高千伏与低千伏X线胸片尘肺诊断结果对比分析

尘肺病是我省最主要的职业病,不仅患病人数多,而且危害大,诊断主要依据是X射线的后前位胸片。而胸片质量的好坏,直接影响到对尘肺的诊断和鉴别诊断。依据GBZ70-2002《尘肺病诊断标准》,尘肺X射线检查必须使用高千伏摄影技术。而目前我省一些尘肺诊断单位由于经费等原因未采用高千伏摄影技术,依旧采用低千伏摄影胸片进行尘肺病诊断,直接影响到诊断结果。现就某厂接尘职工分别采用低千伏摄影与高千伏摄影X线胸片诊断尘肺前后结果对照,来对比前后诊断结果。1资料来源对某铁合金厂198名接尘职工的低千伏X射线胸片筛选诊断为Ⅰ期以上人员共51…     

尘肺病的影像学诊断现状及展望

目的:总结尘肺病影像学诊断方法的现状、进展,并进行展望。方法:查阅国内外大量有关文献。结果与结论:目前国内外多采用胸部高千伏X线摄片用于尘肺的诊断;近年来数字化放射影像技术发展迅速,有望取代胸部高千伏X线摄片;CT在单纯尘肺的诊断上并不优于X射线胸片,但对大阴影,胸膜改变及合并肺气肿的检出率明显高于X射线胸片。胸部X射线平片与CT互相结合,互为补充,使尘肺病的影像学诊断更加有效、准确。     

X线摄影在尘肺诊断中的应用对比

目的:研究了12例Ⅰ期尘肺患者的高千伏X射线胸片和DR胸片资料,评价其在尘肺诊断中的应用价值。方法:对已确诊的12例Ⅰ期尘肺病人,同时给予高千伏X射线胸片和DR胸片检查,评估2种胸片在Ⅰ期尘肺病人X线诊断中的差异。结果:高千伏X射线胸片与DR胸片比较,其小阴影形态清晰度和肺纹理判定上存在明显不足,有2例Ⅰ期尘肺病例的DR胸片大于高千伏X射线胸片总体密集度判定,有4例尘肺病人的DR胸片病变累及肺区数大于高千伏X射线胸片判定的病变累及肺区数,有1例病人的DR胸片达到了Ⅰ+期诊断标准。结论:联合应用高千伏X射线胸片和DR胸片检查结果,可为尘肺的诊断提供有价值的临床资料。     

尘肺病普查高千伏X线胸片诊断与治疗探讨

目的：探讨高千伏X胸片在接尘工人尘肺病普查诊断中的应用及其治疗方法。方法：选择贵州省某五家煤矿接尘工人为研究对象进行尘肺病普查,采用高千伏X胸片摄影的方法,对照国家尘肺病诊断标准片,根据小阴影的类型、密集度和分布范围进行尘肺病的诊断和分期。采用小容量肺灌洗法对尘肺病患者进行治疗,出现严重并发症者根据病情进行综合性治疗。结果：2583名研究对象中,高千伏X线胸片异常者53例,其中诊断为壹期尘肺病38例,贰期尘肺病14例,叁期尘肺病1例。经小容量肺灌洗治疗后,46例患者临床症状得以缓解或完全消失,FEF50、FEF25和DLCO指标改善,PaO2水平升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：高千伏X线胸部摄影清晰度好,成像稳定,可为诊断和鉴别诊断尘肺病提供重要依据。小容量肺灌洗可延缓病情进展,改善临床症状,疗效令人满意。     

多层螺旋CT冠状面重建图像用于尘肺诊断的标准研究与临床应用

目的利用多层螺旋CT的密度分辨率高、成像受控因素少的特点,探讨用多层螺旋CT冠状面重建图像取代高千伏胸片诊断尘肺。方法对100例已经确诊为尘肺病患者的同期高千伏胸片和多层螺旋CT冠状面重建图像与尘肺标准片进行对照性研究,分析尘肺病在多层螺旋CT冠状面重建图像上诊断标准。结果本组资料中56例在高千伏胸片上诊断Ⅰ期尘肺,而在多层螺旋CT冠状面重建图像上有49例符合Ⅰ期尘肺诊断标准、有5例符合尘肺病观察对象、有2例符合Ⅱ期尘肺诊断标准;39例在高千伏胸片上诊断Ⅱ期尘肺,而在多层螺旋CT冠状面重建图像上只有31例符合Ⅱ期尘肺诊断标准、有6例符合Ⅰ期尘肺诊断标准、有2例符合Ⅲ期尘肺诊断标准;5例在高千伏胸片上诊断Ⅲ期尘肺,在多层螺旋CT冠状面重建图像上5例全部符合Ⅲ期尘肺诊断标准。本组资料中各期尘肺病在高千伏胸片上小阴影的显示远不如多层螺旋CT冠状面重建图像上显示精确,特别是对Ⅰ、Ⅱ期尘肺病诊断有明显差异（P〈0．01）。结论多层螺旋CT冠状面重建图像是高千伏胸片诊断尘肺病的有效补充,比高千伏胸片诊断尘肺病更为可靠。     

