彩色多普勒眼声心动图检测糖尿病患者的心功能改变

用彩色多普勒超声心动图对５１例糖尿病患者３２例糖尿病合并冠心病或高血压患者及４６例健康对照进行了左心室心功能方面的研究，发展患者的早期心功能改变主要是舒张功能的改变即舒张早期充盈减低及房缩充盈代偿性增多。     

地奥心血康对冠心病左室功能不全的影响

冠心病４６例（男性３０例，女性１６例；年龄５７±ｓ１１ａ），口服地奥心血康２００ｍｇ，ｔｉｄ，治疗４－８ｗｋ。采用二维多普勒超声心动图测定左心室功能。治疗后每搏量（ＳＶ）、每分输出量（ＣＯ）及射血分数（ＥＦ）值均增加（Ｐ＜０．０１），舒张早期血流峰值速度（ＶＥ）舒张期最大充盈率（ＰＦＲ）均升高（Ｐ＜０．０１），同时心率、血压均下降（Ｐ＜０．０１）。不良反应轻微。＊Ｐ＜０．０１。４不良反应４例患者出现轻度胃肠道反应，经减量及对症治疗后症状缓解，未中断治疗。讨论本文治疗前４６例患者全部有左室舒张功能不全，１２例合并左室收缩功能不全，后者占２６％，与文献［３］认为左室舒张功能不全出现在收缩功能损害之前相符。本文用地奥心血康治疗４－８ｗｋ结果显示全部患者左室舒张功能及泵血功能均有改善。１０例心功能Ⅲ级者同时合并左室收缩功能异常，治疗２ｗｋ后停用地高辛及利尿剂，继续单用地奥心血康治疗６ｗｋ，收缩功能维持在正常低限，表明该药有改善泵血功能作用。我们还观察到停用地奥心血康后，患者心功能改善仍可维持４－６ｗｋ。患者心功能改善的机制，我们认为与下列因素有关：血压下降后使总外周阻力下降、减轻心脏收缩期负荷；心率减慢后使心肌氧耗?     

比索洛尔长程口服疗法改善冠心病病人的左室舒张功能不全

目的：观察较长期（６ｍｏ）服用比索洛尔治疗冠心病病人的左室舒张功能不全的疗效。方法：用彩色多普勒超声心动图和放射核素门控心血池显像联合评定左室舒张功能。冠心病伴左室舒张功能不全病人２５例（男性１７例，女性８例。年龄５４±ｓ１２ａ）予硝酸异山梨酯５～１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×（２～４）ｗｋ；泛癸利酮５～１０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×６ｍｏ为基础，加服比索洛尔２．５～５ｍｇ，ｐｏ，ｑｄ×６ｍｏ。并与２５例健康者比较。结果：左室舒张功能如早期充盈峰速度（Ｅ波）、Ｅ波减速度和左室峰充盈率均非常显著增加（Ｐ＜０．０１）；晚期充盈峰速度（Ａ波）、Ａ／Ｅ比率和Ｅ波减速时间则明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：加用比索洛尔６ｍｏ能显著改善冠心病病人左室舒张功能。     

高血压、冠心病左室舒张功能的政变

高血压、冠心病左室舒张功能的政变福州市公费医疗第一门诊部陈令贵，郑碧云近年来高血压、冠心病的心功能改变已引起重视，本文以脉冲多普勒法检测左室舒张功能（ＬＶＤＦ），以ＰＶＡ／ＰＶＥ为指标探讨其临床应用价值。一、资料与方法１４８例研究对象中，高血压７２例...     

多普勒超声心动图测定糖尿病患者左心室舒张功能的初步控讨

采用D—UCG测定36例无明显血管疾病症状的Ⅱ型糖尿病患者的左室舒张功能,并与25例健康人对照,表明糖尿病组左室舒张功能有改变,表现为:快速充盈期血流速度峰值(PFVEV)减低,1/2E波减速时间延长,房缩期血流速度峰值(PFVA)明显增高,PFVE/PFVA<1,A充盈分数增大.其舒张功能异常的原因与糖尿病糖代谢紊乱及糖尿病微血管病变有关,使心肌硬度增加,顺应性减低,从而影响左室舒张功能.     

