体位对急性心肌梗死病人无创血压监测值的影响

目的探讨体位因素对急性心肌梗死(AMI)病人无创血压监测值的影响。方法将60例AMI病人不同体位的血压监测值进行自身对照比较,对数据进行统计学处理。结果左臂测压:右侧卧位时,收缩压与平卧位相比平均低1.97 kPa,舒张压与平卧位相比平均低1.55 kPa,(P<0.001),差别有显著意义;左侧卧位时,收缩压与平卧位相比平均高0.385 kPa,舒张压与平卧位相比平均低0.0147 kPa,差别无显著意义(P>0.05)。右臂测压:左侧卧位时,收缩压与平卧位相比平均降低1.74 kPa,舒张压与平卧位相比平均降低1.95 kPa,差别有显著意义,(P<0.001);右侧卧位时,收缩压与平卧位相比平均高0.489 kPa,舒张压与平卧位相比平均高0.496 kPa,差别无显著意义,(P>0.05)。结论侧卧位测压时,当测压手臂位于心脏同一水平线上方时所测得的血压值显著低于平卧位所测得的血压值,当测压手臂位于心脏同一水平线下方时所测得的血压值与平卧位相比差别无显著意义。     

过床板在预防髋关节置换术后体位改变时对血流动力学影响的作用

[目的]探讨采用过床板预防髋关节置换术后病人因体位改变对血流动力学影响的效果.[方法]选择2011年3月-2013年1月行髋关节置换手术病人80例,按住院先后顺序分为观察组和对照组各40例,对照组病人术毕由侧卧90°直接改为平卧位.观察组病人术毕采用过床板使病人由侧卧位90°改为45°,2min后再改为平卧位,观察两组血流动力学变化.[结果]侧卧位90°直接改为平卧位时病人血压有不同程度的下降,尤其在体位改变1min时血压下降最明显;采用过床板使侧卧位90°改为侧卧位45°再改为平卧位,体位逐步缓慢地改变,病人血压无明显变化.[结论]髋关节置换病人术毕由侧卧位90°直接改变为平卧位时血压有明显波动,尤其是老年病人.采用过床板将病人逐步缓慢放平的方法可减小血压的波动.     

过床板在预防髋关节置换术后体位改变时对血流动力学影响的作用

[目的]探讨采用过床板预防髋关节置换术后病人因体位改变对血流动力学影响的效果。[方法]选择2011年3月—2013年1月行髋关节置换手术病人80例,按住院先后顺序分为观察组和对照组各40例,对照组病人术毕由侧卧90°直接改为平卧位。观察组病人术毕采用过床板使病人由侧卧位90°改为45°,2min后再改为平卧位,观察两组血流动力学变化。[结果]侧卧位90°直接改为平卧位时病人血压有不同程度的下降,尤其在体位改变1min时血压下降最明显;采用过床板使侧卧位90°改为侧卧位45°再改为平卧位,体位逐步缓慢地改变,病人血压无明显变化。[结论]髋关节置换病人术毕由侧卧位90°直接改变为平卧位时血压有明显波动,尤其是老年病人。采用过床板将病人逐步缓慢放平的方法可减小血压的波动。     

侧卧位血压变化的研究

目的 观察侧卧位时左右臂血压的变化.方法 随机抽取50人进行平卧、左侧卧、右侧卧双上肢血压测量,对数据进行统计学处理.结果 侧卧位双上肢血压有明显差异;平卧位双上肢血压无明显差异;左侧卧左上肢、右侧卧右上肢的收缩压与平卧位双上肢收缩压无明显差异.结论 患者不得不侧卧位时,测血压应测位于下方的上肢,并标明体位及肢体.     

