血清心肌肌钙蛋白Ⅰ定量检测在急性心肌梗死中的临床应用

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者血清中心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）的含量变化，并应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析CTnI在AMI诊断中的价值。方法采用微粒子酶免疫法（MEIA法）分别测定患者组（包括AMI组和非AMI组）和健康对照组血清CTnI，并用ROC曲线进行分析。结果AMI组血清CTnI明显高于非AMI组和健康对照组（P〈0．01），非AMI组高于健康对照组（P〈0．05）。CTnI单侧99％参考范围上限≤0．04μg/L，距离ROC曲线左上角最近的点为0．38μg/L，诊断敏感性为94．1％，特异性为95．5％。结论CTnI定量分析在AMI诊断中有较高的临床应用价值。CTnI浓度0．38μg／L可作为诊断AMI的参考上限。     

ROC曲线评价血清IGF-1在胶质瘤中的诊断价值

目的运用ROC曲线评价胰岛素样生长因子(IGF-1)在诊断胶质瘤中的应用价值。方法选取胶质瘤、非胶质来源肿瘤及健康对照组各40例。采用ELISA法对3组患者血清中的IGF-1进行定量检测,比较3组结果间的差异,评估胶质瘤的诊断临界值。结果非胶质来源肿瘤组血清IGF-1水平(37.77±46.29)μg/L和健康对照组(26.98±27.63)μg/L比较差异无统计学意义(P>0.05)。胶质瘤组血清IGF-1水平(643.13±792.19)μg/L显著高于非胶质来源肿瘤组和健康对照组(63.52±101.53)μg/L(P<0.01)。对实验数据进行ROC曲线分析显示,IGF-1诊断胶质瘤的ROC曲线下面积(AUC)为0.831(95%CI0.745～0.917),诊断临界值为110.425μg/L,其诊断敏感度为90.0%,诊断特异度为92.3%,阳性预期值为87.5%,阴性预期值为92.3%,正确率为90.5%,Youden值为82.3%。结论 IGF-1在诊断胶质瘤中具有较高的敏感度和特异度,可作为胶质瘤诊断指标之一。但由于IGF-1的局限性,寻求另一种或多种胶质瘤相关的血清标记物与IGF-1联合检测更具有意义。     

应用ROC曲线定量分析cTnI在心肌梗死诊断中的作用

目的应用ROC曲线定量分析肌钙蛋白I(cTnI)以探讨CtnI对心肌梗死的诊断价值。方法酶联荧光分析法测定病例组与健康对照组的血清cTnI,对cTnI进行统计学比较(t检验)和ROC分析。结果cTnI在心肌梗死诊断中的ROC曲线图左上方最高点为0．6μg／L,敏感性为88％,特异性97％,阳性结果预测值为95％,准确度为93％。cTnI的AUC=0．962。结论cTnI在AMI诊断中的最佳临界值为0．6μg／L,比生产厂商提供的诊断临界值0．8μg／L低,故生产厂商提供的诊断临界值只能作为参考,各临床实验室应根据各自的方法学,应用ROC曲线确立诊断心肌梗死适当的临界值。     

心肌脂肪酸结合蛋白对急性冠脉综合征患者的早期诊断价值

目的 探讨血浆心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 对172例连续入选的ACS住院患者出现胸痛6 h内测定血浆H-FABP水平,其中急性心肌梗死(AMI)组96 例,不稳定性心绞痛(UA)组76例;并选择74例健康体检正常者为对照组.结果 AMI组、UA组的H-FABP水平分别为(82.2±96.6)μg/L、(7.9±5.1)μg/L,与对照组(4.2±1.8)μg/L比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).H-FABP诊断AMI的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.952[95%CI(0.919,0.984)];而诊断UA的ROC曲线下面积为0.787[95%CI(0.714,0.859)];以7.47 μg/L作为H-FABP早期诊断AMI的最佳临界值,其敏感性为81.5%,特异性为97.3%.以5.20 μg/L作为H-FABP诊断UA的最佳临界值,其敏感性为71.1%,特异性为71.6%.结论 血浆H-FABP水平可作为心肌坏死或损伤的早期判断指标,可为ACS患者的早期诊断提供依据.     

