阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)是指因阻塞因素导致患者每小时睡眠呼吸暂停次数 >5次 ,每次呼吸暂停 >10 s,伴血氧饱和度下降 >4% ,或每晚睡眠 7h中呼吸暂停 >30次。这类患者大多存在上呼吸道某一部位狭窄。睡眠时因肌肉松弛或软组织塌陷导致呼吸道完全闭塞而出现呼吸暂停 ,这类患者常需手术治疗。因这种患者大多体型肥胖 ,解剖异常且常伴有高血压、冠心病 ,低氧血症甚至呼衰 ,肺动脉高压 ,对麻醉药物的耐受性降低 ,故麻醉的难度和危险性都明显增大。麻醉前一定要访视患者 ,进行详细的体格检查 ,对合并有高血压、心脏病的患者要请有关专…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的麻醉探讨

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstrutive sleep apnea syndrome,OSAS)是指因阻塞因素导致患者每小时睡眠呼吸暂停次数＞5次,每次呼吸暂停＞10 s,伴血氧饱和度下降＞4 %,或每晚睡眠7 h中呼吸暂停次数＞30次.这类患者大多存在上呼吸道某一部分狭窄,睡眠时因肌肉松弛或软组织塌陷导致呼吸道完全闭塞而出现呼吸暂停.同时,这类患者大多体型肥胖,解剖异常且常伴有高血压、冠心病、低氧血症甚至呼吸衰竭,对麻醉药物的耐受性降低,故麻醉的难度和危险性都明显增大.我院自1998年以来,共为24例此类患者施行胸、腹等部位手术,现报道如下.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,是指因呼吸道病变引起成人7小时的夜间睡眠时间内至少30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10秒以上,或每小时呼吸暂停平均次数大于5次。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,不仅影响患者的休息、生活、工作,严重者可并发如高血压、心律失常、智力低下等人体多系统的病理改变。     

睡眠体位与睡眠呼吸暂停类型累计次数的关系

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者睡眠体位与睡眠呼吸暂停各类型累计次数的关系。方法用初筛睡眠诊断仪监测55例SAHS患者,设定仰卧位、俯卧位、侧卧位和未知体位4种体位,记录各体位发生低通气、阻塞型、中枢型、混合型睡眠呼吸暂停的次数及总累计次数,比较不同体位时睡眠呼吸暂停次数的差异。结果侧卧位各类型呼吸暂停累计次数和总累计次数与其他体位比较差异有统计学意义[侧卧位时各类型睡眠呼吸暂停的次数及总累计次数分别为(0.61±0.25)次、(3.44±1.98)次、(0.84±0.50)次、(1.29±0.58)次、(6.33±2.97)次,P<0.05],仰卧位、俯卧位和未知体位三者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAHS患者取侧卧位可减少睡眠呼吸暂停次数。     

局麻腭咽成形术的手术配合体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (Obstructivesleepapneahyponeasyndrome ,OSA HS)是指由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声、反反复复的睡眠呼吸暂停、夜间低氧血症、日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征 ,成人于 7h的夜间睡眠时间内 ,至少有 30次呼吸暂停 ,每次呼吸暂停时间至少 10s以上 ,或呼吸暂停指数 (即每小时呼吸暂停的平均次数 ) >5 [1] 。随着肥胖者的增多、先进检测设备的出现以及人们对该病认识的提高 ,OSA HS发病率有逐渐上升的趋势 ,严重影响患者的工作和生活质量 ,也常导致心血管系统及中枢系统的并发症 ,严重者…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗与护理进展

睡眠呼吸暂停综合征 (Sleep Apnea Syndrome,SAS)是指在睡眠期间 ,每次呼吸暂停时限 >10 s,7h呼吸暂停总数 >30次或呼吸暂停指数 (AI) >5 ,老年人 >10 [1 ] 。它是一种与睡眠有关的 ,并具有一定潜在危险的常见疾病。临床上常分为阻塞型 (obstructive type)、中枢型 (central type)、混合型 (mixedtype)三种类型 ,以阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSAS)为多见 [2 ] 。它可严重影响患者的生活质量和工作能力 ,常导致体循环高血压、肺动脉高压、肺心病、冠心病和心律紊乱等心血管及中枢神经系统并发症 ,使意外事故增加 ,甚至导致夜间心性或窒息性猝…     

