脊髓前动脉综合征1例

患儿女 ,12岁 ,因突发性四肢无力1ｄ入院。入院前 1ｄ清晨 ,患儿将头颈部靠在硬物上半卧位玩耍 ,突感肩颈部痛 ,经按摩不见好转 ,痛苦难忍。继之发现四肢无力 ,胸部以下躯体发麻。急到当地医院 ,查头颅ＣＴ未见异常 ,观察数小时 ,肢体无力逐渐加重 ,伴排尿困难 ,恶心呕吐。因病情不见减轻而转到我院。入院查体 :神志清 ,表情痛苦 ,颈抵抗阳性 ,颈部压痛明显 ,膀胱充盈。颅神经检查未见异常。肌力 :双上臂Ⅲ级 ,双前臂Ⅱ级 ,左下肢 0级 ,右下肢Ⅱ级。四肢肌张力低 ,无肌萎缩。右胸2 、左胸4水平以下痛觉减弱 ,运动觉、位置觉正常。肱二、三头…     

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患儿男,1岁8个月,因阵发性双眼斜视伴肢体无力10个月,间断抽风3个月于2002-08-12就诊。患儿于10个月前无明显诱因在玩耍时出现双眼向右侧斜视,口角向右偏,表情痛苦,持续约10min。8个月前同样在清醒状态下,出现左侧肢体无力,不能抓物及行走,伴双眼斜视和口角歪斜,持续约1h缓解。     

热带念珠菌败血症1例

患儿男 ,5 0ｄ ,足月产 ,双胎之小 ,出生体重 2 0 5 0 ｇ。因咳嗽半个月 ,加重 3天伴喘息、呼吸节律不整 ,于 2 0 0 1年 1月 4日入院。入院前 3ｄ拒乳 ,病后无发热 ,服用阿莫西林半个月 (4 0ｍｇ/ｄ ,每日 3次口服 )。入院查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ160 /ｍｉｎ ,Ｒ 10 /ｍｉｎ ,体重     

婴儿脑面血管瘤病1例

患儿女 ,9个月 ,因间断抽搐 7个月 ,发热伴抽搐加重半小时于 1999年6月 2 4日入院。患儿于 7个月前无明显诱因出现左侧肢体间断性抽搐 ,伴意识丧失 ;无双眼凝视、尖叫、口吐白沫、发绀及尿便失禁 ;每次持续约 5～15ｍｉｎ ,每月发作 2～ 3次 ,可自行缓解。母孕期正常 ,患儿足月顺产 ,无产伤、窒息史 ;出生时有右侧面部皮肤毛细血管瘤。出生后母乳喂养 ,5个月才会笑、认人 ,6个月会抬头 ,至入院时患儿仍不能翻身、坐立等。患儿父母健康 ,非近亲结婚 ,否认家族中有类似疾病史及遗传病史。体检 :体温 37.8℃、呼吸 42 /ｍｉｎ、脉搏 16 0 /ｍｉ…     

并纤维囊性骨炎的假性甲状旁腺功能低下症误诊1例

患儿,女,6岁,因近0.5年右侧肢体发作性无力、摔倒就诊。患儿从小反应慢,四肢无力,扶楼梯上楼,至今不能独自爬上床。近0.5年来右侧肢体发作性无力、摔倒,持续10 min 左右自行缓解,发作时无意识障碍,不伴大小便失禁。发病以来,食欲差,无呕吐、腹痛、腹泻。患儿为第2胎,足月顺     

新生儿骨皮质增生症1例

患儿女 ,32ｄ。因双上肢无力半个月 ,发热 3ｄ于 2 0 0 0年 3月 5日入院。患儿系第 1胎第 1产 ,足月顺产。生后四肢活动自如 ,无外伤。 15ｄ后出现右上肢无力 ,活动少 ,无抬举动作 ,未予重视。至第 2 7ｄ ,左上肢亦出现同样症状。伴烦躁 ,发热 ,触摸双肩时啼哭不止 ,睡眠时辗转     

