脑室镜下脑室肿瘤手术病人的护理

[目的]总结脑室镜下脑室肿瘤手术病人的护理。[方法]对8例脑室肿瘤病人脑室镜下行神经内镜微创手术治疗,同时加强围术期护理。[结果]术后并发中枢性高热2例,脑室感染1例,经过积极治疗,均康复出院。[结论]加强脑室镜下脑室肿瘤手术病人的护理是手术成功的保证。     

小儿脑室腹腔分流术后再手术患儿的护理

目的:总结小儿脑室腹腔分流术后再手术患儿的护理措施,提高护理质量。方法:回顾性分析总结16例小儿脑室腹腔分流术后再手术患儿的临床资料并将护理方法归纳总结。结果:本组患儿中13例通过再次手术后症状缓解,头部CT或MRI提示脑室出现不同程度缩小,发生颅内感染1例,肠梗阻1例,因脑室内出血死亡1例。结论:细致周到的术后护理对脑室腹腔分流术后再次手术患儿意义重大,有利于提高手术成功率。     

脑室镜下三脑室造瘘术治疗小儿脑积水的手术配合

总结借助脑室镜行三脑室造瘘术治疗小儿脑积水的手术护理经验.我院应用脑室镜行三脑室造瘘术10例,按手术配合的要求,重点在术前访视,内窥镜灭菌及患儿手术区皮肤准备,术中密切观察灌注液温度的变化,提高手术配合质量等.10例患儿在精心配合和护理下均顺利通过手术,取得较好的近期疗效.高质量的手术配合是脑室镜手术成功的一个重要保证.     

脑室储液囊治疗10例新生儿脑室出血并脑积水的术后护理

报告了10例皮下埋置脑室储液囊(Ommaya囊)治疗新生儿脑室出血脑积水的术后护理.主要包括Ommaya囊局部护理和体位护理,观察有无感染、出血和管道堵塞等并发症,并做好家长出院指导.本组平均住院(34±7.3)d.3例在1个月内脑室停止增大,9例3～5个月后脑室逐步缩小,拔出Ommaya囊;1例术后并发颅内感染,于手术后第17天拔出Ommaya囊,改用药物治疗后好转出院.     

小儿脑积水脑室-腹腔分流术的护理体会

目的:探讨小儿脑积水脑室-腹腔分流术的围手术期护理方法和措施,提高护理质量。方法:对2005年6月～2010年10月收住的94例小儿脑积水脑室-腹腔分流术的围术期护理进行回顾性总结分析。结果:94例小儿脑积水脑室-腹腔分流术全部痊愈出院,疗效满意。结论:小儿脑积水脑室-腹腔分流术的护理重点是做好围手术期的综合护理,加强并发症的观察与护理,有效地调动患儿家长配合治疗护理的积极性,从而提高疾病的治愈率,提高患儿生活质量。     

脑室内注射抗生素治疗颅内感染的观察和护理

[目的]总结开颅术后颅内感染病人行脑室外引流并抗生素脑室内注射的临床护理观察要点.[方法]分析2007年1月-2008年5月开颅术后颅内感染行脑室外引流手术病人资料,以意识、瞳孔、生命体征、引流液为主要观察指标,定时经引流管向脑室内注入抗生素,护理要点在于保持引流管通畅、调整好引流管高度、加强基础护理预防并发症.[结果]28例颅内感染病人,19例颅内感染得到了有效控制,其中14例拔除脑室外引流管并行脑室-腹腔分流手术,5例拔除脑室外引流管并行三脑室底造瘘加脉络丛烧灼术;4例带管出院,3例放弃治疗出院,2例死亡.[结论]掌握颅内感染病人行脑室内注射抗生素的观察和护理重点,能及时发现病情变化,减少并发症,缩短引流管留置时间.     

