小剂量氯胺酮复合异丙酚在结肠镜检查中的临床应用

<正>结肠镜检查是大肠最常见的检查、治疗手段之一,随着人们对医学知识水平和生活质量的提高,无痛技术运用越来越广,也被广大患者所接受。结肠镜在检查过程中给患者带来的腹痛、腹胀、恶心、肛周疼痛等,部分患者因为害怕上述不良反应而拒绝检查,从而延误病情,我院自2003年起应用小剂量氯胺酮复合异丙酚用于结肠镜检查取得了满意效果。现报道如下:     

11659例无痛苦胃镜观察及护理

传统胃镜检查时间长，由于胃镜对咽喉部的刺激，患者往往有恶心、呕吐感，给胃镜检查带来困难，部分患者检查时因呼吸不当有窒息感，由于上述原因部分患者对胃镜检查有恐惧心理，甚至拒绝检查和复查，部分患者检查时配合不当或自行拔管等导致常规胃镜检查失败。近几年发展起来的无痛胃镜检查技术能让患者在毫无痛觉的状态下完成整个检查过程，解决了传统胃镜的弊端。我科于2003年2月～2006年3月共对11659例患者实行无痛胃镜检查，所有患者均顺利完成检查，效果满意，无严重并发症发生。现将护理体会报告如下。     

笑氧混合气体在胃肠镜检查中的临床应用及护理

传统胃肠镜检查,时间长、痛苦多、往往因恶心、呕吐、腹痛等不适症状给胃肠镜检查带来困难,或者受检者一听到胃肠镜检查就恐惧而拒绝检查。随着胃肠镜技术的进展,减轻和消除胃肠镜检查的焦虑与恐惧已成为内镜医生热切关心的问题。     

无痛胃镜与普通胃镜检查的比较

电子胃镜是诊治上消化道疾病的主要手段,但是因其是一种侵入性检查,多数受检者认为胃镜检查难以忍受,常因痛苦不适而拒绝必要的检查或复查,甚至因拒绝检查而延误病情。无痛胃镜是在胃镜检查的过程中,经静脉给予患者适当的镇静麻醉     

护理干预在高龄患者结肠镜检查中的应用

纤维结肠镜检查是目前诊断结肠疾病最直接、最常用的方法,在临床上已被广泛应用,但因其是一种侵入性操作,检查过程中出现疼痛是不可避免的,特别是高龄患者,因其耐受和理解力差,常难以接受,因而常发生肠道准备不充分,甚至拒绝此项检查而延误诊治。2007—11—2009—11笔者对50例高龄患者（≥80）采取有效的护理干预,效果明显,总结如下。     

112例无痛胃镜检查术的护理

胃镜检查是诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的检查方法。但由于是侵入性操作，而临床上多半仅用咽部表面麻醉，操作时咽喉部强烈刺激引起咽喉部不适，诱发呛咳、恶心、呕吐甚至躁动，因此，检查时患者难免有恐惧感，部分患者常拒绝检查或检查中不配合，甚至自行拔管而导致检查失败。而无痛胃镜检查技术是在静脉麻醉状态下实施胃镜检查，检查时病人没有任何痛苦，检查在不知不觉中完成。国外20世纪90年代初开始使用无痛胃镜检查，我国近几年开始使用。我院自2005年5月-2006年10月共完成无痛胃镜检查112例，检查全部顺利完成，取得了较好的效果。现将护理配合和体会报告如下。     

无痛胃镜检查的配合和护理

胃镜检查是目前上消化道疾病最常用的诊治手段之一，它具有其他诊治手段所无法替代的直观效果。然而胃镜检查时因咽部受刺激引起恶心、呕吐、呛咳等症状，使许多患者害怕甚至拒绝检查。无痛胃镜检查是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静催眠剂，使患者对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉。2005年1～10月，我院已对1012例患者进行了元痛胃镜检查，效果满意。现报告如下：     

膀胱镜检查的健康教育

尿道膀胱镜检查是诊断泌尿生殖系统疾病的一个重要方法，但膀胱镜检查是一项使病人不适的检查方法，甚至有的病人因恐惧而拒绝该项检查。因此，在做膀胱镜检查前后给病人做健康教育，使病人了解检查的必要性、配合方法、注意事项等是非常必要的。     

