50例全麻术后呼吸道护理体会

全身麻醉，特别是吸入性全身麻醉，患者呼吸道分泌物增加，如不及时排出，就会导致呼吸道的各种并发症，现将1995年5～8月我科收住的50例患者采用全麻手术后，呼吸道的护理体会报告如下。互临床资料本组患者50例中，男32例，女18例，年龄2～72岁。2护理体会2．1术前准备：吸入性全麻的患者，呼吸道分泌物增多，应于术前1小时肌注阿托品0．5mg，以减少分泌物的增加。2．2术后护理：患者术毕因病房后，除立即吸氧，除监测生命体征外应头偏向一侧，保持呼吸道的通畅，防止发生吸人性肺炎，甚至窒息。清醒后协助患者咳嗽排痰。如果患者不敢咳嗽…     

颅脑外伤的呼吸道护理

<正> 1早期呼吸道管理 病人入院后首先清除口腔血凝块,呕吐物,头偏向一侧,取除义齿定时更换体位,拍背助排痰。2及时吸痰 根据具体情况而定。感染严重,痰多不易咳出时,要及时用吸痰器吸痰,一般每次吸痰不超过15秒。2次吸痰时间相隔半小时左右,每次吸痰要彻底。3防止误吸 脑脊液鼻漏者,采用半卧位,保持头部抬高,意识不清,床头抬高30°取侧卧位。鼻饲病人在喂食前取侧卧位,床头抬高15°,可防止酸性胃内容物流入气管引起痉挛和吸入性肺炎。4气管切开的护理 保持切口周围清洁干燥,及时更换敷料,定时清洗内管。每日2次煮沸消毒。病人一般取平卧位或半卧位,头部不可过度后仰,以避免套管远端与气管前壁抵触而造成粘膜损伤及呼吸道机械性阻塞。禁用吗啡,可卡因,阿托品等镇咳剂。拔管患者应先予试堵管,直至连续24小时无呼吸困难后方可拔管,拔管前须做好急救准备。     

髌骨骨折术后病人的早期康复护理

自 1997～ 1998年 ,作者对 45例髌骨骨折术后病人实施了早期康复护理 ,现将经验总结报告如下。1　早期康复护理1.1　采用持续被动活动器 (ＣｏｎｔｉｎｕｏｕｓＰａｓｓｉｖｅＭｏｔｉｏｎ即ＣＰＭ)进行锻炼　术后在麻醉未完全清醒时即可开始将患肢放在ＣＰＭ机上进行被动活动 ,活动的角度从 40°开始 ,运动周期为 1～ 3ｍｉｎ ,每日 6小时左右 ,可分 3次进行 ,每次 2小时。 1周后每天应重复前一天的活动 ,运动速度从慢到快 ,运动周期从3ｍｉｎ逐渐减少为 1ｍｉｎ,当已达到前一天的活动范围之后 ,再加10°,重复上次运动的过程 ,直到最大角度…     

经皮冠状动脉介入治疗围手术期的护理

目的：讨论经皮冠状动脉介入治疗围手术期的护理.方法：对30例经皮冠状动脉介入治疗病人术前评估足背动脉,测激活全血凝固时间（ACT）,指导患者床上大小便.做好心理护理.术后密切观察患者生命体征,尿潴留,心绞痛、心律失常等临床表现,准确记录每小时尿量和24小时出入量,对术后发生心绞痛患者给予舌下含服硝酸甘油或氧气吸入,观察病人的生命体征,连续心电监护,遵医嘱静脉对症用药.结果：30例经皮冠状动脉介入治疗患者均得到控制,4例冠状动脉内支架植入术后患者发生持续性心前区疼痛后,急送导管室行冠状动脉造影,经做相应处理后,2例患者心绞痛症状缓解,1例患者由于心功能衰竭、心源性休克抢救无效而死亡.结论：做好经皮冠状动脉介入治疗围手术期护理对于病情恢复起着至关重要的作用.     