多普勒超声心动图测定糖尿病患者左心室舒张功能的初步控讨

采用D-UCG测定36例无明显血管疾病症状的Ⅱ型糖尿病患者的左室舒张功能,并与25例健康人对照,表明糖尿病组左室舒张功能有改变,表现为:快速充盈期血流速度峰值(PFVEV)减低,1/2E波减速时间延长,房缩期血流速度峰值(PFVA)明显增高,PFVE/PFVA&;lt;1,A充盈分数增大.其舒张功能异常的原因与糖尿病糖代谢紊乱及糖尿病微血管病变有关,使心肌硬度增加,顺应性减低,从而影响左室舒张功能.     

1,6-二磷酸果糖治疗婴幼儿肺炎心衰疗效观察

应用脉冲多普勒超声心动图对３０例使用１，６－二磷酸果糖的肺炎心衰患儿进行心室舒缩功能指标的观测，并以２０例常规治疗的心衰患儿及２０例正常儿为对照组，评价１，６－二磷酸果糖的疗效。结果表明，１，６－二磷酸果糖能明显改善ＰＥＰ、ＰＥＰ／ＥＴ、ＰＥＰ／Ｒ－Ｒ、ＦＶＩ和ＳＶ等心室收缩功能指标及ＰＦＶＥ、Ｅ／Ａ、ＰＦＶＡ等心室舒张功能指标，使心功能恢复正常。１，６－二磷酸果糖对肺炎心衰引起的心肌缺血、缺氧有保护作用。     

应用组织多普勒技术对早期糖尿病心脏病变的超声心动图检测

目的探讨组织多普勒成像（DTI）技术在评价早期糖尿病心脏病变左室功能方面的临床应用价值。方法检测39例糖尿病患者和24例健康人心室舒张早期快速充盈波E峰峰值流速（E）;心房收缩充盈波（A）;E/A值,用Simpson法测量左室射血分数（EF）。再记录后室间隔、侧壁、前壁、下壁、前室间隔、后壁六个壁的瓣环、基底段两个位置的收缩期、舒张早期和舒张晚期运动峰值（分别为Sa,Ea,Aa）。结果左室舒张早期充盈峰值速度与心房收缩期充盈峰速度（E）,左室舒张早期充盈峰值速度与心房收缩期充盈峰值速度的比值（E/A）,左室射血分数（EF）差异均无统计学意义;左室心房收缩期峰值充盈速度（A）（68.00±10.08）高于对照组（60.17±90.45）,差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病组下壁和前间隔瓣环Sa均小于对照组（P〈0.01）。结论DTI技术为临床早期检测出糖尿病心脏病变左室功能变化提供一种无创性方法,在早期舒张功能异常的检测方面,频谱多普勒舒张参数A可能是比DTI舒张功能参数更敏感的指标;在收缩功能的检测方面,左室前间隔和下壁的瓣环是DTI检测较敏感的部位。     

胰激肽释放酶对糖尿病患者左心室功能的影响

目的了解胰激肽释放酶对糖尿病患者左心室功能各项参数的影响。方法在用药前和用药后 3个月用彩色多普勒超声心动图测定左心室功能参数。结果与对照组相比 ,该药对心输出量、舒张早期最大充盈速度及舒张晚期充盈加速时间 ,用药后 3个月较用药前明显增加 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而舒张晚期最大充盈速度和舒张早期充盈加速时间用药后 3个月较用药前明显降低 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论糖尿病患者服用胰激肽释放酶可改善左室舒张功能     

用超声心动图观察急性心肌炎左室功能

目的 应用超声心动技术评价急性心肌炎治疗过程中左室功能的恢复状态。方法 用二维、M型及多谱勒方法测量左室收缩和舒张功能指标进行左室功能评价。结果 12例心肌炎患者均有不同程度的心腔扩大,LVEF,FS均有降低,二尖瓣充盈频谱表现为限制型充盈障碍(8例)或“假性正常”(4例)。结论 急性心肌炎患者早期均出现左室收缩功能和舒张功能减低,治疗过程中左室的收缩功能恢复较快,舒张功能恢复较慢。超声心动图技术对急性心肌炎患者心功能评价有重要作用。     