第112例--发热、咳嗽、咯血伴转移性胸痛

病例摘要患儿男 ,10岁。因咳嗽 2个月 ,间歇发热胸痛咯血 1月余入院。 2个月前患儿无诱因出现咳嗽、阵发性干咳为主 ,时有痰中带血丝 ,无喘息 ,予“止咳药”口服 ,症状无减轻 ,并逐渐加重。 1月余前出现发热、最高体温 39～ 4 0℃ ,伴左侧持续性胸痛 ,咳嗽和深吸气时加重 ,无放射痛。当地医院予红霉素抗炎治疗 1周 ,症状明显减轻 ,好转出院。 10天前 ,患儿又出现发热、咳嗽和胸痛 ,性质同前 ,胸痛转到右侧 ,仍有痰中带血丝 ,偶有心慌及胸闷 ,无呼吸困难。当地医院给予“头孢曲松”治疗 ,无效 ,以“肺炎性质待查”转入我院。患儿有“先天性心…     

法洛四联症并发脑栓塞一例

患儿,女,1岁8个月,因"右侧肢体不能活动3d"就诊.患儿于10余天前因流涕,咳嗽,发热,在当地医院静脉滴注治疗8d后症状好转,具体用药不详.3d前突然出现右侧肢体不能活动,触碰后患肢无反应,同时患儿语言能力减退,不能说话.入院后查体:T 36.5℃,P 120次/min,R24次/min;神清,状态稍差,呼吸略促,周身无皮疹及出血点;浅表淋巴结未及肿大,双侧瞳孔等大正圆,瞳孔直径3.0mm,对光反射灵敏,球结膜无水肿;口唇青紫,咽部无充血;扁桃体无肿大,颈软,双肺听诊呼吸音粗、未及明显干湿哕音;心音有力,可于胸骨左缘2～3肋间闻及3级以上收缩期杂音,肺动脉第二音减弱,腹软,肝脾不大,无压痛,无反跳痛,无腹壁肌紧张;四肢杵状指趾.颅神经正常,左侧肢体肌力及肌张力及反射正常,右侧肢体肌力Ⅰ级,右侧肢体触觉消失,右侧膝反射未引出,布鲁津斯基征(-),凯尔尼格征(-),右侧巴宾斯基征(+).     

以球麻痹为首发症状的脊髓空洞症(附1例报告)

1　临床资料　　患儿 ,女 ,3岁 2月。咳嗽 6天 ,摔倒 2次 ,呼吸困难、发绀 16h入院。入院前 6天受凉后出现咳嗽、胸痛 ,入院前 1天吃食物时突然摔倒 ,扶起后再次摔倒 ,诉咽喉部不适 ,无意识障碍。随即出现痰多、流涎、面色发绀、呼吸困难、乏力等表现 ,且发绀、呼吸困难逐渐加重 ,入院前 5h咳粉红色泡沫痰。体查 :急性危重病容 ,面色发绀 ,双肺大量湿罗音及痰鸣音 ,心率 2 0 4次 /min ,律齐 ,肝肋下 2 .5cm ,四肢肌张力下降 ,左侧肢体肌力 3级 ,右侧 0级 ,腱反射未引出 ,右侧巴氏征阳性。血常规 :白细胞 2 0 .0× 10 9/L ,血红蛋白 119g/L …     

胸膜毛细淋巴管扩张症致顽固性胸水1例

患儿：男,８岁６个月。１周前,因胸痛、乏力加重、呼吸困难而入院。Ｂ超提示右侧大量胸腔积液。２年前患儿无明显诱因出现前胸不适、胸痛。Ｂ超示右侧胸腔中等量积液。入院后,胸穿抽出无色透明液体约４００ｍｌ,化验检查为漏出液,住院１周症状好转出院。出院后多次Ｂ...     