脑室腹腔分流术治疗小儿结核性脑膜炎后脑积水并发症的护理

目的总结小儿结核性脑膜炎后脑积水（TBMH）行脑室腹腔分流术（VPS）的效果,探讨小儿脑室腹腔分流术后的并发症及护理方法。方法总结VPS治疗小儿TBMH病例56例,部分病例VPS手术前行脑室外引流（EVD）,对患儿术后并发症进行观察和护理。结果56例患儿手术后GOS分级,效果较好33例占58．9％,效果较差23例占41．1％;发生非感染性堵管4例,分流管感染2例,腹部伤口感染1例,腹部CSF囊肿1例。结论对术后并发症的预防和护理是提高手术成功率的关键。     

脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会

目的 总结脑室外引流术治疗脑室出血的护理体会.方法 对2005～2009年用此法治疗的40例脑室出血患者的临床资料进行回顾性分析,研究术后的护理.结果 护理得当,无1例颅内感染.结论 脑室外引流术是脑室出血病人综合性抢救治疗的有效方法,通过做好术后的各项护理工作,可使治疗取得一定的效果.     

1例脑积水脑室-腹腔分流术后妊娠分娩患者的护理

总结1例脑积水脑室-腹腔分流术后妊娠患者剖宫产手术的护理.术前充分做好术前准备及心理护理,术后加强病情观察及并发症的预防,母婴顺利出院.     

经脑室镜治疗小儿脑积水的术中护理

【目的】总结经脑室镜治疗小儿脑积水的手术护理经验。【方法】分析29例脑积水患儿的脑室镜手术过程的护理。【结果】按手术配合的要求,术中护理重点在术前仪器设备的充分准备,脑室镜的灭菌及术中灌注液的观察和小儿体温的管理等。29例患儿均顺利通过手术,效果满意。【结论】手术中精心的护理工作是小儿脑室镜手术成功的一个重要保证。     

第三脑室脊索样胶质瘤1例

患者,女,46岁,因＂双眼视力下降1年余,头晕10天余＂入院。查体：视力左眼：0.4,右眼：0.8,未见其他阳性体征。MRI示：鞍上及三脑室底不规则等T1、等T2信号肿块影,其内多发长T1、长T2信号影。     

Echocardiographic detection and long-term outcome of coronary artery-left ventricle fistula after septal myectomy in hypertrophic obstructive cardiomyopathy.

We describe a 51-year-old woman with an acquired coronary fistula to the left ventricle. Reports in the literature about acquired coronary fistulas to the left ventricle are scarce. In this patient, the fistula developed after septal myectomy for hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Transesophageal echo-cardiography may be the preferred method to diagnose and evaluate these fistulas. Moreover, in contrast to fistulas to the right ventricle, conservative management carried a good prognosis in this patient.     

儿童脑包虫摘除术的护理配合

目的 探讨儿童脑包虫围术期的护理配合要点,规范护理措施.方法 回顾性总结儿童脑包虫30例,术前有针对性地进行心理护理,术中合理安置手术体位,密切观察病情,严格执行保护性隔离措施,做好保温、皮肤黏膜及液体管理等护理方法,术后给予科学的处理和出院指导.结果 通过规范手术配合流程,保证手术安全顺利进行,手术效果满意,显著降低了术后复发率.结论 熟悉儿童脑包虫手术过程,掌握围术期手术护理要点,规范护理配合路径,是提高手术质量的关键.     

改良Derine术治疗小儿隐匿阴茎的围术期护理

目的探讨应用改良Derine术治疗小儿隐匿阴茎围术期的护理要点。方法对38例隐匿阴茎患儿通过改良Derine术完成阴茎脱套固定及包皮修剪或环切,并对患者实施全面的围手术期护理进行分析总结。结果本组38例应用改良Derine术患者,术后仅出现包皮内板淋巴水肿1例,3个月后自行愈合,其余均获得成功,平均手术时间60min,随访6个月～4年。阴茎外观发育满意,无蹼状结构,排尿及勃起功能正常,未出现其它并发症。结论本术式能够使阴茎的病理得以纠正,手术简单易行,适用于不同类型的隐匿阴茎,是一种理想的手术方法。而精心、有效的围术期护理直接影响先天性隐匿阴茎手术康复过程。术前耐心、细致的心理护理是消除家长和患儿紧张情绪和顾虑的有效措施。术后加强疼痛护理,注意饮食指导,重视对阴茎及皮瓣血运的观察及包皮切口护理和包皮水肿的预防等护理可有效减少并发症。     

