纤维支气管镜辅助颈椎损伤患者气管插管的配合

笔报道对58例颈椎损伤清醒患，在纤维支气管镜引导下作气管插管麻醉的护理配合。总结麻醉过程中的心理护理、术前护理、麻醉配合及监护。认为颈椎损伤患的麻醉手术虽然有较高危险性，但只要有充分的护理配合是完全可以避免颈髓损伤的加重。降低危险，顺利通过手术。     

Glidescope视频喉镜在模拟颈椎活动受限病人气管插管中的应用

目的比较Glidescope视频喉镜和直接喉镜(Macintosh)在使用Ambu颈托固定模拟颈椎活动受限病人气管插管中的应用。方法选取拟行择期手术需全身麻醉气管插管的80例患者,随机分为Glidescope(G组,n=40)和Macintosh组(M组,n=40)。麻醉诱导后,使用Ambu颈托固定颈椎,由熟练掌握该两种工具的同一麻醉医师完成气管插管,记录各组成功插管所需要的时间、声门暴露时间、声门暴露分级(Cormack-Lehane分级)、一次插管成功率、总插管成功率、辅助措施次数等。同时记录诱导前(T0)、插管前30 s(T1)、插管后1 min(T2)、插管后2 min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果完成插管所需时间:G组为53.78±7.84 s,M组为42.48±8.32 s,G组明显长于M组(P0.05);一次插管成功率:G组和M组分别为77.5%和97.5%,G组明显低于M组(P0.05);但两组间的总插管成功率比较,差异无统计学意义(90.00%vs.97.5%,P0.05);C-L分级:G组的C-L分级优于M组(P0.05)。两组气管插管期间血流动力学波动及并发症发生情况无显著差异(P0.05)。结论用于Ambu颈托固定模拟颈椎活动受限病人气管插管,Glidescope视频喉镜可改善该类病人的C-L分级,但一次插管成功率及完成插管时间与Macintosh喉镜比较无优势。     

光棒引导气管插管与喉镜气管插管在颈椎手术中的应用

目的比较光棒引导气管插管与喉镜直视气管插管在颈椎手术中的应用效果。方法采用随机对照研究,将颈椎手术患者60例纳入研究,随机分为试验组和对照组各30例。试验组采用光棒引导气管插管,对照组采用常规喉镜直视插管,比较两组的插管时间、血压、心率及插管后并发症发生率。结果试验组插管历时[(9.81±2.02)s]显著少于对照组[(16.43±7.18)s],差异有统计学意义(P<0.05);试验组在插管后即刻、1 min、5 min的心率分别为(71.73±12.90)次/min、(65.00±9.29)次/min、(63.63±8.06)次/min,均小于同期对照组[(80.80±14.38)次/min、(73.27±10.96)次/min、(71.00±8.60)次/min],差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组插管后咽痛和口腔血丝的发生率均为10%,少于对照组(43.3%和36.7%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与常规喉镜直视插管比较,颈椎手术患者采用光棒引导气管插管能显著缩短插管历时、减轻心率增快的应激反应、降低插管后咽痛与口腔血丝等并发症的发生率,从而提高麻醉安全。     

纤维支气管镜引导下气管插管护理配合

经鼻气管插管与经口气管插管比较,前者耐受性好,便于固定,并发症少,可反复插管,有利于口腔清洁和留置时间更跃,一般可维持1周以上[1],减轻病人痛苦.近年来,经鼻气管插管机械通气使内科ICU重症病人抢救成功率大大提高,高质量的护理配合是插管成功的关键.现将2005年10月-2008年3月在我科住院的重症病人58例纤维支气管镜引导经鼻气管插管的术前、术中配合介绍如下.     

光棒引导气管插管的临床应用

目的对光棒引导气管插管的操作方法及其有效性、安全性等进行探讨和评价。方法随机选择需气管插管全身麻醉的患者60例,其中男21例,女39例;年龄15～79岁,体重35～110kg,术前预测存在困难气道者3例。采用Tubestat光棒引导气管插管,观察并记录插管时间、插管次数、血流动力学变化及不良反应。结果60例患者中有57例使用光棒插管成功（95％）其中1次插管成功者38例（63％）,试插2次成功者12例,试插3次成功者7例,插管失败3例（5％l插管时间（29．9l±24．21）s。插管后1min与麻醉前比较血流动力学变化无差异;术后诉有轻度咽喉痛者3例,未见其他与插管有关的并发症。结论光棒插管技术简单实用,容易掌握,成功率高,并发症少,可作为麻醉科常规气管插管方法。     

气管插管术的配合与护理

经口气管插管术操作简便,无创伤性,广泛应用于新生儿急救。在操作过程中加强医护间合作,术后精心护理,能有效地缩短插管时间,提高抢救成功率。现将我院近年36例气管插管术的配合和护理体会报道如下。1　临床资料11　一般资料　1997年1月～1998年12月,本院新生儿重症监护室经口气管插管术抢救36例,男21例,女15例,胎龄28～41周,日龄0～35ｄ,体重1450～3500ｇ。吸入性肺炎26例,窒息3例,颅内出血3例,休克1例,呼吸窘迫综合征2例,重症支气管肺炎合并呼吸衰竭1例,在上述病例中需留置经口气管插管连接呼吸机进行机械通气维持呼吸者7例。住院平均天数…     

气管插管患者的护理体会

气管插管术在危重患者的抢救中日益广泛，我科自1997年5月开展该项目以来，通过气管插管行呼吸通气治疗挽救了许多患者的生命，现将对呼吸机辅助通气患者的气管插管护理体会介绍如下：     

