急性生鱼胆中毒的诊断与治疗

急性生鱼胆中毒的患者,因起病急骤、临床表现复杂。为了不断提高诊断治疗水平,现将26例急性生鱼胆中毒资料总结如下。1临床资料本组26例均为住院患者。男7例,女18例。年龄28～72岁,均在吞服生鱼胆(鲤鱼、草鱼、莲鱼、青鱼、草根鱼、胖头鱼等淡水鱼)(1～4枚)后1～6小时出现恶心、呕吐、腰痛、上腹部痛,1～2天后出现少尿、无尿。5例伴有腹泻、黄疸。4例血压升高,3例肝脏增大,均有肾区叩痛( )、水肿。尿蛋白 ～ ,血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血K 均升高,2例GPT、黄疸指数升高,CO2CP降低。肾图:双肾功能受损。临床诊断:急性鱼胆中毒,急性…     

血液净化在急性肾功能衰竭救治中的应用及护理

随着现代血液净化技术的不断发展 ,急性肾功能衰竭(ARF)的死亡率已明显下降。我院自 1990年以来应用血液净化疗法 ,救治 15 7例 ARF患者 ,取得了良好的效果 ,现将透析护理体会报告如下。1　临床资料本组 15 7例中 ,男 114例 ,女 4 3例 ;年龄 8～ 83岁。在ARF的发病中 ,外科疾病 2 6例 ,均为严重创伤及大手术后发生 ,其中 18例并发多系统器官功能衰竭 (MSOF)。内科疾病12 3例 ,包括肾综合征出血热 89例 ,药物及乙醇中毒 11例 ,毒蕈中毒 7例 ,鱼胆中毒 3例 ,霍乱 3例 ,肾病综合征 5例 ,急性胰腺炎、急性肾炎、重型肝炎、肝肾综合征、格…     

89例急性肾功能衰竭回顾性分析

急性肾功能衰竭(ARF)起病急,临床表现多样。ARF患者预后与血液透析治疗时间早晚及血透是否充分有关,约2 /3患者临床可正常恢复,而发展成慢性肾功能衰竭(CRF)的患者多存在慢性基础肾脏疾病,故ARF患者只要达到急诊透析标准应尽早充分透析,改善预后。本文分析了7年来我科ARF的病因,从而避免ARF的发生。1　对象和方法1 1　对象和诊断标准　1995年1月至2 0 0 3年5月我科血液透析的ARF 89例,其中男6 4例,女2 5例,年龄18～5 6岁,平均年龄4 2 6岁。ARF诊断标准为各种原因使肾小球滤过率在短期内(数小时至数天)下降到正常值5 0 %以下,或血…     

血液净化治疗鱼胆中毒致急性肾衰10例

民间认为吞服鱼胆可清肝明目，消炎解毒，因此鱼胆中毒时有发生。自2000年以来。我院共收治鱼胆中毒致急性肾功能衰竭（ARF）的患者10例，经血液透析（HD）治疗，痊愈9例，死亡1例。现将治疗经过报道如下：     

急性有机磷农药中毒的治疗体会

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是内科尤其是农村常见急症 ,我们从 1997年 1月至 2 0 0 3年 1月收治有机磷中毒患者14 6例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :收治的 14 6例患者中 ,男 4 1例 ,女 10 5例 ;年龄 12～ 6 8岁 ,以 19～ 5 5岁多见 ,平均年龄 38岁。口服 117例 (多为自杀 ,极少数为误服 ) ,皮肤、呼吸道吸收 2 9例 ,(多数是为农作物喷洒农药中毒 ,少数为灭蚊虱所致 )。均有明确中毒药物名称及说明。其中甲基异硫磷 4 8例 ,“2 0 3”农药 36例 ,敌敌畏 2 3例 ,乐果 2 1例 ,混合中毒 13例 ,敌百虫 5例。口服中毒量最多为 4 0 0 …     

