儿童复发性扁桃体炎需氧和厌氧菌的研究

越来越多的儿童扁桃体炎对青霉素治疗产生了抗药性。以前有人对需氧菌如A族乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等的感染进行了微生物学研究,但对厌氧菌在感染中的作用则很少注意。然而,在扁桃体周围脓肿和咽后脓肿中可分离到厌氧菌,在扁桃体组织中也常找到放线菌。作者们从50名患有复发性扁桃体炎的2～19岁(平均6岁)的儿童和青少年切除的扁桃体的中心分离出390多个菌株,其中需氧菌185,厌氧菌207。每个扁桃体都有需氧和厌氧菌混合感染。分离出最多的需氧菌是甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、嗜血杆菌和丙型溶血性链球菌。厌氧菌主要是类杆菌(包括黑     

急性咽炎、扁桃体炎的细菌学特征及地喹氯铵口含片(泰乐奇)的疗效观察

为探讨地喹氯铵口含片（商品名：泰乐奇）治疗急性咽炎、急性扁桃体炎的效果，对100例此种患者作咽拭细菌学培养，同时，随机将患者分成两组，观察以地喹氯铵为主要成分的泰乐奇口含片和羟氨苄青霉素的疗效并进行对比。结果表明，此种患者的主要致病菌为β-溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌；且部分检出产黑色素类杆菌、消化链球菌等厌氧菌。说明厌氧菌在咽部感染性疾病发病机制中起重要作用。对于早期和轻型急性咽炎、急性扁桃体炎患者，单独使用地喹氯铵口含片有效率为86％，与口服羟氨苄青霉素疗效（88％）相近；且地喹氯铵口含片口感舒适，服用方便，无一例出现不良反应，在临床有较好的应用价值。     

急性扁桃体炎的临床与实验室观察

82例(女性56例)年龄10～45岁(平均21岁)的急性扁桃俸炎,按轻(仅有充血)、中(充血、水肿及/或脓性渗出)、重(充出、水肿及/或脓性渗出、伴颈淋巴结肿痛)分为三型,均给青霉素 V(12.5mg/kg,每日2次)口服10天,治疗前及治疗后3周复诊。除临床观察外,还进行血液、细菌、血清学等一系列的实验室检查。复诊时如仍有症状、体征,再口服青霉素 V10天。结果:82例中,30例(37%)培养出 A 族乙型溶血性链球菌(A组),12例(15%)培养出 C 族或 G 族乙型溶血性链珠菌(C、G 组)。余40例未培养出乙型溶血性链球菌(阴性组);病程超过2天的在 A 组仅5例(17%),而在阴性组则多达23     

扁桃体周围脓肿——药物治疗的回顾研究

扁桃体周围脓肿的治疗通常是应用抗生素和作脓肿切开术,另一方法是在脓肿期行扁桃体切除术,即脓肿扁桃体切除术。本文系对4年间住院治疗的59例扁桃体周围脓肿的回顾研究,对药物治疗的效果做了评述。59例中53例给予青霉素治疗,5例用红霉素,1例用先锋霉素;19例行脓肿切开引流术,8例脓肿自行破溃,32例未做切开引流。经2至15天治疗,病人均出院。59例咽细菌培养、74%只有口腔正常菌丛生长;其余的培养出链球菌、对青霉素耐药的葡萄球菌和嗜血杆菌等。培养前未使用抗生素的3例,2例培养出β溶血性链球菌,1例青霉素耐药的金黄色     

Cefetamet pivoxil治疗中耳炎的疗效

急性中耳炎是儿童最常见的疾病之一。近年来，由于产生日一内酸胺酶的流感嗜血杆菌及卡他性布朗罕氏菌属致病日益增多，应用氨等青霉素及羟氨等青霉素的疗效逐渐减低。Ce－fetametPivoxil是第三代先锋霉素，体外实验有良好的抗菌作用（包括抗卜内酸胺酶）。其对90物的急性中耳炎致病菌如流感嗜血杆菌卜溶血性链球菌、卡他性布朗罕氏菌属及肺炎链球菌有效。该文对CefetametPivoxil和头抱氯氟等治疗儿童急性中耳炎的疗效及副作用进行比较研究。选择经确诊、年龄在1一15岁之间，未经治疗的初发急性中耳炎患者，采用前瞻性、多中心、公开的实…     

