高海拔地区重度外伤并发急性肺损伤12例诊治分析

成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)是一种急性进行性缺氧呼吸衰竭综合征 ;一般认为死于创伤应激反应的病人 ,其实大部分死于此症。 1 998～ 2 0 0 2年 ,作者分别在玉溪、昆明 (海拔 1 80 0～ 1 90 0米 )收治此类病例 1 2例 ,报告如下。临床资料　本组 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例。年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均 3 1 6岁。受伤到入院时间 0 5～9小时 ,平均 4 2小时。其中车祸伤 7例 ,高处坠落伤 2例 ,重物压伤 1例 ,机器绞伤 2例 ;均伴有不同程度的骨盆骨折、双下肢骨折或胸腹部损伤。失血量均在 80 0～ 2 5 0 0ml之间。本组病例根据AIS-ISS伤情记分标…     

重型颅脑外伤并发ARDS35例救治体会

目的探讨重型颅脑外伤并发成人呼吸窘迫综合征,病情急、危、死亡率高,通过总结ARDS35例抢救经验,提高抢救成功率的方法.方法对颅脑外伤的积极治疗(基础治疗),鸟牌呼吸机8400Ⅲ型行呼气末正压(PEEP)给氧治疗(呼吸治疗)及其它相应治疗.结果 35例ARDS抢救成功24例,死亡13例,死亡率37%.结论重型颅脑外伤并发ADRS,通过适当及时处理颅脑外伤和呼吸机行PEEP给氧治疗,是抢救措施的两大支柱,达到了63%的抢救成功率,尚算理想.     

重度颅脑外伤并发应激性溃疡29例

笔在治疗重度颅脑外伤中发现应激性溃疡29例。现报告如下。     

重度颅脑外伤并发症临床分析及治疗

目的探讨重度颅脑外伤并发症诊治方法。方法选择医院在2011-2013年接收118例重度颅脑外伤患者,对其并发症进行分析并采取有效治疗方法。结果并发症有尿崩症、急性肾功能衰竭、外伤性癫痫、消化道出血、呼吸功能不全、高热等。结论重度颅脑外伤容易引起高热、呼吸窘迫等致残率和致死率较高的并发症,分析产生这些并发症的原因并采用合理的治疗方法非常重要。     

重度颅脑外伤并发肺部感染72例临床分析

肺部感染是重度颅脑损伤常见的严重并发症之一，也是其重要的死亡原因，现对我院神经外科病房2001年1月至2006年12月收治的72例重度颅脑损伤并发肺部感染患者进行回顾性分析，为防治肺部感染和合理使用抗生素提供指导。     

重度颅脑外伤并发症的临床治疗效果分析

目的分析重度颅脑外伤并发症临床治疗效果。方法研究我院2010年11月至2015年11月接诊的236例重度颅脑损伤患者,全体患者均符合ICU收治要求,根据患者的治疗效果进行分析。结果 236例患者救治期间,高热166例,急性呼吸综合征(ARDS)82例,病死率34%;另有消化道出血者66例,急性肾功能衰竭20例,病死率58%;同时外伤性癫痫48例,尿崩症20例。结论重度颅脑损伤患者救治期间用过患者的症状对症关于保患者在治疗过程中受到更好的服务,降低致死、致残风险,提高近远期生存质量。     

重度颅脑外伤机械呼吸17例护理体会

1997年 1月至 2 0 0 3年 8月 ,我科对 1 7例重度颅脑损伤病人施行机械呼吸 ,现就护理体会报告如下。1　临床资料施行机械呼吸的 1 7例病人中 ,男性 1 5例 ,女性 2例 ;年龄 2 0～ 6 1岁 ,平均 4 0岁。机械呼吸时间最短 2天 ,最长 1 6天 ,平均 8.5天 ;院内死亡 4例 ,自动出院 2例 ,治愈出院 1 1例 ;1 7例患者全部行气管切开 ,呼吸机均采用 beer2 0 0 0型 ,其中 1 1例以辅助呼吸为主 ,6例施行控制呼吸并间歇使用呼气终正压 (PEEP)。2　护理体会在呼吸机与病人连接前 ,首先应清理气道 ,吸净气管内分泌物或误吸的物质 ,保证气道通畅。启动呼吸…     

重度颅脑外伤后早期胃肠营养36例

目的 研究重度脑外伤后早期胃肠营养的疗效及并发症.方法 36例重度脑外伤患者伤后48 h即给予持续胃肠内、外营养,并逐渐增加胃肠内营养比重,1周后给予伞热量胃肠内营养.观察患者消化道症状,连续4周每周1次测血浆白蛋白,24 h尿尿素氮及体重,评价营养状况.结果 死亡4例,存活32例,存活患者1例发生消化道出血,2例发生腹泻,经药物治疗后好转.伤后1～4周时血浆白蛋白、体重与人院时相比差异无统计学意义,氮平衡先下降后逐渐上升.结论 重度脑外伤患者早期给予胃肠内营养,一般不会导致严重消化道并发症,但能提供充分的营养支持.     

