经支气管动脉介入灌注化学治疗29例晚期肺癌的临床分析

经支气管动脉介入灌注化疗已经成为治疗中、晚期肺癌的重要方法。现报道我院对 2 9例晚期肺癌患者进行选择性经支气管动脉内灌注药物的疗效。1　资料与方法1 .1　病例选择自 1 994年 4月至 1 999年 6月我院采用支气管动脉介入灌注 (BAI)治疗晚期肺癌 2 9例 ,其中男 2 6例 ,女 3例 ,平均年龄 54岁 (30～ 72岁 )。肺癌病灶分布 :左侧肺 1 2例 ,右侧肺 1 7例。本组病例经病理学及细胞学、临床资料、结合 X线平片 ,X线体层 ,CT扫描或支气管动脉造影诊断 ,其中鳞癌 1 4例 ,腺癌 8例 ,小细胞未分化癌 2例 ,未分型 1例 ,另 4例经支气管动脉造影…     

支气管动脉灌注化疗药治疗中晚期非小细胞肺癌26例

1998年 5月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我科应用 Seldiger技术进行选择性支气管动脉灌注治疗不能行手术的中晚期非小细胞肺癌 2 6例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,中位年龄 5 8岁 ;中心型 1 8例 ,周围型 8例。全组病例均经病理确诊 ,其中鳞癌 1 9例 ,腺癌 7例。按国际肺癌 TNM分期标准 ,T2 N2 M0 a期 1 1例 ,T3N1 M0 a期 4例 ,T2 N3M0 b期 1 1例。根据 CT结果测量肿块直径为 4 .5～ 6 .5 cm。 KPS评分 >6 0分。1 .2　治疗方法 :采用 Seldinger法插管 ,…     

选择性支气管动脉灌注化疗治疗肺癌15例分析

经导管选择性支气管动脉灌注化疗 (ＢＡＩ)是近年来应用较多的治疗中晚期肺癌的非手术方法之一。作者自 1996年 8月开展ＢＡＩ以来共收治肺癌患者 15例 ,收到了满意的效果。现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 15例 ,其中男 12例 ,女 3例 ,年龄39～ 72岁 ,平均年龄 5 6 8岁。原发癌 14例 ,双肺转移癌 1例。右肺 9例 ,左肺 5例 ,双肺 1例。其中鳞癌 8例 ,腺癌4例 ,未分化癌 3例。Ⅱ期 7例 ,Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 2例。全部病例均摄有正侧位胸片 ,并行胸部ＣＴ检查及纤维支气管镜检查 ,经病理学证实。1 2　方法 :在局麻下按Ｓｅｄｉ…     

肺癌患者血清中CEA检测的临床意义

肺癌患者血清中癌胚抗原 (ＣＥＡ)的测定 ,对辅助诊断、临床病理分型及肿瘤的复发、转移、预后等具有一定的临床意义。现将我院 1990— 2 0 0 1年 12 6例肺癌患者ＣＥＡ检测结果分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　肺癌患者共 12 6例 (观察组 ) ,男 80例 ,女4 6例 ,年龄 2 3～ 75岁。本组病例均经病理证实 :鳞癌 4 8例 ,腺癌 5 1例 ,小细胞未分化癌 2 4例 ,肺泡细胞癌 3例。按肺癌ＴＭＮ分期 :Ⅰ期 9例 ,Ⅱ期 78例 ,Ⅲ期 39例。手术治疗 99例 ,非手术治疗 2 7例。对照组共 15 0例。分为二组。胸部良性病变组 (对照Ａ组 ) 90例 ,男 …     

58例中心型肺癌外科治疗临床分析

自 1994年 1月至 1999年 5月 ,我科手术治疗原发性肺癌 132例 ,其中中心型肺癌 5 8例 ,占同期肺癌手术的 4 3.9%。针对不同的病理类型及ＴＮＭ分期 ,分别采用不同的手术方式。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料5 8例中男 4 5例 ,女 13例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均5 1.2岁。术前均经胸部ＣＴ及支纤镜取材病理检查明确诊断。其中鳞癌 4 1例 (70 .6 % ) ,腺癌 11例 (18.9% ) ,未分化小细胞肺癌 5例 (8.6 % ) ,腺鳞癌 1例(1.72 % )。根据 1997年国际肺癌分期 :Ⅰａ期 1例(1.72 % ) ,Ⅰｂ期 2例 (3.4 % ) ,Ⅱａ期 14例 (2 4 .1% ) ,Ⅱｂ期 16…     