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌中的诊断价值

目的评价胃泌素释放肽前体(Pro GRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法选取2013年2月至2014年4月在蚌埠医学院第一附属医院住院治疗的70例SCLC患者(SCLC组)、40例非小细胞肺癌(NSCLC)患者(NSCLC组)及30例肺良性疾病(BDP)患者(BDP组)作为研究对象。采用化学发光免疫分析法和放射免疫分析法检测患者血清中Pro GRP和NSE的水平,探讨ProGRP诊断SCLC的价值。结果 SCLC组患者血清中Pro GRP[1088.05(437.51,2294.03)ng/L]和NSE[15.11(9.52,25.10)μg/L]的水平均显著高于NSCLC组[43.26(32.13,49.17)ng/L、[7.24(5.32,9.99)μg/L]和BPD组[38.46(30.81,43.72)ng/L、7.27(4.81,9.71)μg/L](P<0.05)。以BPD为对照组,受试者工作特征(ROC)曲线确定的血清Pro GRP诊断SCLC的截断点为52.29 ng/L,ROC曲线下面积为0.982,95%CI 0.959~1.005;以NSCLC组为对照,血清Pro GRP和NSE的ROC曲线下面积分别为0.973和0.764,两者比较差异有统计学意义(Z=4.26,P<0.05),获得Pro GRP诊断SCLC的截断点为86.96 ng/L。Pro GRP诊断SCLC的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数分别为88.6%、96.7%、98.4%、78.4%及0.852,均高于NSE的60.0%、90.0%、93.3%、49.1%、0.5。结论血清Pro GRP的水平对SCLC有较高的辅助诊断价值。     

血清胃蛋白酶原在胃腺癌和胃溃疡中的表达及意义

目的:探讨血清胃蛋白酶原I(PG I)、胃蛋白酶原II(PG II)含量及PG I/PG II比值(PGR)在胃腺癌和胃溃疡中的临床意义。方法:91例中对照组20例,胃溃疡组28例,胃癌组43例,采用ELISA法检测血清PG I、PG II含量。结果:胃溃疡组患者血清PG I、PG II含量分别为(179.48±64.08)μg/L、(30.53±8.43)μg/L,明显高于对照的(134.02±22.82)μg/L、(20.07±6.51)μg/L及胃癌组的(80.50±24.33)μg/L、(18.36±6.31)μg/L,均P<0.01。胃癌组血清PG I、PGR均显著低于对照组(均P<0.01),PGⅡ水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,血清PGI及PGR对胃癌的诊断价值较高(曲线下面积分别为0.670和0.805)。结论:血清PG I、PG II显著升高是良性溃疡的危险因素,而血清PG I、PGR明显降低应高度警惕胃癌可能。检测血清PG有助于胃癌与胃溃疡的鉴别诊断。     

敏感型心肌钙蛋白T对早期诊断急性心肌梗死的价值

目的探讨敏感型心肌钙蛋白T(hs-cTnT)对早期诊断急性心肌梗死(AMI)的临床应用价值。方法应用发光免疫法分别测定67例AMI患者和58例非AMI患者,同一份血清标本作标准型心肌钙蛋白I(cTnI)和hs-cTnT检测。结果标准型cTnI检测AMI患者的敏感度和特异性分别为68.7%和53.4%,hs-cTnT为74.6%和51.7%。hs-cTnT检测的接受者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)和诊断灵敏度分别为0.659和70.2%,均高于标准型cTnI检测的0.639和59.7%;标准型cTnI检测的最佳cutoff值为0.035μg/L,hs-cTnT检测为0.0125μg/L。结论应用hs-cTnT早期诊断AMI的准确性和灵敏度优于标准型cTnI的检测。     

