经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的护理体会

<正>目前,腹腔镜胆囊切除术已取代传统手术成为外科胆囊切除术的金标准[1],经自然腔道内镜技术成为外科医生的新追求。经自然腔道内镜手术是通过患者的胃、阴道、膀胱、肚脐、肛门等脏器进入腹腔、胸腔施术,最大的优点是体表无可见疤痕,减少了外伤的疼痛及感染机会[2]。经脐单孔腹腔镜     

经脐单孔腹腔镜联合胃镜局部胃切除治疗胃类癌1例

<正>经脐单孔或单切口腹腔镜外科技术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)是现阶段最可行的经自然腔道内镜外科技术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)[1]。单孔腹腔镜术中难以判断病变位置的患者,术中应用胃镜定位病变,可保证手术顺利进行,避免中转开腹。现报道我们为1例患者行经脐单孔腹腔镜联合胃镜局部胃切除术治疗胃类癌的经     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析

随着微创技术的成熟与发展,经自然腔道内镜外科技术（NOTES）由于具备可减少术后疼痛、减少或隐藏手术瘢痕、促进术后恢复等优势受到了推崇。经脐单孔腹腔镜胆囊切除术作为单孔腹腔镜手术（SPLS）与NOTES的技术结合体应运而生。严格来讲,经脐单孔腹腔镜手术并非真正意义上的NOTES,但其利用脐孔遮盖了手术疤痕,同样达到微创和无疤痕的效果。我们自2010年开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例,     

经脐单孔腹腔镜右半结肠癌根治术

<正>经脐单孔腹腔镜手术是近年刚开展的微创手术技术。由于操作方法类似多孔法腹腔镜,从而比经自然腔道内镜手     

单孔腹腔镜技术在普通外科的应用

在微创技术广泛开展的今天,最小的手术创伤和最好的美容效果已成为外科医师追求的目标.单孔腹腔镜手术作为目前最可行的经自然腔道内镜技术,除具有良好的微创效果外,还有更好的美容效果,目前已应用至普通外科多种手术,其与常规开腹手术及经典腹腔镜手术的对比也有了初步结论.     

单孔腹腔镜手术器械的研发与应用

近年腹壁无瘢痕手术引起微创外科医师的关注。代表技术主要有经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES）和经脐入路内镜手术（transumbilical endoscopic surgery,TUES）。主要目的在于腹壁美容（瘢痕隐蔽）及心理微创效果,生理微创效果尚无明确的RCT证据。也有学者认为经脐单孔腹腔镜手术在达到常规腹腔镜手术微创效果的同时,     

单孔腹腔镜胃癌根治术的治疗进展与争议

随着外科手术不断向微创化、规范化的方向发展。腹腔镜手术由多孔到减孔、单孔甚至无孔而经自然腔道内镜手术[1],其发展是手术理念、手术器械、手术技能三方面综合进步的结果。微创手术的终极目标是提供无痛、无疤的手术方式。受仪器与设备、无菌操作、手术部位等方面的限制,经自然腔道内镜手术的全面推广在现阶段遇到很多问题。经脐单孔腹腔镜手术(single incision laparoscopic surgery,SILS)的引入,被认为是传统腹腔镜手术向经自然腔道内镜手术过渡的一个阶段。     

经脐整形切口腹腔镜右半结肠癌根治术的应用

为减小腹腔镜辅助式手术的瘢痕及创伤,提高其美观性,同时为拓展经自然腔道内镜外科技术(NOTES),我们探索出经脐入路脐整形腹腔镜技术行右半结肠癌根治术,报告如下.     

舒适护理在单孔腹腔镜胆囊切除术中的应用

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是经自然腔道内镜手术术式之一,与传统腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）相比,经脐单孔LC实现了微创与美容的完美结合。舒适护理是台湾萧丰富1998年提出,又称“萧氏C护理模式”,强调护理人员应注意患者的舒适度和满意度。     

经脐单孔腹腔镜局部胃切除治疗胃间质瘤1例

经脐单孔或单切口腹腔镜外科(single-incision laparoscopic surgery,SILS)技术是现阶段最为可行的经自然孔道内镜外科技术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)[1]。本文报告笔者通过自制简便实用的经脐单孔器械成功进行胃间质瘤切除1例的经验。     

从美容医学角度探讨单孔腹腔镜在临床中的应用

随着微创外科技术的发展,最大程度的减少手术创伤和美容效果成为外科医师的追求.经自然腔道内镜手术(NOTES)应运而生,即通过一条长的可弯曲的内镜,经患者的口、阴道、尿道、肛门等自然腔道进人体内,穿刺胃、阴道、膀胱、结直肠、食道等脏器进入腹腔和胸腔进行手术,术后患者腹壁无手术切口和疤痕,实现了"无疤痕"(No Scar)和微创、更加美观的效果.但由于受设备、器械所限,加之技术难度高,存在腹腔感染和脏器穿孔的风险,NOTES技术难以在临床广泛开展.[1]而经脐入路单孔腹腔镜技术(TSPALC),同样达到了腹壁无瘢痕和较好的美容效果,但较NOTES技术难度和手术风险大为降低,极具推广价值,将成为主流的腹腔镜微创手术.     