睡眠呼吸暂停综合征的观察与护理

睡眠呼吸暂停综合征是临床上较为常见的一种疾患 ,近几年来 ,在国内外得到较高的重视并对该症的研究取得了较大的进展。睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)大多采用的定义是 :每晚 7h睡眠中 ,每次发作呼吸暂停 10 s以上 ,反复发作 30次以上或睡眠呼吸紊乱指数 (AHI,即平均每小时睡眠的呼吸暂停 +低通气次数 )超过 5 0次以上 [1 ]。患者睡眠时可反复发生低氧血症和高碳酸血症 ,严重时可使 p H值下降失代偿。从而造成机体各重要脏器功能失调。而且由于其可导致血管和肺部并发症以及神经精神行为异常 ,故被视为一个公共卫生问题 [2 ] 。现将 40名睡…     

老年睡眠呼吸暂停综合征的病情观察及护理

<正> 睡眠呼吸暂停综合征(sleep dpnea syndrome,SAS)是指夜间睡眠7小时内,口或鼻腔气流持续停止10秒以上,并超过30次或呼吸暂停指数(AI,每小时睡眠呼吸暂停的平均次数),大于或等于5者引起的一系列病理生理变化的症侯群。临床上常分为阻塞型、中枢型和混合型三种类型。以阻塞型睡眠呼吸暂停(Obstructive,Sleep apnea,OSAS)为最常见。由于该     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理体会

无创鼻罩双水平气道正压通气是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要方法之一 ,具有操作简便、起效迅速 ,病人易接受的特点 ,其中呼吸机的调节及病人护理对治疗效果起决定性的作用。 1994年至 1998年我科采用该方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 40例 ,取得了满意疗效 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料　 1994年至 1998年门诊或住院患者经全夜多导睡眠图监测确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,诊断标准 :每晚 7小时睡眠中呼吸暂停次数在 30次以上或睡眠呼吸紊乱指数 (即平均每小时睡眠的呼吸暂停 低通气次数 )超过 5次 ;40例中男性 38例 ,…     

阻塞性睡眠呼吸暂停与胃食管反流

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)指全夜7h的睡眠中,呼吸暂停反复发作次数在30次以上或呼吸紊乱指数(即平均每小时睡眠呼吸暂停和低通气的次数)在5次以上。其中呼吸暂停指口、鼻气流停止10s以上,低通气是指口鼻气流下降≥50％,并伴有血氧饱和度下降≥4％,持续时间≥10s。临床上SAS分阻塞性和中枢性两大类,中枢性睡眠呼吸暂停可见于正常人入睡初期或快动眼睡眠期;阻塞性睡眠呼吸暂停相当于临床鼾症范畴。临床实践中,绝大多数SAS即指阻塞性睡眠呼吸暂停,其特征为呼吸暂停而胸腹呼吸运动存在。     

中风合并睡眠—呼吸暂停综合征29例临床分析

<正> 睡眠—呼吸暂停综合征是指睡眠时出现发作次数频繁、持续时间较长的一种呼吸暂停现象,脑中风患者常常合并出现此种现象。现就我院1995年以来收治的中风合并睡眠—呼吸暂停现象29例分析如下。 1 临床资料     

睡眠呼吸暂停综合征的心血管损害

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种在每晚7小时睡眠中,持续10秒以上的呼吸暂停,发作次数大于30次或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,即平均每小时的睡眠呼吸暂停次数 低通气次数)超过5次的睡眠障碍[1]。SAS按病因分为三型:阻塞型:亦称周围型(DSA),指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍然存在,为最常见的类型;中枢型:亦称隔肌型(CSA),指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸运动同时暂停;混和型:指一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之出现阻塞型呼吸暂停。虽然睡眠呼吸暂停综合征主要的表现是呼吸系统反复发生的低氧血症和高碳酸血症,以及睡眠结构的…     