血清肌钙蛋白T在急性心肌梗死中的诊断价值

目的 :探讨血清肌钙蛋白 T在急性心肌梗死中的诊断价值。方法 :应用酶联免疫法测定 3 1例 AMI患者及 2 5例正常人血清 Tn T浓度。结果 :AMI组 (8.5 3± 5 .2 1)μg/ L明显高于正常对照组 (0 .16± 0 .0 7)μg/ L (P<0 .0 0 5 )。 AMI患者在发病 4 h左右 Tn T阳性率为 10 0 % ,而 CK的阳性率仅为 62 % ,Tn T在发病 16h出现峰值 ,为正常上限的 117倍 ;在 1周后 CK普遍正常 ,而 Tn T仍维持较高浓度 ,阳性率为 86.3 %。结论 :Tn T是特异存在于心肌中的一种灵敏度高、特异性强的心肌梗死血清标记物     

同型半胱氨酸在不稳定性心绞痛患者中的诊断价值研究

目的：探讨血清HCY水平在冠心病不稳定性心绞痛（UAP）的变化及诊断价值。方法收集本院UAP患者44例、急性心梗（AMI）患者53例及同期健康人群50例为对照组,分别于入院后抽取静脉血2 mL,检测血清HCY水平,应用ROC曲线探讨血清HCY水平在UAP患者中的诊断价值。结果 UAP组HCY[（16.33±2.06）μmol/L]水平明显高于健康对照组HCY[（10.43±2.32）μmol/L]水平,低于AMI组（18.52±3.29）μmol/L水平,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。HCY的诊断价值为12.26μmol/L时,对UAP诊断的敏感度为72.1%,特异性为76.0%。结论血清HCY的检测对UAP早期诊断具有较好的灵敏性和特异性,能为UAP患者提供早期风险预测,值得临床推广。     

血清胰蛋白酶原2在诊断急性胰腺炎中的临床应用价值

目的探讨血清胰蛋白酶原2诊断急性胰腺炎的应用价值。方法选取2009年12月至2011年6月解放军北京军区总医院和2011年6月至2012年2月北京市石景山医院就诊的74例急性胰腺炎患者作为急性胰腺炎组,同期于石景山医院门诊行健康体检的就诊人员85例作为健康对照组,采用酶联免疫吸附试验法半定量检测两组的血清胰蛋白酶原2水平,判定血清胰蛋白酶原2应用于诊断急性胰腺炎的价值。结果急性胰腺炎组(中位数:0.9μg/L)、健康对照组(中位数:83.70μg/L)血清胰蛋白酶原2比较差异有统计学意义(P<0.01)。以2.55μg/L为临界值,血清胰蛋白酶原2鉴别急性胰腺炎组与健康对照组的灵敏度和特异度分别为90%和100%,ROC曲线下面积为0.982。结论血清胰蛋白酶原2与急性胰腺炎相关,灵敏度和特异度均较高,用于初筛急性胰腺炎具有一定的临床应用价值。     

高尔基体蛋白73与甲胎蛋白对肝癌诊断价值的研究

目的：探讨甲胎蛋白（AFP）与高尔基体蛋白73（GP73）对肝癌早期诊断的价值。方法采用酶联免疫法（Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）对肝癌患者80例、肝硬化患者30例血清中AFP、GP73进行检测,30例健康体检者作为对照。结果①肝癌组、肝硬化组、正常对照组AFP平均浓度为64.5μg/L、50.1μg/L、21.9μg/L （肝癌组vs对照组P〈0.01,肝硬化组vs对照组P〈0.01,肝硬化组vs肝癌组P〈0.01）,肝癌组、肝硬化组、正常对照组GP73平均浓度为268.4μg/L、192.3μg/L、49.8μg/L （P〈0.01）。②AFP诊断肝癌的ROC曲线下面积为0.729,P=0.000,GP73诊断肝癌的ROC曲线下面积为0.892,P=0.000。AFP联合GP73对肝癌诊断的ROC曲线下面积为0.902。结论 GP73诊断肝癌的价值高于AFP,AFP＋GP73联合检测不能提高诊断效率。     