减孔腹腔镜结肠直肠癌根治术的研究

正自腹腔镜手术成为结肠直肠癌推荐手术方式以来,以传统腹腔镜结肠直肠切除术为基础的各种腹腔镜改良手术方式层出不穷。经自然腔道内镜及单孔腹腔镜手术成为研究的热门,但受其操作难度所限,其学习性及推广性受到一定的约束。为了更好地从传统腹腔镜向其过渡,减孔腹腔镜结肠直肠切除术(reduced port laparoscopic colorectomy, RPLC)进入外科医师的视线。凭借其降低单孔腹腔镜手术的难度     

单孔腹腔镜肝门胆管癌根治术的护理体会

<正>腹腔镜手术已得到越来越多的应用。2004年Kalloo发表了经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的动物实验报道,以NOTES为代表的腹壁无瘢痕手术成为微创外科领域的新热点[1]。但限于NOTES入路与自然腔道闭合、内镜进入腹腔方向的调整及腹     

完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术30例报告

经脐单孔腹腔镜手术（transumbilical laparoendoscopic single site surgery．TU—LESS）利用人体天然的瘢痕——脐进行手术，术后瘢痕隐蔽，手术创伤小而且美观．是对传统腹腔镜技术的进一步发展和补充，是现阶段最可行的经自然孔道内镜外科技术（NOTES）。苏州大学附属第二医院于2009年11月至2010年9月实施了30例完全经脐单孔腹腔镜阑尾切除术．取得了良好效果．现总结报告如下、     

腹壁无瘢痕手术的现状及展望

随着微创外科的进一步发展,腹壁无瘢痕手术（scarless surgery）成为新的研究热点,主要在2个方面：经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）和经脐途径内镜手术（transumbilical endoscopic surgery,TUES）,后者也有人称为胚胎性自然腔道内镜手术（embryonic natural orifice transumbilical endoscopic surgery,E-NOTES）、单套管腹腔镜手术（single port laparoscopic surgery,SPL）或单切口腹腔镜手术（single incision laparoscopic surgery,SILS）。本文对腹壁无瘢痕手术的现状及未来进行概述。     

国内经脐单孔腹腔镜技术治疗胆道疾病的发展及现状

微创技术是外科医师的不懈追求,微创理念也是每位外科医师需要时刻牢记的新思想。在微创手术方面,从开放手术到腹腔镜,从多孔到单孔,从隐瘢痕到无瘢痕,随着技术的进步及手术医师的探索,新术式不断涌现。经脐单孔腹腔镜手术是在脐部做唯一切口,手术器械、腹腔镜通过操作孔置入施术,已在临床上广泛开展。本文主要将经脐单孔腹腔镜手术的发展历程及在胆道疾病治疗中的应用进展作一综述。     

单孔腹腔镜技术在泌尿外科应用的现状及展望

1 引言 自从1969年由Wheeless~([1])报道了首例单孔腹腔镜输卵管结扎术以来,单孔腹腔镜手术(1aparoendoscopic single-site surgery,LESS)已经走过了41个春秋.目前临床上开展的LESS主要是经脐单孔腹腔镜手术(umbilical single-port access(SPA)laparoscopic surgery,U-LESS)和自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES),在泌尿外科领域也较多开展经后腹腔途径的LESS.     

经脐单孔腹腔镜技术应用于胃肠手术的进展

随着腹腔镜技术的发展,脐在腹部手术中的意义也越来越重要,为了达到腹壁微疤痕的效果,腹腔镜外科手术已从多孔入路向单孔入路发展,这是微创外科研究的热点,也是临床外科医师不断追逐的目标。本文回顾和分析近年来单孔腹腔镜手术的相关文献,对经脐单孔腹腔镜外科技术应用于胃肠手术的发展和现状作一综述。     

2009’全国经脐单孔免气腹和气腹腹腔镜手术演示研讨会会议通知

随着微创腹腔镜手术技术的不断发展,单孔手术成为近期的一大热点和腔镜手术医师追求的新目标。为了给广大临床医师提供一个学习和交流的平台,由山东省医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组、山东大学齐鲁医院、《腹腔镜外科杂志》和《临床实用外科杂志》共同主办的“2009’全国经脐单孔免气腹和气腹腹腔镜手术研讨会”将于2009年12月12日在济南举行。     

腹腔镜微创保胆取石术围手术期护理体会

<正>有关胆囊疾病治疗的一项调查表明,患者首选经脐单孔手术,其次是腹腔镜胆囊切除术,再次是经自然腔道内镜手术,有的患者选择开腹手术或拒绝手术[1]。拒绝手术患者的顾虑很大方面来自于胆囊切除术后的并发症[2]。腹腔镜微创保胆取石术保留了胆囊这一器官,免除了胆囊切除术后并发症的顾虑,成为胆囊结石、胆囊息肉患者的新选择[3]。2012年3月至今我们共开展了125例腹腔镜微创保胆取石