幽门螺杆菌粘附素研究进展

粘附定居是细菌感染不可缺少的致病过程.幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,简称Hp)要侵及胃粘膜需有Hp定植因子,包括动力、尿素酶活性和粘附素[1].研究表明,粘附素是Hp重要毒力因子之一[2-5],可与胃粘膜上皮上的特异受体结合,是其得以致病的先决条件.现对目前Hp粘附素的相关研究作一综述.     

13C-尿素呼气试验和血清抗CagA IgG检测对幽门螺杆菌感染的诊断价值

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎,消化性溃疡的主要致病菌[1-4],并与胃癌、MALT淋巴瘤的发生发展密切相关[5-8].在我国,有报道Hp的感染率可高达70%[9].Hp感染的诊断方法有血清抗Hp抗体检测[10-14],13C-或14C-尿素呼气试验[15-21]、胃粘膜快速尿素酶试验[22]、胃粘膜组织学染色检查[23,24]、细菌分离培养及PCR扩增检测等[25-27].血清学检查和尿素呼气试验(UBT)具有非侵入性、无痛苦和检查相对简单等优点[28,29].为了进一步比较这两种诊断方法对Hp感染的临床应用价值,我们用双盲法对195例患者进行双重检测,现将结果报道如下.     

尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的影响因素

正幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是人体感染最常见的病原体之一,是消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤及胃癌等上消化道疾病重要的致病因素,是一种环境致癌物。在众多的Hp检测方法中,尿素呼气试验(urea breath test,UBT)因其具有Hp检测准确性相对较高、操作方便和不受Hp在胃内灶性分布影响等优点[1-2],一直是国内外专     

14C-UBT和RUT诊断慢性胃炎Hp感染11O例分析

幽门螺杆菌(Helicobacter Pyloft简称Hp)是一微需氧的革兰氏阴性杆菌.自1993年Warren和Mashall从慢性胃炎病人的胃粘膜中分离及培养出Hp以来的十多年间,在Hp的诊断治疗方面取得了巨大的进展.Hp显著的生物学特征之一是具有分泌尿素酶的功能,尿素酶可迅速降解尿素成为二氧化碳和氨.医学界在Hp的诊断方面相继出现了胃粘膜尿素酶试验(RUT)和同位素13C和14C尿素酶呼气试验(即13C和14CUBT).现就我院消化科从1988年以来开展RUT检测Hp感染十年多的基础上自1998年2月2日开展了14C-UBT法检测Hp,并对慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤(MALT)等胃部疾病用14C-UBT和RUT两种方法共检测660余例次,本文就此两种方法检测慢性胃炎病例Hp感染110例的资科的结果对比和统计分析如下.     

幽门螺杆菌的血清学诊断

目前幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的实验诊断技术已日益完善,临床上常用的诊断方法包括细菌形态观察,细菌尿素酶活性测定,血清抗Hp抗体测定、细胞DNA检测及粪便Hp抗原检测[1].毋庸置疑,经内镜取材的标本进行快速尿素酶试验及组织病理学检查是确诊Hp感染的常用方法.但侵入性诊断在某些情况下并不适用,因此血清学检测和尿素呼吸试验等无创性检测方法也具广泛用途,而血清学检测被视为流行病学调查的首选方法[2].     

胃癌与Hp感染及c-myc,p53基因表达的关系

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一[1,2],众多的流行病学资料表明Hp可能增加其发生的危险性[3-12],但其机制不详.     

评价幽门螺杆菌根除治疗效果的检查方法和时机选择

幽门螺杆菌(Hp)根除治疗后,因细菌数量减少和尿素酶活性受抑制或其他产尿素酶的细菌过度生长,常导致多种Hp 检测方法出现假阴性或假阳性,影响对Hp根除治疗效果的评价.本文对根除治疗后Hp检查方法和时机的选择加以综述,Hp根除治疗后6mo,尿素酶依赖性试验(RUT或13C-UBT)评价根除治疗效果准确性高,粪便Hp抗原(Hp SA)试验在根除治疗后6 mo仍有一定的假阳性,准确性不如尿素酶依赖性试验.     