高频X线机高千伏摄影在尘肺筛查中的应用评价

目的：评价高频X线机高千伏摄影在尘肺筛查中的应用价值。方法：抽取使用高频x线机高千伏摄影筛查尘肺胸片43份与使用传统高千伏摄影筛查尘肺胸片54份,由四位尘肺诊断专家从：（1）胸片质量;（2）对肺部解剖标志的显示清楚率;（3）尘肺分级诊断等三方面进行对比、评价。结果：（1）高频高千伏摄影胸片质量：一级片率49％,二级片率46．4％,三级片率4．6％;传统高千伏摄影胸片质量：一级片率33．3％,二级片率37％,三级片率26％,废片率3．7％。（2）高频高千伏摄影胸片显示清楚率98．3％;传统高千伏摄影胸片显示清楚率87．4％。（3）尘肺分级诊断阳性率（含0^#期）：高频高千伏摄影为25％,传统高千伏摄影为5％。结论：高频x线机高千伏摄影在尘肺筛查胸片影像质量及肺内解剖标志显示优于传统高千伏摄影,有利于尘肺的筛查及分级诊断,为尘肺筛查的首选方法。     

尘肺病普查中DR胸片与高千伏胶屏胸片的综合应用

目的探讨尘肺病普查中DR胸片与高千伏胶屏胸片的综合应用。方法随机选择2011年3—11月在我院普查的452接触粉尘人员,采用DR拍摄技术和胶屏高千伏拍摄技术进行胸片拍摄,对二组胸片的拍摄及后期处理时间,照片质量、分布范围、总体密集度、尘肺分期进行对比。结果 DR胸片人均拍摄时间约2.2min,胶屏高千伏胸片人均拍摄时间约3.5min;DR胸片优片:399张,优片率:88%,胶屏高千伏胸片优片:213张,优片率:47%。结论在尘肺病的普查中,较为理想的模式应该是以DR胸片为主要手段,对接触粉尘史可疑受检者及DR胸片可疑受检者,再进行胶屏高千伏胸片检查。从成本和时间的角度加大对尘肺病普查的覆盖面,提高尘肺病普查效率,又能在符合国家法律的基础上,保证对尘肺病患者的诊断准确度。     

直接数字化X线摄影在尘肺检查与诊断方面的应用

目的探讨直接数字化摄影(DDR)技术在尘肺病检查诊断方面的应用价值。方法选择煤矿井下粉尘作业工人及已确诊的尘肺患者共1 146例,同时拍摄高千伏(HKV)胸片及DDR胸片。进行二组胸片质量图像清晰度及尘肺病诊断一致性等方面的比较。结果二组X线胸片的质量对比发现:DDR胸片总体质量优于高千伏胸片,尤其DDR胸片的一级片率明显高于HKV胸片,DDR胸片的三级片率明显低于HKV胸片,且差异有统计学意义(P<0.05);DDR胸片在图像清晰度及肺部微细结构显示方面较好;二组胸片的诊断结果基本一致,尘肺患者X线胸片在小阴影形态、总体密集度、分布范围方面无明显差别。结论 DDR胸片质量好于HKV胸片,三级片率明显低于HKV胸片;DDR可用于尘肺检查与诊断。     

高千伏摄影结合直接数字X线摄影在尘肺诊断中的应用

目的观察尘肺病高千伏摄影胸片及直接数字X线摄影（DR）胸片的表现,探讨两者的结合应用对尘肺诊断的价值。方法对我院已明确诊断为尘肺病患者32例分别行高千伏摄影胸片和直接数字X线摄影（DR）胸片,观察和比较了尘肺征象在高千伏摄影与直接数字X线摄影的表现。结果本组32例患者高千伏摄影与直接数字X线摄影均能很好显示尘肺结节、大阴影、小阴影、肺门及纵隔淋巴结增大及呼吸系统炎症、结核、肺癌、胸膜间皮瘤、肺气肿与肺大泡、自发性气胸等并发症;直接数字X线摄影还能更清晰显示以上病变的内部细小特征、与邻近组织的边界及一些细小病变,如早期的小肺癌、早期的支气管扩张等。结论高千伏摄影结合直接数字X线摄影有利于尘肺的诊断与鉴别诊断。     

