不同海拔高原驻训人员外周血白细胞及淋巴细胞比例变化和意义

高原具有氧分压低、风速高、紫外线辐射强、寒冷及昼夜温差波动大等气候特点,不但给驻训人员执行任务带来困难,而且对驻训人员的一些生理指标也造成一定影响.本文对1000余名高原驻训人员的白细胞计数和淋巴细胞百分率进行研究,分析其变化及意义.     

不同海拔高原驻训人员外周血小板参数变化及意义

高原特殊气候环境特点,不但给驻训人员执行任务带来困难,同时对驻训人员一些生理指标也造成一定影响。有研究报道,急进高原人员和常驻高原工作人员白细胞、红细胞数量都发生明显的代偿性升高。我们研究发现血小板也发生不同程度的变化,但不同的血小板参数变化不同。本实验对高原驻训人员外周血小板参数进行综合分析,探讨其意义。     

不同海拔地区外周血细胞和血小板参数变化及意义

目的:为了探讨在高原低氧环境中外周血细胞和血小板变化及其对健康的影响。方法:本文通过3个不同海拔梯度建筑工人的血细胞和血小板的变化进行综合分析,探讨其意义。结果:海拔4 750m雁石坪地区RBC、MCV、HB、PDW和MVP的水平明显增高,与海拔2 800m格尔木地区和海拔2 260m西宁地区比较,P<0.001或P<0.005。结论:高原地区因缺氧、低气压、昼夜温差大及紫外线强度高、长期照射等独特的地理环境,使机体长期暴露在缺氧环境下而发生非常复杂的病理生理变化、炎症反应、免疫功能变化及适应性反应。     

伤寒外周血淋巴细胞变化及意义探讨

目的：探讨伤寒外周血淋巴细胞变化及意义。方法：观察94例伤寒住院病例低频周血象淋巴细胞变化。结果：淋巴细胞比值增高76例，占92.8%，淋巴细胞比值高峰处于热退及病程第3周开始左右，恰好伤寒病程进入恢复期，随着热退，淋巴细胞又逐渐恢复正常。结论：伤寒外周血淋巴细胞变化有利于诊断及病情预后的估计。     

急进不同海拔高原人员的血氧饱和度、心率及血压变化

为对部队及地方中年人进入高原的医疗保障工作提供参考依据,我们对急进高原20名中年男性（平均年龄44岁）的SaO2、心率、血压进行观察,现将结果报告如下。     

不同海拔地区人群急进高原后血氧饱和度变化与急性高原病相关性分析

目的:分析平原地区、西宁地区人群急进玉树地区后血氧饱和度(SaO2)变化.方法:应用便携式氧饱和度检测仪,检测两地区人群进入玉树地区12小时、24小时、72小时、7天的SaO2并进行分析,了解SaO2变化与发生急性高原病(AHAD)的相关性.结果:平原地区人群SaO2为(85.7±1.6)％时易发生AHAD,发生率为25％.西宁地区人群SaO2为(83.7±2.1)％时易发生AHAD,发生率为21％.结论:SaO2检测可作为筛选AHAD的一个生物学指标.平原地区人群急进玉树地区(3 750m) SaO2较海平面下降11％、西宁地区人群SaO2下降13％,可作为预测发生AHAD指标.     

不同海拔阶梯不同适应水平群体心电图P波的变化

分析了８个不同海拔阶梯２９４１例不同适应水平群体心电图Ｐ波类型及７项指标改变。结果表明，不同适应水平群体中心电图Ｐ波类型改变与海拔高度存在一定关系，海拔愈高，Ｐ波类型改变愈显著，并伴有心电图电轴右偏，顺钟卖座闰和右室高电压等指标的改变。     

高原不同海拔地区正常人血压变化的分析

目的：了解高原地区不同海拔高度的血压变化。方法：分别观察海拔2 800m、4 200m、4 700m、5 100m的人员159例、188例、176例、186例2年内的血压变化。结果：格尔木地区血压异常率达6.29%,西大滩地区血压异常率达11.17%,昆仑山地区血压异常率达16.48%,唐古拉山北段血压异常率达20.43%;不同海拔高度与格尔木地区比较差别均有非常显著性（P〈0.01）。结论：高原地区对血压有明显影响,随着海拔高度升高血压异常率也升高,两者呈正比关系。     

