体外震波碎石治疗输尿管结石失败原因分析

目的探讨输尿管结石采用原位体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败的原因。方法对输尿管结石患者采用ESWL治疗对其中碎石失败者改用输尿管切开取石术。结果在2422例患者中23例碎石失败(0．95％),改用输尿管切开取石术治疗。结论对失败的原因归结为①结石面积过大(横径＞1．2cm)或停留时间太长(＞3年);②由于结石长期刺激而导致输尿管的病理改变;③结石梗阻并发严重感染导致患侧肾功能减退。④结石成份以磷酸盐居多。     

胆管结石体外震波碎石研究进展

胆管结石是胆道系统最常见的疾病，包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。体外震波碎石术（ＥＳ?ＷＬ）作为一种有效、微创、简便的治疗技术，呈现了其在胆管（尤其是胆总管）结石治疗方面良好的应用前景。本文就近年国内外进行胆管结石体外震波碎石（Ｂ?ＥＳＷＬ）治疗的研究，简要介绍了ＥＳＷＬ 主要原理、设备，以及Ｂ?ＥＳＷＬ 在各种类型胆管结石中的临床作用和价值。     

体外震波碎石（ESWL）治疗胆系结石100例报告

自1989年6月始,我院应用ESWL和辅助性溶(排)石治疗胆系结石100例,取得满意效果。其中男57例,女43例;年龄为22～68岁,平均46岁。均经B超证实。结石位于胆囊者60例,胆囊及胆总管5例,胆总管20例,肝管8例,肝内胆管7例。结石直径为0.8～4.5cm、长径>1.0cm(14例≥3.0     

体外冲击震波碎石术结合排石汤加减治疗泌尿系结石的观察

泌尿系结石为临床常见病，我院多年来用排石汤加减治疗泌尿系结石，有一定的临床疗效，但排石周期长，较大的结石排除困难，近年来，我院采用体外冲击震波碎石术(ESWL)结合中药排石汤加减治疗的方法，对264例患者进行了临床观察，获得较好疗效，现报告如下。     

B超定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石98例

近年来 ,我院应用 B超定位体外冲击波碎石 ( ESML )治疗输尿管结石患者 98例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组男 61例、女 3 7例 ,年龄 12～ 70岁。结石位于左侧输尿管 5 9例 ,右侧 3 9例。其中左侧上段 2 7例 ,右侧上段 18例 ;左侧下段 3 2例 ,右侧下段 2 1例 ,结石位于壁间段3 7例。KU B及 IVU检查阳性结石 95例 ,阴性结石 3例 ,肾积水 84例。结石体积 2 .0 cm× 1.5 cm～ 0 .5 cm× 0 .5 cm。治疗方法 :应用 L OGIQα5 0型超声显像仪进行定位 ,探头频率为 3 .5 MHZ。上段结石者术前 1天晚上用番泻叶 2 0 g代茶口服 ,同时…     

气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石的疗效比较

输尿管结石是泌尿科常见病,部分患者可能长期无明显不适症状,但也有部分患者可能有排尿困难、尿血、腹痛等刺激性症状,长期反复发作还可能导致肾脏损伤。随着相关医疗技术的发展,采取传统开放手术的几率已经大为降低,对于大多数     

黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管结石100例报告

2004年4月～2005年3月，我们应用黄体酮辅助体外冲击波碎石技术治疗输尿管结石患者180例，疗效均满意。现报告如下。 资料与方法：输尿管结石患者180例，男76例，女104例；年龄20～62岁，平均30岁；病程2h～6个月。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石50例

目的观察输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的疗效。方法将100例输尿管结石患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用URSL治疗,对照组采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。术后1～3个月,复查超声或肾盂造影,观察结石排出情况及术后并发症发生情况。结果观察组与对照组的临床治疗总有效率分别为94%(47/50)、80%(40/50),两组比较,P<0.05;观察组一次碎石成功率及术后结石排净率分别为92%(46/50)、98%(48/50)均高于对照组的60%(30/50)、74%(37/50),术后血尿、肾绞痛、发热、输尿管穿孔等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 URSL治疗输尿管结石临床疗效确切、安全性高、创伤性小、并发症少。     

