手术切口子宫内膜异位症11例临床分析

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见疾病,发生部位大多数在盆腔内.手术切口EM属于盆腔外EM,较少见.但随着近年来剖宫产率的增高,其发病率及确诊率不断上升,应引起重视.手术切口EM的临床症状、诊断及治疗不同于盆腔EM,现对本院12年来诊治的11例手术切口EM病例进行总结,分析报道如下.     

子宫内膜异位症疼痛的治疗进展

子宫内膜异位症(endometrosis,EM)是育龄妇女的常见病,其病变分布广泛,形态多样,疼痛是其最主要的症状[1,2],约70%～80%患者有不同程度的疼痛,包括痛经、慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)、性交痛和大便痛等,严重影响患者的生活质量.     

子宫内膜异位症疼痛的药物治疗现状

子宫内膜异位症(EM)是一种影响育龄期女性的常见慢性疾病,常引起痛经、性交痛、慢性盆腔痛等,需要长期药物治疗。目前EM疼痛治疗的临床用药依然十分有限,一线用药仍是口服避孕药,其次,孕激素也是一种可考虑的方案。EM疼痛的其他治疗方案,如促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂、GnRH拮抗剂、芳香化酶抑制剂、孕激素受体调节剂、达那唑、非甾体消炎药等尚处于研究阶段,并具备一定前景,但存在不良反应大、价格昂贵等缺点,使用前需根据患者需求、花费、可耐受性权衡利弊。     

盆腔子宫内膜异位症患者血清和腹腔液可溶性细胞间粘附分子-1水平的测定

目的 :探讨盆腔子宫内膜异位症 (EMS)患者血清和腹腔液中可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)的表达水平与该病的关系。　方法 :以酶联免疫吸附测定法 (ELISA)定量检测盆腔EM患者血清 35例、腹腔液 30例 ,对照组血清 2 6例、腹腔液 4例的sICAM 1水平。　结果 :①EM组血清sICAM 1水平明显高于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。②两组腹腔液sICAM 1水平无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论 :盆腔EM患者血清sICAM 1水平明显升高 ,提示sICAM 1在盆腔EM致病机制中起着一定作用     

子宫内膜异位症240例临床分析

目的探讨子宫内膜异位症患者（EM）的临床表现,并分析常见病因。方法回顾性分析2005年2月～2008年8月就诊于我院的240例EM的临床资料。结果240例EM患者中,子宫肌腺病120例,外在型62例,混合型58例。痛经、月经异常或不规则阴道流血、慢性盆腔痛及不孕是EM患者的主要症状（其中继发性痛经是EM的典型症状,且疼痛程度与病灶大小不呈正比）。有部分患者无症状。结论EM患者临床表现多样,临床上应结合病史,症状,体征结合超声检查进行综合分析,才能提高诊断率。对高度怀疑EM的,有条件的应将腹腔镜作为首选确诊方法。     

盆腔子宫内膜异位症Ⅵ期合并血小板减少及原发不孕1例报告

<正>子宫内膜异位症(Endometriosis,EM)是具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。其主要临床特征是慢性盆腔疼痛、性生活痛、盆腔包块和不孕。     

子宫内膜异位症复发的中西医防治进展

通过分析整理近年来有关子宫内膜异位症(endometriosis,EM)复发的中西医结合防治的文献,探讨降低EM复发和预防EM发生的方法。EM为妇科常见疾病,近年来其发病率有明显增高趋势。因其具有增生、浸润、转移及复发等特性,可引起痛经、慢性盆腔疼痛和不孕等,严重影响女性的身心健康。目前西医治疗以手术治疗为主,药物治疗、介入治疗为辅,但存在远期疗效欠佳及易复发的不足;中医在治疗EM上重视瘥后防复、改善体质、治疗源头、内外结合,在改善症状、调经种子上取得了一定的疗效。因中医药在EM治疗中具有双向调节、不良反应小等优势,故及早给予中医药干预是防止EM发生和延缓其复发的安全有效的方法。     

