颈部结核性脓肿1例

1病例报告患者男,33岁。于2个月前发现右侧颈部约2cm×2cm的包块,无乏力、低热、盗汗等。后包块逐渐增大,至我院就诊。门诊行穿刺细胞学检查:镜下见大量中性粒细胞及脓细胞,少量淋巴细胞。以"右侧颈部包块"收入院。查体:体温36.5℃,右侧颈部胸锁乳突区中部可见约5cm×4cm包块,局部皮温高,质     

右颈部鳃裂囊肿伴结核一例

病例资料 患者,女,20岁.因右颈部包块1年,肿胀伴疼痛半个月入院.患者无明显畏寒发热、潮热及盗汗症状,否认既往有结核肝炎病史.入院查体:心肺肝脾及耳鼻咽喉无异常,右侧下颌角下及胸锁乳突肌前缘可扪及一包块,约4.0cm×5.0cm×3.0cm大小,表面皮温略高、有轻微触痛、质软、边界欠清、活动差.抗结核抗体及结核菌素试验(-).     

甲状腺结核误诊1例

病人,女,38岁.1周前无意中发现右侧颈部包块,约蚕豆大小,轻压痛.体检:右颈部甲状腺可触及-大小约2cm×1.5 cm包块,质地均韧,边界尚清,光滑,可随吞咽上下移动.听诊包块上未闻及出管杂音,双侧颈部未触及肿大淋巴结.     

肝梅毒的MRI表现一例

临床资料患者,男,66岁。腹痛、黄疸伴鼻塞、发现颈部包块20余天入院。无肝炎、结核病史,否认冶游史。查体:神清,皮肤巩膜黄染,后鼻腔充血,右下颈部舌骨角下有一约2 cm×2 cm包块。心、肺无异常,肝脾未扪及,腹水征阴性。腹部B超:肝脏散在低回声结节。肝功能:总胆红素52μmol/l,直接胆红素37μmol/l,ALT64 U/l、AST55 U/l、r-GT 47 U/l。梅毒螺旋体明胶凝集试验阳性。MRI T2WI上可见肝脏弥漫分布大小不等的结节样稍高信号,病变直径0.2~2.0 cm,边界模糊,肝脏体积稍大,肝血管变细;T1WI上未见异常,病变与肝实质呈等信号;注入Gd-DTPA后…     

原发性颈淋巴结结核病误诊为急性白血病1例

1临床资料 患者,女性,66岁,陕西汉中人,因"发现颈部及颌下包块1月"为主诉入院.既往体健,否认高血压、糖尿病病史.于1月前无明显原因出现左侧颈部包块,质硬,活动度极差,局部有轻触痛,当时未引起重视,之后包块逐渐增大至5.0 cm ×5.0 cm,并出现左侧颌下2.0 cm ×3.0 cm包块,并伴有中度贫血及间断性高热,无盗汗,体重减轻不明显.查体:T36.8℃,P90次/min,R 20 次/min,BP 100/60 mmHg,神志清楚,精神差.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,心界不大,各瓣膜听诊区未问及病理性杂音,心音有力.患者发病后在汉中市某医院就诊,胸片提示慢性支气管炎.     

颈部Castleman病一例

病例资料 患者,女,41岁,左颈部无痛性包块7月余,且进行性增大.体检:左锁骨上区触及3 cm×4 cm×4 cm包块,质韧无压痛,活动差,表面光滑,向胸内延伸.B超提示神经性血管鞘瘤.实验室检查无异常.结核菌素实验阴性.     

