结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析

对结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析如下。 1病历摘要 男，44岁。以右下腹包块2a来超声科检查。超声所见：右下腹见11．4cm×10．3cm×5．2cm实体性肿物；形态不规整，边界不清；周边呈低回声。中心部可见强回声气体反射呈“假肾征”。超声提示：右下腹实体性肿物，考虑结肠癌。患者人院后行手术治疗。手术见右下腹回盲部肠套叠肠壁充血水肿，升结肠内侧壁肿物约4．0cm×3．0cm×2．0cm大小实质性，中等硬，表面光滑无溃疡，考虑良性肿瘤，行右半结肠切除术。术后病理诊断：炎性渗出性病变。这与术前诊断不符属误诊。     

超声诊断子宫内膜异位腹壁1例

女，30岁。于2006—09下旬月经期时，自觉右下腹有针扎样疼痛，呈间歇性发作，每次月经来潮前2d症状有所加重。查体：平脐右下方可触及一包块，边界较模糊，大小约4．0cm×3．0cm，质硬，有轻压痛。彩超见脐下腹壁近肌层可见一大小3．0cm×1．9cm低回声团块，形态不规则，边界欠清晰，未见包膜回声，内部回声不均匀。CDFI：未见明显血流信号。超声提示：腹壁低回声团块，考虑子宫内膜异位。术后病理诊断：子宫内膜异位，镜下见标准组织增生，组织内见大量的散在子宫内膜间质及腺体存在，腺体大小不等，部分腺体扩张。     

腮裂囊肿超声表现1例

患者女,21岁,发现左侧颈部无痛性“蚕豆样”大小肿物。左颌下触及一包块,大小约3．0cm×2．8cm．边界清,质韧,移动欠佳,压之无明显疼痛,颈部未扪及肿大的淋巴结。超声检查：于左颌下软组织内探及大小约2．7cm×2．3cm不均质团状低回声,边界清、包膜完整,内可见细点状回声,后方回声稍增强（图1）,团状回声与下颌下腺、颈内动脉、颈外动脉关系密切,于周边可探及丰富的血流信号。     

超声误诊未成熟畸胎瘤1例

女,17岁。因腹部隆起半月余入院。体格检查：腹部触及大小约30cm×20cm巨大包块,界限欠清,活动差,质中,压痛（-）。超声所见：子宫未见明显异常,腹盆腔内巨大囊实性包块,上至剑突下,下至耻骨联合,内见多个大小不等的无回声区及多条光带分隔呈多房样改变,彩色多普勒显示包块实性部分可见少量血流信号。双侧附件显示不清。     

残角子宫宫腔大量积液超声误诊一例

患者女,33岁,孕3产3,因右下腹隐痛十余天,曾到外院就诊超声检查提示右附件区囊性包块,经抗感染治疗效果差,突感右下腹剧痛难以忍受,伴恶心、呕吐来我院就诊,查体：下腹部压痛、反跳痛,外阴（-）,阴道畅,宫颈光滑,宫体正常大小,子宫右前方触及7cm×7cm包块,张力大,触痛明显。     

超声诊断多发性黄色瘤1例

患者男性,43岁。患者8年前无明显诱因下出现双足跟部、右膝及右肘部肿块,8年来肿块逐渐变大,半年前右肘部肿块迅速增大,触痛明显,触及肿块时远端有触电麻木感,肿块质硬,活动度一般。超声检查提示:右侧肘部见3.4cm×1.4cm的低回声包块(图1),左小腿下部见7.3cm×1.8cm的低回声包块,右小腿下部7.6cm×1.8     

超声诊断右腹股沟区Castleman病1例

病例男，42岁．因“右腹股沟区包块4年余”入院。查体：右腹股沟区触及长约4cm的椭圆形包块，边界清，质韧，活动可．无压痛，局部皮肤无红肿，无破溃溢脓，未突入阴囊。     

高频超声诊断下唇鳞状细胞癌1例

患者男,60岁,因“发现右下唇新生物6个月、破溃1个月”就诊.体检发现右下唇红缘2.5 cm×1.5 cm肿物,质硬,界清,表面破溃,有血痂沉着,活动度差,基底部偏硬,无明显压痛;颏下、双颌下及颈部未及肿大淋巴结.超声:右下唇红部外1/3皮下可见1.8 cm×1.0 cm低回声包块,形态尚规则,边界欠清,内部回声欠均匀(图1 A);CDFI示树枝样分布的丰富血流信号(图1B),病灶根部见粗大主干血管呈树枝样分支伸入,PWD提示高速低阻动脉血流;颏下及双颌下区未见肿大淋巴结,右颈部可见最大1.0 cm×0.5 cm淋巴结回声,淋巴门显示清晰.     

阑尾黏液性囊肿超声表现1例

患者女性,67岁。因右下腹隐痛5d就诊。查体:一般情况良好,心肺未见异常。右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。妇科检查:绝经后子宫,活动好,无压痛,左侧附件区未及异常,右侧附件区偏上方触及一囊性包块,质偏韧,略活动,边界清,明显触痛。临床初步诊断为右卵巢囊肿慢性蒂扭转。经阴道超声检查:子宫体前位,大小约2 .7cm×3 .1cm×2 .3cm ,肌壁回声均匀,外形平滑,内膜呈线状高回声,厚约1mm ,规则。左卵巢大小约1.8cm×0 .7cm ,右卵巢显示不清,右附件区未见包块回声。经腹部超声检查:右下腹部测及一大小约5 .9cm×5 .0cm×6.1cm无回声包…     

