缅甸跨境吸毒人员高危行为及干预现状调查研究

目的分析跨境缅甸静脉吸毒人员在开始干预条件下,其共用针具、高危性行为及干预服务等方面的情况,为下一阶段联合跨境综合干预活动提供依据。方法选择缅甸某跨境边境城镇,随机抽取社区正在吸毒人员为调查对象,用问卷调查表及个人深入访谈的方式,收集目标人员共用针具、高危性行为等方面的资料。结果共调查250名吸毒人员,其中上月53人使用过其它人的注射器。116人上月有过性行为,45．7％的性生活不使用或偶尔使用安全套,47．2％的吸毒人员发生商业性行为时不使用或偶尔使用安全套,74．8％的人最近一次性生活时未使用安全套,250人都成功接受过清洁针具服务。结论跨境吸毒人员共用针具及高危性行为十分普遍,合作跨境干预控制吸毒人员传播艾滋病十分重要,跨境合作项目应该作为边境地区共同开展吸毒减少伤害的主要干预策略之一。     

广州市花都区2005年吸毒人群HIV监测结果及相关因素分析

目的:了解广州市花都区吸毒人群HIV感染情况及危险因素,从而有目的地开展干预工作。方法:对2005年1-11月在花都区强制戒毒所戒毒443名吸毒人员进行血清HIV抗体检测,同时采用统一的问卷调查每名监测对象的人口学和行为学资料,采用SPSS12软件进行统计分析。结果:花都区吸毒人群的HIV感染率为4.51%,本地吸毒人群的感染率显著低于外来人口吸毒人群(P<0.05),有共用针具吸毒者的感染率显著高于无针具共用史者(P<0.05)。结论:花都区吸毒人员的HIV感染率上升较大;吸毒人群中存在共用针具的危险因素;建议在吸毒人群中加强艾滋病防治知识宣传、尽快推广美沙酮替代疗法等干预措施。     

景洪市吸毒人群低HIV感染率与共用注射器影响因素分析

目的 探讨景洪市吸毒人员的HIV抗体阳性检出率仍然维持在一个较低的水平的部分原因.方法 对景洪市强制戒毒所184名吸毒人员,通过调查问卷进行相关问题的调查.结果 发现与他人共用注射器吸毒的主要原因为买不到注射器;共用注射器的主要地方依次僻静小道、家里、公共厕所和录像室;共用注射器者多为朋友和性伴;情绪波动时容易共用注射器;共用注射器人数大多为2人者占68%,(3～5)人占20%.认为针具缺乏时容易共用注射器者占60%.结论 推测景洪市吸毒人员的HIV抗体阳性检出率仍然维持在一个较低的水平的部分原因与当地HIV传染源数量有限、注射器吸毒者的比例不很高和共用注射器人数大多局限在2人内有关.     

武汉市非HIV职业暴露人群特征及预防治疗现状的分析

目的研究在艾滋病咨询门诊作非职业性艾滋病病毒(HIV)暴露后预防治疗(nPEP)的人群特征及防治随访的状况,为完善HIV暴露后咨询及nPEP的处置工作提供依据。方法选择2015年1月1日~2018年9月30日在武汉市金银潭医院咨询非职业HIV暴露预防的人群的有关特征进行描述性分析,探讨该人群的行为干预和nPEP的随访管理问题。结果共收集了193例咨询者的资料,基线检查发现3例(1.6%)HIV试纸检测阳性;经暴露风险评估建议作nPEP的有170例(占88.1%)。在这170例中,男性160例(占94.1%),女性10例(占5.9%),未婚和离异126例(占74.1%),年龄小于39岁中青年150例(占88.2%),由性行为暴露的163例(占95.9%);不能确定暴露源为HIV感染者的暴露者的有150例(占88.2%),暴露源为性工作者的83例(占55.3%),男同性恋的43例(占28.7%),静脉吸毒者的1例(0.7%),普通人群23例(15.3%)。在170例建议作nPEP的对象中有165(占85.5%)接受了治疗,治疗开始时间距发生暴露时间为32.8土18.4小时,nPEP以三药联合为主,其中采用替诺福韦酯恩曲他滨(FTC/TDF)+拉替拉韦钾片(RAL)的有98例(占59.3%)。采取了nPEP的165例对象中,在治疗后第4周、12周和24周复诊者的比例分别为87.9%(145例)、56.4%(93例)和20.6%(35例),所有在第4周、第12周、第24周前来随访的对象复检HIV抗体初筛试验,未发现阳性者。结论武汉市非职业HIV暴露咨询者以中青年男性为主,未婚或离异者居多,暴露源以性工作者和男同性恋为主,但暴露源HIV感染情况不详,暴露者愿意接受nPEP,但随访的依从性较差,如何通过干预减少高危性行为和提高随访依从性,是当前亟待解决的问题。     

