老年人心力衰竭合并胸腔积液50例临床分析

报告老年人心力衰竭（心衰）合并胸腔积液50例，与非老年组30例进行对比分析。结果表明心衰合并胸腔积液老年组双侧多于非老年组（P＜0．05），治疗结果明显差于非老年组（P＜0．05）。两组胸腔积液性质大多数为“漏出液”，观察老年人心衰合并胸腔积液对反映病情的严重程度和估计预后具有临床意义。     

心力衰竭所致胸腔积液51例分析

1995年 1月至 1998年 6月我院与华西医科大学附一院共收治心力衰竭所致胸腔积液 5 1例 ,占同期胸腔积液总数 (5 6 2例 )的 9.0 7%。现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 1例中 ,男 34例 ,女 17例 ;年龄 19～ 90岁 ,平均 5 8.9岁 ,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 ) 2 0例 ,慢性肺源性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 7例 ,风湿性心瓣膜病 4例 ,先天性心脏病 3例 ,肥厚型心肌病 3例 ,左房粘液瘤 3例 ,高血压性心脏病 2例 ,细菌性心内膜炎 1例。合并肺炎 14例、慢性支气管炎急性发作 6例、结核性胸膜炎 1例。　　　　　1.2…     

老年胸腔积液25例病因分析

胸腔积液是常见和多发的、有时可造成临床诊治困难的疾病,其既可原发于胸膜疾病,也可继发于其它系统疾病[1].正确而及时的诊断对病人的治疗及预后有极重要的意义,尤其是老年患者.为了探讨老年人胸腔积液的病因,本文对我科1999年1月至2000年12月收治的25例老年胸腔积液患者进行病因分析.     

心力衰竭所致胸腔积液51例临床分析

对５１ 例心力衰竭所致胸腔积液患者进行分析。所有患者均经胸腔Ｂ 超或Ｘ 线胸片或肺部ＣＴ 检查证实,其中４３例经胸穿抽到胸水,胸水行常规及生化检查。结果：双侧胸腔积液３５ 例（６８ ．６ ％ ） ,右侧胸腔积液１４ 例（２７ ．４ ％ ） ,左侧胸腔积液２ 例（３ ．９ ％ ） ;大量积液２ 例（４ ％ ） ,中量积液１８ 例（３５ ．３ ％ ） ,小量积液３１ 例（６０ ．８ ％ ） ;漏出液３１ 例（７２ ．１ ％ ） ,渗出液５ 例（１１ ．６ ％ ） ,介于渗出液与漏出液之间７ 例（１６ ．３ ％ ） ;渗出液中２ 例为反复发生心力衰竭者,２ 例伴发肺炎,１ 例伴发结核性胸膜炎;介于渗漏出液之间１ 例为反复发生心力衰竭者,３ 例伴发肺炎,２ 例为慢性支气管炎急性发作。草黄色胸水３９ 例,血性胸水４ 例。结论：心力衰竭所致胸腔积液多为双侧积液,如为一侧积液则以右侧多见;其积液量以少量多见;其胸液性质多为漏出液,对于疑为心力衰竭所致的胸腔积液,其性质为渗出液或介于渗出液与漏出液之间者,应予以纠正心力衰竭治疗,如为心力衰竭所致,１ 周内可以明显吸收     

心力衰竭合并胸腔积液30例临床分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者合并胸腔积液的特点和性质。方法分析30例慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者的心脏超声结果和胸腔积液性质。结果慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液者心功能分级更差,胸腔积液性质并非都是漏出液,胸腔积液的性质可能与胸腔积液存在的时间有关。结论充分认识充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,可减少患者的误诊、误治。     

老年胸腔积液60例临床分析

目的探讨老年人胸腔积液的特点及病因诊断。方法对我院2009年2月—2010年2月收治的60例老年胸腔积液患者进行回顾性分析。结果在胸腔积液的患者中,恶性胸腔积液22例（36.7%）,结核性胸腔积液16例（26.7%）,肺炎旁性积液10例（16.7%）,心功能不全9例（15.0%）,其他疾病3例（5.0%）。结论老年性胸腔积液以恶性胸腔积液最多,结核性次之,肺炎旁性和心功能不全占第三、四位。     

