鳞癌与腺癌源性空洞型肺转移瘤的CT征象分析

目的探讨鳞癌源性空洞型肺转移瘤(cavitary pulmonary metastasis,CPM)与腺癌源性CPM在CT表现上的差异。方法回顾分析病理证实的13例61枚鳞癌源性CPM和22例60枚腺癌源性CPM,分析其CT表现。结果鳞癌CPM中有泡样空洞13枚,不规则空洞9枚,囊样空洞26枚,小环形空洞13枚。腺癌CPM有泡样空洞21枚,不规则空洞21枚和小环形空洞18枚,未见囊样空洞。57枚CPM的空洞壁厚度均匀,包括鳞癌39枚、腺癌18枚。22枚鳞癌和42枚腺癌共64枚CPM的洞壁厚度不均匀。鳞癌和腺癌CPM在部位、瘤灶大小、空洞壁厚度上无差异,囊样空洞多见于鳞癌,鳞癌空洞中壁厚度均匀者较多,腺癌与此相反,这一差异具有显著性。结论鳞癌CPM和腺癌CPM在CT表现上各有一定特征,可能有助于推测CPM的原发灶病理类型。     

空洞性肺转移瘤的多形性CT表现及随访变化

目的：评价空洞性肺转移瘤的多形性CT表现及随访过程中CT变化，方法：搜集证实有原发瘤灶并出出错肺内空洞性转移的病例60例，回顾性观察肺内空洞性转移瘤的CT形态学特点，并结合病例资料进行形态学分类，同时观察治疗随访过程中病灶的形态变化。结果：空洞性肺转移瘤可分为厚壁空洞（n=34），薄壁空洞（n=29），小空泡性空洞（n=17）,裂隙样空洞（n=9），硬壁空洞（n=6）,齿轮样空洞（n=3）等，治疗随访中部分空洞性转移瘤结节由实性结节发展而来，部分空洞洞壁厚薄，密度，大小及数目等可发生变化。结论：CT可评价空洞性肺转移瘤的多形性影像表现及在治疗过程中所发生的变化，进一步指导临床治疗。     

乳腺癌胸部相对不常见转移的CT表现

目的:评价乳腺癌胸部相对不常见转移的CT表现,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术或穿刺病理组织学确诊72例乳腺癌胸部相对不常见转移患者的CT影像资料。结果:胸壁囊性转移1例,CT表现呈囊性肿块,有薄壁及附壁结节;胸壁转移伴自发性气胸5例,CT表现气胸附近跨胸壁破坏性肿块;肺内磨玻璃样及晕样转移转移瘤27例中12例CT表现呈片状磨玻璃密度影,15例晕样转移中央区域呈软组织密度,周缘部呈磨玻璃样密度,其中3例伴晕中小空泡状气体影;肺内空洞样转移28例中厚壁空洞19例,薄壁空洞14例,空泡样空洞3例,午间猫眼样空洞2例,大囊袋样空洞2例,球核样空洞2例,13例同时具有≥2种空洞性表现;单发肺内转移中1例CT表现为含壁结节的单发空洞病灶,1例为含毛刺及分叶的单发软组织结节;钙化性肺转移7例CT表现以斑片及斑点状钙化为主;心包膈淋巴结转移2例CT表现为心膈区3～4枚椭圆形软组织结节。结论:认识乳腺癌胸部不常见转移的CT表现,对乳腺癌诊断、鉴别诊断及治疗具有重要意义。     

非典型肺转移瘤的CT表现(32例报道及文献复习)

目的:分析非典型肺转移瘤的CT表现形式,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析32例经临床、手术及病理证实有原发肿瘤、肺部出现非典型转移的病例的CT表现。结果:本组病例显示非典型肺转移瘤的CT表现:空泡或空洞样转移18例,钙化性转移9例,晕征4例,自发性气胸1例。结论:结合临床及CT征象,可对表现非典型的肺转移瘤作出正确诊断。     

非典型肺转移瘤的CT诊断

目的 探讨非典型肺转移瘤的CT诊断。方法 回顾性分析16例有原发病灶并经过手术及病理证实的非典型肺转移瘤的CT表现。结果 非典型肺转移瘤的CT表现有多发性钙化3例，单发转移6例，多发性空洞4例，肺炎型1例，肺泡壁蔓延2例。结论 熟悉非典型肺转移瘤的CT表现有助于原发恶性肿瘤及非恶性病变诊断和鉴别诊断。     

不典型肺转移瘤CT表现35例分析

目的分析不典型肺转移瘤的CT表现,以提高对本病的认识。方法同顾性分析35例经临床、手术及病理证实,有原发肿瘤,肺部出现不典型转移病灶的CT表现。结果本组病例显示不典型肺转移瘤的CT表现：单结节样转移5例：空洞性转移11例;钙化性转移5例;具有原发肿瘤特点的转移8例;转移结节内支气管充气的4例;结节晕征的转移2例。结论结合临床及CT征象,可对表现不典型的肺转移瘤作出正确诊断。     