彩超诊断右腮腺恶性混合瘤1例

患者．男，58岁。自诉右耳后无痛性包块10余年，近日包块增大，伴有疼痛。临床查体：右腮腺区触及-3．0cm大小肿块．质硬，无活动，并可触及颌下区肿大的淋巴结，心、肺、肝，脾未见异常。     

脾脏转移性高分化平滑肌肉瘤超声表现1例

1病历摘要女,61岁。腹腔平滑肌肉瘤术后5 a,发现左上腹包块6个月入院。查体:左上腹触及8.0 cm×10.0 cm大小的肿物,质中等,界线不清,表面不平。超声表现:脾脏形态不规则、各径线明显增大,于脾门部向内侧示一个大小为8.4 cm×5.0 cm的不均质低回声     

超声诊断肠系膜脂肪母细胞瘤1例

病例男,10岁,因下腹部无痛性包块而入院,查体：一般情况良好,无发热、厌食,全腹软、平坦,未见肠型及蠕动波,下腹部可触及一包块,大小约10．0cm×9．0cm×8．0cm,质软,表面光滑,门诊以腹腔包块收入院。     

高频超声诊断腋下淋巴管囊肿伴感染1例

病例女,40岁。因＂右腋下包块发现1年余,自觉包块变大伴疼痛1周＂入院。体格检查：右腋下扪及10cm×10cm肿块,皮肤表面红肿,压痛明显,质地较韧,边界欠清,活动度欠佳。血常规WBC：18.99×109/L,穿刺抽出淡黄色液体,涂片未找到抗酸杆菌。超声检查：右腋下见11.0cm×7.5cm×5.5cm的无回声区,边界尚清,形态欠规则,内透声一般,     

小肠恶性间质瘤超声表现1例

患者男,58岁,体质量50 kg,反复右下腹疼痛3个月.腹痛发作时,右下腹似触及一包块,有黑便史,大便成形,无黏液血便.体格检查：右下腹似触及一活动性包块,表面光滑、质硬、轻压痛.超声所见：于右侧腹腔内可见一类椭圆形低回声,大小约3.6 cm×2.8 cm×2.6 cm,边界清楚,内部回声分布均匀.     

不典型股疝超声误诊2例分析

病例1,女,68岁,腹股沟包块10余年,无明显不适,未重视。一般情况良好,右腹股沟可触及一个实性包块,质地中等,无明显触痛,不可回纳,右下肢常规检查无异常。化验等无异常。超声检查：腹股沟皮下可见4．0cm×1．6cm的稍低回声团块,呈椭球型,边界清晰,无明显的包膜,周边以低回声为主,可见强回声偏心,其形态欠规则（图1）;彩色显示可见斑点状血流信号;探头加压可见肿块变形。超声提示：考虑肿大淋巴结可能性大,脂肪瘤不除外。     

超声诊断外伤后脂肪瘤1例

患者女,62岁。3年前曾因汽车撞伤（右上肢及右髋部受伤）住我院治疗,后好转出院。撞伤4个月后发现右前臂受伤处有一无痛性包块,大小约3．0cm×3．0cm,局部无红肿及压痛,活动度差,劳累后感疼痛,为钝痛,休息后可缓解,无其他部位放射痛。今再次人院欲行右前臂包块切除术。超声检查：右前臂桡骨前肌层肌间隙内可见一大小约2．9cm×2．4cm×1．4cm的中一低回声团,边界清,有包膜,     

肾上腺皮质癌误诊为肾囊肿1例

病历摘要 女．67岁。因右腹部钝痛0．5a,于2009-08-03入住高密市中医院泌尿外科,入院诊断：右肾囊肿。查体：老年女性,神清,精神不振,形体肥胖,心肺昕诊未见异常,腹软,下腹部膨隆,右下腹扪及包块10cm×9cm大小,肝脾肋下未触及肿大.     

1例卵巢原发性弥漫大B细胞淋巴瘤超声表现

<正>患者女,40岁,反复下腹痛20余日,伴低热、盗汗;既往无特殊病史及家族史。查体:左附件区触及拳头大小包块,质硬,活动度差,有压痛;右附件区未触及明显肿物。实验室检查:CA12536.1U/ml。经阴道超声:双侧附件区均见实性包块,左侧9.3cm×8.8cm×6.4 cm、右侧5.5 cm×4.6cm×4.3cm,界清,形态不规则,内部回声不均匀,伴不规则极低回声区及无回声区,     

颈部少见部位副神经节瘤1例

正病例男,54岁。无意中发现右颈部包块入院。查体：右颈部甲状腺区触及一大小约4cm×6cm长形包块,分叶状、界尚清、随吞咽运动、质中等硬度、喉内窥不清。影像学检查：C示甲状腺右叶区软组织肿物,形态不规则,向上沿右侧甲状软骨外间隙生长,上缘达右舌骨大角水平,     

1例幼儿“螺旋状”阑尾炎性改变超声表现

<正>患儿男,2岁,持续性腹痛伴发热、腹胀、呕吐、便血2天;当地诊所考虑为“肠胃炎”,予抗感染治疗后未见缓解;外院超声提示右下腹2.9cm×2.2cm混合回声包块,呈“同心圆”状,考虑为肠套叠。查体:全腹压痛,以右下腹为著,伴反跳痛,未触及包块。实验室检查:白细胞3.76×109/L,中性粒细胞百分比67.3%,血小板计数186×109/L,C反应蛋白167.4mg/L。腹部超声:右下腹3.2cm×2.1cm“螺旋状”走行的管状混合回声团,一端管腔直径约1.7cm,内见1.4cm×0.7cm强回声团,