青霉素治疗咽部化脓性链球菌感染的失败原因分析

甲氧苯青霉素因其良好的耐受性、广泛的抗菌谱以及试验中对化脓性链球菌的高效能而被作为治疗咽部链球菌感染的首选药物,但在临床应用中屡有治疗失败的病例。肺炎链球菌通过占据相邻细菌DNA片段,重组成镶嵌体基因,编码成低亲和力的青霉素结合蛋白,降低了细菌对青霉素的敏感性。Gutman等诱导A组β型溶血性链球菌产生基因突变,使青霉素的最低抑菌浓度升高。G-菌可通过质粒转移的方式对β-内酰胺类及其它抗生素产生耐药性。化脓性链球菌多不通过上述方式进行基因重组,它可通过噬菌体进行DNA转导而获得耐药基因。一组化脓性链球菌肌炎的动物…     

健康儿童与成人鼻腔中鼻道需氧菌分布的初步研究

目的:探讨健康儿童与成人鼻腔中鼻道细菌分布是否存在差异。方法:自健康儿童、青少年及成人鼻腔中鼻道取棉拭子标本进行需氧菌培养。结果:40例健康儿童鼻腔中鼻道培养出棒状杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性奈瑟菌、α-溶血性链球菌及革兰阴性杆菌6种细菌,细菌培养阳性率为80.0%;40例健康青少年及56例健康成人鼻腔中鼻道培养出棒状杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌3种细菌,其细菌培养阳性率分别为90.0%和92.9%。结论:健康儿童与成人及青少年鼻腔中鼻道细菌分布存在明显差异,健康青少年与成人鼻腔中鼻道细菌分布差异无统计学意义。     

224例慢性咽炎咽分泌物培养分析

目的：研究慢性咽炎的细菌学问题。方法用无菌棉拭子取咽后壁分泌物接种于血平板培养，结果２２４例观察对象中，报告正常菌群生长２０９例，溶血性链球菌９例，金黄色葡萄球菌５例，霉菌生长１例，结论慢性咽炎中致病菌感染率很低（６．７％），病原体感染不是慢性咽炎的主要病因。     

儿童与成人OSAHS患者的口咽部菌群特征及药敏学分析

目的 分析儿童与成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者口咽部菌群的差异及其药敏学结果,为临床OSAHS患者术后合理选择抗生素提供参考依据。 方法 选取青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科2018年1月—2021年10月经多导睡眠监测确诊并行手术治疗的OSAHS患者为研究对象,根据年龄分为儿童组和成人组,入院后取2组患者口咽部分泌物及时送检行细菌培养及药敏学分析,比较儿童OSAHS患者与成人OSAHS患者的口咽部菌群差异及药敏学结果。 结果 211例患者中66例分离培养出病原菌共78株,阳性率为31.28%,其中革兰氏阳性球菌55株(70.51%),以金黄色葡萄球菌29株(37.18%)、肺炎链球菌18株(23.08%)为主;革兰氏阴性杆菌19株(24.36%),以流感嗜血杆菌15株(19.23%)为主。儿童组与成人组相比,致病菌检出率差异有统计学意义;肺炎链球菌2组间比较,差异有统计学意义,儿童组肺炎链球菌的检出率高于成人组;金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌2组间比较,差异均无统计学意义。肺炎链球菌对四环素、克林霉素、红霉素具有较高的耐药率;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率较高;流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢克洛、复方新诺明、头孢呋辛的耐药率较高。 结论 OSAHS术后经验性应用抗生素预防和治疗感染,儿童患者与成人患者应区别对待,并应根据药敏结果及时调整抗菌药物方案,减缓耐药菌的产生。     

咽鼓管咽口及其周围形态学改变与分泌性中耳炎的相关性研究

目的:研究咽鼓管咽口及其周围形态学改变与分泌性中耳炎(SOM)的相关性。方法:72例(144耳)正常人为对照组,89例(151耳)SOM患者为SOM组。用纤维鼻咽镜观察对照组和SOM组咽鼓管咽口的形态及SOM组咽鼓管咽口周围形态改变。结果:①对照组和SOM组成人咽鼓管咽口形态中三角形及缝隙形的差异有统计学意义(均P<0.01);②对照组和SOM组儿童咽鼓管咽口形态差异无统计学意义;③成人SOM咽鼓管咽口周围形态改变与儿童不同。结论:①成人咽鼓管咽口形态改变在SOM的发生、发展中有着不可忽视的相关性,为探索成人SOM的治疗提供了一个新的思路。②在SOM组儿童中发现所有患儿咽鼓管咽口周围主要是鼻咽部炎症,次之是腺样体肥大和咽鼓管扁桃体肥大。③本研究采用纤维鼻咽镜直接观察咽鼓管咽口及鼻咽侧壁,对于明确SOM的病因和选择治疗方案具有重要意义。     