CK－MB 质量与活性检测在急性心肌梗死诊断中的意义

目的探讨血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)质量与活性检测在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)诊断中的意义。方法分别用微粒子化学发光法与免疫抑制法测定我院患者CK-MB质量与活性,并将其分3组为:AMI,非AMI,健康对照,进行组间比较。结果 AMI组中血清CK-MB的检测,质量法和活性法的结果(154.5±28.3)μg/L;(124.5±40.6)U/L,均明显高于非AMI组(33.2±3.6);(3.2±1.6)和健康对照组(12.5±5.6);(2.5±1.8),且差异有显著性(P<0.05)。非AMI组中血清CKMB的检测,活性法的结果明显高于健康对照组,差异有显著性(P<0.05);但质量法的结果差异无显著性(P>0.05)。结论血清CK-MB的质量与活性在急性心肌梗死早期诊断中都较敏感,而血清中CK-MB质量的检测抗干扰能力强对诊断AMI有较高的特异性。CK-MB的质量与活性在急性心肌梗死早期诊断中都较敏感,但CK-MB质量的测定在对抗干扰因素方面明显好于CK-MB活性的测定。     

应用ROC曲线下面积比较血清胰蛋白酶原-2与CA199对胰腺癌的诊断价值

目的比较血清胰蛋白酶原-2与CA199对胰腺癌诊断价值。方法选取中国人民解放军北京军区总医院、石景山医院诊为胰腺癌未经治疗的患者25例;对照组随机选取体检中心健康体检者35例。入组者均留取血清标本,采用ELISA法半定量检测血清胰蛋白酶原-2、CA199的含量。结果胰腺癌组患者血清胰蛋白酶原-2中位数为13.2μg/L,四分位间距为2.25～49.15μg/L,CA199中位数为211.6μg/L,四分位间距为42～326.7μg/L,对照组血清胰蛋白酶原-2中位数为0.8μg/L,四分位间距为0.6～1.2μg/L,CA199中位数为12.8μg/L,四分位间距为6.7～26.4μg/L。以1.85 ng/ml为临界值,此时血清胰蛋白酶原-2鉴别胰腺癌与正常人的敏感度和特异度分别为96%和91.4%,ROC曲线下的面积为0.988。以37.2 U/mL为临界值,CA199鉴别诊断胰腺癌与正常人的敏感度为88%,特异度为82.9%,ROC曲线下的面积为0.906,两者ROC曲线下面积差异无统计学意义。结论血清胰蛋白酶原-2与CA199诊断胰腺癌价值差异无统计学意义,可作为一种非侵入性筛选试验,为临床联合肿瘤标志物筛查胰腺癌提供了手段。     

cTnⅠ、Myo、FDP和DD检测在AMI临床诊断中的应用价值

目的:探讨急性心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、肌红蛋白(Myo)、纤维蛋白降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)检测的临床意义。方法:选取本院收治的32例急性心肌梗死患者为研究对象(AMI组),同时选取30例健康者为对照组,应用免疫荧光法、凝固法分别检测cTnI、Myo和FDP、DD,并进行比较分析。结果:经检测,AMI组cTnI、Myo、FDP、DD含量分别为30.58(0.01~51.34)ng/ml、121.39(32.29~136.45)μg/L、6.83(4.32~8.34)μg/ml、2.66(0.52~5.78)μg/ml,对照组分别为0(0~0.01)ng/ml、21.48(15.47~54.68)μg/L、2.43(1.37~5.48)μg/ml、0.16(0.02~1.18)μg/ml,两组cTnI、Myo、FDP、DD含量比较差异有统计学意义(P<0.01);cTnI、Myo、FDP、DD 4项指标检测的阳性率分别为84.38%、90.63%、78.13%、81.25%,经ROC曲线分析,当其分别取截断值cTnI>10.72ng/ml、Myo>56.27μg/L、FDP>5.50μg/ml、DD>0.73μg/ml时,曲线下面积最大,分别为0.958、0.974、0.939、0.972,youden指数分别为0.844、0.739、0.648、0.806。结论:血cTnI、Myo和FDP及DD在AMI患者中均有明显升高,其检测对诊断急性心肌梗死具有重要的临床应用价值,在AMI患者的临床诊断和治疗中可推广应用。     