老年性心力衰竭合并胸腔积液78例临床分析

目的探讨老年心衰引起的胸腔积液的临床特点。方法对78例老年心衰合并胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析。结果老年心衰引起的胸腔积液的特点是以双侧多见,右侧多于左侧,胸腔积液多为漏出液;抗心衰治疗效果良好。结论认识心衰引起的胸腔积液临床特点,综合分析临床资料,减少误诊。     

老年胸腔积液60例临床分析

胸腔积液是由多种原因引起的一种常见病。老年人因年龄增加，患胸腔积渡时临床表现不一，使诊断较困难。本文就1984年3月至1995年3月收治的60例老年胸腔积液资料分析如下：l临床资料1．l一般资料男52例，女8例，年龄60～82岁。均经胸片、CT及B超检查证实有胸腔积液。I．2诊断癌性用水均经细胞学或活检病理诊断；结核性胸腔积怨根据其中毒症状、痰涂片及合理的抗病治疗有效而确定；肺炎并发胸水根据痰细菌学检查、抗炎治疗有效确诊．1．3病因分析癌性胸水33例中肺癌引起30例，转移性肿瘤3例；结核性购水23例；肺炎4例。从本组分析，老年胸…     

老年胸腔积液54例临床分析

与恶性胸水组比较Ｐ＜０．０１对３例锁骨上及颈淋巴结肿大者行针刺活检，其中２例为转移性腺癌，１例为转移性鳞癌，有１９例进行纤维支气管镜检查，其中１０例诊为支气管肺癌。胸片右侧胸水２５例，左侧１９例，双侧１０例；第２前肋以上大量胸水者２２例，２～５前肋中量者２２例，少量者１０例。３５例进行胸部ＣＴ扫描检查，除有不同程度胸水外，发现肺内团块状阴影１６例，纵隔淋巴结肿大１３例，心包积液３例，肺不张４例，肺内炎性病灶９例。５４例Ｂ超检查，均有胸水表现，最终诊断，恶性胸水２０例（３７．０％），其中肺癌１６例，未发现原发灶４例；良性胸水３４例，其中结核性１７例（３１．５％，合并肺结核８例）；肺炎胸水４例（７．４％），心功能不全所致７例（１３．０％），低蛋白血症合并胸水６例（１１．１％），其中肝硬化２例，糖尿病肾病４例。３４例非恶性胸水经治疗原发病，胸水吸收均为良性经过；２例恶性胸水，胸腔内注射白细胞介素Ⅱ，５０万Ｕ／次，５ｄ１次，１个月后胸水吸收好转。２讨论老年胸水有上升趋势，本组老年患者占同期因胸水住院者的１／２。老年患者常有多系统疾病，给诊断造成困难，约有２０％病例的性质和病因不能确定［１］。我们体会老年胸水有以下特?     

老年胸腔积液52例临床诊治分析

目的探讨老年胸腔积液的病因及临床特点。方法回顾性分析我院52例老年胸腔积液患者的临床资料和跟踪随访结果,总结发病原因和临床特点。结果 52例老年胸腔积液发病原因为：心力衰竭29例,恶性肿瘤胸膜转移9例,结核性胸膜炎7例,肺炎反应性胸膜炎3例,低蛋白血症3例,不明原因1例。心力衰竭和结核所致胸腔积液患者病死率明显低于恶性肿瘤所致胸腔积液患者。结论心力衰竭和恶性肿瘤已经成为老年胸腔积液的主要原因,努力改善心脏功能,合理应用利尿剂和防治恶性肿瘤是减少老年胸腔积液的主要措施。     

