负压联合造口袋用于小儿回肠造口底盘渗漏

目的 总结使用负压收集造口排泄物在治疗造口周围皮肤损伤的效果。方法 回顾分析2011年8月－2013年6月治疗的10例造口周围皮肤损伤导致造口袋难以粘贴患儿的临床资料,总结采用负压收集造口排泄物对造口周围皮肤损伤的疗效及安全性。结果 10例患儿造口袋粘贴时间均＞3 d。3 d后造口周围皮肤损伤均明显好转。9例粪性皮炎6 d愈合,1例造口周围皮肤缺损患者9 d愈合。结论 在造口袋中加用负压吸引是院内处理回肠造口周围大面积粪性皮炎的有效大便收集方法,可促进造口周围皮损愈合。     

10例回肠造口患者造口周围凹陷伴造口回缩及皮炎的护理

总结10例回肠造口患者造口周围凹陷伴有造口回缩及皮炎的护理经验。根据回肠造口回缩伴有周围皮肤凹陷、造口周围皮肤炎、回肠造口排泄物含有消化酶的特点,选用凸面底盘加补片U字形的简化粘贴方法,用皮肤保护粉加保护膜保护皮肤,用吸收棉等措施,控制造口排泄物渗入皮肤。通过处理,10例造口患者或家属能熟练粘贴造口袋,造口周围皮肤恢复正常,造口袋在使用期5 d左右均没有渗漏现象,护理效果满意。     

简易造口袋的制作及应用

结肠造口术后的患者,大多会使用造口袋来收集造口排泄物,以保持造口及周围皮肤的清洁和干燥.市售造口袋种类繁多,但在实际应用中存在不同程度的缺陷.例如:底盘长期粘在皮肤上,易导致局部皮肤发痒、发红,甚至溃疡;由于器件大,夏季佩戴时向外突出影响外观;常要清洗更换,外出时有诸多不便;一次性造口袋价格相对较高,经济困难患者难以承受;排泄物稀时易从四周溢出;睡眠时常因造口袋与排泄物流向不一致,致使排泄物向外溢出;患者弯腰活动时极易导致渗漏等.为此湖北医药学院附属人民医院肝胆外科于2011年1月研制了一种简易造口袋,有效地解决了以上困难.经临床使用,效果满意,现介绍如下.     

造口袋的改进及应用

结肠回肠造口由于没有任何肌肉控制,排泄物的排放是不由自主的,如果造口周围的皮肤被肠道排泄物浸渍的时间太长,易引起皮肤破损。因此,保护好造口周围皮肤的清洁、干燥,造口袋起着非常重要的作用。目前,临床上使用的造口袋有很多种,新型的费用较高,且有些病人皮肤不适应,易产生     

肠造口术后造口袋的粘贴技巧

肠造口是在患者腹壁上人为开口,并把一段肠管拉出腹腔,将开口缝于腹壁,用于排泄粪便或尿液的方法。肠造口与正常排泄途径不同,由于没有括约肌,粪便排泄失去控制,没有规律,所以术后需暂时或永久性使用造口袋收集排泄物,避免术后早期腹部切口因排泄物的污染而感染,同时也可保护造口周围皮肤免受排泄物刺激而溃烂。因此,正确粘贴造口袋十分重要。我们在护理中总结了几种粘贴造口袋     

造口皮肤黏膜分离伴造口肠瘘患者的护理

总结了1例造口黏膜分离伴造口肠瘘患者的护理经验.患者肠造口低平伴有造口末端肠瘘,造口排泄物直接刺激周围皮肤引起造口皮肤黏膜分离,并通过瘘口进入腹腔,引起腹腔感染.采用两件式造口袋配合自制黎氏双套管持续冲洗,持续负压吸引、有效收集排泄物,为患者提供了有效的高质量护理,近2个月后患者康复出院.     