急性肾功能衰竭少尿期的观察与护理

本文总结我院近 5年来收治的 1 4例急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)患者 ,现对少尿期的临床观察及护理介绍如下。临床资料一、一般资料 :本组病例全部符合ＡＲＦ诊断标准[1 ] ,男9例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 65岁。病因 :急性肾小球肾炎 1例 ,流行性出血热 2例 ,药物性肾脏损伤 5例 ,感染性休克 2例 ,急性鱼胆中毒、肝肾综合征及产后急性肾皮质坏死各 1例 ,原因不明 1例。少尿期平均 6 8ｄ ,超过 1 0ｄ者 3例。血肌酐445～ 884μｍｏｌ/Ｌ 9例 ,>884μｍｏｌ/Ｌ 5例。其中 8例作血液透析处理 ,6例作保守综合治疗。二、结果 :治愈 1 0例 ,迁延性慢性肾衰…     

急性有机磷中毒致中间综合征14例分析

我院 1 994年 8月～ 2 0 0 2年 8月共收治急性有机磷中毒 (AOPP) 32 8例 ,其中致中间综合征 (IMS) 1 4例(4 2 7% ) ,现将 1 4例中间综合征诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例中间综合征均为口服中毒患者 ,其中男 4例 ,女 1 0例 ;年龄 1 8～ 5 0岁 ,平均 32岁。农药种类 :氧化乐果 6例 ,乐果 4例 ,甲胺磷 3例 ,敌敌畏1例。服毒量 5 0～ 1 5 0ml,平均 1 0 0ml。服毒后 0 5～ 4小时就诊 ,平均 2小时。中间综合征发生于有机磷中毒后 38～ 1 2 6小时 ,平均 6 4小时。1 2　临床表现　 1 4例均有头颈活动无力、说话无力或…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病相关因素临床分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 (COIDE)是指部分急性一氧化碳中毒病人意识障碍恢复后 ,经过一段时间的“假愈期”突然出现一系列神经障碍。为了探讨这一疾病的相关因素 ,现将我院 1995～ 2 0 0 3年所收治的 2 5例COIDE的临床情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　性别 :2 5例病人中男 15例 (6 0 % ) ,女 10例(40 % ) ;年龄 :2 1～ 76岁 ,平均 5 8 7岁 ,5 0岁以下 5例(2 0 % ) ,5 0～ 5 9岁 5例 (2 0 % ) ,6 0～ 6 9岁 7例 (2 8% ) ,70～74岁 8例 (32 % ) ;伴随病史 :脑动脉硬化 15例 (6 0 % ) ,高血压 18例 (72 % ) ,糖尿病 13例 (5…     

急性有机磷农药中毒176例临床分析

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)是临床常见急症之一 ,我院急诊科 1997～ 2 0 0 0年共收治 176例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 176例ＡＯＰＰ患者中 ,男性 41例 ,女性 135例 ,年龄 12～ 71岁 ,平均 30 2岁。其中敌敌畏中毒 6 9例 ,16 0 5中毒 45例 ,乐果中毒 41例 ,敌百虫中毒 12例 ,甲拌磷中毒 5例 ,辛硫磷中毒 4例。中毒途径经口服中毒 15 6例 ,经皮肤中毒 2 0例。从服毒到入院抢救间隔时间 2 0～110ｍｉｎ。参照职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则进行诊断与病情分级 ,其中重度中毒 12 1例 ,中度中毒性 30例 ,轻度 2 5例。…     

急性白血病化疗期间合并霉菌感染的治疗

近年来 ,随着化疗强度的增大和广谱抗生素的大量应用 ,急性白血病 (AL)患者化疗期间合并霉菌感染的发生率有逐渐上升趋势 ,抗霉菌治疗的重要性亦被人们重视。本文观察了 64例AL患者化疗期间抗霉菌治疗及副作用 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　收集我院 1995年至 2 0 0 0年住院的急性白血病患者 64例 ,男 3 6例 ,女 2 8例 ;年龄 12～ 75岁 ,平均 3 6.5岁。所有病例诊断均符合目前国内诊断标准[1 ] 。其中急性髓系白血病(AML) 3 8例次 (M1 7例 ,M2 13例 ,M34例 ,M4 5例 ,M59例 ) ,急性淋巴细胞白血病 (ALL) 2 6例次 (L1 8例…     