硫酸镁对冠心病左室舒张功能的影响

目的：研究静脉注射（静注）硫酸镁对冠心病左室舒张功能的影响。方法：冠心病病人６４例,治疗组３４例（男性１９例,年龄６４ａ±ｓ１０ａ,女性１５例,年龄６６ａ±１０ａ）,于５ｍｉｎ内缓慢静注经稀释的硫酸镁２ｇ;对照组３０例（男性２０例,年龄６６ａ±１０ａ,女性１０例,年龄６５ａ±９ａ）,于５ｍｉｎ内静注０．９％氯化钠注射液２０ｍＬ。结果：静注硫酸镁后舒张早期最大流速（Ｅ波峰值）,Ｅ／Ａ峰值比值,舒张早期血流速度时间积分（Ｅ波积分）,Ｅ／Ａ积分比值,舒张早期快速充盈减速斜率（Ｅ波减速斜率）,Ａ＿Ａｒ间期等参数较用药前均显著增大,Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１;而对照组无显著变化。结论：静注硫酸镁能改善冠心病左室舒张早期和舒张晚期的功能。     

老年2型糖尿病患者左心功能影响因素分析

目的:了解老年2型糖尿病患者左心功能变化及相关危险因素。方法:采用简单抽样方法抽取100例门诊老年2型糖尿病患者,用超声心动图测定舒张期室间隔厚度(IVST)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度(VE)、二尖瓣舒张晚期充盈峰速度(VA)、左室射血分数(EF),并分析糖尿病病程、糖化血红蛋白平、血压、血脂水平对左心功能的影响。结果:老年糖尿病患者中,病程在5年以上者出现VE、VA、E/A明显减退,病程10年以上患者同时伴有EF明显下降。HbA1c控制未达标与高血脂的患者均出现IVST增厚。合并高血压的老年糖尿病患者中,VE、VA、E/A明显降低,而IVST、EF明显增高(P<0.01)。结论:老年糖尿病患者心功能受多种因素影响,在病程大于5年以上的老年糖尿病患者中,应积极强化血糖和血压的控制、调整血脂,对保护其心功能有积极意义。     

糖尿病肾病患者心脏舒张功能的分析

糖尿病肾病患者常呈现早期松弛障碍或者假性正常化充盈,与年龄组的正常人生理性变化难以区别,限制了对患者心脏舒张功能的评价。有学者[1,2]指出,E/Em可能是反映左室舒张功能更敏感的指标。本研究在探讨TDI评价糖尿病肾病患者舒张功能的价值。     

超声心动图对扩张型心肌病患者左心功能的评价

目的　对扩张型心肌病患者的左心功能进行评价。方法　采用超声心动图、心电图、心音图对患者心脏左室收缩及缩张功能进行测量。结果　扩张型心肌病患者不仅左室收缩功能减损 ,舒张功能也减损 ,如快充盈量 (RFV) ,充盈分数 (REF) ,平均充盈率 (RFR/ ESV) ,周径纤维平均伸长速度 [mvcf(RF) ]及左室后壁舒张早期活动幅度 (R)均明显降低 ,左室后壁快速充盈运动幅度 /左室后壁运动总幅度比值 (R/ PWE)减少。而慢充盈分数 (SFF) ,心房充盈分数 (AFF)却相应增加。结论　扩张型心肌病患者左心收缩及功能均有损害     

培哚普利治疗高血压病舒张性心力衰竭及其机制的研究

目的：观察培哚普利治疗高血压病舒张性心力衰竭患者的舒张功能指标及神经体液因素的变化。方法：培哚普利４～８ｍｇ,每日１次,４周为一疗程。结果：培哚普利治疗后患者舒张功能指标左房内径缩小,左房排空指数、Ｅ峰峰值流速、Ｅ／Ａ比值、舒张早期快速充盈分数、１／３充盈分数和左房排空指数均较治疗前增大,左房内径和房缩期充盈分数缩小,左房排空得到改善。血管紧张素Ⅱ、心房肽和ＥＤＬＳ水平均比治疗前有所下降;培哚普利     