重度颅脑外伤患者并发症的临床分析及治疗体会

目的探讨重度颅脑外伤患者并发症的种类及原因,并总结出相应的处理办法。方法回顾性分析2006年6月至2011年6月间我院收治的154例重度颅脑损伤患者,对患者产生的并发症种类、原因以及相应的处理办法进行分析总结。结果对154例重度颅脑损伤患者进行分析得出高热98例,ARDS43例,病死率35%;消化道出血38例,急性肾功能衰竭17,病死率60%;外伤性癫痫34例;尿崩症18例。结论重度颅脑外伤患者会产生高热、ARDS、消化道出血等一系列并发症,应及时做好原因分析,进行相应的治疗以减少患者病痛。     

重度颅脑外伤的护理体会

目的对重度颅脑外伤患者的护理体会加以阐述。方法选择我科2016年1月至2017年1月收治的重度颅脑外伤患者103例,年龄13~72岁,男性67例,女性36例。其中41例患者具有手术指症,经手术治疗后转入NICU继续治疗;其余62例患者无手术指症,直接进入NICU支持治疗。通过加强常规护理,优化呼吸道、泌尿、口腔、眼部、体温护理,加强褥疮的预防和肢体保护等8个方面的护理措施。结果本科收治的重度颅脑外伤患者并发症发生率、病死率、致残率明显降低。结论对重度颅脑外伤的患者,除了及时的诊断与治疗,还要精心安排、合理加强护理工作,这不但是抢救患者的关键,也巩固临床治疗效果,促进患者康复,降低病死率和致残率的重要措施。     

重度颅脑损伤昏迷患者的抢救护理

随着社会的进步,交通运输的发达,交通事故也随之越来越多,颅脑外伤是常见的交通事故及其他事故所致的伤害之一。我院自2008年5月至2010年5月共接收60例重度颅脑损伤昏迷患者，现将护理体会分析如下。     

烟雾吸入性肺损伤并ARDS抢救体会

烟雾吸入性肺损伤临床不多见，本组5例（其中4例并发ARDS）的抢救治疗，体会到在救治此类危急重病伤同时必须争分夺秒，迅速送至医院，不能因暂时无病情表现而麻痹大意，遗漏了最有利的抢救第一时间；在普通给氧未能奏效时，必须立即给机械辅助呼吸；早期短程足量皮质激素；足量有效抗生素；补充静脉营养剂；注意改善与维持通气（包括雾化吸入）；注间预防急性肺水肿，胆又要注意维持液体平衡（可给适当的负平衡）及血容量；注意并发病的防治；注意心理治疗等综合抢救措施。尽快的使病情稳定并逐日好转而康复。     

急性创伤血气胸并发ARDS的机械通气治疗

重度胸部创伤血气胸并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病例并不少见,且近年来有增多的趋势。我所ICU病房自1992年至2001年共收治25例,以吸氧胸腔闭式引流等治疗方法不能纠正低氧血症,经采用常规机械通气方法取得较好疗效报告如下。     

胸部外伤并发ARDS11例救治体会

目的 回顾136例胸外伤并ARDS的诊治。方法 对136例胸外伤患者临床资料进行分析。结果 136例胸外伤并发ARDS11例,占8．1％,其中2例死亡,占18．2％,9例存活,占81．8％。结论 胸部钝挫伤、挤压伤合并ARDS可能性大,早预防、早发现、早治疗是抢救ARDS成功的关键。     

呼气末正压技术（PEEP）抢救ARDS145例临床研究

目的 研究分析呼气末正压技术（PEEP）抢救急性呼吸窘迫综合征（ARDS0的最佳PEEP范围，方法 采用回顾性分析的方法对1996.6-1998.6国家正式期刊报道的应用呼气末正压技术（PEEP）抢救ARDS145例，并重点分析了不同的PEEP范围及功能失常脏器个数对预后的影响。结果 不同范围的PEEP值抢救ARDS其病死率不同，以10-15cmH2OPEEP抢救成功率最主同，病死率仅8.33%，但是最佳PEEP值的选择不是影响ARDS抢救成功率的唯一因素。如果患者功能失常脏器个数超过3个，死亡率可达80%以上，结论 在抢救ARDS的过程中选择适当的呼气末正压可以大大降低患者的死亡率。     

儿童车祸致重度颅脑外伤的急救护理

目的：探讨分析儿童车祸致重度颅脑外伤在院前急救及转运中的护理。方法将因车祸导致重度颅脑外伤的170例患儿随机平均分成实验组和对照组两个组,对照组的患儿采用常规的急救护理措施,实验组的患儿采用根据颅脑外伤临床护理路径的急救护理措施,对伤情准确的评估,进行现场护理,使在转运过程中得到保障。通过急救后,比较两组患儿的死亡率。结果两组患儿在急救后,对照组患儿死亡率（11.76%）明显高于实验组患儿的死亡率（3.53%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于车祸导致的重度颅脑外伤通过其临床护理路径使急救护理的效率得到提高,降低死亡率。     

颅脑外伤患者的抢救观察与护理

颅脑外伤患者的及时抢救与护理,对预后生存质量起到了重要作用。因此,本文就颅脑外伤患者的抢救、病情观察、基本护理、心理护理等方面进行了综合阐述。     

机械通气治疗重度CO中毒并发ARDS的临床分析

一氧化碳中毒并发症多而严重,居各种意外死亡的首位。中毒患者在确诊后常规接受高压氧治疗效果显著,但尚有一些患者在接受治疗前后,甚至在高压氧仓内并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需机械通气治疗;自1993年10月至2000年4月,我所ICU病房收冶16例报告如下