云南施甸县跨境婚姻人群空间分布及HIV感染现况分析

目的对施甸县内跨境婚姻人群特征、人群空间分布及艾滋病感染现状进行分析,为当地针对该类人群进行艾滋病防制提供参考依据。方法对跨境婚姻夫妻进行问卷调查,内容包括夫妻双方一般人口学信息、HIV检测情况等。对人口学信息进行统计整理,对人群进行空间分布研究,并分析人群HIV感染情况。结果共调查跨境婚姻夫妻1 149对,其中外籍配偶与中国籍配偶在性别、年龄、职业、文化程度、原籍婚姻方面均存在统计学差异(P 0.001)。跨境婚姻人群总体呈全县范围内弥散分布,县城及其周边乡镇分布稍多,但不存在明显聚集。共发现HIV阳性病例20例,感染途径均为异性性传播,病例亦未形成空间聚集。发病年龄集中在(20～40)岁年龄段,职业均为农民,文化程度以小学为主。有70%的病例有过非婚异性性接触史,且此类情况在夫妻双方间均存在。结论施甸县跨境婚姻人群和HIV阳性病例均尚未形成明显空间聚集,婚外异性性接触为其感染主要高危因素,应持续关注,重点防制。     

兰州市男男性接触人群HIV流行影响因素分析

目的了解兰州市男男性接触人群(MSM)HIV流行影响因素,为制定艾滋病防治策略和干预措施提供科学依据。方法 2006-2010年连续5年采用MSM志愿者"滚雪球"的方法对出入酒吧和洗浴场所的男男性接触者进行问卷调查及血清学检测,并进行卡方检验和多因素Logistic回归分析。结果共调查889人,检出HIV抗体阳性53例,阳性率为5.96%;HIV阳性率呈逐年上升趋势(P=0.006);年龄大(>30岁,OR=3.458,95%CI1.421～8.702)、双性恋(OR=2.047,95%CI1.264～3.123)、首次同性性行为>35岁(OR=2.542,95%CI1.113～5.948)、同性性行为(OR=2.081,95%CI1.014～3.621)、多性伴(OR=3.754,95%CI1.876～7.423)是感染HIV的危险因素;文化程度高(大专及以上文化,OR=0.374,95%CI0.198～0.654)、艾滋病知识(OR=0.549,95%CI0.338～0.910)是感染HIV的保护因素。结论兰州市MSM人群感染及传播HIV的危险行为普遍存在,且具备了艾滋病流行的条件,应采取有效措施加以控制。     

绵阳市男男性行为人群队列基线HIV/梅毒感染及影响因素分析

目的了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病感染现状和影响因素。方法采用应答推动抽样法(RDS),招募符合条件的MSM进行相关行为的寻问式匿名调查和检测前咨询、采集血液进行HIV/梅毒等血清学检测,建立随访队列。结果共调查采血400例,艾滋病病毒(HIV)感染率7.8%,梅毒累计感染率23.8%、现症感染率12.7%,HIV合并梅毒现症感染、梅毒累计感染的比例分别为16.7%和40.0%。单因素分析,不同经济收入、寻找性伴场所、近6个月性伴数、近6个月性伴主要来自偶然性伴、首次性交年龄、近6个月性伴最大年龄,是否近1年接受过同伴教育、梅毒感染(累计感染)者HIV感染率,不同年龄、职业、婚姻状况、性取向、经济收入、寻找性伴场所、首次性交年龄、距首次性交时间、近6个月性伴最大年龄,是否近6个月性伴主要是妻子、在家认识性伴者等梅毒感染率(累计感染率)有关。多因素分析,感染HIV的独立影响因素包括浴室/公园/网络为主要性伴场所场所、近6月性伴数≥6、首次性交年龄≥19岁、近6月性伴主要来自偶然性伴。梅毒感染(累计感染)的独立影响因素包括离异/丧偶/同居、性伴最大年龄≥26岁、近6月主要在家里认识性伴、浴室/公园寻找性伴。结论绵阳市MSM人群HIV/梅毒感染率较高,受多性伴、性伴来源、性伴年龄特征等因素影响,应针对性加大干预力度。     