高千伏CR与DR在尘肺病胸部摄影中应用的对比研究

目的探讨高千伏计算机X线摄影（CR）与直接数字X线摄影（DR）在尘肺病胸部摄影中的临床应用价值,比较其优片率和检出率差异。方法选取2011年5月～2013年5月期间我中心确诊的尘肺病患者78例进行回顾性分析,按数字表法随机分为两组。其中对照组38例患者采用高千伏CR胸片进行检查;而观察组40例患者采用高千伏DR胸片进行检查,由我中心专业的具有尘肺病诊断资格的临床医师独立读片并对比分析．比较两种检查方法的优片率和检出率。结果观察组患者的检查优片率为92．50％,明显高于对照组的84．21％（P〈0．05）：观察组对于尘肺病的总检出率为95．00％,也显著高于对照组的86．84％（P〈0．05）。结论高千伏DR技术摄片能够为尘肺病诊断提供更客观准确的信息,其优片率和检出率远远高于高千伏CR技术摄片,可作为尘肺病早期筛查的有效方法。值得在临床上推广使用。     

煤工尘肺的X线与CT征象对比分析

目的对比分析煤工尘肺的X射线与CT征象,提高诊断准确率。方法选择48例确诊为煤工尘肺患者,行常规胸部X线检查与CT扫描,分别观察X线和CT图像,得出各自主要征象。结果对于单纯煤工尘肺,CT片与X线胸片基本一致,对于复杂煤工尘肺,CT优于胸片,对于大阴影的检出率,CT比胸片高25%左右,空洞钙化明显优于胸片,对尘肺的合并症,CT较胸片可靠,与胸片比较,CT检查特别是HRCT能早期发现矽结节,选择性运用CT,对复杂煤工尘肺以及尘肺合并结核合并肺癌等鉴别诊断有很大价值。结论对比分析煤工尘肺及疑似煤工尘肺的X线与CT征象,以提高诊断准确率。胸部后前位高千伏X线摄片结合煤尘接触史一般能明确诊断,必要时可结合胸部CT扫描进行确诊。     

DR摄影和高千伏摄影技术在尘肺诊断中的应用对比分析

目的:研究影像诊断技术DR、高千伏在诊断尘肺病中的各自特点。方法:通过整理收集已经确诊为尘肺病的60例患者,并给予DR胸片和高千伏胸片拍片检查,通过分析对比,就2种技术在诊断中的各自特点进行对比分析。结果:高千伏胸片组:优片42例,优片率40%,诊断尘肺病38例,检出率62%;DR胸片组:优片59例,优片率达98%,诊断尘肺病48例,检出率80%。结论:DR技术摄片,能在传统高千伏尘肺病原诊断的基础上传达出更多更新的影像信息,作出更加客观准确的诊断,为尘肺病的诊断提供了更有价值的信息。     

放射设备和技术的发展在尘肺诊断中的应用

尘肺病目前是我国发病最多,危害最严重的职业病。从20世纪60年代开始,X线胸片改变就是诊断尘肺病的主要依据和首选方法。在尘肺普查中,获得一级片是进行尘肺病诊断的关键,随着放射学技术和设备的发展,实际应用到尘肺病诊断中,提高了尘肺患者的检出率。     

胸部DR普通千伏与传统高千伏摄影在尘肺普查中的对比分析

目的探讨直接数字X线摄影（DR）在尘肺普查中的应用。方法在尘肺普查、高千伏摄影后随机抽取100名志愿者再行DR摄影。由多位有经验影像科医生对影像图片质量进行评价。结果胸部DR普通千伏和传统高千伏胸片质量优片率分别为78%、46%,优片率经x2检验（χ^2=36.1,P〈0.01）,差异有非常显著性,对胸部肺内细微结构总体显示率分别为86.72%、58.91%,总体显示率经χ^2检,（χ^2=125.1,P〈0.01）,差异有非常显著性。结论胸部DR普通千伏摄影可以达到传统高千伏摄影的要求。由于胶片质量和细微结构显示率的提高,使尘肺小结节状阴影和胸膜斑的检出率大大提高,从而提高了尘肺的诊断正确率,有效保护了劳动者的合法权益。     

尘肺X线胸片与CT检查结果的临床对比观察

近年来,在某些企业中尘肺病的发病率有增高趋势,因此,选择性应用影像学技术并参照有关诊断标准[1],早期检出尘肺并进行及时处理,对于保护尘肺患者的健康具有重要意义.本文就尘肺患者的高千伏X线胸片和CT影像学表现进行对比分析,比较两种检查方法诊断尘肺的效率与应用价值.     