肠造口患者周围皮肤破损的影响因素与护理防范对策

目的探讨导致患者肠造口周围皮肤破损相关因素,并制定相应的护理防范对策。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的肠造口患者88例为研究对象,其中发生肠造口周围皮肤破损11例。收集患者的年龄、性别、经济支持情况、有无造口袋过敏、造口袋位置是否规范、是否过度擦洗皮肤、存在排泄物,造口袋更换是否及时、对疾病知识的了解以及是否有潜在皮肤病。采用多因素logistic回归分析确定导致造口周围皮肤破损的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,操作不规范、排泄物的污染及造口袋过敏等为导致患者肠造口周围皮肤发生破损的独立危险因素。结论肠造口患者极易发生造口周围皮肤破损,加重病情,诱发或加重感染,因此,必须明确导致皮肤破损发生的独立危险因素,制定针对、有效的防范措施,避免和减少皮肤破损的发生,促进疾病康复。     

茶油联合炉甘石洗剂加冰片治疗人工肛门周围炎的效果观察

人工肛门周围炎为低位直肠癌术后发病率最高的并发症。造口袋使用及护理不当,粪中腐物分解的尿酸和排泄物中含有的消化酶腐蚀肠外组织,以及肠液对造口周围皮肤的侵蚀,轻者发生局部炎症反应,重者导致人工肛门造口处皮肤糜烂、溃疡,影响了患者的生存质量。     

肠造口患者造口袋的使用

肠造口是指外科医生在病人腹壁上所做的人为开口．将一段肠管拉出开口，翻转缝于腹壁。术后需要通过造口袋来收集造口引出的排泄物。我科2000年3月-2003年1月肠造口患者196例，其中乙状结肠造口168例，横结肠双口式造口3例，横结肠环状造口16例，回肠造口9例。现将不同的肠造口合理使用造口袋的方法介绍如下。     

Miles术后造口周围皮肤损伤的相关因素分析及对策

目的 通过对Miles术后造口周围皮肤损伤的患者进行调查分析,针对影响因素采取干预措施,探索减少Miles术后造口周围皮肤损伤的有效方法.方法 在110例门诊随访的永久性结肠造口患者中,出现造口周围皮肤损伤62例,对每例患者发生造口周围皮肤损伤的原因进行回顾性分析,以明确可能影响Miles术后造口周围皮肤损伤的相关因素.结果 Miles术后造口周围皮肤损伤的发生率为56.36％;经Logistic多因素回归分析,与Miles术后造口周围皮肤损伤相关的因素有6个,患者排泄物刺激、造口袋过敏、更换造口袋操作不当、潜在皮肤疾病、过度刷洗/擦皮肤、对造口护理知识不熟悉等是患者造口周围皮肤损伤的影响因素.结论 选用合适的造口护理用品和粘贴方法,详细指导患者及家属造口护理知识与技能,可明显降低Miles术后造口周围皮肤损伤的发生率.     

膀胱全切术后造口袋固定方式改进的效果

目的 探讨膀胱全切术后改进造口袋固定方式的效果.方法 选取膀胱癌患者75例,按住院日期单双号分为观察组(37例,单号)和对照组(38例,双号).对照组采用常规造口粘贴方法;观察组在此基础上采用改进的造口袋粘贴方法,剪断底盘保护纸、用条形防漏条环绕造口底盘内口、利用胶布撕离保护纸、用手捂热造口袋.观察两组患者造口部位皮肤损害程度、造口部位皮肤消毒情况、造口袋粘贴时间及更换次数.结果 观察组患者皮肤损伤程度、皮肤消毒合格率、更换敷料次数明显较对照组低,且造口袋使用时间较对照组长(P＜0.05).结论 采用正确的更换粘贴造口袋方法能延长有效造口袋使用时间,能够减轻医护人员工作量,有利于减少造口皮肤损伤度.     

一件式造口袋扣盘减少泌尿造口周围皮炎的效果分析

目的探讨一件式造口袋扣盘对泌尿造口患者周围皮肤的影响。方法将42例泌尿造口患者随机分为观察组和对照组各21例,观察组采用在常规粘贴一件式造口袋后,在造口袋的外面加一个造口袋扣盘和腰带固定;对照组只粘贴一件式造口袋。观察患者粘贴造口袋后3个月造口周围皮肤情况。结果观察组患者的造口周围皮肤完好造口周围未发生皮肤炎症,对照组有7例患者发生造口周围炎症,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论一件式造口袋扣盘用于泌尿造口患者护理,能减少尿液渗漏,减轻造口周围皮肤炎症,值得推广。     

结肠灌洗在造口回缩患者中的应用

近年来,腹部肠造口患者逐年增加。我国永久眭人工肛门造口者累计约100万人[1]。造口回缩后,造口袋不能有效地阻止大便,而向四周流溢,致造口周围皮肤长期暴露在排泄物中,引起周围皮肤增生、破损。文献报道其发生率约1．5％～10％[2]。2009年1月～2011年6月,我们对5例造口回缩患者采取了定时结肠灌洗,取得了满意的效果。现报道如下。     

