老年人充血性心力衰竭合并胸腔积液12例误诊分析

目的：探讨老年人充血性心力衰竭合并胸腔积液的特点和误诊原因。方法：回顾性分析12例老年人心力衰竭并胸腔积液误诊的临床资料。结果：入院前误诊为结核性胸膜炎8例，胸腔积液性质待定3例，肺炎1例。首次查房误诊为结核性胸膜炎7例，误诊为恶性胸腔积液5例。5～7天确诊后抗心力衰竭治疗，效果较好。结论：对胸腔积液的老年人应详细询问病史，做相应的检查，如心脏超声检查、常规心电图等。做好鉴别诊断，可防止充血性心力衰竭并胸腔积液的误诊、误治。     

老年胸腔积液52例临床诊治分析

目的探讨老年胸腔积液的病因及临床特点。方法回顾性分析我院52例老年胸腔积液患者的临床资料和跟踪随访结果,总结发病原因和临床特点。结果 52例老年胸腔积液发病原因为：心力衰竭29例,恶性肿瘤胸膜转移9例,结核性胸膜炎7例,肺炎反应性胸膜炎3例,低蛋白血症3例,不明原因1例。心力衰竭和结核所致胸腔积液患者病死率明显低于恶性肿瘤所致胸腔积液患者。结论心力衰竭和恶性肿瘤已经成为老年胸腔积液的主要原因,努力改善心脏功能,合理应用利尿剂和防治恶性肿瘤是减少老年胸腔积液的主要措施。     

85例老年胸腔积液临床分析

目的：探讨老年胸腔积液的临床特点，分析其原因。方法：回顾性分析我院呼吸内科自2012年1月～2014年1月85例老年胸腔积液患者的临床资料。结果：85例老年胸腔积液患者中：恶性肿瘤胸膜转移46例，心力衰竭16例，结核性胸膜炎12例，肺炎伴肺炎旁积液4例，低蛋白血症4例，其它及不明原因胸腔积液3例。其中渗出液64例，漏出液17例，介于二者之间4例。结论：在老年胸腔积液中恶性肿瘤和心力衰竭最为多见，早期诊断心功能不全和恶性肿瘤是减少老年胸腔积液的主要措施。     

280例心力衰竭合并胸腔积液患者的临床特征观察

目的探讨心力衰竭合并胸腔积液患者的临床特征、治疗及误诊情况。方法选取我院诊治的280例心力衰竭合并胸腔积液的患者,对其临床特征及治疗效果进行分析。结果本组患者心力衰竭引起胸腔积液以右侧最为多见,胸腔积液的程度与心力衰竭的分级有关。本组患者首诊时37例被误诊,误诊率13.21%。患者确诊后抗心衰治疗效果理想。结论胸腔积液量与心力衰竭的分级有关,对心力衰竭合并胸腔积液患者要进行全面而细致的综合分析,并完善辅助检查,对提高本病的诊断及正确治疗有重要意义。     

慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液32例分析

目的：探讨慢性充血性心力衰竭患者合并胸腔积液的特点和性质。方法：分析32例慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者的心脏超声结果和胸腔积液性质。结果：慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液者心功能分级更差,胸腔积液性质并非都是漏出液,胸腔积液的性质可能与胸腔积液存在的时间有关。结论：充分认识充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,可减少患者的误诊、误治。     

心力衰竭合并胸腔积液30例临床分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者合并胸腔积液的特点和性质。方法分析30例慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液患者的心脏超声结果和胸腔积液性质。结果慢性充血性心力衰竭合并胸腔积液者心功能分级更差,胸腔积液性质并非都是漏出液,胸腔积液的性质可能与胸腔积液存在的时间有关。结论充分认识充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床特点,可减少患者的误诊、误治。     

胸腔积液与充血性心力衰竭相关性探讨

目的　探讨胸腔积液与充血性心力衰竭间相互影响关系。方法　将 86例心力衰竭合并胸腔积液的患者作为观察组 ,随机抽取同期不合并胸腔积液的心力衰竭 86例作为对照组 ,治疗两周后观察两组治疗前后心功能 (NYHA分级 )、6min步行距离、左室舒张末径 (LVEDD)、收缩末径 (LVESD)及左室射血分数 (LVEF)。结果　观察组与对照组治疗前后各观察指标 ,组内比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　心源性胸腔积液经过恰当的治疗 ,可以取得与不合并胸腔积液的心力衰竭患者相同的疗效。     

