40例乳腺癌改良根治术的治疗体会

乳腺癌外科的发展经历了四大历程 :即 19世纪末的 Hal-sted根治术 ,2 0世纪 5 0年代的扩大根治术 ,6 0年代的改良根治术 ,80年代以来的保乳手术 [1 ] 。手术越来越小 ,综合治疗越来越重要 ,其主要目的是为了既能提高生活质量 ,又能保证治疗效果。传统根治术已很少施行 ,强调综合治疗 ,施行改良根治术者日趋增多 [2 ]。本文总结我院 1994— 0 6～ 2 0 0 3— 0 2采用乳腺癌改良根治术 I式 (保留胸大、小肌 ) 4 0例 ,术后效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1一般资料本组均为女性 ,32～ 6 9岁 ,平均 4 3.5岁 ,均为单侧患病。1.2　手术方法1.2 …     

乳腺癌早期行保乳手术治疗的体会

目的:总结早期乳腺癌行保留乳房根治术的治疗效果.方法:分析2005年1月～2009年12月我科开展的保乳手术的42例患者的近期治疗效果.结果:本组患者均行保留乳房的乳腺癌根治术,术后联合化疗、放疗、内分泌治疗均获得较满意的效果.结论:早期乳腺癌行保乳手术联合放、化疗可达到与传统根治手术相同的近期效果,并具有患者心理打击小、美容效果好的优点.     

中药配合治疗乳腺癌根治术后血行扩散60例疗效观察

乳腺癌根治手术后及放、化疗后,临床发生血行扩散灶,对无手术及放、化疗条件者,笔者予以中药治疗。现将1976～1988年随访资料完整者60例分析报道如下。1 临床资料 本组60例乳腺癌均为根治术或扩大根治术后、     

局部晚期乳腺癌新辅助化疗48例初探并文献复习

目的 :探讨乳腺癌新辅助化疗的临床价值及合适的化疗方案。方法 :回顾性分析 4 8例局部晚期乳腺癌患者的新辅助化疗并结合文献复习进行讨论 ,4 8例均在手术或放疗前接受 1个～ 2个周期化疗 ,方案以CAF为主 ,其中环磷酰胺 6 0 0mg/m2 ,第 1天～第 8天 ,阿霉素 4 0mg/m2 ～ 5 0mg/m2 ,第 1天 ,氟尿嘧啶 5 0 0mg/m2 ,第 1天～第 8天。化疗后白细胞低下者予以升白细胞治疗 ,手术或放疗后治疗依据病情并根据新辅助化疗疗效及病理结果而定。结果 :新辅助化疗有效率为 85 .4 % (4 1/ 4 8) ,均为部分缓解 (PR) ,稳定率 14 .6 % (7/ 4 8)。术后随访 6个月～ 6 4个月 ,未增加手术并发症 ,至今死亡 9例 ,其余存活 ,33例无瘤生存 ,6例带瘤生存。结论 :乳腺癌新辅助化疗有效率高 ,能够改善患者的预后。     

大剂量阿霉素为主的联合方案治疗晚期乳腺癌患者近期疗效观察

我国乳腺癌发病率在世界上虽属低发 ,但近年也出现了上升趋势 ,在女性恶性肿瘤中已升至第二位[1] ,成为威胁妇女健康的最常见恶性肿瘤之一。近年来随着不断的临床观察总结 ,晚期乳腺癌的治疗取得了较好的疗效。我科自 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月应用大剂量阿霉素为主的联合方案治疗晚期乳腺癌患者 2 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例资料　全组 2 6例均为女性 ,年龄 2 8～ 65岁 ,中位年龄 4 6岁。绝经 5例。 18例为根治术后行放化疗后病人 ,6例为根治术后未行放化疗病人 ,1例 2个月前仅行过化疗 ,1例为初治者。全组均经病理证实 ,…     

