前列腺偶发癌9例临床分析

良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）术后发现前列腺癌（prostatic carcinoma,PCA）临床并不罕见。我院2001年4月-2008年4月共收治前列腺增生患者215例,均行经尿道前列腺切除,术后病理诊断为前列腺癌9例,现报告如下。     

前列腺偶发癌51例的临床分析

目的 探讨前列腺偶发癌的发病情况及治疗效果.方法 分析1993年1月-2005年12月诊断为良性前列腺增生在本院行耻骨上(后)前列腺切除术或经尿道前列腺切除术(TURP)的患者1 473例,其中检出前列腺偶发癌51例.35例行内分泌治疗,16例未予治疗,随访观察.结果 1 473例患者中,前列腺偶发癌的检出率为3.46%;行耻骨上(后)前列腺切除术患者的检出率为3.61%,与行TURP患者(3.15%)的差异无统计学意义(χ2-0.20,P＞0.05);血清前列腺特异性抗原(PSA)＜4μg/L者的检出率为2.75%,显著低于PSA≥4μg/L者(6.11%,χ2=8.26,P＜0.05).43例前列腺偶发癌患者得到随访,平均随访时间为(45±23)个月.32例内分泌治疗的患者中,14例死亡,其中3例死于前列腺癌复发转移;11例未予治疗的患者中,6例死亡,其中1例死于前列腺癌复发转移.结论 前列腺偶发癌的检出率为3.46%,治疗方法包括观察等待、内分泌治疗、放疗及根治性前列腺切除术等,多数患者可选择观察等待或内分泌治疗.     

前列腺偶发癌的临床分析

我院对 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 376例前列腺增生症 (BPH)患者行耻骨上前列腺摘除术或经尿道前列腺电切术 (TURP) ,经尿道前列腺气化电切术 (TUVP) ,共检出前列腺偶发癌 (IDPC) 18例 ,占 4 .87% ,现就IDPC的诊治经验总结如下。1　临床资料本组 18例 ,年龄 5 2岁～ 86岁 ,平均 6 9 4岁。病史 2a～ 12a。均有尿频、排尿困难、尿线变细等下尿路梗阻症状 ,其中伴血尿 3例 ,一次以上尿潴留 7例。直肠指检 (DRE)示前列腺Ⅰ度增生 8例 ,Ⅱ度增生 6例 ,Ⅲ度增生 4例 ,均未及硬结。B超检查 (经腹壁途径 )均提示BPH ,其中 6例光…     

前列腺偶发癌

目的分析良性前列腺增生术后前列腺偶发癌的特点、治疗方法、随访结果。方法对451例良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺汽化电切术及经尿道前列腺等离子电切术疗,其手术标本送病检,发现前列腺偶发癌14例,均为前列腺腺癌。结果13例做了手术去势,7例同时行内分泌治疗,1例拒作上述治疗。随访时间6个月至3年,14例至今生存。结论前列腺偶发癌,其检出率与病检方法有关,治疗以手术去势为主,也可密切观察。     

前列腺偶发癌5例诊治体会

目的 :探讨前列腺偶发癌的诊断及治疗。方法 :前列腺切除标本行HE染色病理报告为腺癌者行双侧睾丸切除术。结果 :71例良性前列腺增生中检出腺癌 5例 ,随访半年至 3年 ,均未发现复发及转移。结论 :对偶发性前列腺癌 ,术后行双侧睾丸切除术 ,可提高生存率 ,减少复发及转移。     

前列腺偶发癌的诊断和治疗

目的:探讨前列腺偶发癌的诊断和治疗.方法:回顾性分析1999～2005年因良性前列腺增生进行TURP或前列腺切除术325例资料,前列腺偶发癌在本文中定义为术前患者经直肠指检和PSA检查均为阴性,而术后病理发现前列腺癌.结果:325例前列腺增生患者中发现前列腺偶发癌12例,其中T1a期10例,T1b期2例.结论:T1a期前列腺偶发癌患者可以观察等待,而T1b期前列腺偶发癌需要积极治疗和密切随访.     

前列腺增生的偶发癌

１９８１～１９９３年１２年间我院共进行前列腺增生手术４８９例，病理切片检出前列腺偶发癌３８例（７．７７％），均为腺癌，其中低分化癌１３例，中分化和高分化癌２５例，对前列腺偶发癌的发生率，前列腺增生与偶发癌的关系和治疗、预后进行了讨论。     

前列腺增生的偶发癌

1981～1993年12年间我院共进行前列腺增生手术489例，病理切片检出前列腺偶发癌38例(7.77%)，均为腺癌，其中豫分化癌13例，中分化和高分化癌25例，对前列腺偶发癌的发生率，前列腺增生与偶发癌的关系和治疗、预后进行了讨论。     

前列腺偶发癌的诊治体会

目的探讨前列腺偶发癌的诊断和治疗。方法回顾性分析1999～2009年术前诊断为良性前列腺增生（BPH）患者216例的临床资料,均常规施行PSA、TRUS或DRE检查,对可疑患者施行穿刺前列腺活检,并全部施行耻骨上经膀胱前列腺切除术。结果从216例患者中检出前列腺偶发癌9例,占手术总数的4.2%,其中T1a期7例,T1b期2例。结论 T1a期前列腺偶发癌患者可以观察等待,T1b期前列腺偶发癌需要积极治疗和密切随访。     

前列腺增生切除术后前列腺腺癌的探讨

前列腺增生切除术后的前列腺癌已日益引起泌尿外科和病理学者的关注。本文对我院能收集到原切除前列腺病理切片的４例进行了复习和讨论。本组４例经复查原前列腺标本切片，２例为良性结节性增生，另２例为高分化腺癌。属偶发癌漏诊．文中对误诊理因从临床和病理学方面作了初步探讨。     

