非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸5例分析

目的：探讨非胸腔镜辅助、钢板单侧固定Nuss手术矫治漏斗胸的手术方法和初步经验。方法：5例漏斗胸在无胸腔镜辅助下钢板单侧固定。结果：5例均顺利完成手术。术中出血量5～20ml,平均10ml,无术中并发症。术后疗效评定：优4例,良1例。结论：非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸除具有微创、美观、效果可靠等优势外,同时可以简化手术程序,减轻患者的经济负担。     

126例漏斗胸患儿胸腔镜辅助行Nuss手术的术后护理

报告了126例漏斗胸患儿在胸腔镜辅助下行Nuss手术的术后护理.护理重点包括:严密观察病情,及早发现和处理气胸、胸腔积液等并发症,做好疼痛管理、呼吸道护理,正确指导患儿进行康复训练,并做好出院宣教,以防支架移位.本组均顺利完成手术,无严重并发症发生.随访6个月至2年,除3例行二次Nuss术外,其余漏斗胸畸形矫治满意.     

Nuss手术治疗小儿漏斗胸100例的护理

目的通过对100例微创漏斗胸矫形手术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸的护理,总结护理经验。方法总结100例漏斗胸患儿应用Nuss手术治疗的术前、术后护理措施和术后活动计划。结果 100例患儿手术均顺利完成,除2例术前有肺囊肿并感染同时行肺叶切除术的患儿术后住院时间达到7 d以上外,术后平均住院6.5 d,5例患儿术后出现少量气胸及皮下气肿,给予穿刺抽气后消失,其余均未发生并发症,1个月及3个月复查均无钢板移位或固定片滑脱,矫形效果优秀78例,良好22例,18例患儿目前已取出钢板。结论 Nuss手术治疗漏斗胸虽然创伤小,手术时间短,但是术前一定要做好呼吸功能锻炼、心理护理,术后加强呼吸道护理、伤口护理及特殊的活动指导,方可促进患儿康复,防止并发症。     

漏斗胸Nuss矫形术43例护理体会

目的:漏斗胸是小儿常见的一种胸壁畸形病变,严重影响患儿的生存质量.我们通过对实施Nuss矫形术的漏斗胸患儿实行针对性的心理护理,结合术前术后周密的护理,取得良好的效果.方法:男31例,女12例,年龄:12 ～ 25岁,在胸腔镜直视下将钢板支架置入,术后2年左右拆除支架.结果:手术时间26 ～ 50 min,平均37 min.术后2年拆除支架,漏斗胸矫形良好.43例全部随访至今,手术均获成功,术后随访效果满意.结论:胸腔镜微创漏斗胸Nuss矫形术,加强心理护理,充分的术前准备及完善的术后护理,远期的健康教育指导是保证手术成功的关键.     

非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸87例体会

目的 探讨非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗漏斗胸的手术方法、效果和相关临床经验.方法 收集2010年6月至2012年12月收治的漏斗胸患儿87例,采用非胸腔镜辅助Nuss手术治疗,分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后疗效评价.结果 全组患儿均顺利完成手术,术中未发生并发症.手术时间25～ 50 min,术中出血量5～8ml,均未放置胸腔闭式引流,全组病例恢复顺利,术后5～7d出院.71例获随访6个月～2年,无钢板移位、钢板翻转、胸腔积液及气胸等并发症;患儿活动量增加,胸部外观满意.其中23例已顺利取出钢板,无复发.结论 非胸腔镜辅助Nuss手术方法安全有效,更具微创意义和效果.     

剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸

目的：探讨剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术方法和治疗经验。方法：16例漏斗胸患儿采用剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术治疗,全部为对称型。结果：16例均顺利完成手术,手术时间36～70min;术中平均出血10mL左右,无严重并发症发生,术后6～8d出院。术后近期疗效评价：优12例,良4例。所有病例进行随访,复查胸部X线片,1例因钢板移位致胸骨轻度凹陷。结论：剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术具有创伤小、方法简单且要领易于掌握等优点,特别适合于胸腔镜技术不太成熟的基层医院开展。     

胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸(附35例报告)

目的 探讨胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸的疗效.方法 胸腔镜监视下用穿通器在胸骨凹陷最低点水平,两腋中线之间,于胸膜外经胸骨后穿通一隧道,放置支撑板将凹陷胸骨抬起,支撑板两端安装固定器.35例均使用进口器械.结果 35例均在胸腔镜辅助下顺利完成手术,手术时间30～50 min,平均35 min.术中出血量5～28 mL,平均15 mL.30例放置1根钢板支撑,5例放置2根钢板支撑.术后恢复顺利,均未出现明显并发症.术后住院时间7～12 d,平均8 d.随访3～16个月,优30例,良5例.结论 胸腔镜辅助下Nuss手术治疗漏斗胸方法安全可靠,疗效好,手术最佳时机3～12岁.     