乳腺癌根治术后特有并发症患者的观察与护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一 ,手术是乳腺癌的首选治疗方法 ,我院自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 10月采用根治术和改良根治术治疗乳腺癌 97例 ,现将术后特有并发症患者的观察和护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 97例 ,其中女 92例 ,男 5例 ,年龄 3 2～ 80岁 ,平均 5 2 .6岁。病理诊断浸润性导管癌 92例 ,佩吉特病 5例。1 2　手术方式　采用Ｈａｌｓｔｅｄ根治术 85例 ,Ａｕｃｈｉｎｃｌｏｓｓ 12例 ,术毕均放置引流管负压吸引 ,创口加压包扎。1 3　特有并发症　特有并发症为出血 3例 ,发生在术后 12ｈ以内 ;皮下积…     

两种术式对早期乳腺癌五年生存率的影响

乳腺癌是人类常见的恶性肿瘤 ,居女性肿瘤的首位。乳腺癌根治术作为外科治疗乳腺癌的经典术式 ,1 0 0多年来应用不衰。近年来 ,随着对乳腺癌认识水平的不断提高 ,根据乳腺癌发展的不同阶段 ,对这一手术方式进行了一些改进 ,形成了乳腺癌扩大根治术、简化根治术等加术后辅助治疗等方法 ,临床上均取得了较好的、相似的治疗效果。笔者于 1 992年 1月至 1 996年 1 2月对 31例早期 (Ⅰ、Ⅱ期 )乳腺癌患者进行随机分组 ,分别行传统根治术和简化根治术 ,术后均行化疗 ,进行随访。现将随访结果报告如下。1　资料及方法本组 31例均为我科乳腺癌住院患…     

早期乳腺癌保留乳腺的综合治疗

目的探讨早期乳腺癌保留乳腺的治疗方法。方法1994年3月～2002年12月,共13例早期乳腺癌患者接受保留乳房手术为主的综合治疗。其中Ⅰ期6例,Ⅱ期7例。T均≤3cm。所有患者均采用象限或区段切除;11例行中下组腋窝淋巴结清扫。术后采用6MV-X线外照射,DT46～50Gy;瘤床局部采用组织间插植放疗8～12Gy,共1～2次。除1例导管内癌外,均接受了同期化疗6疗程。ER、PR阳性者服用三苯氧胺5年。结果全部病例均存活,无局部复发病例;中位生存时间51个月,4年生存率69%。1例患者治疗7年后出现骨转移。美容效果满意。结论采用合理的综合治疗早期乳腺癌患者保乳手术可获得根治术同样的疗效,且美容效果良好,应积极推广。     

乳腺癌改良根治术的疗效分析

目的对采用改良根治术治疗的乳腺癌患者的临床效果进行总结分析。方法采用改良根治术治疗110例早期乳腺癌患者,术后辅助放疗、化疗等综合治疗。结果全部病例随访6~48个月,所有患者术后恢复良好,无皮下积液,皮瓣坏死,水肿、胸肌萎缩等并发症,3年生存率100%。结论改良根治术治疗早期乳腺癌疗效较好,严格掌握手术指征,规范的切除,术后放疗、化疗等综合治疗是手术治疗成功的关键。     

术前化疗在可切除乳腺癌中的临床应用

目的探讨术前化疗治疗可手术切除乳腺癌的可行性和临床应用.方法回顾分析2001年3月至2008年1月,在30例ⅡB～ⅢB乳腺癌中施行先化疗[CEF方案或诺维本(NVB)+表阿霉素(EDM)3～4个疗程],此后在行乳腺癌标准根治术、改良根治术、保乳手术后,对患者进行观察并随访.结果30例患者中27例随访至今无复发.1例(ⅢB)患者行改良根治术后2年骨转移再次行放化疗.1例(ⅢB)患者行改良根治术后3年肺转移再次行放化疗.1例(ⅡB)患者行保乳术后因局部复发再次行手术和放化疗.结论术前化疗又名新辅助治疗,可使大部分原发性乳腺癌肿块体积明显缩小.用于进展期乳腺癌以提高其切除率.对于较早期乳腺癌可以提高其选择保留乳腺术式的机会.     