气管插管术的配合与护理

目的 探讨气管插管术的配合与护理。方法 回顾性分析88例危重病患者在急诊应用气管插管术的配合和护理体会。结果 抢救危重患者88例,成功72例,抢救成功率81.8％。结论 气管插管术是急诊医学抢救危重症患者重要常用工具之一,熟练掌握气管插管术的配合与护理,提高气管插管效率及应用机械通气质量,使患者在最短时间得到有效的生命支持,对提高危重症患者抢救成功及改善预后有重要作用。     

国产明视插管软镜与光棒在颈椎损伤患者气管插管中的应用比较*

目的比较国产明视插管软镜(VIS)与光棒(LW)用于颈椎损伤患者气管插管中的临床应用效果。方法颈椎损伤手术患者60例,随机分为国产明视插管软镜组(VIS组)和光棒组(LW组),每组30例。分别采用国产VIS和LW引导经口气管插管。记录两组气管插管时间、插管次数及成功率和插管相关并发症,观察两组麻醉前(T_1)、气管插管前(T_2)、气管插管后1 min(T_3)、气管插管后3 min(T_4)和气管插管后5 min(T_5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 VIS组气管插管时间(25.3±13.6)s,LW组气管插管时间(23.8±12.5)s,两组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者一次气管插管成功率及总成功率比较,差异均无统计学意义(93.3%vs 93.3%,100.0%vs 100.0%,P0.05);与T_2时比较,T_3～T_4时两组患者MAP和HR均明显升高(P 0.05)。T_3～T_5各时点两组MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组气管插管相关并发症发生率比较,差异无统计学意义(10.0%vs 16.7%,P0.05)。结论国产VIS和LW均适用于颈椎损伤患者经口气管插管,气管插管时间短,成功率高,插管并发症少,对患者血流动力学影响较轻。     

45例呼吸衰竭患者气管插管时的医护配合

紧急快速而有序的气管插管，建立人工气道是抢救呼吸衰竭非常有效的措施之一。医护默契配合是提高气管插管成功率的必要条件。2002年7月-2004年6月我们医护配合对45例呼吸衰竭患者行气管插管术，取得较好效果，现报告如下。     

ICU患者紧急气管插管的护理配合

本文通过对重症监护病房（ICU）患者紧急气管插管出现并发症的护理配合的分析，认为做好术前的评估，与术者的密切配合，严密观察病情是ICU患者紧急插管减少风险的关键因素。     

经口气管插管术的护理配合

总结64例患者经口气管插管过程中的护理配合经验,包括插管前的用物准备,心理护理,患者准备;插管时的医护分工与配合;插管成功后的妥善固定等处理过程。认为插管前充分的准备,插管时医护娴熟默契的配合,插管成功后及时准确的处理,对气管插管是否成功起着至关重要的作用。     

纤维支气管镜引导气管插管的护理配合

2003年1月～2003年12月，我们应用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）引导气管插管97例，效果满意。现将护理配合报告如下。     

纤维支气管镜引导下经鼻紧急气管插管的护理配合

[目的]总结纤维支气管镜引导下经鼻紧急气管插管的护理配合。[方法]对50例严重呼吸困难病人给予纤维支气管镜引导下经鼻紧急气管插管,同时加强护理配合。[结果]50例病人均顺利完成气管插管,操作中及操作后未出现较严重并发症。[结论]充分的准备、良好的配合、细致的护理是纤维支气管镜引导下经鼻气管插管成功的保证。     

光棒气管插管的应用

目的探讨光棒气管插管的技巧。方法 200例气管插管全身麻醉患者用光棒插入气管导管内行气管插管术。结果 98.7%患者在光棒插管下获得成功。结论采用光棒行气管插管术,掌握技巧后很容易获得成功,且方法简便、快捷、安全、并发症少、成功率高。     

盲探插管装置引导气管插管在颈椎骨折手术中的应用及评价

颈椎骨折病人进行气管插管最大困难是 :病人头颈部必须保持中间位 ,不能有任何活动 ,故声门暴露困难 ,多不能按正常的插管操作顺利完成。作者自１９９６年６月以来对３０例颈椎骨折患者应用盲探插管装置引导气管插管 ,均获成功 ,现报告如下。１资料和方法１．１一般资料３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级颈椎骨折患者 ,男２５例 ,女５例。年龄２２～４５岁。均在全身麻醉下经前路行内固定术。麻醉前０．５ｈ肌注安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ。１．２盲探插管装置该装置由食管—气管引导装置 ,光源引导管和电源盒等组成。食管—气管引导装置的制作 :在…     

颈椎手术经鼻盲探气管内插管的体会

我院自1999年以来对29例颈椎手术患者采用经鼻盲探气管内插管，取得满意效果，现将初步体会报告如下：     

35例气管插管术的护理配合

通过对35例困难气管插管术的护理配合,体会到多数插管困难的病例经仔细的术前访视、积极主动地配合麻醉医师插管、选择适当的方法处理都能顺利插入气管完成麻醉手术.     

院前紧急气管插管的配合及护理

目的:探讨院前紧急气管插管的配合及护理。方法:回顾性分析70例危重病患者在院前紧急气管插管的配合和护理。结果:抢救危重患者70例,插管一次成功58例,插管时间均2 m in;第二次插管成功12例,插管时间5 m in。共有52例建立人工气道后转运回院继续治疗。结论:急诊护士做好插管前淮备,熟练掌握气管插管术的配合与护理,可以提高气管插管效率及应用机械通气,对提高危重症患者抢救成功及改善预后有重要作用。