蔺草梁土尘肺的影像学表现

目的 研究蔺草染土尘肺的影像学表现。方法 根据国家尘肺病诊断标准要求，对蔺草作业工人进行高千伏X线（KVP）胸片检查，典型病例作CT和HRCT扫描。结果 661例蔺草作业工人胸片过筛，发现有尘肺表现的病例9,其中Ⅰ期5例，Ⅰ^3 例，Ⅱ^ 1例（小阴影聚集）；疑似尘肺（0^ ）9例。X线表现为类圆形“P”小阴影，密集度1级，1例上肺野出现大阴影及较明显的间质性纤维化。结论 蔺草染土尘肺其影像主要表现为类圆形小阴影，与典型矽肺有所区别。高KVP胸片是诊断蔺草染土尘肺的首选方法。     

DR高千伏胸片与传统高千伏胸片对尘肺诊断结果的对比分析

目的:评价DR高千伏胸片在尘肺病筛查及初步诊断中的应用价值。方法:对35例有可靠粉尘接触史、可疑尘肺的粉尘作业人员同期拍摄DR高千伏胸片及传统高千伏胸片,然后对结果进行对比分析。结果:DR高千伏胸片较传统高千伏胸片一级片率高,DR高千伏胸片在肺部小阴影的检出、肺部小阴影的密集度及病变肺区数的判定等高于传统高千伏胸片,诊断阳性率高于传统高千伏胸片。结论:DR高千伏胸片在尘肺病筛查及初步诊断中具有较大应用价值,但尘肺病的最终诊断仍应以传统高千伏胸片为准。     

数字X线摄影联合双能量减影技术在尘肺病诊断中的应用价值

目的 探讨数字X线摄影（DR）联合双能量减影（DES）技术在尘肺病检查及诊断中的价值。方法 选取2015年1月1日至2018年1月10日经合肥市第三人民医院（合肥市职业病防治院）收治的27例尘肺病患者及5例粉尘作业观察患者,分别应用DR联合DES及高千伏摄影技术拍摄后前位全胸片,对受检者的两组胸片质量及诊断信息予以对比分析。结果 DR联合DES胸片检测的一级、二级、三级、四级片率分别为93.75%、6.25%、0.00%和0.00%,而高千伏胸片的一级、二级、三级、四级片率分别为62.50%、25.00%、9.38%和3.12%,两者一级片率相比,差异有统计学意义（P=0.031）。高千伏胸片共检出尘肺病患者23例,检出率为71.88%,DR联合DES共检出尘肺病患者29例,检出率为90.63%,两者差异有统计学意义（P=0.044）。两种不同摄片方式小阴影密集度表现一致的有25例（78.12%）,整体水平比较一致性较好（Kappa=0.812）。结论 DR联合DES检查在尘肺病的诊断中有一定价值,值得推广应用。     

煤工尘肺的X线与CT征象对比分析

目的 对比分析煤工尘肺的X线与CT征象，提高诊断准确率。方法 12例胸片考虑为煤工尘肺患者行常规胸部CT扫描，分别观察X线和CT图像，得出各自主要征象。结果 煤工尘肺较为特征性征象为微结节和对称性块状大阴影，胸部CT扫描在发现胸膜和肺门改变以及观察块状大阴影内部密度等方面优于胸片。结论 胸部后前位高千伏摄片结合煤尘接触史一般能明确诊断，必要时可结合胸部CT扫描。     

高分辨力CT在尘肺病检查中的应用价值

目前尘肺病检查仍以后前位高千伏胸部平片为主要手段,然而常规X线胸片为肺部前后组织叠加在一起的影像,对肺隐蔽部位（如脊柱、心旁区等）显示较差,尤其受到心脏大血管、肋骨、横隔等的遮盖,加之受到重叠摄片技术的影响,在显示尘肺的表现上远没有CT多。