胆结石患者外周血T淋巴细胞的变化及意义

目的检测胆结石患者外周血T淋巴细胞的变化及意义。方法用流式细胞术检测31例正常对照组、23例非结石性胆囊炎组、90例胆结石组患者(急性49例,未发作41例)外周血CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞变化。结果①正常对照组、胆囊炎组、胆结石组CD3+、CD3+CD4+、CD3++CD8+T细胞比较差异均无统计学意义(P=0.597,P=0.542,P=0.705);②与正常对照组比较,急性组、未发作组CD3+T细胞差异均有统计学意义(t=4.611,P<0.01;t=7.022,P<0.01);急性组、未发作组CD3+CD8+T细胞差异亦有统计学意义(t=3.823,P<0.01;t=2.700,P=0.008);急性组、未发作组CD4/CD8细胞差异均无统计学意义(t=1.611,P=0.110;t=2.207,P=0.058);③急性组和未发作组比较CD3+、CD3+CD8+T差异有统计学意义(t=12.896,P<0.01;t=7.181,P<0.01),CD4/CD8比较差异亦有统计学意义(t=4.229,P<0.01)。结论急性和未发作的胆结石患者均存在T淋巴细胞亚群比例失调,急性发作时CD3+CD8+T细胞升高,使免疫应答增强,测定外周血循环可了解病变局部的免疫反应和病理改变的趋势。     

高原不同海拔地区成人血红蛋白水平变化的调查分析

目的研究不同海拔地区成人血红蛋白与海拔高度的变化关系。方法在不同海拔地区随机挑选居住时间为3～5年的健康官兵检洲其HGB水平,并以平原（海拔1100m）健康官兵的HGB水平做对照。拉萨、纳赤台（海拔3000m～3900m）为第1组,当雄、沱沱河、昆仑山口、安多（海拔4000m-4900m）为第2组,五道粱、唐古拉山（海拔5000m-5900m）为第3组,在组内做差异性分析。结果平原地区与高海拔地区比较HGB水平差异有统计学意义（P〈0．01）;处于同一海拔水平的地区HGB水平差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论海拔高度与HGB水平呈正相关,人HGB水平随海拔升高而升高,高原低氧环境是影响HGB水平变化的主要因素。     

趋化因子受体CCR7在胃癌患者外周血淋巴细胞中的表达及其意义

目的研究趋化因子受体CCR7在胃癌患者外周血淋巴细胞各亚群的表达，并与健康人进行比较，探讨其与临床病理分期之间的相关性。方法分别收集健康人组、胃癌患者术前和术后外周血，进行荧光标记和红细胞裂解后，流式细胞仪检测CCR7在外周血淋巴细胞各亚群的表达，并分析其与临床病理分期之间的相关性。结果与健康人组相比，术前胃癌患者外周血T细胞各亚群中CCR7的表达明显下降，术后CCR7在外周血T细胞各亚群的表达明显升高。CCR7在胃癌患者外周血淋巴细胞中的表达与临床病理分期密切相关，Ⅰ、Ⅱ期患者外周血淋巴细胞中CCR7的表达率明显高于Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者（P＜0.05）。结论趋化因子受体CCR7在胃癌患者外周血淋巴细胞中的表达明显降低，其表达水平与胃癌的临床病理分期相关。     

血小板/淋巴细胞计数比对卵巢癌临床预测价值的研究进展

【摘要】 目的 卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,因其无典型的早期临床症状和有效的早期诊断方法,故临床诊治困难,死亡率极高。血小板/淋巴细胞计数比(PLR)作为炎性指标之一,与卵巢癌的诊断、预后、病情进展、满意肿瘤细胞减灭术等明显相关,但其具体机制的相关研究还比较少。本文就血小板/淋巴细胞计数比对卵巢癌的临床预测价值予以综述。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值诊断强直性脊柱炎的价值