胃内尿素酶阳性细菌对幽门螺杆菌感染诊断的影响

目的探讨胃内可分解尿素酶菌群对基于尿素酶阳性诊断幽门螺杆菌(Helicobacter.pylori,Hp)感染的影响。方法胃镜下取疑为Hp感染患者的胃黏膜,行快速尿素酶检测(Rapid urease test,RUT)及细菌培养,根据培养物的菌落形态、革兰染色、RUT及Hp特异性16SrRNA基因片段PCR进行Hp的鉴定;提取胃黏膜组织DNA,通过Hp特异性PCR进行Hp感染快速诊断。对Hp阴性(Hp培养或特异性PCR阴性)而RUT阳性胃黏膜培养的非Hp(nonHp)进行常规尿素酶生化试验,选取20株尿素酶阳性non-Hp利用细菌16SrRNA通用引物进行PCR扩增并测序,利用NCBI系统进行序列比对,鉴定细菌种类。结果 606例患者胃黏膜RUT阳性率为58.4%(354/606),Hp培养阳性率29.7%(180/606)。Hp培养阴性胃黏膜特异性PCR阳性113例,Hp感染率为48.35%(293/606)。胃黏膜RUT阳性率高于胃黏膜Hp感染(χ2=1,2.337,P0.05)。61例RUT阳性Hp培养或特异性PCR阴性的胃黏膜培养出80株non-Hp,其常规尿素酶生化检查均阳性。对其中20株尿素酶阳性non-Hp进行测序鉴定,均为产尿素酶菌。结论胃内存在除Hp外其他细菌,包括尿素酶阳性non-Hp,可造成RUT阳性,干扰Hp感染的实验诊断。     

幽门螺杆菌的3种临床实用检测方法的比较分析

[目的]对幽门螺杆菌(Hp)的3种临床实用检测方法进行比较分析。[方法]收集我院符合要求的患者280例,胃镜检查诊断进行分类,同时行13 C尿素呼气试验、快速尿毒酶试验和病理组织学检测,比较3种检测方法的敏感性及特异性。[结果]280例患者中Hp感染172例,感染率为61.4%,其中胃窦炎伴糜烂Hp感染率消化性溃疡Hp感染率慢性萎缩性胃炎Hp感染率慢性浅表性胃炎Hp感染率。13 C尿素呼气试验、快速尿毒酶试验和病理组织学检测敏感性及特异性分别为:97.10%、86.00%、95.90%和96.78%、85.36%、97.14%;阳性率分别为61.07%、59.29%、59.28%。[结论]13 C尿素呼气试验敏感度高,能反映Hp感染状况,整个试验过程需要的时间短,患者无其他任何不适,是这3种临床实用检查方法中最理想的检测方法。     

消化科常用口服药物对尿素呼气试验的影响

<正>幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种微需氧的革兰阴性杆菌,定植于胃黏膜,全球自然人群的感染率超过50%,是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病菌,并被世界卫生组织列为胃癌的第1类致癌物质。近年来还发现Hp与某些胃肠道外疾病相关。所以准确检测Hp对Hp感染相关性疾病的诊断和根除后疗效评估非常重要。尿素酶依赖的试验方法是Hp重要的检测手段之一,包括经胃镜活检     

小剂量克拉霉素三联疗法治疗儿童消化性溃疡的临床观察

幽门螺杆菌(Hp)是引起儿童消化性溃疡的主要原因[1],也是导致复发和并发症的重要原因.治疗中根除Hp已成共识[2,3] ,其对于促进溃疡愈合及预防复发有重要作用.     

幽门螺杆菌治疗失败原因分析及中西医诊疗策略

Hp感染形势较为严峻,全球的Hp平均感染率在50%以上,2014年的一项全国调查显示我国Hp感染率已达56.22%[1],某些地区甚至更高,如西藏的感染率达84%。Hp与上消化道疾病有密切的联系,是胃癌持续危险因子之一。根据2018年的调查,全球每年约有70万余人死于胃癌[2],我国胃癌的发病率和死亡率均位居所有恶性肿瘤的第2位,Hp感染是预防胃癌最重要的可调控的因素。     

三联方案联合温胃舒或养胃舒根除幽门螺杆菌治疗胃溃疡疗效评价

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是胃溃疡的主要病因之一,大多数Hp相关性溃疡患者在根除Hp后可达到溃疡愈合的治疗目的.但目前一线三联治疗方案(含标准剂量质子泵抑制剂)的Hp根除率仅为80%～85%[1],Hp耐药与远期再感染影响了溃疡的愈合和远期疗效,因此探索新的治疗方案是Hp相关研究的热点之一.     