PSA、PSAD、PSAT在前列腺偶发癌诊断中的的意义

目的　探讨血清前列腺特异性抗原 (PSA)及其密度 (PSAD)和移行带密度 (PSAT)在前列腺偶发癌诊断中的意义。方法　选择经手术证实的前列腺偶发癌患者 2 7例和前列腺增生症 (BPH)患者 3 2例 ,比较其 PSA、PSAD、PSAT指标。结果　前列腺偶发癌组和 BPH组 PSA分别为 (5 .0 3± 1 .61 )、(4 .3 1± 1 .5 2 ) μg/ L,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;PSAD分别为 (0 .1 7± 0 .1 6)、(0 .0 9± 0 .1 3 )μg/ L ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;PSAT分别为 (0 .2 9± 0 .1 0 )、(0 .1 5± 0 .1 6) μg/ L,差异具有非常显著性 (P <0 .0 1 )。结论　PSAD、PSAT对前列腺偶发癌的诊断具有重要价值 ,其中尤以 PSAT更具预测价值。     

电切镜下经尿道前列腺剜除术的临床体会

目的 探讨普通电切镜下行经尿道前列腺剜除术(TUERP)治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性.方法 采用TUERP治疗BPH患者36例.结果 36例TUERP患者手术顺利,无TURS发生,1例患者前列腺巨大出血较多输同型红细胞悬液2单位,手术时间40～120 min,平均70 min,术后3～5 d拔除导尿管,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(24.8±4.2)分降至(6.8±3.2)分,残余尿由术前(102.6±75.6)ml降至(24.8±14.4)ml,术后1例出现暂时性尿失禁,经盆底肌肉训练后痊愈.结论 TUERP是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法之一.     

经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症38例临床分析

目的：探讨经尿道前列腺气化电切手术治疗高危前列腺增生症（BPH）的临床疗效及安全性。方法：术前进行实际病情及手术危险性评估,并于围手术期充分调整,对我院在2004年12月-2007年12月期间38例高危前列腺增生病行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）。结果：全部患者均安全度过围手术期。随访时间3个月,38例患者排尿功能恢复良好,无再次排尿困难,术后3个月PVR、IPSS、QOL明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：高危BPH患者,只要加强围手术期的处理,手术治疗是可行的。特别是经尿道前列腺气化电切术（TUVP）,对患者打击小、恢复快、出血少,疗效确切,尤其对高危患者安全性高,具有良好的应用前景。     

FPSA／PSA比值对前列腺癌和前列腺增生鉴别诊断的临床评价

目的探讨游离PSA(FPSA)/PSA比值在前列腺癌(Pca)和前列腺增生(BPH)的鉴别诊断中的临床意义。方法回顾185例Pca和BPH病例(其血PSA值均在5~20ng/m l)的FPSA值,并求出FPSA/PSA比值。结果Pca和BPH各自的FPSA/PSA比值差异有统计学意义(t=4.97,P<0.01)。结论FPSA/PSA比值可用于鉴别Pca和BPH,尤其对Pca的诊断价值更大。     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症121例体会

目的 评估经尿道前列腺汽化切割（TUVP）合并经尿道前列腺电切（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的效果。方法 对2004年4月～2005年10月间行TUVP结合TURP治疗的121例BPH做回顾性分析。结果 手术顺利，出血少，手术时间短。术后随访6个月以上，最大尿流率（Qmax）、残余尿量以及国际前列腺症状评分（IPSS）等，均有显著改善，无严重并发症，疗效满意。结论 TUVP结合TURP治疗BPH，手术时间缩短，出血少，手术安全，治疗效果确切，是治疗BPH值得选择的较佳方法。     

高危型HPV在前列腺腺癌中的表达及临床意义

目的探讨高危型HPV在前列腺腺癌组织中的表达情况。方法选取50例前列腺腺癌组织标本(Pca组和52例前列腺增生组织(BPH组),通过聚合酶链式反应(PCR)结合反向点杂交(RDB)技术检测17种高危型HPV (16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、68、73、83、MM4)的表达情况。结果 50例前列腺癌患者中17例患者存在高危型HPV阳性表达,52例前列腺增生患者中4例存在高危型HPV阳性表达,差异有统计学意义(χ~2=10.29,P=0.001)。HPV16的阳性表达率最高,前列腺癌组阳性表达11例(22.0%),前列腺增生组中阳性表达3例(5.7%),两组比较有统计学差异(χ~2=5.671,P=0.017);HPV18阳性表达率次之,前列腺癌组阳性表达9例(18.0%),前列腺增生组中阳性表达2例(3.8%),两组比较有统计学差异(χ~2=5.307,P=0.021)。结论高危型HPV在前列腺腺癌和前列腺增生组织中的表达具有一定的差异,一定程度上提示高危型HPV感染与前列腺癌的发生发展可能存在一定的关系。     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症121例体会

目的评估经尿道前列腺汽化切割(TUVP)合并经尿道前列腺电切(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的效果。方法对2004年4月～2005年10月间行TUVP结合TURP治疗的121例BPH做回顾性分析。结果手术顺利,出血少,手术时间短。术后随访6个月以上,最大尿流率(Qmax)、残余尿量以及国际前列腺症状评分(IPSS)等,均有显著改善,无严重并发症,疗效满意。结论TUVP结合TURP治疗BPH,手术时间缩短,出血少,手术安全,治疗效果确切,是治疗BPH值得选择的较佳方法。