冠状动脉病变程度进行初略评估。     

肝海绵状血管瘤的MRI与CT、超声、血管造影诊断价值的比较

总结近年经临床证实的５９例肝海绵状血管瘤（ＨＨＥ），其中经ＭＲＩ检查４８例，ＣＴ３３例，超声（ＵＳ）２２例，选择性肝动脉造影（ＨＡＧ）１６例。结果发现：病灶检出率：以ＭＲＩ为标准（１００％），ＣＴ、ＵＳ、ＨＡＧ分别为６５．９％，８８．９％，８３．３％。ＣＴ和ＵＳ检出病灶敏感性与病灶的大小有关，ＨＡＧ与病灶的血管丰富程度有关。对ＨＨＥ诊断特异性：ＭＲＩ由于原理独特，并采用多参数，多序列成像及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强等技术，对ＨＨＥ的诊断有优良的特异性，ＣＴ、ＵＳ和ＨＡＧ分别为４８．５％，３１．８％和９４％。     

平板运动试验,超声心动图对冠心病的诊断价值

目的：评价平板运动试验（ＴＴ）、超声心动图（ＵＣＧ）对冠心病的诊断价值。方法选择４０例冠脉造影（ＣＡＧ）阳性及４０例同期ＣＡＧ阴性病人,分析其ＴＴ结果及ＵＣＧ对冠心病诊断的敏感性,特异性,阳性预值,阴性预值,准确性,结果上述项目在ＴＴ和ＵＧＣ之间均无明显差异,若ＴＴ结合ＵＣＧ（ＴＴ．ＵＣＧ）结果分析,则对冠心病诊断的敏感性,阴性预值、准确性指标均有不同程度的提高,其中敏感性（５５．００％ｖｓ８７．