PCT、hs-CRP、WBC联合检测对脓毒症患儿感染类型及病情严重程度的诊断价值研究

目的研究血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测对脓毒症患儿感染类型及病情严重程度的诊断价值。方法选择2012年5月至2014年12月德州市中医院收治的60例脓毒症患儿作为研究对象,根据感染的类型分为细菌感染组和病毒感染组,每组30例;另外根据感染的严重程度又分为重度脓毒症组和轻度脓毒症组,每组30例。另随机选取同期健康体检儿童30例作为对照组。采用相关检测试剂盒测定各组患儿血清PCT、hs-CRP,并统计WBC。通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析PCT、hs-CRP、WBC联合诊断对脓毒症患儿的诊断价值。结果细菌感染组和病毒感染组PCT、hs-CRP、WBC水平均显著高于对照组,细菌感染组PCT、hs-CRP水平均显著高于病毒感染组[(23.3±3.3)μg/L比(2.2±1.0)μg/L,(41.1±2.2)mg/L比(22.0±2.2)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。轻度脓毒症组和重度脓毒症组PCT、hs-CRP和WBC水平显著高于对照组(P<0.05),重度脓毒症组PCT和hs-CRP水平均显著高于轻度脓毒症组[(23.0±1.9)μg/L比(2.4±0.3)μg/L,(45.5±2.9)mg/L比(17.7±3.0)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、hs-CRP、WBC诊断细菌感染、病毒感染的ROC曲线下面积最大的是PCT,其次是hs-CRP、WBC。PCT、hs-CRP、WBC诊断重度脓毒症、轻度脓毒症的ROC曲线下面积最大的是hs-CRP,其次是WBC、PCT。结论血清中PCT、hs-CRP、WBC联合诊断不同感染类型和不同严重程度的脓毒症患者有一定的临床指导价值,其中PCT诊断相比hs-CRP、WBC效果更优。     

同型半胱氨酸与尿微量白蛋白联合检测在早期肾损伤的应用价值

目的：探讨同型半胱氨酸(Hcy)与尿微量白蛋白(U-mALB)联合检测在早期肾损伤的应用价值。方法：选取收治的早期肾损伤患者160例作为观察组,另选取同期进行常规体检的160例健康者作为对照组,所有入选者均检测Hcy、U-mALB指标。比较两组Hcy、U-mALB水平,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Hcy、U-mALB单独与联合诊断早期肾损伤的价值。结果：观察组Hcy(21.34±2.54)μmol/L、U-mALB(225.45±96.78)mg/L,均高于对照组的(9.46±1.04)μmol/L、(13.31±2.04)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线结果显示,Hcy、U-mALB用于诊断早期肾损伤的曲线下面积分别为：0.724、0.762、0.893,联合诊断性能更高。结论：早期肾损伤诊断中联合检测Hcy、U-mALB诊断价值高于各指标单一检测,能够提高诊断准确性,为临床诊断疾病提供更多参考信息。     

血清肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激同功酶在诊断急性心梗中的对比观察

为寻找理想的急性心肌梗塞(AMI)标记物,对17例AMI患者用酶联免疫一步夹心法测定血清肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)及免疫抑制法测定肌酸激酶同功酶(CK-MB)并与20例无心梗患者作对照。以CTnI值>0.2ng/ml,CK-MB值>23U/L作为阳性标准,结果显示:AMI组CTnI均为阳性,而CK-MB16例阳性(16/17),对照组CTnI均为阴性,而CK-MB有3例阳性。CTnI的符合率高于CK-MB(u=2.12,P<0.05),提示:CTnI诊断AMI比CK-MB具较高的价值。     