睡眠呼吸暂停与多系统器官损害研究发展

睡眠呼吸暂停(sleep apnoeasyndrome,SAS)是指在睡眠期间,每次呼吸暂停时限>10秒,7小时呼吸暂停总数>30次或呼吸暂停指数>5,老年人>10。睡眠呼吸暂停对人体的危害尚未引起人们的足够重视,而国外对此研究较深入,认为睡眠呼吸暂停可引起人体多系统器官损害。我们就这一领域的研究进展情况作一综述。     

中药针灸配合口腔阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的 :挖掘祖国医学在循证治疗后天获得性因素———肥胖症导致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征时发挥的潜力。方法 :运用中药和针灸配合口腔阻鼾器治疗 ,分别记录治疗前、后夜间多导睡眠监测仪检查的项目变化值。结果 :临床症状明显好转 ,呼吸暂停次数平均下降 13 6 6次 /h ,最低血氧饱和度平均升高 10 4 3% (P <0 0 1)。结论 :祖国医学开辟了治疗因肥胖症导致的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的新途径。     

睡眠呼吸暂停综合征者夜间监测的护理体会

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)是指在睡眠期间每次呼吸暂停时限 >10ｓ ,7ｈ呼吸暂停次数 >30次或睡眠呼吸紊乱指数 (ＡＨＩ) >5次者。ＳＡＳ是一种较为常见的表现为睡眠呼吸紊乱 ,引起血氧饱和度(ＳａＯ2 )降低 ,具有一定潜在危险的疾患 ,能够引起身体各系统的损害 ,甚至引发猝死。如能及时识别 ,并加以治疗可减少甚至控制各种并发症的发生 ,提高工作、生活质量。现谈谈对 2 0 0 1年 4月至 7月 6 0例ＳＡＳ患者夜间监测的护理体会。1　临床资料6 0例患者中 ,男性 4 2例 ,女性 18例 ,年龄 13～72岁。监测时间 6～ 8ｈ。监测结束后 ,先观察自动…     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征对机体影响进展

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)是指由多种原因引起在睡眠期间,由于上呼吸道阻塞甚至呼吸暂停引起低氧血症、酸中毒和睡眠结构紊乱等,导致机体各个系统功能障碍的综合性疾病.它的诊断标准是在夜间睡眠期间,胸腹运动存在的情况下,上呼吸道无气流通过超过10s,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数(平均睡眠呼吸暂停或低通气次数)超过5次/小时以上.主要的临床表现为打鼾、憋气,晨起头痛,嗜睡、乏力,情绪不稳,暴躁易怒等[1].     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与持续气道正压通气治疗

睡眠呼吸暂停是各种原因导致睡眠状态下反复发生呼吸暂停和低通气,具体是指在7小时睡眠中呼吸暂停和低通气发生30次以上,或平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数之和超过5次,引起低氧血症、高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征.病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发证[1] ,甚至发生交通事故及脑血管意外.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep ap-nea-hypopnea syndrome,OSAHS）是指每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数（apnea-hypopnea index,AHI）即平均每小时睡眠中的呼吸暂停加上低通气次数≥5次／h。     

中医治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征新进展

正阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,每晚7 h睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或睡眠呼吸紊乱指数(即平均每小时睡眠中呼吸暂停次数+低通气次数)大于或等于5次/h~([1])。其主要临床表现是睡眠打鼾,频繁发生呼吸暂停现象,而白天嗜睡、精神恍惚等。目前西医针对OSAHS,除病因治疗、一般治疗和并发症处理,还采用口腔矫     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的流行病学及临床研究进展

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或呼吸暂停低通气指数(apnea disturbance index,AHI)≥5次/h^[1]。其是由多种原因导致睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断,引起慢性间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱,进而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征;