单超充分透析治疗双侧大量胸腔积液合并心衰

目的:探讨观察维持性血液透析患者发生胸腔积液的病因,并总结治疗体会。方法:静脉补充白蛋白,正确评估干体重充分透析。改善透析方法,单纯超滤。结果:维持性血液透析患者胸腔积液的病因是透析不充分、营养不良、心力衰竭等。通过治疗,胸腔积液被吸收。结论:临床上能引起胸腔积液的原因众多,任何原因妨碍胸腔液体的吸收,均可导致胸腔积液,维持性血液透析患者胸腔积液的病因也有多种。经过改善的透析方法,治疗效果确定,但必须在治疗中和治疗后加强观察,以提高治疗的安全性。     

良恶性胸腔积液鉴别诊断的进展

胸腔积液是一种常见的临床症候 ,可由多种疾病引起 ,其原因主要有结核、恶性肿瘤和充血性心力衰竭等。在不明原因的胸腔积液中 ,最常见的原因是恶性肿瘤 ,占 65 % ( 1) ,而恶性肿瘤中 ,以肺癌胸膜转移又占 76% ( 2 ) 。因此胸腔积液的诊断对疾病的治疗及预后至关重要。近年来在良、恶性胸腔积液的鉴别诊断方面取得了重要进展 ,本文将从细胞学、生化免疫学、影像学三方面进行综述如下。1　细胞学检查1 .1　肿瘤细胞学 :胸腔积液中找到肿瘤细胞仍是目前确诊恶性胸腔积液的最迅速、可靠、经济的方法之一 ,但有时肿瘤细胞与炎症细胞、巨噬细胞的…     

呼吸监护病房机械通气患者并发胸腔积液35例临床分析

目的:研究呼吸重症监护病房(RICU)患者并发胸腔积液的临床特点。方法:选择入住RICU期间行机械通气并发胸腔积液35例患者的临床资料,分析机械通气合并胸腔积液患者的病情特点及相关因素。结果:35例患者发生胸腔积液的相关因素以低蛋白血症、肺炎旁积液及心力衰竭最常见。结论:RICU机械通气患者发生胸腔积液的原因明显区别于普通病房,营养支持、控制感染及改善心功能是主要的治疗手段。     

18例心源性胸腔积液误诊分析

目的总结心源性胸腔积液的误诊原因。方法对18例心源性胸腔积液患者的临床资料进行分析。结果误诊为结核性胸膜炎10例,恶性胸水4例,低蛋白血症4例。患者无心力衰竭表现及医生对心力衰竭的X线表现及临床特点不熟悉是主要误诊的原因。结论详细采集病史、综合分析临床表现可避免误诊。     

老年胸腔积液临床特点分析

目的分析老年患者胸腔积液的临床特点。方法回顾性比较68例老年组胸腔积液和74例非老年胸腔积液的病因分布、症状特点和治疗转归。结果68例老年组胸腔积液主要原因为：恶性胸腔积液20例（29％）、漏出液15例（22％）、肺炎旁胸腔积液14例（21％）、结核性胸膜炎13例（19％）、原因不明6例：而非老年组以肺炎旁胸腔积液（43％）、结核性胸膜炎（19％）为主。老年患者结核性胸膜炎以咳嗽、气短为主要症状，仅39％有发热，其疗效与非老年组相同。结论老年胸腔积液的主要原因依次为恶性胸腔积液、漏出液、肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎。老年结核性胸膜炎症状不典型，经治疗预后仍良好。老年组与非老年组恶性胸腔积液的短期预后差别无显著性。     

严重充血性心力衰竭引起胸腔积液相关因素分析

目的 了解严重充血性心力衰竭引起胸腔积液相关影响因素,为临床诊疗提供思路.方法 选取2015年1-6月该院心内科收治的严重充血性心力衰竭患者300例,记录性别、年龄、心力衰竭程度、胸腔积液、心脏病类型、糖尿病、心房纤颤、心脏彩超、B型脑钠肽前体、白细胞、中性粒细胞百分比、血红蛋白、尿素氮、血清白蛋白、住院时间,对资料进行统计学分析.结果 严重充血性心力衰竭所致胸腔积液与非胸腔积液患者性别、心力衰竭程度、射血分数、B型脑钠肽前体、中性粒细胞百分比、血清白蛋白差异有统计学意义(P＜0.05),左房舒张末径、左室舒张末径、左房舒张末径/左室舒张末径、白细胞、血红蛋白、尿素氮、心脏病类型、糖尿病、心房纤颤、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 严重充血性心力衰竭致胸腔积液与性别、心力衰竭程度、低蛋白血症、中性粒细胞百分比有相关性.     