丙泊酚麻醉辅助结肠镜检查的临床观察

结杨镜检查是最常用的结肠疾病的检查方法之一．但因有一定的痛苦，使不少患者感觉不适而拒绝检查和复查，从而贻误病情。我院自2004年9月以来开展了无痛肠镜检查，取得了满意的效果，现对比如下。     

咪唑安定复合丙泊酚用于内镜检查的临床研究

内镜检查治疗技术是消化内科最重要的诊治手段之一。但是在检查过程中，给患者带来咽部不适、恶心、呕吐等，肠镜检查中肠道反射性痉挛，尤其是通过结肠脾曲和肝曲等部位，患者感觉明显疼痛，难以忍受，部分患者因此拒绝检查或者不能接受复查。寻找一种解除“痛苦”的内镜检查方法，显得尤为必要。本院于2005年1月至2005年11月，用咪唑安定（咪安）复合丙泊酚静注用于内镜检查，取得满意效果。现报告如下。     

无痛消化内镜检查及治疗的配合体会

消化内镜检查是消化道疾病常用的诊疗方法,患者在诊疗过程中均有不同程度的不适感(如恐惧、恶心、呕吐、疼痛等),许多患者会因此拒绝检查,从而错过早期诊断和治疗的最佳时机[1].我院从2008年3月至2012年7月开展无痛胃、肠镜检查,2010年3月与麻醉科联合在全院还开展了无痛胃、肠息肉电凝电切治疗,取得显著效果.现就诊治配合体会报道如下.     

硫酸镁致过敏反应1例报告

患者,女,58岁,因腹部不适需做纤维结肠镜检查。按检查要求,患者当晚10时口服100ml硫酸镁。待纤维结肠镜检查完后,患者开始出现全身皮肤瘙痒、红肿,继之出现淡红色斑疹。经医生检查诊断为药物斑疹。因患者当日未服用其他药物而出现皮肤瘙痒、斑疹等症状,故考虑为口服硫酸镁所致过敏。硫酸镁过敏极为罕见,故提醒医护人员,在使用该药时应加以注意,尤其对过敏体质的患者,应首先了解过敏史,避免发生过敏反应。     

针刺联合丙泊酚对结肠镜检查患者的镇痛效果、应激反应及血流动力学的影响

正结肠镜检查是诊治结肠疾病常用且可靠的方法,但在检查过程中易引发强烈腹痛、腹胀等不适症状[1,2],给患者带来极大痛苦,也增加了肠镜医生的操作难度,另外部分患者因惧怕,甚至拒绝行再次检查,而导致部分疾病诊断和治疗的延误,影响临床预后。目前,多采用麻醉镇静的方法防治结肠镜检查时腹痛、腹胀,但因麻醉意外及适应症限制等原因使     

病人辅助检查环节的缺陷分析及对策

在临床工作中,协助住院患者完成各项辅助检查已成为护理工作的重要组成部分,但在具体实施过程中,因种种原因,尚存在很多环节上的缺陷问题,且极易产生护患纠纷。本科对2006年10~12月340例住院患者所有的检查项目实施环节中出现的缺陷问题进行登记及原因分析,并采取相应对策,通过2007年的认真落实后,与2006年同期比较,取得了良好成效。1临床资料2006年10~12月本科住院的所有病例,共340例,设为A组,其中男性189例,女性151例,年龄14~91岁,平均62岁。2007年10~12月本科住院的所有病例,共404例,设为B组,其中男性259例,女性145例,年龄12~91岁,平均60岁。辅助检查内容包括:各类标本的化验、心电图、摄片、B超、CT等特殊检查,以及送各科医生的会诊单等。2006年10~12月住院辅助检查环节中出现的缺陷问题及原因分析(表1)。表1 2006年10~12月住院患者辅助检查环节中出现的缺陷问题及原因分析问题原因分析拒做检查认为对身体有害/认为反复检查没必要/多花钱/自认为正常,没必要拒绝留取标本留不出/不方便留/认为没必要检查延误或遗漏交接督促机制不完善/医护疏忽,未及时通知患者(...     