胸腔积液患者行可弯曲电子胸腔镜检查的护理

目的：探讨可弯曲电子内科胸腔镜在不明原因胸腔积液检查中应用的护理措施和作用。方法：对30例患者术前加强呼吸道护理,指导咳嗽及深呼吸锻炼,进行心理护理等;术中密切配合医生操作;术后加强监测生命体征,保持引流管通畅,严密观察并及时处理并发症。结果：30例患者手术顺利,无严重并发症及手术死亡,术后恢复良好。结论：充分的术前准备,术中密切配合,术后严密观察病情及精心护理是胸腔镜手术成功的关键之一,可预防并发症。     

Grose-kempf带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的护理

Grose- kempf带锁髓内钉 (简称 G- K钉 )是治疗股骨干骨折比较理想的内固定物 ,我院采用 G- K钉治疗股骨干骨折 15例 ,取得了满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　术前护理应全面了解病人情况 ,做好术前一切准备。如有休克者要纠正休克 ,补液时要注意维持酸碱平衡 ,协助做好术前检查工作 ,常规备皮 ,术前留置导尿 ,病人术前 6小时禁食、禁水等。2　术后护理2 .1　合理安排体位　患者术后回病房 ,应采取平卧位 ,床尾稍抬高 ,大腿可外展 10～ 2 0°,膝关节微屈 ,足尖向上 ,以免形成足内外翻。并嘱患者绝对卧床休息 1～ 2周。因长期卧床 ,须…     

自制盒式体温计消毒器的设计与应用

病人基础生命体征体温,是医院护理工作中最基础最重要的工作,也是医生搜集病人资料,确定治疗方案的重要途径之一,一般住院病人每天要测2次体温,对危重、发热、术后病人每天4小时测温1次.目前,测体温使用水银柱式温度计,测量腋下温度.测温后的体温计需消毒再使用.为此,特制作盒式体温计消毒器.     

109例先心病患儿手术前后的护理体会

目的:探讨109例先心病患儿实施心脏手术前后,做好护理工作的重要性。方法:术前进行相关知识宣教,有效咳嗽及深呼吸等训练;术后做好各项生命指征的监测及恰当处理。结果:1例房、室间隔缺损伴右心室流出道狭窄患儿,因术后心脏复跳延迟,心肌收缩无力,经抢救5小时无效死亡,其余108例患儿均康复出院。结论:高质量的护理是提高心脏手术成功率的重要因素和关键环节。     

腰椎间盘摘除术病人的护理

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因。临床调查，发病年龄多为20～50岁，男性多于女性。自1999年1月～2000年1月我科对采用腰椎间盘摘除术治疗患者21例，经适宜的护理均取得良好疗效，现将护理体会总结如下。1术前护理加强心理护理，消除病人精神紧张和恐惧情绪；术前3天对术野按要求备皮；令患者练习在床上大小便，多做深呼吸，教会患者做滚式翻身及四肢脊背的肌肉锻炼；术前1日晚上行清洁灌肠。2术后护理术后病人卧硬板床休息，首先平卧6小时，以压迫伤口止血；6小时后可协助翻身，注意观察双下肢的感觉，运动情况，伤口有无渗血，引流管…     

肝脏移植病人的护理

目的:总结肝脏移植术患者术前与术后的护理要点,提高肝移植患者的护理质量,从而降低肝移植术后并发症的发生.方法:分析8例肝脏移植术患者的临床资料及术前术后的护理.结果:除1例因术后并发症死亡外,其余7例病人均恢复顺利,治愈出院.结论:肝脏移植术患者的术前心理护理、术后生命体征监测、预防并发症、康复指导等一系列护理干预措施是病人手术成功与否及术后存活率的关键.     

电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理

目的总结电视胸腔镜(VATS)小切口肺叶切除术患者的围手术期护理经验。方法对35例经电视胸腔镜小切口肺叶切除术的患者加强术前宣教,指导有效咳嗽和深呼吸锻炼,做好呼吸道护理,加强生命体征观察等。结果35例患者平均术后住院11 d,住院期间无护理并发症发生。结论电视胸腔镜小切口肺叶切除术具有损伤小、恢复快等优点,通过正确的护理干预措施,加强围手术期护理,可减少护理并发症,加速术后恢复。     

中药雾化吸入防治老年病人开胸术后痰液阻塞致呼吸困难疗效观察

针对开胸手术后呼吸道分泌物粘稠、阻塞而发生呼吸困难的问题,对18例开胸术后老年病人,术后采用中药雾化吸入,雾量一般为2~3 ml/min,1次雾化15min,30~50 ml/次。结果5例术后发生呼吸困难,仅有1例不得不采取气管内导管吸痰的方法,而以往术后发生呼吸困难的11例采用西药治疗,有5例采用了气管内导管吸痰的方法来吸出呼吸道分泌物。中药组雾化吸入稀释分泌物快,咳嗽排痰轻松,呼吸困难症状改善明显,是临床上值得推广的有效稀释痰、排痰、抗菌消炎的治疗途径。     