口腔健康教育对预防恶性肿瘤化疗患者发生口腔溃疡的效果评价

本研究观察口腔健康教育对预防恶性肿瘤化疗患者发生口腔溃疡的效果。1临床资料1.1一般资料指导组患者99例,均为女性,年龄28～78岁,平均48.5岁。其中术前行新辅助化疗后手术者65例,行乳腺癌改良根治术后化疗者35例,平均化疗周期为6个周期,口腔健康教育指导时间为6个月。对照组为同期内同一科室未接受口腔健康指导的107例乳腺癌化疗患者,两组患者在年     

乳腺癌术后局部复发和(或)远地转移66例临床分析

目的　总结乳腺癌术后局部复发和 (或 )远地转移的临床特点。方法　回顾性分析 6 6例术后首次复发和 (或 )远地转移乳腺癌的临床资料 ,6 6例病人均行手术治疗 ,其中单纯手术 (S) 2 1例 ,手术加放疗 (S +R) 7例 ,手术加化疗 (S +C) 2 0例 ,手术加化疗加放疗 (S +R +C) 18例。其中手术均为乳腺癌根治术或改良根治术。结果　全组 2年内复发和 (或 )远地转移占 74 2 % ,腋淋巴结转移数 <4及≥ 4的两组病例 ,胸壁复发率各为 2 2 2 %和 4 3 9% (P <0 0 5 ) ,曾行术后放疗和化疗的病例 ,局部复发率和远地转移率均低于未放化疗组。结论　对于腋淋巴结≥ 4的病人 ,放疗应加照患侧胸壁 ,术后适当的放化疗可以提高局控率 ,减少远地转移的发生。     

术前化疗在可切除乳泉癌中的临床应用

目的 探讨术前化疗治疗可手术切除乳腺癌的可行性和临床应用.方法 回顾分析2001年3月至2008年1月,在30例Ⅱ B-Ⅲ B乳腺癌中施行先化疗[CEF方案或诺维本(NVB) 表阿霉素(EDM)3～4个疗程],此后在行乳腺癌标准根治术、改良根治术、保乳手术后,对患者进行观察并随访.结果 30例患者中27例随访至今无复发.1例(ⅢB)患者行改良根治术后2年骨转移再次行放化疗.1例(Ⅲ B)患者行改良根治术后3年肺转移再次行放化疗.1例(Цв)患者行保乳术后因局部复发再次行手术和放化疗.结论 术前化疗又名新辅助治疗,可使大部分原发性乳腺癌肿块体积明显缩小.用于进展期乳腺癌以提高其切除率.对于较早期乳腺癌可以提高其选择保留乳腺术式的机会.     

乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一 ,治疗是以手术为主的综合性治疗[1] 。早期患者 10年生存率达 90 %以上 ,与其它恶性肿瘤相比治疗手段多 ,疗效好 ,患者如能获得及时正确的治疗 ,长期生存率高。术后为尽快恢复患侧上肢功能 ,提高患者生存质量 ,及时指导患者进行不同阶段患侧上肢功能锻炼 ,获得良好效果。1　临床资料自 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月我科对 186例乳腺癌患者行乳腺癌仿根治术 ,既切除全部乳房和胸肌筋膜 ,同时清除腋窝淋巴结 ,186例均为女性 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均 5 0岁 ,其中左乳癌占 12 5例 ,右乳癌 6 1例 ,术前均有病…     

男性乳腺癌患者的围手术期护理

1997年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治 6例男性乳腺癌患者 ,现将围手术期护理总结如下 :1　临床资料本组 6例男性患者 ,年龄 32岁～ 5 4岁。癌症分期 , 期4例 , 期 2例 ,均行根治手术 ,切口均为 级愈合。平均住院 16 .5 d。2　临床护理2 .1　术前护理　乳腺癌患者大多是无意中发现的 ,患者没有足够的思想准备 ,尤其是男性乳腺癌患者 ,发病率低 ,患者易产生悲观情绪 ,常为预后及自己的生存时间担忧 ,因此 ,护理人员应耐心做好患者的心理护理 ,强调说明乳腺癌虽属恶性肿瘤 ,但其生长速度较慢 ,恶性程度低 ,及时治疗尤其施行根治术后多能达到治…     