肺空洞性转移瘤的CT诊断

肺空洞性转移瘤是肺转移瘤的一种特殊类型，比较少见，主要是肺内单发或多发性囊性改变。笔者总结我院14例肺空洞性转移瘤的CT表现，以提高对该病的进一步认识。     

肺转移瘤非典型CT表现

目的:总结肺转移瘤非典型CT表现,提高肺转移瘤诊断水平.方法:回顾性分析224例肺转移瘤患者的CT图像.结果:肺转移瘤非典型CT表现有单发结节、空洞、钙化、毛刺、分叶、胸膜凹陷征、血管集束征、晕圈征.结论:肺转移瘤非典型CT表现有助于疾病正确诊断.     

肺转移瘤非典型CT表现

目的:总结肺转移瘤非典型CT表现,提高肺转移瘤诊断水平。方法:回顾性分析224例肺转移瘤患者的CT图像。结果:肺转移瘤非典型CT表现有单发结节、空洞、钙化、毛刺、分叶、胸膜凹陷征、血管集束征、晕圈征。结论:肺转移瘤非典型CT表现有助于疾病正确诊断。     

小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像与病理对照分析

目的 评价小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的影像学表现与病理分型的关系.方法 回顾10例小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的X线及CT表现,根据CT最大囊直径分为大囊型(囊径＞2 cm)、小囊型(囊径≤2 cm)及实性型,并与Stocker分型进行对照.结果 小儿先天性肺囊性腺瘤样畸形的X线平片表现为气胸样改变2例、多囊状改变6例、肺炎样改变2例;CT表现为大囊型5例、小囊型4例、实性型1例.所有大囊型均为Stocker Ⅰ型,小囊型中1例为Stocker Ⅰ型,3例为StockerⅡ型,1例实性型为Stocker Ⅱ型.结论 CT检查是诊断先天性囊性肺腺瘤样畸形的可靠方法,根据CT表现可推测其病理分型.     

肺转移瘤空洞临床与影像学探讨（附15例报告）

目的：为提高对肺转移瘤空洞的认识。材料与方法：报告经临床、病理证实的肺转诊瘤空洞形成15例，结合文献进行讨论。结果：15例中来自各类癌14例，肉瘤1例。单发8例，多发7例共27处。位于外带5例，中带6例．中外带4例。空洞大小在0．5cm×0．5cm～3cm×4cm。厚壁4例9枚，薄壁8例20枚，厚薄不均3例6枚，内壁光整14例34枚，凹凸不平1例。行化疗13例，其中8例见瘤灶和空洞的均增大，4例无变化，1例吸收消失。4例（8枚）于X线平片上未见空洞，而CT片上显示空洞。结论：CT显示空洞明显优于X线平片；转移瘤空洞形成表明病情发展，化疗不敏感。     

肺转移瘤的影像学征象分析及诊断探讨（附76例报告）

目的：分析肺转移瘤的胸部X线、CT影像学特征,以加深对肺转移瘤的认识。材料与方法：回顾性分析76例经临床及病理证实的肺转移瘤病例并结合文献深入分析其影像学表现。结果：本组76例病例中52例为血行转移型表现,18例为淋巴转移型表现,6例为其它较少见型的肺转移瘤表现,其中以血行转移型较多见。结论：肺转移瘤的影像学表现多样而复杂,X线平片辅以CT检查可对大多数肺转移瘤作出正确的诊断。     

肺转移瘤非典型CT表现

目的：总结肺转移瘤非典型CT表现,提高肺转移瘤诊断水平。方法：回顾性分析224例肺转移瘤患者的CT图像。结果：肺转移瘤非典型CT表现有单发结节、空洞、钙化、毛刺、分叶、胸膜凹陷征、血管集束征、晕圈征。结论：肺转移瘤非典型CT表现有助于疾病正确诊断。     

肺真菌病的影像分析：附43例报告

目的:探讨对肺真菌病的X线和CT诊断。材料和方法:对43例肺真菌病的X线和CT表现进行回顾性分析。结果:66％病例累及2个肺叶以上,双下叶受累最常见。影像学的表现有5个类型8种表现,肺内浸润较有特异性,炎性假瘤出现较多,并可有坏死空洞及中央型侵犯。结论:肺真菌病可有5种形式的影像学表现,即支气管肺浸润型、坏死空洞型、炎性假瘤型、真菌球型和中央型。多叶侵犯、多形态浸润、游走性浸润及真菌球等表现有助于肺真菌病的诊断。     

不典型肺部转移瘤的CT表现及其鉴别

目的：探讨肺部不典型转移瘤的CT表现，以提高对肺部不典型转移瘤的诊断水平.方法：回顾分析161例肺部转移瘤的CT表现，对于不典型的表现进行总结，探讨其与原发肿瘤的关系.结果：24例不典型肺部转移瘤的不典型表现为转移合并钙化，单发结节或肿块转移，空洞性转移，具有原发肺癌分叶、毛刺等特征的结节或块状转移，片状模糊影样转移，支气管内转移/肺不张并可见含气支气管征转移，良性肺内转移等.结论：充分认识肺内转移瘤的不典型征象，对于肺部转移瘤的诊断及治疗有重要意义.     