CTnI CK-MB和hs-CRP在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 比较心脏标记物肌钙蛋白I(CTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性心肌梗死(AMI)患者中的动态性变化,探讨它们的诊断价值.方法 通过对急性心肌梗死患者60例及60例健康成人(对照组)进行CTnI、CK-MB和hs-CRP检测.结果 急性心肌梗死组血清CTnI、CK-MB和hs-CRP含量高于对照组(P<0.05).结论 CTnI、CK-MB和hs-CRP在AMI早期诊断中有应用价值,三者结合可以提高对AMI诊断的准确性,值得推广.     

血清D-D、Cys-C水平在不同冠心病类型中的差异分析

目的:分析D-二聚体(D-D)、胱抑素C(Cys-C)水平在不同类型冠心病(CHD)患者中差异。方法:采用前瞻性随机试验方法选择2019年10月至2020年10月我院收治的86例CHD患者,根据疾病类型分为稳定型心绞痛(SA)组、不稳定型心绞痛(UA)组、急性心肌梗死(AMI)组,检测患者D-D、Cys-C水平并分析其对冠心病的预测价值。结果:86例CHD患者中,28例归为SA组,占32.56%;32例归为UA组,占37.21%;26例归为AMI组,占30.23%。AMI组D-D、Cys-C水平高于SA组、UA组,且UA组D-D、Cys-C水平高于SA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作曲线(ROC)曲线显示:血清D-D、Cys-C水平单项及联合预测CHD为UA的AUC分别0.813、0.757、0.845,当血清D-D<0.660μg/L、Cys-C<0.865 mg/L时,其灵敏度、特异度较高,具有一定的预测价值。血清D-D、Cys-C水平单项及联合预测CHD为SA的AUC分别0.849、0.820、0.906,当血清D-D<0.335μg/L、Cys-C<0.735 mg/L时,其灵敏度、特异度较高,具有一定的预测价值。结论:CHD患者病情越重,D-D、Cys-C水平越高,通过检测血清D-D、Cys-C水平可预测CHD的类型,且两者联合诊断价值更高。?     

血清铁蛋白在成人斯蒂尔病诊断中的临床意义

目的:探讨血清铁蛋白在成人斯蒂尔(S till)病诊断中的意义。方法:采用诊断试验的研究方法。研究样本为“不明原因发热”患者,即发热3周以上,住院1周以上未能明确诊断者根据日本成人S till病的Y am aguch i标准和随访的结果,将患者分为成人S till病组和非成人S till病组。分析血清铁蛋白对成人S till病诊断的临床价值。结果:横断面研究资料271例中,56例为成人S till病。在成人S till病中,男女间血清铁蛋白水平差异无统计学意义(P=0.7802,功效=0.81)。成人S till病组血清铁蛋白水平显著高于非成人S till病组(P<0.01)。受试者运算特征(ROC)曲线下方的面积为86.7%(95%可信区间为79.4%~94.6%)提示,血清铁蛋白对成人S till病诊断具有重要意义。根据临床实用意义和ROC曲线,选取血清铁蛋白的3个截断点:750μg/L,1250μg/L,2500μg/L,它们的敏感性分别为81.57%,67.86%和39.28%;特异性分别为82.58%,89.86%和97.42%。血清铁蛋白>1250μg/L能最大程度兼顾敏感性和特异性。如果以Y am aguch i标准为基础,加上血清铁蛋白>1250μg/L结合作为诊断成人S till病的条件,其特异性则由92.1%上升至99.2%。结论:对“不明原因发热”的患者检测血清铁蛋白,对诊断成人S till病有重要的临床意义。