目的 评估中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）在强直性脊柱炎（AS）诊断中的价值。方法 纳入海军军医大学（第二军医大学）长海医院收治的AS患者80例（AS组）及健康体检者100例（健康对照组）作为研究对象。采集研究对象清晨空腹静脉血进行血常规检查并计算NLR和PLR,比较两组NLR和PLR的差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价NLR、PLR诊断AS的灵敏度和特异度并进行联合诊断试验。结果 与健康对照组相比,AS组NLR、PLR均增高,差异均有统计学意义[2.25（1.66,3.35）vs 1.50（1.23,2.09）,P<0.01;147.94（104.11,188.80）vs 105.75（89.55,148.02）,P<0.01]。ROC曲线分析显示,NLR诊断AS的曲线下面积（AUC）为0.694[95%置信区间（CI）：0.615~0.772,P<0.01],以最佳截断值（1.64）为诊断标准时其灵敏度和特异度分别为77.5%和58.0%;PLR诊断AS的AUC为0.662（95%CI：0.580~0.756）,以最佳截断值（120.91）为诊断标准时其灵敏度和特异度分别为66.2%和63.0%。联合诊断试验结果显示,NLR与PLR并联试验（NLR/PLR）诊断AS的灵敏度和特异度分别为83.8%和50.0%,NLR与PLR串联试验（NLR+PLR）诊断AS的灵敏度和特异度分别为61.2%和75.0%。结论 NLR和PLR对AS具有一定的诊断价值,二者联合诊断可提高诊断的灵敏度和特异度。     

高原训练对人体生理机能的影响研究

目的：研究高原短跑运动员不同负荷训练前后白细胞、血红蛋白的变化。方法：分析不同运动负荷状态（安静时、定量负荷后、极量负荷后）下高原短跑运动员心率、血红蛋白及白细胞的变化,并进行比较。结果：安静状态时运动员白细胞处于正常值范围内,随着负荷的增加,白细胞数明显增加（P〈0．01）,定量负荷和极量负荷后接近和超过其正常范围值。3种不同负荷状态下血红蛋白水平有明显差别。随着运动负荷的增加,血红蛋白水平增加,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：高原短跑运动员不同负荷训练前后白细胞、血红蛋白明显增加,呈现一定的规律,可为高原短跑训练中负荷控制和医务监督提供实验依据,并为高原短跑训练提供生理学参考。     

单核细胞与淋巴细胞比值、生化、凝血指标在妊娠期高血压中水平变化及意义*

目的: 探讨炎症指标、凝血及生化指标在妊娠期高血压疾病中的水平及临床意义。方法: 选取2019年8月至2021年8月在包头医学院第一附属医院分娩孕妇223人为研究对象,其中包括对照组113例健康孕妇,病例组110例妊娠期高血压疾病患者。比较病例组与对照组单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR),凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine,Cr)、尿酸(uric acid,UA)指标的差异。结果: 病例组与对照组年龄与孕周比较,差异具有统计学意义(P＜0.05 )。病例组与对照组比较临床指标的MLR、BUN、Cr、UA、TT、PT水平差异有统计学意义(P＜0.05 ),APTT、FIB水平差异无统计学意义(P＞0.05)。年龄、MLR、BUN、Cr、UA、TT与妊娠期高血压疾病的发病率成正相关,PT与妊娠期高血压疾病发病率呈负相关,差异具有统计学意义(P＜ 0.05)。APTT、FIB水平与妊娠期高血压疾病发病率无显著相关性(P＞0.05)。结论: 妊娠期高血压疾病患者机体的炎症、凝血水平较正常妊娠高,同时生化指标异常。通过对炎症、凝血、生化指标进行检测,为临床诊治提供重要依据。     

