甘肃省泾川县2000年克山病监测报告

为了及时准确掌握克山病病情动态,科学指导防治工作,按《全国克山病监测方案》,对向明村及所在泾川县的克山病病情进行了监测,向明点无急型、亚急型克山病发生,检出潜在型、慢型克山病病人47例,检出率6．34％,患病率4．88％,与1999年（6．67％和5．10％）同期相比稳中有降,19岁以下人群未检出克山病病人,20－39岁检出潜在型、慢型克山病15例,占31．9％,40岁以上检出潜在型、慢型克山病32例,占68．1％。泾川县18个病区乡镇无急型、慢型克山病发生。在册慢型克山病19例,年患病率0．58／万。向明点及所在泾川县克山病病情仍在稳定控制之中。     

2004年陕西省黄陵县克山病监测报告

目的监测陕西省黄陵县2004年克山病发病情况。方法将监测点区全体居民作为监测对象进行全面检查,并对监测点区的粮硒及儿童发硒进行检测。结果(1)无急型、亚急型克山病发生,潜、慢型克山病的检出率为11%;(2)新发潜在型克山病1例;(3)儿童发硒及大米含硒量病区明显低于非病区(P<0.05)。结论陕西省黄陵县监测点克山病的检出率呈缓慢上升态势,潜在型克山病仍有新发。     

再谈克山病防治中的关键问题

2005年全国克山病监测数据表明，全国有369万克山病病人（332万～406万），其中慢型克山病患者78万（61万～95万）。虽然多年在监测点未发现急型克山病病例．但2006年仅在四川省克山病监测点就有6例亚急型克山病发生。在云南省地方性猝死的病例中也有一部分为克山病。从克山病痛区的大小、受威胁人口的多少、现有病人的数量、对健康的危害、可预防性及可治疗性等方面讲．     

1997年甘肃省西和县克山病病情监测报告

依照克山病全国病情监测方案的要求，１９９８年对西和病区及杨庄监测点实施了第二个临床检诊年的病情监测，其结果如下１．西和县克山病病情见表１。表１１９９７年西和县克山病发病、患病及转归情况全县人口数新发病例亚急型转归慢型例数发病率（／万）转慢例数发病率（...     

慢型克山病心衰发生发展机制的研究进展

克山病（Keshan disease，KD）是发生于我国病因不明的一种地方性心肌病，临床上主要分为急型、亚急型、慢型和潜在型。经过我国克山病防治工作者多年来的努力，目前急型、亚急型克山病已经很少发生。潜在型克山病心功能代偿良好，一般无明显自觉症状。慢型克山病临床主要表现为心脏扩大及不同程度心力衰竭，病死率高，预后差，是目前主要临床类型。改善慢型克山病患者临床症状，提高其生存质量，延长生存时间，是现阶段克山病防治的主要任务。近年来，随着血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）在慢型克山病心衰治疗中的广泛应用，国内报道慢型克山病的预后已有较大改观，但对其治疗仍然维持在改善症状、预防并发症和阻止或延缓病情进展、提高生存率。之所以如此，主要是因为慢型克山病的发病机制至今尚未完全阐明，揭示慢型克山病心衰发生发展机制可为其临床治疗提供一定理论基础。     

1997年吉林省克山病病情监测总结

根据全国克山病监测方案要求,吉林省于1995年起,连续3年在桦甸市桦南乡杨树村、蛟河市前进乡二河村进行克山病病情监测工作,现将1997年监测结果报道如下。1 监测内容与方法1.1 监测点所在县(市)病情监测 随访注册慢型克山病病人,县、乡、村三级克山病防治网报告当年急型、亚急型及慢型克山病发病情况。1.2 监测点区人群普查 对两个监测点区的人群进行体检,心电图描记和部分病人进行X线心脏正位拍摄胸片。     

1990-2004年云南省会泽县克山病病情监测报告

克山病是一种病因迄今未明的地方性心肌病,云南省会泽县病区自开展以口服亚硒酸钠和改善膳食营养为主的综合性防治措施,急型、亚急型克山病病人得到了有效遏制,为进一步了解会泽县克山病的病情变化,现将1990-2004年在会泽县克山病监测结果报告如下。1对象与方法1.1监测点的选择及监测对象:1990-1999年监测点选在克山病历史病区娜姑镇,2000-2004年监测点又增加了迤车镇。监测对象为监测点内3～14岁儿童,2000年后监测对象的年龄组扩大到55岁。每年监测的人群不是固定人群,监测点的行政村不全是固定,随机选择,但都属于克山病的历史发病村。1.2…     