77例肺癌骨转移治疗的疗效分析

肺癌发生骨转移常见 ,文献报道可达 6 6 .3% 〔1〕和82 .2 % 〔3〕,严重影响患者的生活质量和生存时间。本文统计我院肿瘤中心收治的肺癌骨转移患者 77例 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般材料 :1992年 1月至 1998年 12月 ,从我院肿瘤中心住院病人经病理检查证实的肺癌患者中选择经 ECT或 X线片或 CT证实有骨转移的患者共 77例 ,其中合并有其他脏器转移者 4 6例。其病理类型有 :鳞癌 2 8例 ,腺癌 33例 ,腺鳞癌 4例 ,小细胞肺癌 8例 ,大细胞肺癌 4例。男性 6 7例 ,女性 10例 ,年龄范围2 6～ 80岁。中位年龄 51.5岁。1.2　治疗方法 :11例…     

肺癌介入治疗的观察与护理

<正>肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤,肺癌的基本治疗方法是手术、放疗和化疗。手术治疗能够切除病灶,但临床统计2/3的病例失去手术机会。介入法使用支气管动脉插管进行区域性治疗,可以增加病变局部药浓度而提高疗效。介入治疗是一种新的化疗方法,对失去手术机会或不愿手术的中晚期肺癌病人,采用支气管动脉化疗灌注栓塞已经成为重要的治疗手段,我科自2011年3月～2013年3月,共收治此类病人30例,取得了良好的疗效,现将护理报告如下。临床资料1一般资料:本组支气管动脉灌注治疗晚期肺癌共30例,其中男19例,女11例,年龄38～80岁,平均年龄58.6岁,中心型21例,周围型9例。按细胞类型分:鳞癌1例,大细胞癌7例,小细胞肺癌4例,腺癌8例,TNM分期ⅢA期6例,ⅢB期24例。2方法:会阴区备皮:消毒、铺巾、局部麻醉、股动脉穿刺成功后送入动脉鞘,将化疗药经导管注入,造影确定无脊髓动脉明显时,用明胶海绵栓塞。术后加压包扎穿刺点并制动8～12小时。3结果:术后出现恶心、呕吐28例;一过性肝肾功能异常8例,几天后恢复;以上均为常见化疗反应,一般不需特殊处     

头颈部恶性肿瘤颞浅动脉化疗的护理

我科自 1 995年以来 ,采用颞浅动脉逆行插管灌注 5-ＦＵ、顺珀、环磷酰胺、地塞米松治疗鼻腔、扁桃体恶性肿瘤 4 2例 ,取得一定效果 ,现将其术前及术后护理总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　共 4 2例病例 ,其中男 2 7例 ,女 1 5例 ,年龄 1 6～ 52岁。病理诊断为鼻腔恶性肉芽肿 2 8例 ;鼻腔鼻窦部恶性肿瘤 8例 ,其中腺癌 3例 ,高分化鳞癌 2例 ,低分化鳞癌 2例 ,恶性黑色素瘤 1例 ,8例中单侧发生 7例 ,双侧 1例 ;扁桃体恶性肿瘤 6例 ,其中腺癌 2例 ,高分化鳞癌、未分化癌各 1例 ,中分化鳞癌 2例。临床分期 :Ⅰ期 (Ｔ1Ｎ0Ｍ 0 ) 1 6例 ,Ⅱ…     

以腹痛为首发症状肺癌的临床研究

目的:探讨由肺癌引起腹痛的临床特点及其发病机制.方法:回顾性分析6例以腹痛为首发症状的肺癌患者临床资料和特点,总结此类肺癌引起腹痛的发病机制.结果:6例以腹痛为首发癌状肺癌患者,腹痛病程为1周～6个月,经临床生化、影像检查、手术或穿刺获取病理确诊,其中鳞癌2例,腺癌3例,小细胞肺癌1例.结论:腹痛可作为肺癌首发症状,对正确诊断以腹部症状为主要症状表现的肺癌有重要的临床意义.     

肺癌与结核球的CT增强分析

本文对 18例原发性周围型支气管肺癌和 8例结核球进行增强ＣＴ比较分析 ,并与病理对照 ,以探讨其特征及诊断价值。1　材料与方法1.1　一般资料1.1.1　未经治疗的原发性周围型支气管肺癌 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 2 5～ 72岁 ,平均 5 3 .2岁。组织学分类 :鳞癌5例 ,腺癌 9例 ,小细胞癌 2例 ,细支气管肺癌 1例 ,混合性癌(腺鳞癌 ) 1例。肿瘤直径 <3ｃｍ 12例 ,3～ 5ｃｍ 4例 ,>5ｃｍ 2例。手术切除 14例 ,肺穿刺病理证实 4例。1.1.2　搜集同期结核球 8例作为对照组 ,其中 4例手术证实 ,1例经纤维支气管镜查到支气管内膜结核 ,3例抗结核治…     