侧卧位血压变化的研究

目的观察侧卧位时左右臂血压的变化。方法随机抽取50人进行平卧、左侧卧、右侧卧双上肢血压测量,对数据进行统计学处理。结果侧卧位双上肢血压有明显差异;平卧位双上肢血压无明显差异;左侧卧左上肢、右侧卧右上肢的收缩压与平卧位双上肢收缩压无明显差异。结论患者不得不侧卧位时,测血压应测位于下方的上肢,并标明体位及肢体。     

手术体位改变对患者血压的影响

目的为观察手术患者体位改变时血压的变化,预防因体位变化而引起的不良反应。方法将60例高龄食管癌侧卧位手术患者随机分组,Ⅰ组:手术毕全麻药物停止后,观察患者侧卧位时血压情况及手术毕侧卧位转变成平卧位1 min、2 min、3 min时血压情况;Ⅱ组:手术毕全麻药物停止后,患者侧卧90°位时血压情况,侧卧90°位→侧卧45°位1 min、侧卧45°位→平卧位1 min血流动力学变化。结果侧卧位转变为平卧时血压有不同程度下降,尤其在侧卧位转变为平卧位1 min时下降最明显,P<0.05;而由侧卧90°位→侧卧45°位→平卧位逐步转变时,血压变化不大,P>0.05,差异无显著意义。结论全麻侧卧位转变为平卧位时血压有明显波动,尤其是老年患者,侧卧位转变为平卧位时,可采用逐步放平身体的方法,即由侧卧90°位→侧卧45°位→平卧位,患者的血压波动较小。     

探讨食管癌手术体位的变化对血压的干预

目的 探讨食管癌手术患者体位的变化对血压的干预，预防循环系统的并发症确保患者安全。方法将100例高龄食管癌侧卧位手术患者随机分组，Ⅰ组：手术毕全麻药物停止后，观察患者侧卧位时血压情况及手术毕侧卧位转变成平卧位1min、2min、3min时血压情况；Ⅱ组：手术毕全麻药物停止后，患者侧卧90°位时血压情况，侧卧90。位一侧卧45°位1min、侧卧45°位一平卧位1min血流动力学变化。结果侧卧位转变为平卧时血压有不同程度下降，尤其在侧卧位转变为平卧位1min时下降最明显，P〈0．05；而由侧卧90°位一侧卧45°位一平卧位逐步转变时，血压变化不大，P〈0．05，差异无显著意义。结论全麻侧卧位转变为平卧位时血压有明显波动，尤其是老年患者，侧卧位转变为平卧位时，可采用逐步放平身体的方法，即由侧卧90°位一侧卧45°位一平卧位，患者的血压波动较小。     

使用楔形垫结合过床板对老年患者侧卧位手术体位改变时血压、心率的影响

目的:探讨使用楔形垫结合过床板对老年患者侧卧位手术体位改变时血压及心率的影响。方法:将90例老年手术患者按住院先后顺序随机分为观察组和对照组各45例,对照组患者术毕由侧卧位90°直接变为平卧位,观察组使用楔形垫结合过床板将患者由侧卧位90°改变为45°,2 min后再改变为平卧位。观察两组患者血压、心率的变化。结果:对照组血压、心率在体位改变前后比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者血压、心率在体位改变前后比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用楔形垫结合过床板将患者由侧卧位90°逐步缓慢放平的方法可减小血压、心率的波动。     

侧卧位手术体位改变对老年患者血压的影响

目的 观察老年患者全麻手术后体位的不同改变方式对血压的影响。方法 将80例老年肺叶切除手术患者随机分为两组,每组40例。观察组:将患者手术结束时的侧卧位90°改变为侧卧位45°,2min后改变为仰卧位。对照组:将患者体位直接由侧卧位90°改变为仰卧位。观察两组患者体位改变后的血压变化情况。结果 对照组侧卧位转变为仰卧时血压有不同程度下降,尤其在体位改变1min时下降最明显(P＜0.05);观察组由侧卧位90°→侧卧位45°→仰卧位逐步转变时,血压无明显变化(P＞0.05)。结论 老年患者全麻术后由侧卧位转变为仰卧位时,采用逐步放平身体的方法可以减小血压波动。     

影响测压相关因素研究

目的　探讨几种影响测压相关因素及其对收缩压及舒张压的不同影响。方法　随机选择在校学生 10 0名 ,设计了 1)心脏与肱动脉的相对位置 ;2 )绷袖带的松紧程度 ;3)测压时间 ;4 )测压时体位 ;5 )测压部位共 5个影响因素 ,并做干预前后或相关自身血压对照。结果　血压计相对位置在很大程度上影响血压的值 ;绷袖带太紧明显使血压偏低 ;体位改变主要影响舒张压 ;右肱动脉的收缩压明显高于左肱动脉。结论　测压时尽量避免影响测压的相关因素     

