头孢洛林-avibactam对含多种β内酰胺酶的革兰阴性菌和金葡菌的抗菌活性

头孢洛林是对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌活性的新的广谱头孢菌素。本文报道头孢洛林联合β内酰胺酶抑制剂avibactam对含一种或多种β内酰胺酶的革兰阴性菌和甲氧西林敏感和耐药金葡菌的体外抗菌活性。431株1999—2008年临床分离菌,其中肠杆菌科细菌272株,包括99株携带多种β内酰胺酶,110株金葡菌中MSSA10株,     

头孢菌素类的临床研究进展

概述头孢菌素类是50年代开始应用的抗生素,从60年代起,通过半合成的结构改造,出现了大量新的品种,先后形成第一、二、三代产品。其抗菌谱由抗革兰阳性菌向抗革兰、阴性菌发展,并已找到抗绿脓杆菌的强效药物;产品对β-内酰胺酶的稳定性逐步提高;肾毒性逐步减低,半衰期由短变长。此类药物抗菌谱广,抗菌力强,毒性低微,临床疗效好,在治疗严重复杂感染或免疫力、抵抗力低的病人都有重要意义。     

警惕头孢菌素类抗生素引起的肾损害

头孢霉素（cephosporins，头孢菌素，先锋霉素）是一类β-内酰胺类抗生素，根据其抗菌谱的大小、对β-内酰胺酶的稳定性以及对革兰阴性菌的作用等，目前将之分为下列几代：     

头孢菌素致过敏性休克2例救治体会

第三代头孢菌素类抗生素与第一、二代头孢菌素类抗生素相比,其抗菌谱广、杀菌力强,尤其对革兰阴性菌具有强大的抗菌作用。对胃酸及β-内酰胺酶稳定,过敏反应少等优点,其发展和应用前景显著优于青霉素类,在临床抗菌治疗中的地位愈来愈重要。近年来不时有报道头孢菌素类抗生素致过敏性休克发生。笔者于2009年在临床工作中遇到2例并就抢救体会予以报告并总结预防措施。     

头孢吡肟的临床应用

1引言 头孢菌素是目前临床广泛应用的抗菌药物,修饰基本头孢烯结构可改善其抗菌活性及对β-内酰胺酶抵抗力,按其开发的先后、抗菌活性和对β-内酰胺酶的抵抗力将头孢菌素分为4代.     

头孢匹胺和盐酸氨溴之间存在配伍禁忌

头孢匹胺系半合成的第三代头孢菌素类抗生素,为白色粉末状,本品的特点为具有广泛的抗菌谱和杀菌力,对革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌均有强大的抗菌活力,对β内酰胺酶相当稳定.临床主要用于敏感菌感染引起的咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺化脓性疾病、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、脑膜炎及妇科感染等.     

1例头孢唑肟钠致患者溶血的护理

正头孢唑肟钠属第三代头孢菌素,具有广谱抗菌作用,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌产生的广谱β内酰胺酶(包括青霉素酶和头孢菌素酶)稳定,通过抑制细菌细胞壁粘肽的生物合成而达到杀菌作用。用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染等。临床上广泛用于治疗各种中、重度感染~([1~3])。该药疗效确切,不良反应发生率相对较少,溶血的临床报道亦不多     

β-内酰胺酶及抗生素的研究新进展

美罗培南是一种新的碳青霉烯类抗生素，对中枢神经系统毒性小可用于脑膜炎等中枢神经系统感染患者。对革兰阴性菌，特别是铜绿假单胞菌的抗菌活性最强。并从耐酶抑制剂的β-内酰胺酶，AmpC酶，超广谱β-内酰胺酶，碳青霉烯酶，沙门菌属中的β-内酰胺酶这5点来阐述感染耐药菌的耐药特点，结合细菌药物敏感试验结果合理使用抗菌药物，对提高医院感染治愈率及防止细菌耐药率继续上升和新的耐药菌的产生有重要意义。     

口服第三代头孢菌素——头孢布烯

口服第三代头孢菌素——头孢布烯中山医科大学肿瘤研究所（５１００８９）潘启超头孢菌素类（ｃｅｐｈａｌｏｓｐｏｒｉｎｓ）抗生素不断发展，已有第一至第四代。第三代头孢菌素的特点是：抗菌谱广，主要能抑制革兰阴性菌，包括对绿脓杆菌有效。对β内酰胺酶稳定，感染部...     