小儿脊髓栓系综合征围手术期的护理

脊髓栓系综合征(tetheredcordsyndrome,TCS)系由先天性或后天性因素致脊髓圆锥低位,硬膜内终丝缩短增粗、纤维粘连或脂肪团块等病变,使脊髓活动受限,从而引发一系列临床症状,如排尿、排便功能障碍、下肢瘫痪及足部畸形,并呈渐进性恶化[l].TCS强调早发现、早诊断、早手术治疗[2].但手术涉及体位脊髓圆锥和马尾神经,手术操作相对较为复杂.患儿术前多有硬脊膜缺损、且配合性差,导致术后并发症较多,如术后脑脊液漏、伤口愈合困难、泌尿系统感染等.我院2010年11月～2011年6月收治患有脊髓栓系综合征的小儿14例,均取得了良好的治疗和护理效果,现将护理经验报告如下.     

儿童Duane眼球后退综合征围手术期护理

目的探讨对儿童Duane眼球后退综合征围手术期护理经验。方法积极的术前准备和专科护理培训，加强心理护理，术中专科护士配合，术后密切观察，专业的出院指导。结果4例患儿经过精心的术前指导、术中配合、术后护理，手术顺利，均得到良好的术后效果。结论细致周到的围手术期护理和术中的专科配合能保证手术的成功和患儿的安全。     

先天性食管闭锁及食管气管瘘的手术配合

目的总结先天性食管闭锁及食管气管瘘（Congernital esophageal atresia an dtracheoesophageal fistula）简称“食管闭锁-气管瘘”（EA—TEF）的手术配合方法及体会,为今后的护理工作提供经验。方法对33例EA—TEF患儿的术中配合情况进行总结。结果33例全部行经胸入路瘘管切断食管端端吻合术,2例术后放弃治疗,其余31例痊愈出院,无手术死亡及术中并发症发生。结论术中注意患儿保暖,合理管理静脉输液,妥善固定胃管,熟悉手术步骤等是术中护理的关键,积极做好手术配合工作,有利于提高患儿手术耐受力和术后恢复。     

Prenatal diagnosis of ventriculocoronary fistula.

BACKGROUND: Cardiac anomalies may be associated with abnormal coronary vascular connections. We report the prenatal diagnosis of ventriculocoronary fistula in three fetuses with associated cardiac anomalies. MATERIALS AND METHODS: Fetal echocardiography was performed in three patients referred for suspected cardiac anomaly. Two-dimensional fetal echocardiography was complemented by color Doppler flow imaging and spectral Doppler in all cases. RESULTS: A ventriculocoronary fistula was diagnosed in three patients referred at 22, 23 and 32 weeks. The first patient had hypoplastic left heart associated with transposition of the great arteries and pulmonary atresia with an intact interventricular septum. The coronary fistula arose from the transposed aorta to the left ventricle. In two patients ventriculocoronary fistula was found in association with pulmonary atresia and an intact interventricular septum. In all cases there was bidirectional flow within the fistula (diastolic blood flow towards the ventricle with reversal during ventricular systole). The pregnancy with hypoplastic left heart with transposition, and one of those with pulmonary atresia resulted in neonatal death and stillbirth, respectively. In the third instance the ventriculocoronary fistula was verified by postpartum cardiac angiography. The infant initially received a Blalock-Taussig shunt, subsequently replaced by a bidirectional Glenn shunt, and was doing well at the time of writing. CONCLUSION: A ventriculocoronary fistula can be identified prenatally by color and spectral Doppler. This anomaly should be sought in fetuses with outflow tract obstructive cardiac lesions and an intact interventricular septum. Prenatal diagnosis allows early angiography postnatally. Delineation of coronary vascular regions may therefore facilitate preoperative planning.     

改良真空辅助闭合技术治疗食管瘘的护理体会

食管瘘是颈椎前路手术严重并发症之一,文献报道发生率为0.04%~0.25%[1-3],死亡率为9%~45%[4]。2007~2013年我院发生食管瘘3例,用改良真空辅助闭合技术（Vacuum assisted closure,VAC）负压吸引方式治疗食管瘘,疗效满意。现报告如下。     

食管异物并发主动脉食管瘘术后并发症的观察和护理

<正>主动脉食管瘘(Aotoesophagealfistula,AEF)多由食管异物所致,典型症状是Chiair三联征,即胸痛、信号性呕血和几小时至几周内无症状间隙后的