胸腔积液365例临床分析

目的 探讨胸腔积液的病因和诊治.方法 对365例胸腔积液住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 365例胸腔积液患者中,恶性胸腔积液144例(39.4%),良性胸腔积液221例(60.6%),其中以结核性胸腔积液最多177例(48.5%).肝硬化14例(3.8%),肺炎13例(3.6%),心力衰竭4例(1.1%),脓胸1例(0.3%),不明原因12例(3.3%).结论 目前结核和肿瘤是引起胸腔积液最主要的原因,40岁以下患者发病以结核为主,60岁以上患者肿瘤的发病率高于结核.     

心力衰竭性心包积液22例临床分析

心力衰竭性心包积液２２例临床分析杜文惠，路裕华关键词：心力衰竭，心包积液心力衰竭（简称心衰）引起的胸腔积液，已为大家所熟知，而心衰引起的心包积液，文献报告较少，且由于其积液量不多，临床表现不典型，往往漏诊。现将我们收治的２２例心衰性心包积液分析如下。...     

深静脉导管持续引流治疗老年慢性心力衰竭并胸腔积液的临床研究

目的探讨深静脉导管持续引流对老年慢性心力衰竭并胸腔积液患者的治疗价值。方法将58例老年慢性心力衰竭并中等量以上胸腔积液患者，随机分为A、B两组。A组予改善心功能一般治疗与常规用药；B组在A组基础上予深静脉导管下接单向活瓣装置持续胸腔引流。结果治疗7d后，B组在改善心率、脉搏血氧饱和度、6min步行试验、血BNP水平、EF值方面均好于对照组。结论在常规治疗基础上予深静脉导管持续引流能进一步改善老年慢性心力衰竭并胸腔积液患者的心功能，且安全性好。     

良恶性胸腔积液实验室鉴别诊断方法进展

胸腔积液是临床较常见的体征，其形成原因较复杂，可由感染、结缔组织病、变态反应性疾病及恶性肿瘤等引起。胸腔积液有良性与恶性之分，其中良性可分为结核性和非结核性炎性胸腔积液。对胸腔积液性质的判断是临床诊断的必要依据。近年，在良恶性胸腔积液的鉴别诊断方面取得了重要进展，现仅就实验室鉴别诊断方法综述如下。     

400例老年性双侧胸腔积液的临床分析

目的:探讨400例老年性双侧胸腔积液患者病因、诊断方法、临床特点、治疗分析。方法:回顾400例老年性双侧胸腔积液患者通过临床表现、影像学检查、胸水、血清实验室检查、经皮或胸膜活检、支气管镜、脱落细胞检查。结果:在老年性双侧胸腔积液的患者中,良性胸水260例(占65%),其中心力衰竭所致胸腔积液150例(占37.5%),结核性100例(占25%)。恶性胸腔积液130例(占32.5%),其中原发性支气管肺癌84例(占64.6%)。渗出液235例、漏出液98例,介于二者之间67例。结论:老年性双侧胸腔积液心力衰竭积液最多见,其次为恶性胸腔积液,结核性胸膜炎占第3位。     

中心静脉置管引流治疗充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床价值

目的:观察中心静脉置管胸腔闭式引流治疗充血性心力衰竭合并胸腔积液的临床疗效.方法:将83例充血性心力衰竭合并胸腔积液患者进行中心静脉置管闭式引流.结果:83例病例全部引流成功,引流量3100～580ml,平均1595±553.28ml.无1例出现胸膜反应,肺水肿等较严重并发症,但有9例(10.84%)出现引流管堵塞.结论:应用中心静脉置管引流治疗充血性心力衰竭合并胸腔积液操作安全、简便,能最大限度地排净胸腔积液,显著改善患者生活质量.     

老年人心力衰竭合并胸腔积液50例临床分析

报告老年人心力衰竭（心衰）合并胸腔积液50例，与非老年组30例进行对比分析。结果表明心衰合并胸腔积液老年组双侧多于非老年组（P＜0．05），治疗结果明显差于非老年组（P＜0．05）。两组胸腔积液性质大多数为“漏出液”，观察老年人心衰合并胸腔积液对反映病情的严重程度和估计预后具有临床意义。