绵阳市男男性行为人群HIV/梅毒新发感染及影响因素分析

目的了解绵阳市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)/梅毒新发感染情况及其影响因素。方法 2009年采用应答推动抽样法(RDS)在绵阳招募调查符合条件的HIV阴性的MSM建立随访研究队列,1年后进行相关行为学随访调查和HIV/梅毒等血清学检测。结果在155例随访者中,平均年龄(28.92±7.80)岁,HIV确证阳转9例,新发感染率为5.2/100人年;梅毒阳转13例,新发感染率为7.6/100人年;丙肝无阳转。单因素分析,年龄、婚姻状况、户籍、艾滋病知识知晓、寻找性伴场所、梅毒感染(现症感染)、近6个月性伴最小年龄和近1年接受性病检查/治疗、HIV咨询/检测与HIV新发感染相关,年龄、户籍、首次性行为对象和近6个月以偶然性伴为主与梅毒新发感染相关(P<0.01或P≤0.05)。多因素分析寻找性伴场所(OR=12.346)、梅毒现症感染(OR=6.699)、近1年接受HIV咨询检测(OR=17.123)为HIV新发感染的独立影响因素,户籍(OR=16.860)、首次性行为对象(OR=5.378)、近6个月以偶然性伴为主(OR=7.3531)为梅毒新发感染独立影响因素。结论绵阳市MSM人群HIV/梅毒新发感染率较高,防治形势严峻,应加大防治力度。     

The HIV related risks among men having sex with men in rural Yunnan, China: a qualitative study

OBJECTIVES: To explore the characteristics and issues specific to HIV related risk behaviours among men who have sex with men (MSM) in rural China. METHOD: Qualitative study using semistructured in-depth interviews in Dali prefecture, Yunnan. 24 informants recruited through a local MSM network, snowballing and by word of mouth. The main outcome measures were themes identified as increased exposures and risks to HIV. RESULTS: Risk behaviour, social stigma, one child policy and concepts of traditional Chinese medicine (TCM) had significant roles in the spread of HIV in rural China. Many MSM lead a life with double identities in China and condom use was found to be variable with attempts to "rationalise" the risky behaviour being its major determining factor. Health seeking behaviours of genitourinary problems were infrequent and illogical, which were further held back by the existing healthcare system and lack of sensitivity expressed by the health professionals. CONCLUSIONS: Clear education messages to the general public while raising awareness among health professionals of the health risks and needs in MSM are essential in the prevention of the current HIV epidemic.     

十堰市艾滋病疫情流行趋势分析

目的:了解十堰市艾滋病感染的流行情况。方法:对十堰市1998-2012年艾滋病病毒(HIV)感染者流行状况进行流行病学分析。结果:1998-2012年HIV十堰市共发现HIV感染者488例;经性途径感染287例,占58.81%;年龄以20~50岁为主。结论:湖北省十堰市艾滋病仍处于低流行水平,以青壮年为主。     

HIV亚型分析基因芯片的制备及应用

目的　建立新的HIV亚型分析方法 ,并检测其特异性及敏感性。方法　HIV 111个亚型及HIV 2的env基因C2 V3区一段核苷酸序列 ,用芯片点样机点样于经预处理的玻片 ,制备成HIV亚型分析基因芯片 ,并用其对 15份HIV阳性样本进行亚型分析 ,所得结果与目前常用HIV亚型分析方法 基因序列分析法所得结果进行比较。结果　制备的基因芯片对 15份HIV阳性样本检测结果为 :样本 0 1、0 2、0 3、0 5、0 8、0 9、11、12、13、15为HIV 1B亚型 ;0 6、0 7为HIV 1C亚型 ;0 4、10、14为HIV 1E亚型。结论　制备的基因芯片亚型分析结果与基因序列分析法所得结果完全符合 ,敏感性高、特异性好 ,并且具有操作简单、省时、价廉等特点 ,有望推广应用。     

HIV感染者抗病毒治疗效果的非治疗影响因素分析

目的:考察HIV感染者抗病毒疗效的非治疗影响因素。方法:依据治疗指南对177例HIV感染者进行抗病毒治疗,并进行流行病学调查和治疗随访。在接受抗病毒治疗前后测定患者CD4~+T淋巴细胞计数并采用多元回归模型分析影响疗效的非治疗因素。结果:治疗后患者CD4~+T淋巴细胞计数为(336.9±78.0)个/μL显著高于治疗前的(187.3±65.3)个/μL(P0.01)。经多元回归分析,年龄、BMI指数、感染途径和治疗依从性是影响抗病毒治疗非治疗影响因素的影响因素。结论:增加治疗依从性,改善患者营养水平有助于改善HIV感染者的抗病毒疗效。     