2002年陕西省克山病监测报告

为准确掌握克山病消长趋势，科学地指导和评价防治工作，按照《全国克山病监测方案》开展监测工作，未见急型、亚急型克山病发病，监测点受检率84．54％，潜在型克山病检出率2．99％，患病率为2．53％，慢型克山病检出率0．66％。患病率为0．56％，说明病情稳定，潜慢克仍是目前克山病患病主要形式和存在类型。     

2007年甘肃省泾川县克山病病情监测结果分析

目的及时准确掌握甘肃省泾川县克山病病情动态,科学指导防治工作。方法按《全国克山病病情监测方案》,对水泉村及所在泾川县的克山病病情进行监测。结果水泉点无急型、亚急型克山病发生,检出潜、慢型克山病人50例,检出率6.58%,患病率5.6%,与2006年的6.25%和4.89%相比病情稳定。19岁以下未检出病人,20～45岁育龄期妇女检出潜克9例,检出率7.2%,其他人群检出潜慢克41例,检出率10.6%。泾川县16个病区乡（镇）无急型、亚急型和慢型克山病发生,在册慢克15例,年患病率0.43/万。结论水泉村及所在泾川县克山病病情呈稳定消退趋势。     

2005年云南省克山病病情监测结果分析

目的为了全面掌握云南省克山病病情态势,科学指导和评价云南省克山病防制工作。方法按照《克山病监测》标准(W S/T78-1996)及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)进行。监测内容包括临床检诊、心电图描记、可疑对象摄胸部后前位X线片。结果9个省级克山病监测点共检出克山病病例48例(1.03%),其中潜在型克山病(简称“潜克”)39例(0.84%),慢型克山病(简称“慢克”)9例(0.19%)。检出率与2004年相比,无显著性差异(χ2=1.362,P>0.05)。无急型克山病(简称“急克”)和亚急型克山病病例(简称“亚急克”)检出。全年累计新发慢克62例,发病率0.14/10万。结论目前云南省克山病病情处于平稳低发态势。克山病监测是了解克山病病情的一种科学手段,工作重点应放在病情监测、病情调查和对慢克病人的管理治疗,以及巩固和加强防治队伍建设等方面。     

陕西省基本控制克山病县现患调查报告

陕西省基本控制克山病县现患调查报告白生昌，苗成波，杨杰，何新科，周德华（西安陕西省地方病防治研究所，７１０００３）陕西省是克山病的重病区。经过综合性防治，急型克山病（以下简称急克）、亚急型克山病（以下简称亚急克）发病明显下降，１９８０年至今，除个别县...     

楚雄州监测点5年克山病病情监测报告

目的探索克山病病情消长态势及流行规律.方法根据全国克山病病情监测方案(WS/T 78-1996)的要求,于2000～2004年在楚雄州的牟定、武定县克山病病区选点开展了病情监测,进行了每年一次的人群普查.根据克山病诊断标准(GB17021-1997)综合诊断病例,观察人群克山病检出及病情动态.结果发现病区农业人群中仍可检出较多的潜在型、自然慢型克山病.在>15岁以上成人中,克山病检出占23.1‰,成人自然慢型病例占4.53‰,病情较重.成人克山病检出明显高于儿童(χ2=23.3, P<0.001).结论儿童亚急型克山病发病减轻,在云南楚雄病区成人中仍有较多的克山病患者,以自然慢型为多,克山病仍在严重地危害着病区农业人群的生命和健康.     

2005年黑龙江省富裕县克山病病情监测分析

目的 掌握2005年富裕县国家级监测点区永进村、新发村的克山病患病和发病情况。方法 按照《克山病监测》标准（WS／T78-1996）及《克山病诊断标准》（GB17021-1997），对监测点区居民进行检诊，随访2004年在册的克山病病例。结果 2005年2个监测点区共检诊332人，未检出克山病新发病例，检出克山病现患30例，总检出率为9．0％，其中潜在型21例，慢型9例，检出率分别为6．3％、2．7％。结论 2个监测点的克山病病情与往年相比较稳定；今后监测重点应该放在提高监测数据的科学性、可信性，提高现有病人的生活质量，加强克山病防治知识的宣传等方面。     

2008年陕西省宝鸡市千阳、凤翔县克山病监测报告

目的为评价陕西省克山病病区的防治措施效果和调整克山病的防治策略提供科学依据。方法根据《克山病监测标准》（WS/T78-1996）及《克山病诊断标准》（GB17021-1997）进行。结果2县共调查1 207人,检出克山病患者3人,总检出率为0.25%,其中急克、亚急克无发病,潜在型克山病人3人,未检出慢型克山病;小麦、发硒测定结果：发硒测定值范围0.15-0.6μg/g,平均值0.365±0.01μg/g;小麦硒测定值0.06-0.14μg/g,平均值0.078±0.022μg/g,都处于控制水平范围。结论病情得到有效控制,但防治工作不能松懈。     