血液透析治疗草鱼胆中毒致急性肾功能衰竭30例

我们 1 988～ 1 998年共收治草鱼胆中毒 34例 ,其中出现急性肾功能衰竭 30例 ,应用血液透析 (ＨＤ)治疗 ,全部治愈。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　草鱼胆中毒致急性肾功能衰竭患者 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄1 6～ 69岁 ;进食草鱼胆 1～ 3个 ,进食后至中毒症状出现时间 0 .5～ 6ｈ;出现少尿时间 1 2ｈ～ 4ｄ。1 2　临床表现　恶心、呕吐、腹泻和少尿30例 ;上腹部疼痛 1 3例 ,上消化道出血 4例 ,呼吸困难 3例。紫绀 2例 ,巩膜黄疸 9例 ,肝脏肿大 1 0例 ;心界扩大、奔马律、肺部湿 口罗音 1例。1 3　实验室检查　 30例尿常…     

急性胰腺炎89例临床分析

我院普外科自 1996年至 2 0 0 0年共收治急性胰腺炎 (ＡＰ)病人 89例 ,对其各项非手术治疗措施以及手术时机、手术指征进行了探讨 ,现报告如下。对象和方法一、对象1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院ＡＰ患者 89例。年龄 13～ 86岁 ,平均 4 7 5 7岁。男 4 2例 ,女4 7例 ,男、女比例为 1∶1 2。病因 :胆源性 34例 (占38 2 0 % ) ,高脂饮食 2 8例 (31 4 6% ) ,酒精性 16例(17 98% ) ,不明原因 10例 (11 2 4 % ) ,外伤 1例(1 12 % )。其中重症急性胰腺炎ＳＡＰ病人 2 4例(2 6 96% )。本组患者均符合全国胰腺外科学组的诊断标准。二、治疗方法1.…     

醒脑静治疗急性乙醇中毒30例

1997年 10月～ 2 0 0 0年 11月 ,我们使用醒脑静注射液和促进乙醇氧化的药物治疗 6 0例乙醇中毒昏迷者 ,并对两者进行比较 ,总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　将 6 0例急性乙醇中毒昏迷者随机分为两组 :治疗组 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 19～ 38岁 ,平均 2 6岁 ;对照组 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 5岁。全部患者饮白酒 30 0～ 10 0 0ｍＬ ,饮酒后就诊时间均在 2ｈ内。1.2　治疗方法　患者均给予温水 10 0 0 0～ 15 0 0 0ｍＬ洗胃 ,监测生命体征 ,给予利尿、胃肠粘膜保护药及静脉补液治疗。治疗组给予醒脑静…     

凯时治疗急性脑梗塞的临床观察

我们探索以前列腺素E1(PGE1)脂微球载体制剂 (商品名凯时 ) [1] 治疗急性脑梗死 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　 4 6例患者均因急性脑梗死入院治疗。符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2 ] ,并经头部CT或MR证实为颈内动脉系统血栓性脑梗死。不包括短暂性脑缺血发作 (TIA)和可逆性神经功能缺损及脑栓塞 ,起病均在 1个月以内。神经功能评分在 5～ 35分之内。排除消化性溃疡、心衰等。其中男 2 9例 ,女 17例 ,年龄 4 5～82岁 ,平均 6 1 4岁。根据神经功能分型[3 ] ,轻型 (0～ 15分 ) 2 5例 ,中型 (16～ 30分 ) 16例 ,…     

甘露醇致急性肾功能衰竭21例分析

急性脑血管病多出现脑水肿 ,应用甘露醇 (ＭＴ)降颅压后 ,部分病人可出现急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)。现将我们1991年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的 5 0 6例急性脑血管病人中 ,2 1例出现ＡＲＦ作一分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 1例ＡＲＦ病人 ,男 15例 ,女 6例 ;年龄 4 8～ 73岁 ,平均 5 9 5岁。其中脑出血 13例 ,大面积脑梗死 7例 ,蛛网膜下腔出血 1例。 17例合并高血压 ,6例合并糖尿病。ＭＴ的用量 :日用量 16 0～ 30 0 ｇ ,平均 2 30± 5 0ｇ ,总用量 75 0～ 115 0ｇ ,平均 10 80± 2 4 0 ｇ。1 2　临床表现　①容量负荷增…     