甲状腺软骨瘤型错构瘤1例

病例女,7岁。因“发现颈部包块6余年”入院。自患者发病以来无发热、畏寒,无心烦、盗汗,无食欲增加。查体：全身无淋巴结肿大,心肺（-）,右侧颈部可扪及一大小约4cm×3cm×2cm的包块,质硬,无压痛,边界清楚,包块可随吞咽上下活动,颈部血管无杂音。颈部彩超示：甲状腺右叶实质性占位。实验室检查：血常规正常,TT3 31．48ng／ml,TT4 9．16μg／dl,TSH4．85mIU／L（均正常）。     

女性生殖系统胃肠道外间质瘤1例

病例 女,34岁,主诉"B超检查发现附件囊肿1 d".入院后查体:头颅、颈部、胸部、腹部均正常,全身浅表淋巴结无肿大.专科查体:阴道通畅,右侧阴道壁上1/3处可触及大小约2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm包块,质硬,表面光滑,活动度好,无压痛;宫颈:轻度糜烂;宫体:后位,正常大小,无压痛,活动度好:右侧附件区增厚,轻度压痛,左侧附件区扪及大小约5.0 cm×4.0 cm包块,质软,无压痛,活动度好.     

血管滤泡性淋巴结增生症一例

患者 女,29岁.因右下腹部偶发隐痛行B超检查发现右下腹包块,无皮肤黄染、贫血,无恶心、呕吐及乏力、消瘦等症状.体检:生命体征正常,双侧颈部可及肿大淋巴结,心肺无异常,腹部软,右下腹部无明显压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查无特殊. 颈部超声示:双侧颈部椭圆形低回声光团,左侧大小约1.9 cm×0.6 cm. 腹部CT增强扫描及CTA示:右下腹部血供丰富包块,包块周围见较多动脉供血及较粗大回流静脉早显.考虑血管畸形可能性大(图1～4).     

颈部异位大汗腺癌一例报告

王某,女,49岁。1987年11月4日入院。1985年4月偶然发现右侧颈部一蚕豆大肿块,不痛。此后包块渐增大,1986年10月在外院按“淋巴结核”服中药治疗,效果不显入院手术。既往未患过结核。查体:右侧颈部外观正常,胸锁乳突肌下扪及3×5cm包块,界限清楚,与周围组织及皮肤不粘连。包块活动度大,与吞咽无关,无压痛。化验:血色素11.5g/L,白细胞总数8.6×10~9/L,血沉5mm/h,B超检查:右侧颈部实性包块,3.3×1.9×3.2cm,诊断为肿大淋巴结。肿块穿刺为血性液体,未作涂片。1987年11月10日手术,     

颈部滑膜肉瘤1例

患者男性,22岁.颈后部无痛性包块2年余,近半年增大明显.查体:左颈后部明显隆突,可触及约6.0cm×8.0cm大肿块,皮肤无红肿,无压痛,无波动感,质韧,活动度差,边界尚清.上肢无麻木,颈部活动无障碍.未触及肿大淋巴结.实验室检查未见异常.     

巨大颈胸多形性脂肪瘤一例

患者,男性,65岁。于1994年5月2日无明显诱因出现呼吸困难。查体时发现颈部左侧有一核桃大小包块,无任何不适,逐渐增大,6月下旬出现声音嘶哑,呼吸困难加重,在他院治疗效果不佳,呼吸困难加重,住入我院。 检查:患者神志清楚,被动端坐位呼吸,呼吸困难Ⅱ度,32/min,肺部闻及干性罗音。心律齐,未闻及杂音。颈左隆起、静脉怒张,喉结、气管向右侧偏离中线约3.5cm,于左侧胸锁乳突肌下2/3处触及10cm×8cm×4cm包块,质地中等,表面光滑,活动度差,与周围组织无粘连,无压痛,下端经左侧锁骨上窝进入胸廓,该部位膨隆饱满,包块不随吞咽上下移动,未闻及血管性杂音。胸片提示:“左上纵隔旁有一软组织块影”。CT扫描:左颈深部及纵隔上方囊性占位病变。临床诊断:“颈胸巨大良性肿瘤”。于1994年7月16日在气管插管全麻下行肿块切除术。术中见其上极位于甲状软骨水平,下端在胸廓主动脉弓     

颌下腺巨大多形性腺瘤1例报告

患者男,54岁.17年前右侧颈部发现包块,无明显疼痛,肿块逐渐增大,颈部不能活动,于2005-05来我院治疗.查体:右侧颈部见大小约为20 cm×30 cm × 30 cm类圆形巨大包块,基底部较宽,皮肤张力较高,略有波动感(图1).肿块下方见一小破口,表面温度正常,甲状腺肿大(Ⅲ°)压痛,腮腺导管开口无红肿,全身浅表淋巴结未见肿大,心肺未发现异常改变.     