2000-2004年辽宁省清原县克山病病情消长态势

目的掌握2000-2004年辽宁省清原县克山病(国家级监测点)病情及消长趋势,探索科学的病情监测方法。方法在清原县内按东、南、西、北、中自然方位共选择5个监测点,每年按《克山病监测标准》监测一个点,同时开展膳食营养状况等相关因素调查。最后一年再次对首年建立的监测点实施病情监测,并对前4年各点检出的克山病病人追踪访视。结果5年间,各监测点共检出潜在型和慢型克山病病人143例,新发潜在型克山病病人2例,平均年总检出率为5．1％。无急型、亚急型克山病新发病例。监测点居民膳食结构不合理,动物性食品和豆类食品蛋白质摄入量较少。结论以潜在型、慢型发病为主已成为辽宁省克山病流行的主要特征,且发病呈上升趋势。建议在病区县采取固定点与流动点相结合的监测方法,并进一步改善居民的膳食结构。     

试谈当前克山病病情的几个问题——吉林省病区县（市）调查

克山病病因不清,40多年来,在党和政府的领导关怀下,在全体医务人员和广大病区群众共同努力下,采取了综合防治取得了重大成果。全国急(亚急)型克山病病情大幅度下降,尤其近10年来,农村贯彻改革开放政策,生产力普遍提高,生活水平得到改善,许多省(区)克山病病情已全面达到基本控制指标。但从全国5年(1990～1994)克山病病情监测总结报道,各省病区监测点仍有新发病人,局部还有亚急型发生及慢型急发;现患经X线检查,病情有加重趋势。1996年10月“全国克山病与扩张型心肌病学术研讨会”纪要报道,在病区的扩张型心肌病绝大部分是慢型克山病。为了对当前吉林省克山病病情作一剖析,提高今后克山病监测工作质量,对吉林省的长白、靖宇、抚松、桦甸、敦化、蛟河等县做了多方面调查,将发现的问题报告如下。     

宝鸡市麟游县潜在型克山病监测报告

按照陕西省克山病病情监测方案的要求,我们于１９９７～１９９８年对麟游县花花庙乡潜在型克山病实施了病情监测,现将结果报告如下：１　资料与方法１１　监测对象：选择克山病历史病村花花庙乡莱子山村全部人群为监测对象,其中克山病病人,３～６０岁者为重点监测对象。１２　监测内容与方法：建立监测人群户籍,并为每位普查者填写《身体检查记录表》,依照陕西省克山病监测标准要求,为成人测量血压,心脏理学检查,心电图普查时,３０岁以上人群,描记１２个导联,必要时加作Ｖ３Ｒ、Ｖ７、Ｖ８等,为慢克及可疑患者摄后前位远达…     

心机图对克山病病情监测的意义

心机图对克山病病情监测的意义赵焕喜，夏德义，张治国（中国地方病防治研究中心克山病研究所哈尔滨１５００８６）关键词克山病，心机图，早期心功能不全，监测近年来，全国各病区都在做克山病病情监测，各病区病情都趋于稳定〔１〕。我所观察点区也一样，有很多潜在型病...     

2007年黑龙江省富裕县永进村克山病病情监测结果分析

目的 了解2007年克山病监测点黑龙江省富裕县永进村人群患病、发病情况及内外环境的硒水平.方法 按全国克山病监测方案及《克山病诊断标准》(GB 17021-1997),对监测点区居民进行临床查体和心电图描记,可疑心脏异常者行X线胸部摄片;采集当地部分儿童头发和食用粮样(面粉),氢化物发生原子荧光法测定含硒量.结果 2007年在永进村共检诊282人,检出克山病19例,总检出率6.7%.其中潜在型克山病8例(有5例为新检出),慢型克山病11例,检出率分别为2.8%、3.9%.另外,还检出可疑克山病5例,其中可疑慢型2例,未检出急型、亚急型克山病病例.儿童发硒为(0.3197±0.0586)mg/kg;粮食硒为(0.0210±0.0062)mg/kg.结论 永进村仍有新的克山病病例检出,说明病区仍有致病冈索存在,因此,在病区建立完善的克山病监测疫情报告系统,提高各级防治人员对克山病的认识,仍是今后克山病防治的重点.     

腰小泉子1994年克山病监测报告

１９９４年克山病监测结果表明：腰小泉子监测点以及监测点所在旗──莫力达瓦达斡尔自治旗无急型、亚急型和慢型克山病发生。监测点内仍有少量潜在型克山病发生，但总病情无明显变化，仍处于稳定状态。