1例Miles术后造口皮肤黏膜分离合并糖尿病患者的护理

总结1例经腹会阴直肠癌根治术（Miles）后造口皮肤黏膜分离糖尿病患者的护理过程,针对患者造口皮肤黏膜分离的情况,正确选择敷料及造口用品,正确粘贴造口袋,防止渗漏,做好排泄物的管理,防止粪便污染伤口,预防感染,同时定期监测血糖的变化及营养的支持,心理疏导;促使创面的良好愈合。6天后,造口黏膜血运恢复正常,8天后造口皮肤黏膜分离深度缩小2cm。     

封闭式负压引流技术联合造口袋在腹部切口感染病人中的应用

目的:总结3例回肠造口术后腹部切口感染病人的护理经验。方法:在腹部切口处使用封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD),回肠造口处使用两件式凸面透明造口袋,外接一次性引流瓶引流排泄物,做好VSD的观察和护理、肠造口及周围皮肤的观察和护理、营养支持等。结果:病人感染得到控制,伤口愈合,康复出院。结论:对于回肠造口术后伤口不愈并发腹部切口感染的病人采用VSD联合造口袋,并加强各项护理,能够有效地隔离肠造口排泄物刺激周围伤口,控制感染,促进病人的康复。     

造口袋在肠外瘘治疗中的应用

目的探讨使用造口袋在治疗肠外瘘中的效果。方法应用造口袋对8例肠外瘘患者瘘口周围皮肤进行保护。结果8例患者瘘口周围皮肤糜烂、溃疡愈合,并有效预防皮肤问题的再发生。结论应用造口袋可有效保护肠外瘘患者周围皮肤,提高患者舒适度,减轻护理工作量和患者医疗费用。     

皮肤保护膜联合防漏膏预防造口患者皮肤受损的效果观察

目的观察皮肤保护膜与防漏膏联合应用在预防造口周围皮肤受损中的效果。方法将54例造口患者随机分为观察组和对照组,观察组予清洁造口后应用康乐部公司生产的皮肤保护膜及防漏膏平整地贴于造口周围皮肤上,对照组应用氧化锌软膏涂擦,待干后再贴上造口袋,观察两组造口周围皮肤情况。结果观察组造口周围皮肤受损例数及受损程度明显低于对照组(P0.05)。结论皮肤保护膜可在皮肤表面形成一层保护屏障,能有效减少排泄物对皮肤的直接刺激,防漏膏有较好的防渗漏和收敛作用,两者联合应用能有效防止排泄物的浸渍,减少皮肤受损的直接诱因,从而有效预防造口周围皮肤受损,且操作简单易学,值得临床推广应用。     

可塑型底盘在回结肠造口患者中的应用

<正>肠造口术是普外科常施行的手术之一;在临床上已得到了广泛应用[1-2]。全球每年由于结直肠癌、外伤、炎症及先天性畸形等而需行肠造口术者达数几十万人之多,其中最常见的是回肠末端或结肠造口,俗称人工肛门[3]。肠造口患者排泄物的收集直接影响到其生活质量,粪便中含大量消化液,对皮肤有较强的刺激性和腐蚀作用,可导致肠造口周围皮肤刺激性皮炎。预防造口周围及切口感染的关键是合理使用造口袋[4-5]。使用裁剪型底盘需按造口大     

一件式凸面造口袋用于回肠造口周围粪水性皮炎老年患者1例

总结1例回肠造口老年患者发生粪水性皮炎后,应用一件式凸面造口袋加用造口附属产品的护理经验.使用多爱肤超薄水胶体敷料、造口护肤粉及3M 皮肤保护膜等,保护造口周围皮肤,促进愈合;使用腰带固定造口袋;观察疼痛程度;予心理护理,饮食和运动指导.处理1 d 后患者自觉造口周围舒适无疼痛,1 周后造口周围皮肤完好.     

造口底盘安装器的制作与应用

浸润性膀胱癌的患者，在治疗后期行根治性膀胱切除术，即回肠膀胱术。回肠膀胱术后14d左右拔除输尿管引流管和回肠膀胱引流管，改为佩戴皮肤造口袋。造口底盘安装是否紧密、牢固，直接关系到底盘的使用寿命，更影响患者的生活质量。临床最初是用手按压底盘固定到造口周围皮肤上，往往会出现用力不均、局部按压不到、局部皱褶等情况。因此，我科采用酚醛泡沫材料制作了一种造口底盘安装器，临床推广使用后取得了较好的效果，现介绍如下。