NT-proBNP在舒张性心力衰竭中的临床诊断及心功能分级评估中的意义

目的研究NT-proBNP在舒张性心力衰竭诊断和心功能分级中的意义。方法选取舒张性心力衰竭患者56例,根据超声心动图诊断舒张性心力衰竭的方法将其分为3组。1组19例迟缓受损期。2组20例假性正常化充盈期。3组17例限制性充盈期。同时选取心功能正常者(既往无心力衰竭史,临床无心力衰竭表现,超声检查正常者)28例为对照组。入院时用化学发光法测定血浆NT-proBNP浓度,同1天行心脏超声检测左心室射血分数和E峰/A峰值。结果舒张性心力衰竭组E/A与血浆NT-proBNP呈负相关,且NT-proBNP水平随心功能分级级数增高而升高,NT-proBNP在各级心功能分组间差异显著(P<0.01)。结论明确了NT-proBNP水平与舒张性心力衰竭心功能分级的相关性。明确了NT-proBNP在舒张性心力衰竭早期诊断的客观意义。为临床进行早期干预治疗方面也提供了更加有效的理论依据。     

急性心肌梗塞溶栓疗效与心脏舒张功能关系

目的 观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者静脉溶栓的临床疗效与心脏舒张功能关系。方法 选择接受静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者５０例，用ＨＰ２５００彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣血流Ａ峰／Ｅ峰面积（ＶＡ／ＶＥ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、短轴缩短率（ＦＳ），以及应用ＫｉｌｌｉＰ分级判定心功能。结果①３６例血管再通组与１４例未溶通组之间，在年龄、性别、ＡＭＩ部位、临床心功能、ＬＶＥＦ、ＦＳ以及高血压、糖尿病。陈旧心肌梗塞病史等方面均无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。②溶通组与未通组相比，ＶＡ／ＶＥ比值明显低于未通组（１．０１２９±０．３４２７比１．３３３５± ０．４０７７，Ｐ＜０．０１）；ＶＡ／ＶＥ＞１出现率少于未通组（４７．２％比８５．７％，Ｐ ＜ ０．０５）。结论 静脉溶栓治疗 ＡＭＩ使梗塞相关血管再灌注后，对左室舒张功能的保护作用可能会更大些。     

急性心肌梗塞恢复早期男性患者核素造影判定左室功能的初步临床分析

本文观察20例男性心肌梗塞(AMI)恢复早期患者放射性核素心血管造影门电路平衡法左心功能指标的意义和价值。收缩功能参数射血分数(EF)和射血速率峰值(PER)明显异常,而舒张功能指标峰值充盈速率(PFR)和峰值充盈速率时间(TPFR)影响不明显。室壁运动异常可作为心电图和双维超声心动图检查的补充。心功能参数与入院 Killip 分级关系不密切,可能受出院心功能的影响。     

糖尿病和高血压—糖尿病患者左心室结构和功能的二维及脉冲多普勒超…

应用二维及脉冲多普勒超声心动图检测了正常人、糖尿病及糖尿病合并高血压患者各２０例，对此研究他们的左心室结构和功能。结果显示：糖尿病患者左室壁增厚，室壁重量增加，左室舒张功能减退。合并高血压的患者这些改变则进一步加重。提示，糖尿病合并高血压时应早期行降压治疗，以防止发生高血压－糖尿病性心肌病。     

二甲双胍对糖尿病合并心功能不全患者心功能影响临床分析

目的 探讨二甲双胍对糖尿病合并心功能不全患者心功能影响。方法 糖尿病合并心功能不全患者120例作为研究对象,均接受二甲双胍口服治疗。随访6个月,对比治疗前后患者血糖水平和心功能指标的差异性。结果 对比治疗前后血糖指标发现,治疗后患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比治疗前后心电图指标发现,治疗后患者舒张早期左室充盈峰速度(E)明显升高,心房收缩期左心室充盈峰速度(A)明显降低,E/A比值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 二甲双胍可改善糖尿病合并心功能不全患者心功能状态,控制病情的进展和恶化,具有良好的临床应用前景。