体外冲击波碎石治疗输尿管结石320例临床分析

2005年3月～2006年9月,我们采用HB－ESWL-VB型碎石机对320例输尿管结石患者进行体外冲击波碎石（ESWL）治疗。现将结果分析如下。     

体外震波碎石治疗胆石症721例临床报告

体外震波碎石是我国近二、三年来应用于临床治疗结石病人的一种新方法。我院于1989年间使用BD—8828型超声定位于式体     

Cell therapy to treat heart failure

INTRODUCTION: Systolic heart failure is mainly due to a decreased left ventricular systolic function after myocardial infarction. Despite significant improvements in medical management of heart failure, the prognostic remains poor, with a 5-years survival only of 30%. PURPOSE: Current treatments are only able to delay progression toward end-stage heart failure. Heart transplantation is accessible only for selected patients. Thus, in the context of post-myocardial infarction, cell therapy appears to be a new original technique, available for the majority of patients and potentially non-invasive. CONCLUSION: After promising results in experimental models, a phase I clinical trial has been conducted in France, showing the feasibility of intracardiac autologous skeletal myoblast implantation. Other studies in Europe and USA are currently testing a variety of cells and delivery systems. A phase II-trial will begin in France.     

Anemia in heart failure: To treat or not to treat?

Opinion statement  Anemia is a prevalent comorbidity in chronic heart failure (CHF). As studies have demonstrated close links between anemia and a poorer prognosis, there has been an interest in developing treatment strategies for this condition. Anemia is closely associated with disease severity and may be secondary to multiple modifiable causes; therefore, the initial strategies should always include a thorough search for etiology and should focus on optimizing heart failure treatment. Recently, more specific therapies have been assessed, namely erythropoiesis-stimulating agents and iron supplementation therapy. Studies evaluating erythropoietin in heart failure have demonstrated conflicting results to date, with smaller, singlecenter studies seeming to show a clinical benefit and larger, multicenter trials demonstrating no significant effect on clinical outcome aside from improvement in selected quality-of-life indices. Similarly, studies evaluating iron therapy alone in anemic patients with heart failure have so far shown promising results with regard to clinical and quality-of-life outcomes, but these studies are limited in that they involved small patient numbers. Ongoing studies such as the Reduction of Events With Darbepoetin Alfa in Heart Failure (RED-HF), Iron Supplementation in Heart Failure Patients With Anemia (IRON-HF), and Ferinject Assessment in Patients With Iron Deficiency and Chronic Heart Failure (FAIR-HF) trials will determine the value of darbepoetin alfa and intravenous iron replacement therapy in anemic CHF patients.     

双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭的临床应用

目的　观察三腔双心室起搏治疗充血性心力衰竭效果。方法　患者男性 2例 ,女性 1例 ,平均年龄 5 7岁 ,为充血性心功能衰竭伴左束支阻滞 ,植入三 (四 )腔双心室起搏器。左心室起搏通过冠状静脉窦植入 2 187或 2 188电极导线 ,置于心后静脉起搏左心室 ,左右心室电极导线通过 Y形转接器与双腔起搏器连接。结果　双心室起搏并辅以合适的 AV延迟后 ,患者心力衰竭症状明显改善 ,N YHA分级从 ～ 级改善至 级 ,二尖瓣返流明显减少。结论　初步临床应用提示 ,双心室同步起搏治疗充血性心力衰竭是可行而有效的     

高位硬脊膜外腔阻滞治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的:观察高位硬脊膜外腔阻滞(TEA)治疗难治性心力衰竭的治疗效果及不良反应。方法:取胸椎4~5间隙为穿刺点,每6~8h推注0.25%罗哌卡因注射液5~7ml,共用4周,监测血压、心率、心电图、心胸比、左室舒张末期内径、左室射血分数、不良反应等。结果:TEA治疗难治性心力衰竭10例,总有效率90%,治疗后心率、血压均较前明显下降,心功能较前明显改善,心律失常明显减少,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:TEA治疗难治性心力衰竭安全、有效,其远期疗效有待于进一步观察。