血液净化管路连接正压接头流量-静脉压力测定

目的验证无针密闭正压接头连接血液净化管路后其流量及管路静脉压力能否达到血液净化治疗要求。方法随机抽取三种品牌的正压接头各20个,分为A、B、c三组,分别连接到透析管路上,以置换后血浆做为管路液体,设置透析机泵速为30～350ml／min,每20ml／min为一档,在每档泵速下,测量管路内的静脉压力值并记录,取均值绘制正压接头流量-静脉压力折线图。结果血液净化管路连接A、B、C三组正压接头后,随着泵速的递增,静脉压力均呈递增趋势;三组正压接头对应的管路静脉压力均末超过70mmHg。结论正压接头连接到血液净化管路上,其流量及对应的管路静脉压力均能够满足血液净化治疗静脉TC为〈200mmHa的要求。     

侧卧手术体位对老年患者眼压变化的影响及护理观察要点

目的探讨使用有效的测量工具和在适合的测量时间段采集侧卧手术体位老年患者基础数据,找出患者眼压变化随体位变化的规律,旨在制订有效的护理预防措施。方法选取2019年3—6月在首都医科大学附属北京同仁医院中心手术室完成胸科胸腔镜手术的老年患者31例。使用icare回弹式眼压计分别于患者入手术室后、全身麻醉插管后、侧卧5 min、侧卧30 min、术中1 h、术中2 h、术中3 h、翻身拔管、出室前9个时间点测量双眼眼压,同时记录每个时间点患者的血压、心率数据,记录手术过程中液体出入量、特殊用药等。结果患者侧卧5 min、侧卧30 min、术中1 h、术中2 h、术中3 h的血压与入室后比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间点的心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉插管后患者双眼眼压均低于入室时眼压,差异有统计学意义(P<0.05);侧卧30 min、术中1 h、术中2 h、术中3 h的双眼眼压与入室后眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);侧卧5 min、侧卧30 min、术中1 h、术中2 h、术中3 h的受压侧眼压与非受压侧眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者平均动脉压与受压侧眼及非受压侧眼的眼压均无相关性(r值分别为-0.1138、0.0179,P>0.05)。进入手术间时患者测试视力与术后6 h回病房后测试视力比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜手术老年患者的眼压随手术体位变化而波动,从侧卧5 min开始眼压出现变化,2 h内受压侧眼眼压达到高峰,体位恢复平卧位后,眼压随即恢复到入室时水平。本研究未发现血压与眼压变化的相关性。     

心脏直视手术中两种主动脉排气方法的比较研究

目的 比较体外循环(CPB)心脏直视手术术中升主动脉开放时两种排气方法对手术操作及血液破坏的影响.方法 将90例先天性心脏病和风湿性瓣膜病变手术患者作为研究对象,随机分为观察组45例采用改进密闭式排气法,对照组45例采用传统开放式排气法.观察并记录所需体外循环时间;体外循环转流前、转流中、停止转流后的尿量及血红蛋白尿发...     

肱动脉血压测量方法的研究

目的探讨以病人为中心、方便临床、有效的肱动脉血压测量方法。方法将符合实验纳入标准的1 153人随机分为三组,每组进行两次肱动脉血压测量,两次测量间无时间间隔。对照组:标准方法测量两次;实验Ⅰ组:先按标准方法再用实验Ⅰ法测量;实验Ⅱ组:先按标准方法再用实验Ⅱ法测量。比较每组两次测的血压值,采用U检验;再比较实验组与对照组的两次血压测量差值,采用U检验;然后将实验组与对照组两次测量差值的波动范围进行比较,采用χ2检验。结果每组两次测得的血压值比较均P0.05;测量差值比较:实验Ⅰ组与对照组比较P0.05,实验Ⅱ组与对照组比较P0.05;差值波动范围比较:除实验Ⅰ组与对照组在舒张压≤10 mmHg比较P0.05,余均P0.05。结论用实验法测量肱动脉血压对结果无影响,但应优选实验Ⅱ法,需要时用实验Ⅰ法。     