超声诊断颈部巨大囊性肿物2例

1 病例简介 例1 男,42岁.发现右颈部渐进性生长包块1个月入院.查体: 右侧颈部沿胸锁乳突肌走行可见皮肤局限性隆起(皮肤色泽、温度均正常),可触及一大小约11.0cm×6.0cm×3.0cm的包块,包块表面光滑、固定,与右侧下颌角骨质界限不清,其余各周边与周围组织界限尚清晰.     

Hand-Schuller-Christian病一例

患者女,25岁。因口渴、多饮、多尿3年,左侧颈部包块2年,牙齿松脱1年10个月入院。体检:左侧颈后可触及一约2cm×2cm大小肿大淋巴结,活动度差,无触痛,皮肤无窦道。右侧颈部可触及一10cm×10cm大小肿块,呈菱形,表面光滑,与皮肤无粘连,固定不易移动,无触痛。下颌骨凹陷,表面不平,下     

颈部皮样囊肿伴肉芽肿超声表现1例

患者女,35岁。自诉6年前发现颈前一无痛包块,渐长大,近1年又见一包块,来我院就诊。查体:颈前正中线的两侧隆起,皮肤无红肿,可触及3 cm×3 cm和4 cm×3 cm 2个包块,质软,无压痛,不随吞咽动作上下活动。余未见异常。超声检查:颈前正中线的左右侧分别见2·2 cm×2·0 cm,3·8 cm×     

颈部恶性副神经节瘤并多处转移一例

病例资料患者,女,33岁,因颈部包块16年,腰痛2年,加重半月就诊。查体:右颈部扪及约8 cm×7 cm×15 cm包块和右眼眶上方鸽蛋大小包块,无压痛,质硬,边界不清,活动差。L3、L4椎体旁叩击痛。患者于1988年4月发现右颌下包块,约核桃大小,无压痛,伴有头晕、头痛、耳鸣、睡眠差。1992年1     

颈部异位甲状腺腺瘤1例

正患者女,52岁。因发现左侧颈部包块20+年,伴疼痛半年就诊。查体:颈部柔软,气管居中,甲状腺不大,颈静脉无怒张。左侧颈部胸锁乳突肌中段处可见一大小约5cm×4cm×3cm肿块,表面皮肤无红肿及破溃,包块边界清楚,质中轻压痛,活动度可,有张力感,表面光滑,挤压包块未见明显缩小,无搏动感。甲状腺功能检查:促甲状腺素(TSH)     

超声诊断颌面部血管瘤伴出血1例

正患者男,26岁。因"颈部触及包块一年"来院检查。查体:左颈部胸锁乳突肌后方探及一5cm×4cm肿物,表面光滑,活动度良好,皮温、皮色正常,无触痛。超声声像图表现:左颈总动脉后方见等回声区5.1cm×4.3cm×3.4cm,外形饱满,形态欠规,左右边界清晰,表面见0.1cm强回声后伴声     

颈部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,20岁。3个月前无明显原因出现左颈肩部钝痛不适,触及有鸡蛋大包块,无发冷、发热,无外伤史。外院用抗炎治疗效果不佳。查体:左颈部后外侧触及一大小约8cm×6cm×6cm包块,中等硬,固定,触痛,皮肤无红肿,未见颈静脉怒张,甲状腺不大,气管居中,颈部及锁骨上淋巴结不大。影像检查:B超,左颈部可探及一范围约5.8cm×4.9cm×5.6cm的实质性肿块,边缘清,内回声高低不等,CDFI示其中可见血流信号,其旁可探及一0.7cm的低回声结节,超声提示左颈部实性包块。CT平扫可见左颈部后外侧肌群内一类圆形肿块,最大横径6cm,上下径约10cm,下界达锁骨平面(图1…