锥颅钻孔颅内血肿清除术治疗晚发性维生素K缺乏性颅内出血1例

患儿男 ,4 6ｄ。因烦躁、间断抽搐6ｈ ,昏迷 4ｈ ,于 2 0 0 2年 8月 17日入院。查体 :Ｔ 37 3℃ ,Ｐ 12 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 32 /ｍｉｎ ,体重 3 5ｋｇ。面色苍白 ,昏迷状 ,刺激无反应 ,吭声呼吸 ,见吸气性三凹征。全身皮肤无出血点。头部外观无畸形 ,前囟膨隆张力高 ,左上眼睑下垂 ,双侧瞳孔不等大 ,左侧约 3ｍｍ ,右侧约1ｍｍ ,光反射均迟钝。颈强 (+)。双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿 口罗音。心音有力 ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹平软。吸吮、觅食、拥抱、握持反射未引出 ,右侧肢体肌力Ⅳ级 ,左侧肢体肌力Ⅲ级。入院辅助检查 :血常规ＷＢＣ 8 5×…     

反复呼吸困难声音嘶哑1个月

1 病历摘要 女,3个月,因反复呼吸困难、声音嘶哑1个月,加重伴咳嗽发热3 d入院.近1个月以来,患儿因呼吸困难,声音嘶哑,喉鸣伴咳嗽,曾在我院及当地医院以支气管肺炎住院治疗两次,胸片示肺炎,治愈后出院.出院后1～2 d,再次出现呼吸困难,咳嗽,发热,来我院收入呼吸科.     

以哮喘为突出表现的癫发作一例

患儿女 ,10岁。因发作性呼吸困难 6个月入院。半年前患儿出现呼吸困难 ,呈发作性 ,突然发作、突然终止 ,每次持续 3～ 15ｍｉｎ ,发作时伴心悸和视物模糊 ,无意识障碍 ,无肢体阵挛性抽搐、强直 ,无咬舌及尿失禁 ,无自动症及精神失常 ,无短暂性发愣及点头等。未经治疗可自然缓解 ,缓解后无意识朦胧、昏睡、头痛、肌肉痛等。发作多出现在白天 ,尤其在雪地上和夏季阳光下行走时 ,夜间极少发作 ,每月发作3～ 5次 ;间歇期正常。曾在当地诊断为“支气管哮喘” ,给予口服氨茶碱、阿斯咪唑、异丙嗪治疗 2 0ｄ ,症状无缓解。患儿为第 1胎第 1产 ,足月…     

第102例——持续性蛋白尿伴进行性肾功能恶化

病历摘要患儿男 ,1岁半 ,主因水肿伴持续性蛋白尿 3个月入院。患儿于入院前 3个月无诱因出现晨起双眼睑水肿。同时伴发热、流涕 ,体温 38℃左右 ,测尿蛋白 ( ) ,余无特殊。在当地医院经抗炎、退热治疗 ,发热缓解 ,水肿减轻。但尿蛋白仍 ( ) ,不伴血尿 ,无高血压 ,当地诊断为“肾病综合征”。给予泼尼松 5ｍｇ/次 ,3次 /ｄ口服 ,共 2 0ｄ ,尿蛋白仍 ( )～ ( ) ,遂将泼尼松改为 17 5ｍｇ/ｄ口服 10ｄ。 2个月前因合并“上呼吸道感染”眼睑水肿加重 ,并出现腹水 ,转河南医科大学第一附属医院 ,当时体重由发病时 11ｋｇ增至 13ｋｇ,…     