衣原体和支原体致成人咽炎的血清学证据

美国每年有四千万以上的成人因患咽炎就医;咽炎还可使每年度减少一亿个工作日。当患者咽部β-溶血性A族链球菌培养为阴性时,常认为咽炎病因是病毒性的而不予抗细菌治疗。本文作者试图证明抗菌治疗可能对之有效的两种非链球菌性病原体——沙眼衣原体和肺炎支原体在咽炎中的作用。作者在新英格兰的四所综合医院里随机选择了主诉咽痛的763例成年病人进行了为期一年的研究。患者平均年龄为30.9±10.5岁。将咽部刮片培养物按常规划痕法接种在羊血琼脂板上并于厌氧条件下培养,通过β-溶血作用和枯草杆菌     

咽炎

65-11-727.咽痛诊断治疗的两端论 Stollerman, G. H. JAMA. 1964, 189, №2, 145～146(英文) 急性咽炎若不作咽培养很难区别是细菌或病毒感染,另一方面,即使咽培养链球菌阳性也不一定它就是致病菌,因为病毒性咽炎可以发生于A族乙型链球菌的带菌者。为解决正确诊断及治疗问题,医师可从流行病学的观点对所见到的病人连续进行咽培养,若     

复发性腺样体扁桃体炎儿童腺样体与扁桃体的细菌学研究

为探讨儿童腺样体扁桃体炎反复发作的原因及腺样体与扁桃体的细菌分布情况 ,对 2 5例反复发生 A族乙型溶血性链球菌感染的腺样体扁桃体炎儿童切除的扁桃体和腺样体进行细菌学研究。其中男 14例 ,女 11例 ,病史 10个月～ 3年 ,每年至少发作 5次 ,至少于术前 1个月未接受抗生素治疗。将切除后的标本 (每例各取 1个扁桃体及腺样体 )立即接种于培养基上进行有氧及厌氧菌培养。结果 :从扁桃体中分离出 2 2 4株细菌(112株需氧菌与兼性菌 ,110株厌氧菌 ,2株白色念珠菌 ) ,从腺样体中分离出 2 2 9株细菌 (111株需氧菌与兼性菌 ,118株厌氧菌 ) ,所有…     

急性上颌窦炎的病原学和抗菌疗法

急性上颌窦炎由各种需氧菌和厌氧菌引起,其中肺炎链球菌和流感嗜血杆菌最重要。作者们在81例成人急性上颌窦炎的治疗中比较了羟氨苄青霉素(amoxicillin)、复方新诺明(trimethoprin-sulfamethoxazole,T.M.P.为抗菌增效剂)与氨苄青霉素的效疗。治疗前作上颌窦(105窦)穿刺和吸引,共分离出59个菌株,其中肺炎链球菌和流感嗜血杆菌占64%。其他细菌包括厌氧菌(12%),奈瑟氏菌种(8.5%),酿脓链球菌(3%),α-溶血性链球菌(3%),不分型的A类β-溶血性链球菌(3%),金黄色葡萄球菌(2%),绿脓杆菌(2%)和大肠杆菌(2%)。另外,从11个窦内还分离出鼻病毒(6),流感A(H_3N_2)病毒(3)和两型副流感病毒(各1)。105窦吸出物中,42窦(40%)未发现微生物。病人口服羟氨苄青霉素(500mg,一日三次),氨苄青霉素(500mg,六小时一次)或复方新诺明(二片,一日二次),连续用七天。在首次上颌窦穿刺和接受抗生素治疗后7～10天。     