老年人充血性心力衰竭合并胸腔积液12例误诊分析

目的：探讨老年人充血性心力衰竭合并胸腔积液的特点和误诊原因。方法：回顾性分析12例老年人心力衰竭并胸腔积液误诊的临床资料。结果：入院前误诊为结核性胸膜炎8例,胸腔积液性质待定3例,肺炎1例。首次查房误诊为结核性胸膜炎7例,误诊为恶性胸腔积液5例。5～7天确诊后抗心力衰竭治疗,效果较好。结论：对胸腔积液的老年人应详细询问病史,做相应的检查,如心脏超声检查、常规心电图等。做好鉴别诊断,可防止充血性心力衰竭并胸腔积液的误诊、误治。     

85例老年胸腔积液临床分析

目的：探讨老年胸腔积液的临床特点,分析其原因。方法：回顾性分析我院呼吸内科自2012年1月～2014年1月85例老年胸腔积液患者的临床资料。结果：85例老年胸腔积液患者中：恶性肿瘤胸膜转移46例,心力衰竭16例,结核性胸膜炎12例,肺炎伴肺炎旁积液4例,低蛋白血症4例,其它及不明原因胸腔积液3例。其中渗出液64例,漏出液17例,介于二者之间4例。结论：在老年胸腔积液中恶性肿瘤和心力衰竭最为多见,早期诊断心功能不全和恶性肿瘤是减少老年胸腔积液的主要措施。     

16例老年胸腔积液临床分析

胸腔积液(简称胸水)为常见病。而老年胸水的发病率较青壮年为高，病因复杂多样化，极易误诊误治。本文就我院近年来收治的16例胸水病人做一报道，并分析其误诊误治的原因。     

老年恶性胸腔积液32例临床分析

恶性胸腔积液在临床较为常见 ,现将我院 1993— 1998年收治的老年恶性胸腔积液 32例分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例。平均年龄 71.8岁。6 0～ (岁 ) 2 1例 ,>70岁 11例。吸烟指数 >4 0 0年支者 2 0例(6 2 .5 % ) ,不吸烟者 12例 (37.5 % )。出现症状至就诊时间为12～ 174ｄ ,平均 6 4ｄ。 32例恶性胸腔积液均经组织活检或胸腔积液脱落细胞检查证实。1.2.　临床症状和体征　咳嗽 2 6例 ,胸痛 2 1例 ,胸闷 19例 ,气促 17例 ,咯血 8例 ,发热 5例。 32例除胸腔积液体征外 ,有 3例左锁骨上淋巴结癌性转移 ,其余…     

充血性心力衰竭与胸腔积液

充血性心力衰竭(CHF)引起的胸腔积液可能比其它任何原因都多。Light[1]估计目前美国每年有100万胸液病人,其中50%是由CHF引起。此种观点得到了流行病学的支持,如在Bohemia地区一年内发现胸液患者142例,其中65例(45.8%)证实是由CHF所致[2]。国内尚缺乏这方面的系统资料。但就临床所见而言,似乎CHF引起的胸液发病率没有这么高,如青岛曾报告354例胸液,心衰仅占9.3%。是否与有的病例胸液量少,显示不够,或是未作系统而深入的检查有关,值得研究。1　CHF引起胸腔积液的病理生理学[2]近几年来CHF出现胸液的经典理论已发生明显变化。传统观点…     

心力衰竭并发胸腔积液38例临床分析

本文收集了我院1993～2003年心力衰竭并发胸腔积液的患者38例，对其发病机制、诊断及治疗等临床问题进行分析和探讨，现报告如下。     

老年急性胸腔积液46例临床分析

目的 探讨和分析引起胸腔积液的原因，及早确定老年恶性胸腔积液的诊治经过。方法 回顾分析46例老年恶性胸腔积液的诊治经过。结果 统计我院1996年6月～2002年10月87例60岁以上胸腔积液患者中46例确定为老年恶性胸腔积液。结论 综合多种方法确定胸腔积液的性质，采取有效治疗措施，是提高患者生存时间、生活质量的关键。