促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症术后的应用进展

子宫内膜异位症(EM)是指在子宫内膜以外的部位,出现具有活性的子宫内膜组织,其主要临床特征为渐进性或周期性的疼痛及盆腔粘连等,是临床较为常见的妇科疾病之一。作为一种良性疾病,EM具有浸润、种植、复发等恶性生物学行为,目前其首选治疗方法为手术治疗。但由于EM是一种雌激素依赖性疾病,其术后存在的主要问题为复发,故术后药物治疗越来越多地被用于维持EM术后疗效及预防复发。虽然临床治疗EM的药物多种,但均有其局限性,其中促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)是目前公认的非手术治疗EM最有效的药物。GnRH-a用药方案较多,而如何根据个体差异合理用药未来需深入研究。     

子宫内膜异位症150例临床分析

目的 探讨子宫内膜异位症患者的临床表现.方法 回顾性分析2000年2月～2008年1月就诊于我院的150例EM患者的临床资料.结果 150例EM患者中,子宫肌腺病60例,外在型EM 71例,混合型EM 19例.痛经、月经异常、慢性盆腔痛及不孕是EM患者的主要症状,其他还有性交痛、急性腹痛、发热(多为低热)、肠道及泌尿道症状,有部分患者伴有多个症状,有部分患者无症状.结论 EM患者临床表现多样,临床上应结合病史、症状、体征进行综合分析,才能提高EM的诊断率.     

不同部位子宫内膜异位症与血清CA125、EmAb的关系

目的:探讨血清CA125、EmAb与不同部位子宫内膜异位症(EM)之间的相关性.方法:选择经手术或腹腔镜确诊的EM患者96例和排除EM的对照组40例,按EM发生部位的不同分为3组:A组卵巢EM组42例;B组盆腔EM组40例,发生部位:子宫表面、膀胱腹膜反折、官骶韧带及阔韧带;C组腹壁切口EM组14例.D组为对照组,40...     

浅述妇科慢性盆腔疼痛的医疗进展

目的 慢性盆腔疼痛(CPP)是影响女性健康的重要因素,本文目的在于查找致病原因,指导诊断和治疗.结果 导致女性慢性盆腔疼痛的妇科病因主要是生殖器官病变和盆腔手术后远期盆腔解剖结构和生理机能的改变.针对不同病因可以采取相应的治疗方案.大部分可以缓解疼痛,一部分病人可以完全康复.结论 慢性盆腔疼痛治疗由不同治疗措施构成.包括手术、药物、理疗、心理疗法、饮食疗法.治疗目的是最大限度地提高病人生存质量,缓解疼痛.     

妇科慢性盆腔疼痛病因分析

慢性盆腔疼痛(Chronic Pelvis Pain,慢性盆腔疼痛)是涉及妇产科、骨科、泌尿外科、肛肠科等多学科的问题.慢性盆腔疼痛不仅是盆腔周围器官功能障碍的表现和结果,也是直接导致许多器官功能障碍的原因,并且可以引发患者社会行为和家庭生活障碍.而女性慢性盆腔疼痛的妇科疾病可发生在青春期、生育期及绝经期的各个阶段.大约十分之一的妇科门诊病人是以慢性盆腔疼痛作为就医的主要症状,在某些情况下,慢性盆腔疼痛是以慢性症状为特征,不易找到确切的病因,此时的症状和病因之间的关系常常靠推断,难以确定各种致病因素及其所起的作用.因此作为一名妇产科医生必须明确导致女性慢性盆腔疼痛的病因,对于指导诊治有重要临床意义.     

25例腹壁与会阴切口瘢痕子宫内膜异位症的临床分析

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是育龄妇女的常见病及多发病,近年来其发病率逐年升高[1]。EM多发生于盆腔脏器,如卵巢、子宫直肠陷凹、盆腔腹膜及子宫肌壁等。EM也可发生在腹壁及会阴的手术切口瘢痕处。随着近年来剖宫产率的增加,其发病率也在上升。1995年1月~2005年1月10年     