儿童复发性扁桃体炎的扁桃体β乳糖酶的定量测定

自应用适当疗程的青霉素治疗 A 群β溶血性链球菌性咽峡炎以来,咽部链球菌常产生耐药性,致使各种治疗皆难奏效。反复应用青霉素,可选择性地增加产β乳糖酶的金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和拟杆菌的发生率,以致改变了口腔菌丛。这些产β乳糖酶的细菌很可能使青霉素失去活性,从而保护了 A群β溶血性链球菌。氏等对50例复发性扁桃体炎患儿实施手术,将其扁桃体核心部分进行需氧和厌氧细菌培养。结果每份标本平均分离出7.9个菌落(厌氧4.4,需氧3.5)。所有分离出的产β乳糖酶的细菌和     

咽淋菌病对单用青霉素治疗的效果

研究证明,咽淋病的治疗较尿路、宫颈及直肠淋病困难。对无并发症的咽淋病患者提倡单一种药物治疗。英国诺丁汉医院应用比西林(bicillin,苄星青霉素)1.5g加苄青霉素(benzylpenicillin)300mg肌肉注射治疗评价了对咽淋病的效果。对1985年7～9月来诊病人(包括异性恋淋病患者,与淋病患者有性接触者及男性同性恋者)治疗前用棉拭子从扁桃体及咽后壁取标本,涂片镜检及细菌培养,对淋菌进行分离鉴定。记录病人咽部症状和体征。对青霉素无过放史者给比西林1.8g肌肉注射,7天和14天后随诊,对咽培养淋菌阳性者,重复询问口奸史。结果发现有肛门生殖器淋病(anogenital gonorrhoea)者在338例女     

B-青霉素酶产生的类细菌属对复发性扁桃体炎的作用

扁桃体炎最常分离出的细菌是A族β-溶血性链球菌,用青霉素的疗效很好,但停药后不久又复发,多认为是再次感染,这种治疗上的失败,近年来屡见不鲜。由于厌氧菌检查技术的进展,厌氧菌作为上呼吸道感染病源有增多之势。作者对95例15～41岁因复发性扁桃体炎住院患者,进行扁桃体涂片观察。25例用苯氧甲基青霉素注射,1 g每日两次,共10日;30例用氯林肯     

西瓜霜口喉宝(含片)

西瓜霜口喉宝是西瓜霜系列荣誉奉献的专业护嗓新产品，由邹节明先生多年精心研制，选用喉嗓要药西瓜霜、西青果、南沙参、乌梅、麦冬、桉油、薄荷脑等十二种优质天然中药材，提取其精华，用特殊工艺精制而成。具有清音亮音、护嗓利咽、生津润喉、消除日臭等独特功效，为喉嗓提供更专业的护理。 本品采用特殊的缓释技术，含化时间延长、口感清爽，药效持久，无任何毒副作用。１药理学实验１．对本品有抗菌、抗炎、消肿、清热、止痛、止咳等多种作用。药效学实验：本品对甲型溶血性链球菌、乙型Ａ族溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等均有抑制作…     

扁桃体切除术改善顽固性寻常银屑病的作用

寻常性银屑病(牛皮癣)在有感染时半数可以加重。通过血清学证实35—60%的患者扁桃体有β溶血性链球菌感染存在。在发生寻常银屑病前的短期内,有嗓子疼痛病史。这类感染多见于儿童和青年。寻常银屑病在发病初期更易扩展和表现顽固。Dorm(1957)发现312例寻常性银屑病患者中,扁桃体炎起关键作用者占27%。因此在寻常性银屑病的治疗中,处理感染灶应给以应有的注意。Lukovaky等(1970)观察,57例寻常银屑病患者摘除扁桃体后51例改善。     

颈侧切开治愈食管异物穿孔、咽后巨大脓肿1例

患者女，40岁。10d前晚饭喝肉场时自觉突然咽下疼，不能再吞咽，持续性咽内疼痛，吞咽时加剧。当地以青霉素静脉输液治疗Zd，咽疼痛仍无好转，而左侧颈部弥漫性肿大，第5天右侧颈部也弥漫性肿胀、全身不适、高热、咽疼剧烈，仅进少量流质。改用先锋V治疗3d，体温正常，预侧肿胀消退，但仍持续剧烈咽痛不能进食，预测肿胀消退，但仍持续剧烈咽癌不能进食，于1997年2月ltl转来我科。体检：体温正常，神志清楚，消瘦，痛苦表情，香咽时加重，未见其它异常。颈倒让x个什：附的软组织增宽3．0cm，有液平面，少量气体，平第6坝推前软组织内有O2c…