第四代头孢菌素新品种:头孢噻利

头孢噻利(cefoselis,FK037)为第四代头孢菌素,与常用的第三代头孢菌素相比,抗菌谱更广,对产AmpCβ内酰胺酶的肠杆菌科细菌作用增强。本品较易穿透细菌的细胞外膜,特别是革兰阴性杆菌的细胞外膜,比第三代头孢菌素的穿透性更强,因此     

头孢呋辛的不良反应

头孢呋辛（注射剂为其钠盐、口服为其酯类化合物）是第二代头孢菌素，具有广谱、杀菌力强、对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶有一定的稳定性，特别是对产酶流杆菌有良好的抗菌作用。主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、骨和关节、女性生殖部位的感染。本文就有关文献报道的头孢呋辛不良反应综述如下，供临床医师借鉴。     

头孢拉定致血尿16例临床分析

头孢拉定为第一代头孢菌素类抗生素(先锋霉素Ⅵ),临床上广为应用,对革兰阳性菌作用较第二、三代强,对革兰阴性菌作用较弱,对β内酰胺酶的稳定性较差,有一定的肾毒性,不宜与多黏菌素、氨基糖苷类、磺胺类、强利尿剂合用,以免增加肾毒性[1].近年来,头孢拉定注射剂应用较多,作者发现与应用头孢拉定针剂有关的血尿病例增多.我科2002年5月-2003年5月共收治应用头孢拉定针剂后出现血尿16例,排除了其他药物应用引起尿血的可能性.     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗27例老年中重度下呼吸道感染疗效分析

头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种新型（复方NN）第3代头孢菌素，它对需氧革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具有良好抗菌活性，对β-内酰胺酶稳定性较第1、2代头孢菌素及头孢哌酮钠为高。为了解本药治疗老年肺部感染的疗效，2002年11月～2004年10月，我们应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年中重度下呼吸道感染，取得良好的疗效。报告如下：     

超广谱β内酰胺酶的分类

革兰阴性杆菌引起的严重感染是临床上造成病人死亡的主要原因之一,治疗这类感染的主要抗菌药物是第三代头孢菌素和单环β内酰胺类抗生素.随着这两类药物的开发和使用日益增多 ,细菌耐药率逐年增加,其主要耐药机制是细菌产生一类新的β内酰胺酶,由于这类酶能水解的抗生素比广谱β内酰胺酶多,故称之为超广谱β内酰胺酶( ESBLs).现将近年来有关ESBLs分类的研究进展综述如下 .     

慢性肾功能不全患者应用头孢菌素类药物致中枢神经系统损害

头孢菌素类药物因抗菌作用强、耐β-内酰胺酶、低毒高效、不良反应少而广泛应用于临床,主要不良反应有过敏反应、胃肠道不适、血小板减少及肝、肾毒性等,引起中枢神经损害者少见.2005年4月～2009年8月笔者在临床遇到12例慢性肾功能不全在应用头孢菌素类药物过程中出现中枢神经损害,现报告如下.     

头孢匹胺和盐酸氨溴之间存在配伍禁忌

头孢匹胺系半合成的第三代头孢菌素类抗生素,为白色粉末状,本品的特点为具有广泛的抗菌谱和杀菌力,对革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌均有强大的抗菌活力,对β内酰胺酶相当稳定。临床主要用于敏感菌感染引起的咽喉炎、扁桃体炎、急慢性支气管炎、肺炎、肺化脓性疾病、肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、脑膜炎及妇科感染等。盐酸氨溴索属目前临床上使用最为广泛的祛痰剂,为白色粉末状,     

静脉滴注头孢吡肟引起严重精神症状1例

头孢吡肟（cefepime）是第四代注射用头孢菌素,与前三代头孢菌素比较,它具有更广的抗菌谱,对细菌产生的β-内酰胺酶有更高的稳定性和更低的诱导性,能更快地穿透革兰阴性杆菌的外膜且与多种青霉素结合蛋白有更高的亲和力的特点,故临床用于重度感染的治疗有较好的疗效。现将1例用头孢吡肟致严重精神症状报告如下。     

革兰阴性杆菌对头孢吡肟广谱β-内酰胺类抗生素的耐药性

头孢吡肟(ｃｅｆｅｐｉｍｅ)是最近开发的比其他广谱头孢菌素和一些非典型β内酰胺类更有效的第四代头孢菌素[1]。我国部分医院已开始使用。我们为了明确了解头孢吡肟对常见革兰阴性杆菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供依据,1998年对广州12家医院临床分离常见革兰阴性杆菌中主要产超广谱β内酰胺酶和主要产诱导酶或低透性阴性菌,测定了它们对头孢吡肟、亚胺培南等8种广谱β内酰胺类抗生素的药物敏感试验。报道如下。一、材料与方法1菌株来源:为1998年8～12月广州12家医院住院及门诊病人中各种细菌培养标本分离出的革兰阴性杆菌,其中测定…     

ICU医院获得性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌下呼吸道感染及耐药分析

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是常见的产ESBLs菌株，此类菌株具有较高的交叉耐药性和多重耐药性，是医院感染暴发流行的常见原因。ESBLs是能够水解头孢他定、头孢噻肟等第三代头孢菌素及氨曲南等抗菌药物，并介导细菌对这些抗生素产生耐药的β内酰胺酶，其耐药基因随质粒可在革兰阴性菌间迅速传播。     

2002-2014年大肠埃希菌的分布及敏感性动态监测结果分析

<正>大肠埃希菌是临床感染中最常见的革兰阴性杆菌。随着临床治疗中抗菌药物的广泛应用,特别是头孢菌素等广谱抗菌药物的应用,使得产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌耐药菌株日益增加,给临床治疗带来困难。现将本院2002至2014年临床分离的大肠埃希菌的标本来源、科室分布和对药物敏感性的变迁情况做以分析,为大肠埃希菌引起的感染性疾