肺癌支气管动脉灌注化疗并发症分析

肺癌支气管动脉灌注化疗临床均可发生局部出血、水肿、血管栓塞、脊髓损伤等并发症 ,支气管动脉与肋间动脉共干化疗后出现的并发症较为常见 ,现就我院 1999年 2月— 2 0 0 0年 2月收住的肺癌支气管动脉灌注化疗患者 40例有关情况 ,报告如下。1　临床资料本组 40例 ,经诊断均为支气管肺癌 ,其中男 2 3例 ,女 17例。鳞癌 2 3例 ,腺癌 7例 ,未分化癌 10例。 40例均采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ穿刺股动脉送 5Ｆ - 6Ｆ导管入支气管动脉经造影证实后进行灌注化疗 ,本组中 3例出现穿刺部位血肿 ,经压迫15ｍｉｎ后血肿消失。 40例患者灌注后均不同程度呕…     

肺癌的三维适形放射治疗36例分析

我院自 1 999年 6月开展三维适形放射治疗以来 ,共收治了 36例肺癌患者 ,现报告肺癌的三维适形放射治疗的近期疗效 ,探讨三维适形放射治疗在肺癌治疗中的作用。1　资料与方法1 .1　一般情况患者年龄在 2 5～ 85岁之间 ,共 36例 ,其中男 30例 ,女 6例。病理诊断 2 9例 ,其中鳞癌 1 2例 ,腺癌 9例 ,小细胞肺癌 8例 ;影像诊断 7例。36个病灶中直径小于等于 4cm的 1 8个 ,大于 4cm而小于等于 6cm的 1 0个 ,大于 6cm的 8个。1 .2　治疗方法1 .2 .1　不伴淋巴结转移的周围型肺癌 ,肿块直径小于等于4cm的 ,先三维适形放射治疗 ,每次 60 0～ 80 0 c …     

12例青年肺癌临床分析

近年来 ,肺癌的发病率不断升高 ,青年患者 (年龄 <30岁 )的肺癌人数也不断增加。我们对我院近 10年来确诊的支气管肺癌进行分析 ,发现 12例青年患者 ,并做临床特点研究。现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　全部病例共 12人 ,年龄 2 1～ 30岁 ,其中男性 4人 ,女性 8人 ,鳞癌 2例 ,腺癌 8例 ,小细胞癌 1例 ,腺一鳞癌 1例。中心型 4例 ,周围型 8例。吸烟人 3例 ,不吸烟 9例。1.2　ＴＭＮ分期Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 6例 ,Ⅲａ期 2例 ,Ⅲｂ期 2例。1.3　首发症状　依次分刺激性干咳 9人 (75 % ) ,胸痛 8人 (6 6 .7% ) ,痰中带血 5人 (41.7% )…     

肺癌患者的介入治疗及护理

目的 :观察化疗药物经支气管动脉灌注肺癌的疗效。方法 :收集化疗药物经支气管动脉灌注中晚期肺癌 35例 ,其中中央型 33例 ,周围型 2例。鳞癌 2 3例 ,腺癌 10例 ,小细胞癌 2例。结果 :总缓解率小细胞癌为 10 0 0 % ,腺癌80 0 % ,鳞癌 95 7%。中央型与周围型总缓解率 88 6 %。结论 :化疗药物 (丝裂霉素 ,顺铂或卡铂 ,阿霉素等 )经支气管动脉灌注是治疗肺癌的有效方法 ,其疗效主要取决于癌瘤血管供癌细胞对抗癌药物的敏感性及精心的护理     

HEP方案治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌临床观察

自 198 7年 4月～ 2 0 0 2年 3月本院对 112例III、IV期非小细胞肺癌 ,随机分为二组 ,治疗组和对照组各 5 6例作为对照研究 ,治疗结果报告如下。1　资料与方法1.1　病历资料　 112例中 ,男性 72例 ,女性 4 0例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均年龄 5 4 .2岁。均经细胞学及组织学证实为NSCLC。其中腺癌 6 8例 ,鳞癌 4 0例 ,鳞腺混合癌 4例。TNM分期 :IIIa2 8例 ,IIIb4 0例 ,IV期 4 4例。全身状况按karnofsky评分。除 12例 4 0～ 5 0外 ,余均在 6 0分以上。随机将肺鳞癌和腺癌分为治疗组和对照组 ,治疗组加用HCPT联合化疗。预计生存期大于 3…     