B超检查前患者的饮水方法

B超检查是临床上最常见的检查方法，由于无痛、无创伤、对人体无害、价格便宜等优点，使得B超检查成为妇科不可缺少的检查。但是妇科B超检查的特殊性，要将子宫从盆腔深处挤到下腹部才能观察到子宫和卵巢，所以在检查前需要饮水憋尿充盈膀胱到最大限度才能进行。但生活中，很多患者因达不到满意效果，而影响诊断。有些患者越着急越没有尿，     

电子胃镜数码成像检查8366例病人的护理

电子胃镜数码成像为食道、胃与十二指肠疾病检查的最先进手段之一。彩色图像直观清晰、准确及时。计算机存储处理，便于对照、复查、会诊等优点。临床上的广泛使用，使食道、胃与十二指肠疾病的检出准确率有了很大提高。但受检者心理存有许多误区，大都紧张、焦虑，部分患者因害怕痛苦而拒绝检查。因此，做好受检者的护理可消除紧张心理，减轻或避免咽与会厌操作出血等，是胃镜一次件成功插入的重要环节。自2001年2月至2005年6月8366例胃镜检查患者的护理体会报告如下。     

四种不同静脉麻醉方法在无痛结肠镜检查中的应用观察

结肠镜检查是临床上广泛应用的一种安全有效的诊断治疗方法，但其检查过程中，肠道反射性痉挛，尤其是通过结肠脾曲和肝曲等部位时，使患者感觉疼痛难受，甚至有部分患者拒绝再次接受检查或复查。故随着人们对生活质量要求的提高，无痛技术在门诊结肠镜检查愈来愈多。本课题就一种镇静催眠剂辅用一种或两种镇痛剂应用于结肠镜检查，记录四种麻醉方法的安全性和舒适度，并行对照观察，现将结果报告如下。     

无痛性结肠镜检查57例临床分析

结肠是消化系疾病好发部位之一 ,如炎症、息肉、肿瘤等 ,检查手段只有钡灌肠和结肠镜。钡灌肠多因病灶小不能确诊或漏诊 ,结肠镜检查直观 ,且同时可获得组织学检查结果 ,准确率高。但因为结肠的生理解剖特点 ,在肝曲、脾曲处形成锐角 ,且结肠镜通过要使用注气、勾拉等方法 ,由此可造成肠管痉挛、腹痛 ,使一些病人不能耐受而不能达到检查的预期目的。有一部分患者因惧怕痛苦 ,放弃此项检查 ,还有一些病人因患有基础疾病较重 ,也不能接受此项检查 ,所以造成一些患结肠疾病的患者被误诊、漏诊和诊断延迟。西方国家在十年前就开始了无痛性结肠镜…     

高频喷射通气用于无痛苦纤维支气管镜检中的效果观察

纤支镜检查是一项刺激性很强的侵入性操作，很多患者因畏惧心理而拒绝检查，也有一些患者因忍受不了检查中的剧烈痛苦而不得不中断检查，贻误了疾病的及时诊断；而检查中不可避免的剧烈咳嗽可引起交感神经兴奋，心率加快，血压升高等危险因素，增加了操作的风险性。开展无痛纤支镜检查技术是一种必然趋势，而无痛纤支镜检查最大的难题，一是纤支镜占用气道使麻醉医师很难管理呼吸，二是这些患者多是老年，心肺功能较差，如何避免检查中低氧血症是关键所在。本科在进行无痛纤支镜检查时应用高频通气机来管理呼吸，解决了检查中缺氧的难题，又具有简单、方便等优点。虽然高频喷射通气有CO2蓄积的担忧，但由于纤支镜检查时间较短，轻度CO2蓄积对患者不会有任何影响。本科应用以来取得了良好效果。     

脑血管病患者BIT检查项目间相关性研究

目的通过对脑血管病患者进行BIT检查 ,了解BIT检查中通常检查和行动检查间的相关性。方法对 2 2例脑血管病患者进行BIT检查 ,分析BIT各个项目间的相关性 ,以及共同因子。结果通常检查和行动检查各合计得分在正常界限分以上或以下的患者右半球损伤的 16例中有 14例 ,左半球损伤的患者 6例中有 5例 ,少数病例有分离现象 .对BIT检查中 15个项目两变数间的相关系数进行比较 ,结果有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但因子分析因病例数少 ,抽出的主因子不显著。结论脑血管病患者BIT检查各个项目间的相关性很强 ,在临床上有实际应用价值。