幽门螺杆菌的致病机制研究

幽门螺杆菌（Hp)的致病因子可分为三类：定植因子、感染持续因子和引发疾病因子。动力和尿素酶是Hp定植人体最基本的因子，热休克蛋白等为重要定植因子；脂多糖是重要的感染持续因子；引发疾病因子较为复杂，其中尿素酶、空泡毒素及其相关蛋白最为人们所关注。     

13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是消化性溃疡最重要的致病因素,与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织(mucosaassociated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的发生密切相关,根除Hp已是治疗这些疾病的主要措施之一[1].Hp在全球自然人群中的感染率超过50%[1-2],由于缺乏特异的临床表现,诊断Hp感染需依赖实验室检测.     

Hp及其相关性疾病652例分析

Hp能够在胃的弱酸性环境下生存。它能产生高活力的尿素酶和氧化酶，二均为致病因素。尿素酶分解尿素，有利于Hp寄居于胃粘膜表面．同时破坏胃粘膜上皮细胞周围的环境．而发挥其致病作用。在治疗胃十二指肠疾病的过程中的Hp根除治疗已成为一种重要的治疗措施。我们对1989年至1996年的652例患进行Hp检测，现报告如下：     

幽门螺杆菌分型检验119例临床分析

经大量研究证实幽门螺杆菌（Helieobacter Pylori，Hp）是引起人类慢性活动性胃炎、消化性溃疡的主要病原菌，并与胃癌的发生密切相关。Hp菌株是决定其感染临床后果的重要因素之一，近期我们用免疫印迹技术作血清Hp分型抗体检测119例经胃镜诊断并经胃镜下快速尿素酶检查Hp阳性的病例，探讨幽门螺杆菌不同血清分型与上消化道疾病的关系。     

用PCR法检测小儿胃液中幽门螺杆菌DNA

幽门螺杆菌(Hp)在儿童中的感染比较普遍.检查Hp方法比较多,例如Hp培养法、组织HE染色检查法、呼气试验、尿素酶试验、粪便Hp抗原检测、HpDNA检测等.本文讨论用荧光PCR法检测胃液中HpDNA以诊断Hp感染.     

61例小儿内镜检查结果及其与Hp感染关系分析

目的为探讨内镜检查对小儿上消化道疾病症因诊断价值及幽门螺杆菌（Hp）感染的临床意义.方法应用OlympasGIF-Q10型纤维内缓、GIF-rQ230型电子内镜对61例有反复上腹痛、消化不良及黑便等症状的患儿行内镜检查，对其中30例慢性残表性胃炎及消化性溃疡的患儿进行胃粘膜活检作病理学Hp检查及快速尿素酶试验.结果61例患儿内镜及清理检查结果：慢性浅表性胃炎33例．胃溃疡1例，复合性溃疡1例，十二指肠球部溃疡9例，十二指肠球部息肉1例，慢性残表性胃炎伴食管下段炎、贲门炎2例,胃粘膜脱垂并胃炎3例，食管异物1例，球部蛔虫1例.11例消化性溃疡患儿病理切片查见Hp及尿素酶试验均为阳性，19例慢性残表性胃炎胃粘膜病理切片查见Hp及尿素酶试验均为阳性，19例慢性发表性胃炎胃粘膜病理切片查见Hp16例,快速尿素酶试验阳性17例，平均Hp感染率为90％，所有有Hp感染的患儿均经快速抗Hp等治愈.结论小儿内镜检查安全、方便，是小儿上消化道疾病病因诊断最准确的方法.有反复上腹痛、消化不良等上消化道症状者．提示Hp感染达90％，快速抗Hp治疗可收良效     

幽门螺杆菌尿素呼气试验的临床应用

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃MALT淋巴瘤等有关,尿素酶依赖的检测方法是Hp重要的诊断手段之一,其中尿素呼气试验(urea breath test,UBT)为真正的非侵入性检测、简单方便,敏感性和特异性高,重复性好,易被医患所接受.13C-尿素呼气试验(13C-UBT)是1987年建立的,1996年获美国FDA批准,但13C-尿素和检测仪器(质普仪)价格昂贵,难以普及,故Marshall 于1991年又建立了14C-尿素呼气试验(14C-UBT),希望在14C-尿素价格较低和β-液测定仪器已经普及的基础上广泛推广使用,以后大量研究表明微量14C-尿素进入人体不致影响机体和环境,1997年美国FDA也批准其用于临床.现就UBT的基本原理、基本方法、临床应用范围和评价、影响因素和对人体的辐射影响等作一综述.