术前12h内自体储血在肿瘤患者手术中的应用

目的 评价术前12 h内自体储血在肿瘤手术中的作用.方法 选择行择期肿瘤根治术患者40例,随机分为对照组和实验组(自体储血组)各20例,实验组术前1日晚、麻醉后手术前肘静脉采集适量自体血,术中适时回输,酌情追加输注库血,对照组视手术出血量、病情需要输注库血.记录术前采集自体血总量、手术时间、手术期间血压、手术出血量、库血输注量、术前及术后Hb值、输注库血量,以及术后引流量.结果 两组手术时间、手术期间血压平均值、手术出血量、术前及术后Hb值、术后24 h引流量差异无显著意义(P＞0.05),对照组库血输注量明显大于实验组,排除输血影响,实验组推算若不输库血,术后Hb值明显大于对照组.两组均未出现输血并发症.结论 术前12 h自体储血用于肿瘤患者手术,有利于保持血红蛋白浓度,可明显节约库血,安全有效.     

手术后疼痛及其有效治疗对血压和心率的影响

疼痛是外科手术后最常见的不良反应,除给患者造成痛苦、影响患者康复外,作为应激源,还可引起患者血压和心率的变化。本文对术后患者疼痛时及疼痛有效处理后的血压和心率的变化进行观察,现报告如下。     

主动脉夹层患者围手术期血压控制的护理体会

主动脉夹层是指在主动脉中膜层中已有病变的基础上,由于管腔内压力升高,使主动脉内膜急剧破裂,血液通过裂口进入主动脉壁中层中流动,导致血管分层,进而发生顺行、逆行或者双向性的夹层动脉瘤或夹层动脉瘤破裂,它是一种病情凶险、进展快、死亡率极高的疾病。这类患者中75％以上合并有高血压。因此,对于主动脉夹层患者控制血压,在治疗中显得非常重要。现将我科收治的动脉夹层患者控制血压的护理体会报告如下。     

前交通动脉瘤介入栓塞术后的血压调控分析

目的探讨前交通动脉瘤患者栓塞术后应用尼莫通静注对血压的动态调控情况。方法30例前交通动脉瘤患者行介入栓塞术后静注尼莫通，连续监测24h血压及心率的变化，将入院时血压及心率与术后24h血压及心率进行对比分析。结果术后24h平均收缩压出现下降的占86．67％，术后24h平均舒张压出现下降的占83。33％，人院时血压与术后24h血压比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论前交通动脉瘤介入栓塞术后输注尼膜通24h内必须监测血压变化情况，动态调节尼莫通静注速度，可减少脑血管痉挛和再出血的发生。     

B超引导下肝脏穿刺术后血压监测频率研究及护理

目的研究肝脏穿刺术后血压监测的合理频率,减少护理人力资源浪费,将有效护理时间还给护士,提高护理工作效率,满足患者的实际需求,同时减轻患者的心理压力。方法本研究资料采用随机抽样的方法 ,运用EX-CEL软件建立数据库,应用SPSS 12.0统计软件,重点对172例肝脏穿刺术后患者进行血压监测并对术前15 min及术后的血压监测结果进行统计分析。对患者术后30 min、60 min、90 min、120 min共860人次的血压监测结果进行统计分析。结果 B超引导下肝脏穿刺术后血压监测频率1次/30 min,可实际反应肝穿术后患者是否有出血等病情变化的信息。结论对肝穿刺术后患者血压监测频率的调整,有利于缓解患者情绪,减少工作量,提高护理质量。     

中老年高血压体检人群体重指数与血脂、脂肪肝的相关分析及护理

目的探讨中老年健康体检人群的体重指数与血脂、血压及脂肪肝的关系,为健康教育提供可靠依据,降低高血脂、高血压及脂肪肝的患病率,从而降低心脑血管事件的发生。方法统计2006~2008年在我院进行健康体检的中老年人高血压群体检资料,并进行回顾性分析。对参检人群的身高、体重、血压、心电图及空腹12 h的晨抽血生化、尿常规检查、空腹上腹部B超等的检查结果进行统计。按体重指数(BMI)分为三组:正常体重组、超重组、肥胖组进行分析。结果肥胖组、超重组TC、TG、LDL均高于正常组,差异有显著性意义(P0.05);肥胖组与正常组、超重组比较收缩压及舒张压均明显升高,超重组较正常组血压高值;BMI与脂肪肝的发生率呈正相关,差异有显著性意义(P0.01)。结论肥胖者应减轻体重,使BMI降至正常范围,对控制高血脂、高血压、脂肪肝等的发生发展,降低心脑血管事件的发生有重要意义。