儿童心脏粘液瘤1例

患儿 ,男 ,5ａ ,入院前 1月突发右侧肢体无力 ,视物不清 ,非喷射性呕吐 ,在当地医院就治 ,查体 :右侧上下肢体肌力Ⅰ级 ,无感觉障碍 ,伸舌时舌左偏 ,右侧提睾反射减弱 ,诊断脑梗塞 ,予以丹参、尿激酶、低分子右旋糖酐治疗 15ｄ后 ,肢体瘫痪有所减轻。为进一步诊治而入我院。个人史、既往史、家族史无殊。查体 :体温 37.3℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 3次/ｍｉｎ ,ＢＰ 14/ 9ｋＰａ(上肢 ) ,17.5 / 11ｋＰａ(右下肢 ) ,16 / 10ｋＰａ(左下肢 ) ,意识清楚 ,头颅正常 ,瞳孔等大等圆 ,无视乳头水肿 ,鼻翼稍左偏移 ,左侧鼻唇沟稍浅 ,口角左偏 ,…     

儿童脊髓前角动脉闭塞1例

患儿,女,12岁,于入院前一天晚上跳皮筋时,突然自觉后颈部及左上肢剧痛,约半小时后疼痛好转,但双上肢麻木无力,次日清晨,双下肢活动不良,不能行走,伴尿潴留,病后无发热。查体 神清,一般情况好,心、肺、腹皆正常,脊柱无畸形。颅神经正常,双上肢驰缓性瘫,右侧肌力Ⅲ级,左侧肌力Ⅱ级,双下肢轻瘫,肌力均Ⅳ级,左侧平剑突,右侧平第二肋间以下,痛温觉消失,触觉、深感觉正常。除肱二头肌反射减弱外,其余     

小儿重症肌无力危象1例报告

患儿女 ,1岁 3个月。因双眼睑下垂 ,全身无力 1个月 ,呼吸困难 6小时 ,于 1998年 11月 10日急诊入院。患儿 1个月前出现双侧眼睑下垂 ,晨起时较轻 ,午后加重。同时常出现全身发软 ,颈部无力 ,头抬不起来 ,手持物无力 ,走路易跌跤及发音嘶哑等。近 2天患儿感冒后肌无力加重 ,喉中有痰但无力咳出 ,且进食吞咽困难。入院前 1天夜间突然发生呼吸困难 ,故急来我院。父母体健 ,家族中无类似疾病者。体检 :体温 36 2℃ ,脉搏 112 /ｍｉｎ ,呼吸 40 /ｍｉｎ ,精神萎靡 ,时有烦躁不安 ,哭声微弱 ,咳无力 ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,呼吸动作明显减弱 ,呈…     

儿童全身多发性大动脉炎合并烟雾病1例

<正>患儿,男,12岁,因间断肢体运动障碍9个月,听力下降7个月,意识不清1 d,抽搐4次入院。入院前9个月患儿无明显诱因左侧肢体运动障碍2 d,到我院就诊,肌力2/5级,头颅磁共振成像DWI显示右额叶、颞叶交界部,双半卵圆中心多发性脑梗     

Cantu综合征一家二例

例 1　 先证者 ,女 ,12岁。因反复咯血半个月余入院。患儿半个月来无明显诱因出现咳嗽 ,开始单声干咳 ,后为阵发性 ,伴咯血 ,量数毫升至数十毫升不等 ,夜间及晨起较重 ,无发热、气喘、呼吸困难、心悸。发病后在当地医院摄胸Ｘ线片示“右肺大叶性肺炎”给予抗生素等治疗 ,仍咯血 ,故转来我院。患儿系第 1胎第 1产 ,出生体重 4 0 5ｋｇ ,体格智能发育未见明显异常。既往易患感冒 ,多表现为干咳。自幼面部四肢体毛较多 ,近两年明显加重。父母非近亲结婚。父系、母系三代中无其他多毛症患者。入院查体 :体温 37 2℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸…     

食管重复畸形误诊一例

患儿,男,2岁8个月,因咽后壁脓肿引流术及气管切开术后5个月,拔管困难4个月人院.5个月前,患儿因喘鸣进行性加重2年,呼吸困难1d入住耳鼻喉科,查CT见右侧咽后壁囊性肿物,急诊行气管切开及脓肿切开引流术,术后呼吸困难解除,带气管套管出院.4个月前拟行拔管,拔管后出现呼吸困难未予拔除.