选择性甲亢院外术前准备的临床意义

<正> 甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下,手术治疗危险性很大,充分而完善的术前准备是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键。从1991年1月至1995年5月,我院外科共收治甲亢病人103例,其中选择性采用院外术前准备50例,均获得预期效果。同时对准备方法及临床意义加以讨论。 1.临床资料:本组病人50例,男8例,女42例,年龄16～52岁。临床表现:院外术前准备前情况:50例病人均有心慌、怕热、多汗、烦燥、消瘦,乏力等,脉率小于100次/分16例。100～136次/分34例。甲状腺肿大程度:Ⅰ°肿大5例,Ⅱ°肿大36例,Ⅲ°肿大     

颅脑损伤患者的术后护理体会

自1992年1月～1995年12月我院共收治颅脑损伤患者254例。对其中120例手术患者经过精心治疗和护理，取得了满意的效果。现将护理工作重点报告如下。1一般资料本组患者120例，男84例，女36例。年龄14～72岁，平均53岁。其中车祸伤93例，坠落伤72例，重物砸伤15例。手术距受伤时间为2～24小时。实施血肿清除去骨瓣减压术58例，血肿清除术32例，钻孔弓l流术30例。治愈97例，自动出院11例，死亡12例。2护理2．l体位：术后病人根据手术部位及方式选择合理的体位。术后病人往往神志不清，术后4小时内取平卧位，头偏向一侧，以防痰液及呕吐物误吸人…     

腹腔镜胆囊切除术前术后护理

目的:对160例腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会进行总结分析。方法:术前对病人进行必要的心理护理,做好术前准备等准备进行功能锻炼。术后密切观察患者的生命体征,对术后并发症进行密切观察并及时采取护理措施。结果:本组160例患者术后均痊愈出院,无并发症发生。结论:术前进行宣教及必要的心理护理,做好术前准备,术后密切观察患者生命体征并预防并发症发生,对于提高患者治愈率具有重要作用。     

1例肠梗阻患者使用中药灌肠护理体会

中药灌肠治愈1例肠梗阻患者所得护理体会.方法：通过一次性吸痰管与灌肠器联合应用于中药保留灌肠,每次50～100ml,每日3～4次,间隔2～4h.结果：此例患者在官场后8小时排气一次,10小时后排大便一次,14天后转归出院.     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折临床观察

目的观察切开复位重建钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法对27例30足跟骨骨折采用切开复位、重建钢板内固定术治疗,根据术前、术后测量Bohler角、Gissane角和Maryland足部评分系统对术后疗效进行评定。结果 Bohler角术后平均32.5°,术前15.1°;Gissane角术后平均135.3°,术前109.8°。足部功能按Maryland足部评分系统进行评价:优15足,占50%;良9例,占30%;可4足,占13%;差2足,占7%;总优良率80%。结论采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果好。     

脾动脉部分栓塞术后的观察与护理

现将我科 1999～ 2 0 0 0年收治的 4 6例脾动脉部分栓塞术后患者的观察与护理体会综述如下。1　心理护理不同的患者对手术会产生不同的心理反应 ,笔者有的放矢的对其进行疏导排解。向患者介绍手术的概况及术中、术后的注意事项 ,使患者对手术有比较详细的了解 ,消除其紧张、恐惧和对术后效果的疑虑 ,以使其积极配合 ,处于最佳的心理状态 ,促使身体早日康复。2　术后护理2 .1　生命体征的监测 :术后每 4小时测量患者的体温、脉搏、呼吸 ,发热者测至体温正常 ,每小时测血压 1次 ,4小时后平稳者改为 4次 /日 ,同时密切注意神志的变化。术后常规…     

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐原因分析及护理对策

分析腹腔镜胆囊切除术（LC）后恶心呕吐的相关因素及护理.总结了2008年1月～2010年4月在我科行LC病人发生恶心呕吐的相关因素,包括做好术前心理护理、特殊的饮食指导、合理术前用药,术后密切观察生命体征、促进肠蠕动恢复、加强舒适护理、合理用药等.认为针对引起LC后恶心呕吐的相关因素,采取相应的护理措施可有效降低术后恶心呕吐的发生率,减少病人痛苦,促进康复.     

肝脏移植病人的护理

目的：总结肝脏移植术患者术前与术后的护理要点,提高肝移植患者的护理质量,从而降低肝移植术后并发症的发生。方法：分析8例肝脏移植术患者的临床资料及术前术后的护理。结果：除1例因术后并发症死亡外,其余7例病人均恢复顺利,治愈出院。结论：肝脏移植术患者的术前心理护理、术后生命体征监测、预防并发症、康复指导等一系列护理干预措施是病人手术成功与否及术后存活率的关键。