救治小儿急性杀鼠剂中毒36例体会

国家中毒控制中心 2 0 0 0年 1月至同年 12月通过各种途径共处理各种中毒事件 15 6 7起 ,由毒药引起的占2 8 6 2 % ,可见强毒急性鼠药已成为我国引起中毒的首要因素[1] 。本文观察 36例杀鼠剂中毒患儿的临床情况 ,了解目前常见的小儿杀鼠剂中毒并探讨其早期诊断和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　本文 36例为我院 1992年 1月至 2 0 0 1年 8月住院及在急诊观察室治疗的杀鼠剂中毒患儿。其中男 19例 ,女 17例 ;城区儿童 3例 ,农村儿童 33例 ;年龄 1～ 3岁 6例 ,3～ 7岁 2 4例 ,大于 7岁 6例。误服毒物至就诊时间为1 5～ 2 3ｈ。因抽搐入院 30…     

小儿急性氟乙酰胺中毒56例临床分析

近年来 ,鼠药市场混乱 ,加之管理不善导致误食而引起急性中毒时有发生。现将本科 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月住院确诊为急性氟乙酰胺中毒 5 6例病儿 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例小儿均为误服中毒 ,其中男 37例 ,女19例 ;年龄 <1岁 2例 ,～ 3岁 2 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 7岁 8例 ,～ 10岁 3例。从发病到医院就诊时间 :<1ｈ 14例 ,～ 2ｈ 18例 ,～ 4ｈ 11例 ,～ 6ｈ 6例 ,～ 12ｈ 4例 ,>12ｈ 3例。1 2　临床症状　 5 6例均为抽搐 ,其中抽搐呈持续状态 9例 ,呕吐 5例 ,不同程度意识障碍 37例 ,昏迷 8例 ,发热 11例 ,口周发绀…     

盐酸纳洛酮治疗急性乙醇中毒107例

我院近年来共收治急性乙醇中毒患者 10 7例 ,均佐以盐酸纳洛酮治疗 ,疗效显著。此药能迅速逆转乙醇中毒所致的一系列症状。使用简便、安全、可靠、无毒副作用 ,是治疗乙醇中毒的特效药物。1　资料与方法1.1　临床资料　急性乙醇中毒患者 10 7例 ,男 10 4例 ,女 3例 ,年龄 17～ 6 4岁 ,平均 2 6岁。就诊时间多于饮酒后 2～ 6ｈ ,轻度中毒 (兴奋共济失调 ) 89例 ,重度中毒 (昏睡昏迷 ) 18例。1.2　救治方法　用盐酸纳洛酮 0 .8ｍｇ加入 5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍＬ ,或 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ中静脉滴注 ,或静脉小壶给药。症状重者根据病…     

急性生鱼胆中毒6例报告

急性生鱼胆中毒６例报告泰宁县医院颜炳铅民间认为鱼胆有清热明目的功效，因此常有因吞服生鱼胆而中毒的病例发生。１９９０～１９９４年，我们收治６例鱼胆中毒患者，报告如下。一、临床资料本组男３例，女３例；年龄３０～４５岁。吞服草鱼胆３例，鲤鱼胆３例。鱼的大小...     

洛赛克防治中毒患者洗胃后急性胃黏膜损伤的疗效观察

总结 4 4例中毒患者洗胃后静脉推注洛赛克防治急性胃黏膜损伤的疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　我院 6a内共收治各类中毒患者 36 0例 ,选择其中既往无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病及出血性疾病病史 80例 ,随机分为两组。治疗组 4 4例 ,男 13例 ,女 31例 ,年龄 16岁～ 39岁 ,其中有机磷农药中毒 10例 ,鼠药中毒 4例 ,安眠药中毒 30例。对照组 36例 ,男 15例 ,女 2 1例 ,年龄 14岁～ 4 2岁 ,其中有机磷农药中毒 10例 ,鼠药中毒 3例 ,安眠药中毒 2 3例。两组患者均在服药 6h内就诊我院。患者的年龄、性别、毒物种类及就诊时间等方…