小剂量格拉诺赛特在肺癌化疗、放疗中的应用

当代肺癌的治疗主要以外科手术、化疗、放疗为主的综合治疗 ,但是化疗、放疗严重的毒副反应之一是骨髓抑制。我科自 1999年 5月～ 2 0 0 2年 3月应用格拉诺赛特 (集落刺激因子 ) (rhG -CSF)治疗肺癌根治手术后行化疗、放疗患者 2 17例次 ,现将治疗体会报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :78例肺癌患者 ,均已行肺癌根治手术治疗 ,并全部经病理学诊断 ,鳞癌 37例 ,腺癌 2 2例 ,小细胞癌 8例 ,腺鳞癌 11例。其中男 5 6例 ,女 2 2例 ,中位年龄5 6岁 (32～ 74岁 ) ,KPS评分≥ 70分 ,无严重肝肾功能障碍。1 2　治疗方法 :全部病例均放疗一…     

黄芪注射液在肺癌放射治疗中的应用

我院近半年在 60例未经手术的肺癌患者中使用黄芪注射液 ,观察其对机体免疫功能、血象、对放射治疗的增敏作用。现将结果报道如下。1　临床资料60例中男 5 8例 ,女 2例 ,年龄 3 4～ 75岁。鳞癌 1 6例 ,腺癌 1 9例 ,未分化小细胞癌 1 8例 ,鳞腺癌 3例 ,病理不明但临床诊断肺癌者 4例。 期 4例 , A 期 1 3例 , B 期 1 8例 , 期 9例。小细胞广泛型 1 2例 ,局限型 4例。随机分为治疗和对照两组 ,每组 3 0例 ,两组病理分期见表 1。表 1　两组病理分期 例　n 期 A B 广泛型局限型黄芪注射液组 30 2 6 85 7 2对照组 30 2 7 10 45 22　治疗方…     

多原发性肺癌6例临床分析

目的 :探讨多原发性肺癌的诊断和治疗 ,提高对本病的认识 ,对减少误诊。方法 :对经病理证实的多原发性肺癌 6例的临床回顾性分析。结果 :发生率占我院住院同期肺癌的 0 .18% ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄范围2 0～ 72岁 ,平均 5 6 .8岁。 5例为同期癌 ,组织学类型组合 :鳞癌 -鳞癌、腺癌 -腺癌 ,腺鳞癌 -鳞癌 ,及肺泡癌-肺泡癌 (结节型 )。 2例X线仅表现为一侧肺孤立结节或肿块影 ,而经纤支镜检查发现 ,均为双原发癌。此5例中同期双侧 3例 ,同期同侧 2例。非同期组 1例 ,间隔期为 38个月。结论 :多原发癌易误诊为肺转移癌 ,有疑似情况时需加以鉴别 ,二者的鉴别有助于确定治疗和预后估计 ,对于多原发性肺癌 ,以手术为首选的综合治疗方式仍可取得好的效果。     

间歇性阻断选择性肺动脉灌注化疗治疗晚期肺癌效果观察

自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 6 8例确诊为晚期肺癌患者应用肺动脉漂浮导管行间歇性阻断选择性肺动脉灌注化疗治疗 ,取得较满意效果。1　临床资料1 1　一般资料 :全组 6 8例 ,男 5 5例 ,女 13例 ,年龄32～ 71岁 ,平均 5 6岁 ,全组病例均经纤维支气管镜检 ,痰、胸水找脱落细胞 ,锁骨上淋巴结活检 ,肺穿刺及胸腔镜肺组织活检证实。病理分型 :鳞癌 36例 ,腺癌 13例 ,小细胞未分化癌 19例。按肺癌国际ＴＮＭ分期标准 :Ⅲａ期 12例 ,Ⅲｂ期 35例 ,Ⅳ期 2 1例。有咳嗽 ,血痰胸痛 6 3例 ,合并血性胸水 15例 ,锁骨上淋巴结转移 2 3例 ,颅内转…     

贲门癌手术径路比较

贲门癌的手术入路有经腹和经胸切口 ,我院 1990年至 1999年共行贲门癌手术 198例 ,其中经胸切口10 1例 ,经腹切口 97例 ,现对两种手术途径作一分析比较。1　临床资料1.1　一般资料 :经胸组 10 1例中男 53例 ,女 4 8例 ;年龄 4 2～ 75岁 ,平均 57岁 ;肿瘤分期为 期 4 3例 , 期56例 , 期 2例。经腹组 97例中男 52例 ,女 4 5例 ;年龄 4 0～ 82岁 ,平均 59岁 ;肿瘤分期为 期 4 4例 , 期50例 , 期 3例。全组病例均经术后病理证实为贲门癌 ,其中腺癌 176例 ,未分化癌 15例 ,鳞癌 6例 ,腺鳞癌 1例。1.2　手术方法 :经胸组取左第七肋间或肋床后外…