非胸腔镜辅助下手指引导Nuss手术治疗漏斗胸的护理配合

目的总结非胸腔镜辅助下手指引导法Nuss手术治疗漏斗胸的护理配合。方法回顾性分析和总结2013年9月~2015年8月接受非胸腔镜辅助下手指引导Nuss手术的46例漏斗胸患者的护理配合要点。结果所有患者均顺利完成手术,其中1例出现中量气胸合并胸部皮下气肿,1例出现胸腔积液,经处理后缓解。随访1~24个月无钢板移位。结论充分的术前准备,良好的医护配合是非胸腔镜辅助下手指引导Nuss手术获得成功的保障。     

Nuss手术纠治小儿漏斗胸

小儿漏斗胸是常见的胸廓畸形，患病率0．1％-0．3％。本科2005年8月至2006年8月采用电视胸腔镜下钢板植入胸骨抬举术（Nuss手术）治疗12例，效果满意，报道如下。     

胸腔镜下漏斗胸矫正的手术配合

目的探讨胸腔镜下漏斗胸矫正手术的护理配合。方法对5例先天性漏斗胸患儿在胸腔镜辅助下实施漏斗胸矫正术。结果手术时间40～60min,术中出血少,术后平均住院3～5d,术后随访1个月,支撑钢板无移位,矫形效果显著。结论胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快。而护士的熟练配合尤为重要。     

胸腔镜下漏斗胸矫治术的手术配合

目的:总结胸腔镜下经胸骨后支撑板植入术(Nuss手术)矫治漏斗胸的手术配合经验.方法:2009年5月至2011年6月,采用胸腔镜下Nuss手术矫治10例先天性漏斗胸患者.结果:本组手术时间为30～90 min,平均60 min,术中出血5～15 mL,手术过程顺利,术中无并发症的发生,术后漏斗胸得到满意的纠正.结论:Nuss手术相对传统的漏斗胸畸形矫形手术具有无可比拟的优势,术前做好心理护理、用物准备；术中密切观察病情变化、熟练手术配合是手术成功的重要保证.     

改良Nuss手术治疗低龄患儿漏斗胸的围术期护理

[目的]介绍改良非胸腔镜辅助胸骨抬举术(Nuss术)治疗低龄患儿漏斗胸的围术期护理。[方法]对24例6岁以下漏斗胸患儿进行手术前心理护理、饮食护理,做好环境准备,加强术中的配合和人文关怀,术后正确的体位和疼痛的护理,出院时进行有效的健康宣教。[结果]24例患儿平均住院5d,均痊愈出院。[结论]通过围术期整体的护理,有效减少了低龄患儿术后的并发症,缩短住院时间,提升护患之间的配合,提高了病人家属的满意度。     

胸腔镜Nuss术纠治青少年漏斗胸的疗效和安全性分析

目的：探讨胸腔镜Nuss手术纠治年龄〉13岁的青少年漏斗胸的疗效和安全性。方法：复旦大学附属中山医院2006年3月—2011年3月共诊治28例青少年漏斗胸患者,年龄13~27岁,平均年龄17.2岁。13例漏斗胸为对称型,15例为非对称型,采用胸腔镜辅助下Nuss手术纠治。结果：28例患者中27例顺利完成手术,1例术中心肌破裂,开胸修补成功后并行纠治出院。其中2例单侧置固定器,26例双侧置固定器,26例用单根矫形钢板,2例用2根矫形钢板。手术时间45~120min,平均65min,术中平均失血量〈20mL,术后引流量〈100mL。28例患者术后住院平均5.6d。1例术后少量皮下气肿,5例术后出现胸腔积液,经穿刺抽液治愈。23例胸廓畸形矫正满意,3例仍有少许残余凹陷,均为不对称者,1例出现矫形钢板移位,1例术后出现脊柱侧弯。全部患者均获得随访,随访时间1~48个月,随访至2011年3月13例已取出矫形钢板。结论：胸腔镜Nuss矫正较大年龄青少年漏斗胸的手术方法在经验丰富的医师和较完备的医疗条件下安全、可行。漏斗胸纠治的时机可扩展至成人。     

电视胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸10例围术期护理

2006年3月～2009年7月,我们对10例漏斗胸患儿行电视胸腔镜辅助Nuss手术治疗,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下. 1 临床资料 本组漏斗胸患儿10例,男7例,女3例;年龄4～20岁.     

剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术矫治小儿漏斗胸

目的:探讨剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸的改良手术方法和治疗经验.方法:61例小儿漏斗胸取剑突下纵行小切口,非胸腔镜辅助下完成Nuss手术治疗,其中男52例,女9例.年龄3岁6个月～14岁,中位年龄9岁6个月.结果:61例患儿均顺利完成手术,手术平均耗时50min,平均出血5mL.2例右侧胸膜术中破损,其中1例术后发生右胸腔积液及双侧伤口感染.平均术后住院时间5d.矫形效果59例为满意,2例为良好.结论:剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术,通过剑突下切口扩大前纵隔"范围",利用手指的感知及保护作用,能有效避免在使用专用器具时可能引发的心脏损伤;术中不使用胸腔镜,无额外胸膜破损,可极大地减少肺部并发症.手术安全可靠、方法简单且要领易于掌握,尤适合于不具备胸腔镜设备的医院开展小儿漏斗胸的矫治工作.     

胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术围术期护理

[目的]探讨胸腔辅助漏斗胸Nuss矫正术围术期的护理。[方法]回顾性分析2008年3月—2009年6月34例应用胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术治疗的护理措施。[结果]病人手术均获成功,平均住院9d,术后1例病人发生少量胸腔积液,自动吸收,其余均无并发症出现。全部病人治愈出院,无死亡病例。[结论]术前做好心理护理、呼吸道准备、体位训练,术后加强呼吸道护理、正确的体位指导及早控制伤口疼痛是漏斗胸治疗成功的关键。     

胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术围术期护理

[目的]探讨胸腔辅助漏斗胸Nuss矫正术围术期的护理。[方法]回顾性分析2008年3月-2009年6月34例应用胸腔镜辅助漏斗胸Nuss矫正术治疗的护理措施。[结果]病人手术均获成功,平均住院9d,术后1例病人发生少量胸腔积液,自动吸收,其余均无并发症出现。全部病人治愈出院,无死亡病例。[结论]术前做好心理护理、呼吸道准备、体位训练,术后加强呼吸道护理、正确的体位指导及早控制伤口疼痛是漏斗胸治疗成功的关键。     

Nuss手术矫治先天性漏斗胸12例围术期护理

目的探讨Nuss术治疗先天性漏斗胸围术期的护理方法。方法对12例先天性漏斗胸患儿行Nuss手术治疗,术前予心理疏导、营养支持、常规准备,术后除一般护理外,注重体位、呼吸道及疼痛的护理,并予出院指导。结果本组手术均顺利进行,手术时间40~60 min,术中平均出血18 ml,术后住院7~10 d(平均8 d),均无并发症发生,畸形矫正,外观满意,均痊愈出院。结论对先天性漏斗胸患儿行Nuss手术,围术期的精心护理有利于患儿的康复。     

Nuss术治疗小儿漏斗胸的护理

Nuss手术是微创治疗小儿漏斗胸,是在胸腔镜辅助下的胸骨抬举术,无骨切除,具有切口小、创伤小、出血少、术后恢复快及内置支撑架等特点。我院2005年成功开展了胸腔镜辅助下行Nuss手术治疗10例患儿的漏斗胸,现将护理体会介绍如下。     

漏斗胸患者微创矫治术后早期心电图和心功能的变化

目的：了解漏斗胸患者接受胸腔镜下微创漏斗胸矫治术（Nuss手术）后早期心电图和心功能的变化。方法：2006年12月-2009年7月,采用胸腔镜下Nuss手术矫治23例漏斗胸患者,所有患者均于术前、术后3个月和术后1年行心电图和心功能检测。结果：术前13例（57％）患者存在心律失常,术后3个月、1年复查心电图6例（26％）患者存在心律失常（P〈0．05）,术后3个月、1年每搏量和心排血量均较术前显著提高（P〈0．05）;术后3个月、1年心脏指数均较术前提高,其中术后3个月和术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：微创漏斗胸矫治术可以矫正漏斗胸患儿胸部畸形,减轻患儿心律失常,提高心功能。