腐生型肺曲霉菌病的CT诊断(附6例报告)

目的:探讨腐生型肺曲霉菌病的CT特点及其诊断价值。材料和方法:搜集经病理活检、手术证实的6例腐生型肺曲霉菌病的CT进行分析,其中结核继发曲霉菌病3例,慢性肺脓肿、糖尿病肺大泡和包虫囊肿各1例,常规CT扫描,病变区变换体位扫描。结果:6例CT分别于肺结核空洞、慢性脓腔、肺大泡空腔及包虫囊腔内见结节状曲霉菌球,变换体位曲霉菌球游离于空腔或空洞内,其周围有新月样透亮影。讨论:结节样均匀的高密度曲霉菌球,其周围有新月样透亮影,曲霉菌球随体位的变化游离于空腔或空洞内是腐生型肺曲霉菌病的CT特征。结合原发病史,变换体位进行病变区扫描对其诊断有重要意义。     

孤立性肺结节的CT诊断价值

目的:探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断价值。材料与方法:回顾性分析资料较全并经病理证实的36例孤立性肺结节的CT检查资料。结果:周围型肺癌22例,结核球6例,球形肺炎2例,转移瘤2例,错构瘤1例,纤维瘤1例,肺囊肿1例。结论:CT扫描是孤立性肺结节诊断的主要方法,对大多数孤立性肺结节能做出较正确诊断。     

肺腺癌成骨型脊柱转移瘤的CT与MR征象对照研究

目的探讨肺腺癌成骨型脊柱转移瘤的CT与MR表现及其对应关系。方法回顾性分析经临床病理证实的76例肺腺癌成骨型脊柱转移瘤患者的完整的CT与MR资料,对病灶的形态、密度、病灶边缘骨质改变、信号强度,信号均匀性等指标进行分析。结果 76例肺腺癌脊柱成骨型转移瘤患者共扫描脊椎640个,180个脊椎受累,发现成骨型转移病灶220个。CT表现为椎体内的单发或多发结节状、环状或不规则形高密度影,无正常骨小梁结构。MR病灶T1WI及T2WI均呈不同程度低信号。结论肺腺癌成骨型脊柱转移瘤病灶CT与MR表现具有一定特征,成骨型脊柱转移瘤CT平扫密度与MR T2WI信号强度有相关性。     

胸壁肿瘤、肿瘤样病变的CT分析

目的分析胸壁肿瘤和肿瘤样病变的CT表现，提高对胸壁肿物的诊断水平。方法回顾性分析29例经手术或穿刺病理证实的胸壁肿瘤和肿瘤样病变的CT表现，全部病例均行螺旋CT平扫，其中15例加增强扫描。结果根据胸壁肿瘤及肿瘤样病变的CT表现分型：位于肋骨内侧突向肺野的软组织肿块（Ⅰ型）：胸膜转移瘤7例，恶性胸膜间皮瘤3例，胸膜结核2例；以肋骨、胸骨骨质破坏为主要表现的病变（Ⅱa型）：肋骨、胸骨转移瘤共6例，肋骨多发性骨髓瘤、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异常增殖症各2例；发生于肋间隙的软组织肿块（Ⅱb型）：肋间神经鞘瘤2例，脂肪瘤1例；发生于肋骨、胸骨外侧胸壁软组织肿块（Ⅲ型）：腋窝淋巴结转移瘤、乳腺癌各1例。结论对于胸壁肿瘤或肿瘤样病变的CT诊断，应先将其分型，再细致观察其影像学特征，从常见病变入手，逐一排除，以提高其诊断正确率。     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌的CT表现

目的 探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的CT特征。方法 回顾性分析经手术和病理证实的39例肺淋巴上皮瘤样癌的临床病理及CT资料。结果 39例均为肺内单发病灶,最大径1.12~9.55 cm,其中17例中央型、22例外周型,肿瘤好发于右肺中叶及左肺下叶,共27例（27/39,69.23%）。31例CT平扫表现为均匀等密度肿块,2例见小斑片状低密度区,3例可见细点样钙化,3例出现空洞;增强扫描示均匀强化28例,出现小斑片状坏死8例,出现血管或支气管包埋征15例。肿块呈分叶状25例,边缘可见细毛刺23例,胸膜凹陷征8例。23例出现淋巴结转移。结论 原发性肺淋巴上皮瘤样癌CT表现既具有淋巴瘤的特征,也具有与其他类型肺癌相似之处。