乳腺癌保乳治疗35例分析

目的 探讨乳腺癌保乳手术的临床经验。方法对35例乳腺癌患者实施肿块象限切除及腋窝淋巴结清扫,术后辅助放疗、化疗及内分泌治疗。结果35例保乳手术均获得成功,术后恢复良好。结论乳腺癌行保乳手术治疗,术后应结合辅助放疗和化疗以及内分泌治疗,可收到与改良根治术相同的治疗效果,患者生活质量提高。     

口腔健康教育对预防恶性肿瘤化疗患者发生口腔溃疡的效果评价

本研究观察口腔健康教育对预防恶性肿瘤化疗患者发生口腔溃疡的效果. 1 临床资料 1.1 一般资料指导组患者99例,均为女性,年龄28~78岁,平均48.5岁.其中术前行新辅助化疗后手术者65例,行乳腺癌改良根治术后化疗者35例,平均化疗周期为6个周期,口腔健康教育指导时间为6个月.对照组为同期内同一科室未接受口腔健康指导的107例乳腺癌化疗患者,两组患者在年龄,肿瘤分期,治疗方案等方面均无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

副乳腺癌9例报告

我们两院自1953年至1997年共收治副乳腺癌9例，占同期乳腺癌的0．l％（9／8783），现报告如下。临床资料一、一般资料9例均女性，年龄35～65岁，平均48岁。均以液部肿块为首发症状，3例左侧，6例右侧。病程1个月～23个月。肿块直径wtZcml例，2～scm5例，＞scm3例。其中2例术前诊断为隐性乳腺癌腋窝淋巴结转移。二、治疗4例行根治术十放疗十化疗；1例行根治术十放疗；1例行根治术十化疗；1例行局部广泛切除十胞淋巴结清扫十放疗十化疗；1例行局部广泛切除十胶淋巴结清扫十放疗；1例行局部广泛切除十腋淋巴结清扫。三、病理和腋淋巴结副乳腺…     

隐性乳腺癌临床诊治分析

目的为了进一步探讨隐性乳腺癌的临床诊断方法,并对其治疗方法进行总结分析。方法回顾性总结本院收治的隐性乳腺癌患者9例资料,所有患者在手术前经过细胞学检查和乳腺钼钯X射线检查确诊为隐性乳腺癌,有6例患者行乳腺癌根治手术,3例患者行乳腺癌改良根治手术,手术治疗后均进行化疗治疗。结果对所有患者5年时间内进行随访调查,有3例患者术后两年因肝肺转移现象死亡,2例患者一年后因脑转移死亡,3例患者生存三年以上,另有一例患者腋下淋巴结一个转移,术后给予CAF化疗治疗,连续治疗6个周期后进行放疗治疗,该患者生存至今（超过5年）。结论对隐性乳腺癌患者应该尽早进行手术治疗,治疗方法以根治术预后较好,另外,检查为发现原发性病变的转移癌应该按照乳腺癌的治疗方法进行治疗。     

紫杉醇治疗晚期乳腺癌30例临床观察

我院 2 0 0 0— 2 0 0 3年期间 ,用紫杉醇治疗晚期乳腺癌30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :30例女性患者 ,年龄 34～ 6 8岁 ,中位年龄4 8岁。所有病例经病理组织学检查证实为乳腺癌 ,其中乳腺浸润性导管癌 2 6例 ,单纯癌 2例 ,髓样癌 2例。全部均为复发转移性乳腺癌患者 ,既往治疗为改良根治术及术后辅助化疗 ,部分病人还接受过放射治疗。其中胸壁多发性转移及腋淋巴结转移 6例 ,肺、纵隔及锁骨上淋巴结转移 6例 ,肺、肝及骨转移 1例 ,肺及纵隔淋巴结转移 5例 ,肺、肝及锁骨上淋巴结转移 4例 ,骨及纵隔淋巴结转移 4…