子宫内膜异位症的免疫机制研究进展

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的多发症、常见病,以痛经或慢性盆腔痛、不育为主要表现,可以形成盆腔肿物,见于卵巢内异症.其病变广泛、形态多样,极具侵袭和复发性,呈现恶性临床行为,严重影响育龄妇女的健康和生活质量.EM是一种良性疾病,但它表现的细胞增生、浸润和复发性使它成为颇为棘手的难治之症.近年来,很多的学者研究免疫系统在EM发病机制中所起的作用.现将有关免疫学说探讨作一综述.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位,同时对卵巢周期性分泌的激素起反应.子宫内膜异位症多发于25～40 岁的妇女,绝大多数发生于盆腔内,尤以卵巢最常见,盆腔外子宫内膜异位症发生率较低.剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是最常见的盆腔外子宫内膜异位症,国外学者报道发生率为0.03%～0.45%[1-2],最高达0.8%[3],国内报道发生率为0.03%～0.27%[4-5].主要表现为腹壁瘢痕处疼痛包块,经期包块长大,疼痛加重,严重影响妇女健康与生活质量;该病起病隐匿,临床上少见,容易误诊[2],国外报道误诊率高达67%[6],故就本病的临床特点、诊断、治疗以及预防等相关研究进展作一综述.     

慢性盆腔痛的临床治疗

慢性盆腔痛是女性常见疾病,直接影响患者的生活质量.关于慢性盆腔痛的确切发病率尚不一致.慢性盆腔痛的病因不完全是妇产科疾病,还包括有其他系统如泌尿系统、消化系统、骨骼肌肉及精神神经等方面的疾病. 疼痛是由实质上或潜在的组织损伤引起的不愉快的感觉或情感经历.疼痛是一种主观的感觉.许多患者主诉疼痛但却缺乏组织损伤的证据和病理的支持,这类疼痛可能与神经精神有关.目前慢性盆腔痛尚没有一个统一确切的定义.     

盆腔子宫内膜异位症保留功能性手术60例临床分析

目的 了解保留功能性手术的范围与复发、卵巢功能的关系.方法 随访1994年7月-2004年12月患盆腔子宫内膜异位症行保留功能性手术的患者60例,了解术后疼痛症状,行妇科内诊、超声检查和测定CA125、E2,FSH,LH,进行综合分析.结果 手术累积复发率11.67%,保守性子术复发率28%,半根治性手术复发率4.8%,差异有显著性.切除卵巢组织越多,E2水平越低.结论 盆腔EM是一种容易复发的疾病,行保守性手术后必须随访,如有复发必须继续治疗,E2水平低下者,激素替代治疗后的激素水平应维持在相当于有一侧卵巢的水平.     

子宫内膜异位症的治疗现状与展望

子宫内膜异位症 (endom etriosis简称 EM)是指具有生长功能的子宫内膜组织 ,出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位所造成的一种病变 [1 ] 。是生育年龄妇女的常见病 ,近年来发病率升高 ,主要症状是疼痛和不孕 ,严重影响患者的生活质量 ,目前除根治性手术外尚无很好的治疗方法。但根治性手术妇女有被阉割的感觉 ,且术后易出现绝经期的一系列症状 ,病人不易接受。目前 EM治疗的目的主要是缓解疼痛 ,祛除内膜异位病灶 ,恢复盆腔内生殖器正常解剖结构、生育功能和防止复发。选择治疗的方法应根据患者年龄、生育要求、症状的严重程度以及病…     

复发性盆腔子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EM)是妇科常见病之一,主要发生于盆腔脏器,称为盆腔子宫内膜异位症(pelvic endometriosis,PEM).PEM的治疗以手术为主,但术后很容易复发,即易形成复发性盆腔子宫内膜异位症(recurrent pelvic endometriosis,RPEM)[1],本文就其诊断和治疗综述如下.     

盆腔淤血综合征诊疗

1949年Taylor首次将一种慢性盆腔疼痛综合征定义为盆腔瘀血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS),即由于盆腔静脉瘀血引起下腹部、腰骶部疼痛,并向大腿放射的症状,是育龄妇女慢性盆腔痛的主要原因.PCS主要由盆腔静脉慢性瘀血所引起,其原固有以下几方面.