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大剂量地塞米松治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床研究 总被引：8，自引：0，他引：8
目的探讨大剂量地塞米松(Dex)治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及不良反应。方法将慢性ITP患者51例随机分为A、B2组,A组26例采用大剂量Dex治疗,B组25例采用泼尼松治疗;比较2种治疗方案疗效及不良反应。结果A组总反应率84.6%,B组72.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组随访病例22例,长期反应率59.1%;B组随访病例23例,长期反应率30.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者不良反应轻微,无一例并发感染;B组所有患者均出现不同程度类库欣综合征临床表现,部分患者并发感染。结论大剂量Dex治疗方案疗效高,维持时间长,不良反应小,可以成为慢性ITP治疗一线方案。 相似文献
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《临床血液学杂志》2014,(1)
目的:比较大剂量地塞米松和常规剂量泼尼松一线治疗成人免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性。方法:将成人ITP患者87例随机分为A、B组,A组42例采用大剂量地塞米松治疗;B组45例采用常规剂量泼尼松治疗,无效后再给予大剂量地塞米松治疗,比较2种治疗方案的疗效及安全性。结果:A组有效率为83.3%,B组为68.9%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。A组随访35例,长期缓解率为60.0%;B组随访31例,长期缓解率为35.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。A组患者不良反应轻微,无一例并发感染;B组所有患者均出现不同程度的类库欣综合征表现,部分患者并发感染。结论:大剂量地塞米松治疗方案治疗成人ITP的疗效高、维持时间长、不良反应小,优于常规剂量泼尼松治疗方案。 相似文献
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目的探讨大剂量地塞米松治疗成人原发性免疫性血小板减少症合并糖尿病的效果。方法选取2016年5月—2018年5月该科收治的ITP合并糖尿病患者22例,随机分为两组各11例,观察组采用大剂量地塞米松,对照组采用泼尼松。结果观察组总有效率为81.8%,显著优于对照组63.6%(P0.05);观察组FPG显著低于对照组,PLT明显高于对照组(P0.05)。结论 ITP合并糖尿病患者采用大剂量地塞米松治疗效果显著,对血糖无明显影响,安全性高,值得应用。 相似文献
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目的 探讨免疫性血小板减少(ITP)在新的诊断标准与分期下的规范化一线治疗方案.方法 对山东大学齐鲁医院2004年3月至2009年11月间使用大剂量地塞米松冲击治疗或泼尼松方案治疗的178例成人ITP患者进行回顾性分析.结果 178例患者中位年龄41岁;按新分期标准,在可评价分期的175例患者中,新诊断ITP 87例(49.7%),持续性ITP 30例(17.1%),慢性ITP58例(33.1%);其中可评估疗效者167例,有效率分别为77.4%(65/84)、64.0%(16/25)、62.1%(36/58),完全缓解率分别为57.1%(48/84)、36.0%(9/25)、32.8%(19/58);新诊断ITP组的有效率及完全缓解率均显著高于慢性ITP组(x2=3.917,P＜0.05;x2=8.186,P＜0.01);大剂量地塞米松治疗组与泼尼松治疗组在性别、年龄、治疗前血小板计数等方面差异均无统计学意义,两种治疗方案近、远期有效率及完全缓解率差异无统计学意义而前者的起效时间显著短于后者(F=10.34,P＜0.01),且副作用小.结论 新的分期标准规范科学.大剂量地塞米松冲击治疗可作为首选治疗方案. 相似文献
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梁锦华 《国外医学:内科学分册》1990,(4)
本文报道用定量测定血浆血小板 IgG 抗体及定量测定血小板表面相关 IgG 抗体的方法,观察5例儿童、5例成人确诊为自身免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者用大剂量γ球蛋白静脉注射前后的变化,以探讨此治疗方法是否可抑制血小板抗体的产生。结果 10例 ITP 患者用大剂量γ球蛋白治疗后均有疗效,血小板上升。在资料较完整的9例中,有7例的血小板相关 IgG 数量下降。注射γ球蛋白后,所有病例血浆的 IgG 浓度均比治疗前上升。平均升高3.4倍(6.8～23.3ng/ml)。在体外使每例 相似文献
18.
静脉输注免疫球蛋白治疗免疫性血小板减少性紫癜 总被引：4，自引：0，他引：4
早在本世纪50年代,已有人注意到静脉输入大量新鲜血浆可使血小板减少病人的血小板数上升。Imbach观察到Wiscott-Aldrich综合征合并血小板减少并伴有低丙种球蛋白血症者以大剂量免疫球蛋白静脉输入(IVIg)后,血小板明显增高。1981年他报告大剂量静脉输入免疫球蛋白治疗13例特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP),取得良好效果。近年来在欧洲和美国,IVIg疗法已用于治疗儿童和成人ITP,对慢性型或急 相似文献
19.
《临床血液学杂志》2016,(3)
目的:研究大剂量地塞米松治疗前后免疫性血小板减少症(ITP)患者体内CD8~+ 调节性T细胞(Treg)及相关细胞因子的变化,了解CD8~+ Treg在ITP发病中的意义及大剂量地塞米松的影响。方法:流式细胞仪分析初诊ITP患者大剂量地塞米松治疗前后CD8~+ Treg的变化,ELISA法检测患者治疗前后血浆转化生长因子(TGF)-β1和白细胞介素(IL)-10的水平。结果:治疗前ITP患者CD8~+ T细胞亚群中的CD8~+ CD28~-Treg,尤其是CD8~+ CD25~+ Foxp3~+ Treg细胞比例较正常对照明显下降,血浆TGF-β1和IL-10的水平明显降低;大剂量地塞米松治疗后,获得缓解的ITP患者的CD8~+ CD28~- Treg及CD8~+ CD25~+ Foxp3~+ Treg细胞比例较治疗前明显升高,而与正常对照比较差异无统计学意义;血浆TGF-β1和IL-10的水平亦明显升高。结论:在初诊ITP患者CD8~+ T细胞亚群中,CD8~+ Treg细胞比例减少,获得缓解后CD8~+ Treg细胞比例增加,说明CD8~+ Treg参与了ITP的发病过程,增加CD8~+ Treg细胞比例和上调血浆TGF-β1和IL-10的水平可能是大剂量地塞米松发挥作用的机制之一。 相似文献
20.
杨文武 《国外医学:内科学分册》1989,(4)
免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是一种出血性疾患。其特征是血小板减少,骨髓巨核细胞正常或增加,而并无引起血小板破坏的其它原因。成人患者主要的治疗方法是脾切除。而行脾切除术仍无效者该如何治疗,至今仍未能解决。近年来已广泛应用静脉输注丙种球蛋白(IVGG)对 ITP 患者进行治疗,以期迅速提高患者的血小板。但该法一直未被用作维持治疗。本文报道反复使用 IVGG 对成人 ITP 作维持治疗的经验。 相似文献