血小板与淋巴细胞比值对溃疡性结肠炎鉴别诊断及其严重程度判定的临床意义分析

目的 评估血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)对溃疡性结肠炎的临床应用价值.方法 选取2009年6月至2016年6月于上海长海医院就诊的192例患者,其中溃疡性结肠炎97例,肠易激综合征95例,分析2组患者PLR差异,并评价PLR对溃疡性结肠炎诊断的敏感性、特异性;通过改良的Mayo评分系统评估溃疡性结肠炎疾病活动度,结肠镜确定病变蔓延部位,评估PLR与疾病活动度及病变蔓延部位的相关性.结果 与肠易激综合征对照组相比,溃疡性结肠炎患者白细胞计数、血小板计数、PLR、红细胞沉降率、C反应蛋白显著增高,血红蛋白显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).PLR在溃疡性结肠炎与肠易激综合征组间差异有统计学意义,通过受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,PLR检测的敏感度和特异度分别为67%和58%.肠易激综合征和轻、中、重度溃疡性结肠炎的PLR分别是123.73±60.47、114.32±43.66、160.19±56.52、253.35±86.82.肠易激综合征PLR与轻度溃疡性结肠炎PLR比较差异无统计学意义(P=0.54),与中、重度溃疡性结肠炎PLR比较差异均有统计学意义(P<0.05);轻、中、重度溃疡性结肠炎PLR比较差异均有统计学意义(P<0.05).PLR在溃疡性结肠炎不同病变蔓延部位之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PLR在溃疡性结肠炎与肠易激综合征鉴别诊断中具有一定价值和临床意义,并且可以判断溃疡性结肠炎的活动度.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在血液透析患者中的临床意义简

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）在维持性血液透析患者炎症状态评估中的临床意义.方法 选择2010年5月～2012年5月首都医科大学附属康复医院就诊的维持血液透析患者（透析龄均＞3个月）的患者65例为透析组,选择同时期健康体检者45例为体检组.入选者均检测血常规、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、血清白蛋白（Alb）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血红蛋白（Hb）,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）值.分析hs-CRP、IL-6、Alb、HDL-C、Hb与NLR的相关性.结果 ①透析组患者NLR（4.67±4.17）、hs-CRP[4.02 （6.67,0.68）mg/L]、IL-6[（14.28±2.94）pg/mL]高于体检组[（1.91±0.67）、0.59（3.07,0.11）mg/L、（].52±0.54）pg/mL],差异均有统计学意义（P＜0.05）;透析组Alb[（39.15±3.67）g/L]、HDL-C[（0.89±0.23） mmol/L]、Hb[（102.1±30.6）g/L]低于体检组[（43.67±3.89） g/L、（1.09±0.21）mmol/L、（118.2±24.7）#L],差异有统计学意义（P＜0.05）.②单因素相关分析发现,hs-CRP（r=0.323,P＜ 0.01）、IL-6（r=0.405,P＜ 0.01）与NLR成正相关,ALB（r=-0.442,P＜0.01）、HDL-C（r=-0.353,P＜0.01）、Hb（r=-0.291,P＜ 0.01）与NLR呈负相关.多因素逐步线性回归分析表明,影响NLR的主要因素为hs-CRP、IL-6、Alb、HDL-C,标准回归系数（β）分别为0.296、0.387、-0.365、-0.356.结论 NLR可以为维持性血液透析患者提供重要的炎症信息,它是一个容易检测而且廉价的实验室指标.     

中性粒细胞及血小板与淋巴细胞比值与退行性钙化性主动脉瓣狭窄的相关性分析

【摘要】目的 分析中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和血小板淋巴细胞比值(PLR)与退行性钙化性主动脉狭窄（DCAS）严重程度的关系,并探讨NLR和PLR对DCAS的相关性。方法 回顾性统计2012年1月～2018年12月就诊于我院的经胸超声心动图明确诊断的64例DCAS患者,根据经主动脉平均跨瓣压差大小分为轻至中度DCAS组31例（平均跨瓣压差＜40mmHg）,重度DCAS组33例（平均跨瓣压差≥40mmHg）,并选择同时期就诊的36例健康体检者作为观察组。收集患者的临床资料、超声及实验室检查,计算NLR和PLR,应用受试者工作特征曲线（ROC）评价NLR和PLR在辅助诊断DCAS患者中的价值。结果 与观察组和轻至中度DCAS组相比,重度DCAS组NLR显著增高（P＜0.001）;重度DCAS组PLR也明显高于观察组和轻至中度DCAS组（P＜0.001）。NLR和PLR与经主动脉平均跨瓣压差呈正相关（r=0.493,P＜0.001;r=0.301,P=0.016）。当取截断值为4时,NLR辅助诊断DCAS的敏感度为89%,特异度为78%（ACU=0.880,95%CI:0.812～0.947,P＜0.001）;当取截断值为140时,PLR诊断DCAS的敏感度为79%,特异度为66%(AUC=0801,95%CI:0.711～0.892,P＜0.001）。结论 NLR和PLR与DCAS严重程度有关,并且NLR和PLR可能作为一种辅助诊断DCAS的血清炎症提示指标。