天津市2011～2015年HIV/AIDS晚发现病例特征及影响因素分析

目的:了解天津市2011~2015年新报告HIV/AIDS病例的晚发现比例,分析晚发现的影响因素。方法:通过艾滋病综合防治信息系统收集天津市2011~2015年新报告HIV/AIDS病例的数据信息,对病例信息进行分析,计算晚发现的比例并分析其影响因素。结果:2011~2015年天津市累计新发现的HIV/AIDS病例数为2922例,晚发现比例为31.3%。多因素分析表明25~34岁病例(adjusted OR=1.722,95%CI:1.346~2.334)、35~49岁病例(adjusted OR=2.934,95%CI:2.125~4.051)、50岁及以上病例(adjusted OR=3.859,95%CI:2.625~5.673)晚发现比例高于25岁以下病例;STD就诊者发现病例(adjusted OR=0.293,95%CI:0.209~0.413)、VCT发现病例(adjusted OR=0.278,95%CI:0.213~0.364)、专题调查发现病例(adjusted OR=0.254,95%CI:0.198~0.326)晚发现比例低于医疗机构检测发现病例;本市户籍病例(adjusted OR=1.266,95%CI:1.043~1.538)晚发现比例高于非本市户籍病例。结论:天津市新发现HIV/AIDS病例存在一定比例的晚发现现象,年龄、户籍、病例来源为影响病例晚发现的主要因素,应采取有效措施及早发现病例。     

2002～2008年某医院院内HIV抗体检测结果分析

目的了解综合性医院就诊患者中人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染状况,分析其感染途径,提出预防措施。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对患者血清进行初筛,初筛阳性者再行复检,其检测结果如为一阴一阳或两阳者送浙江省疾病预防控制中心(CDC)采用免疫印迹法(WB)确证。结果在19714名患者中,共检出7例HIV抗体阳性者,2002～2005年仅为1例,2006～2008年共有6例,其中青壮年占80.33%,以流动人员为主;传播途径以血液、性传播为主,具有输血史、静脉吸毒、不安全性行为、伴发性传播疾病等危险因素。结论对高危人群和可能经医源性途径传播和感染HIV的患者进行常规抗-HIV检测,是尽早发现HIV感染并防止其传播的必要措施。同时要做好AIDS患者及高危人群的宣传教育工作。     

云南省盈江县924例接受高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况分析

目的通过分析参加高效抗逆转录病毒治疗HIV／AIDS患者的死亡情况,为研究感染者的死亡及提高其生存率提供参考。方法利用SPSS统计软件包对924例HIV／AIDS患者的人口学资料、死亡情况进行分析。结果接受高效抗逆转录病毒治疗的924例HIV／AIDS患者有52例退出,81例死亡。发现近50％（40例）的死亡时间是发生在刚开始治疗的当年内,有36％（29例）的死亡时间是在治疗后的一年内,病死率为9．3％,结论高效抗逆转录病毒治疗方法能够有效地减少HIV／AIDS患者的死亡。     

Seroprevalence of and risk factors for HIV-1 infection among female commercial sex workers in South America

OBJECTIVE: Assessment of HIV prevalence and associated risk behaviours among female commercial sex workers (FCSW) across major cities in South America. METHODS: Seroepidemiological, cross sectional studies of 13 600 FCSW were conducted in nine countries of South America during the years 1999-2002. Participants were recruited in brothels, massage parlours, hotels, and streets where anonymous questionnaires and blood samples were collected. HIV infection was determined by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) screening and western blot confirmatory tests. RESULTS: The overall HIV seroprevalence was 1.2% (range 0.0%-4.5%). The highest HIV seroprevalences were reported in Argentina (4.5%) and Paraguay (2.6%); no HIV infected FCSW were detected in Venezuela and Chile. Consistent predictors of HIV seropositivity were: (1) a previous history of sexually transmitted infections (STI, AORs = 3.8-8.3), and (2) 10 years or more in commercial sex work (AORs = 2.2-24.8). In addition, multiple (> or =3) sexual contacts (AOR = 5.0), sex with foreigners (AOR = 6.9), use of illegal drugs (AOR = 3.2), and marijuana use (AOR = 8.2) were associated with HIV seropositivity in Southern Cone countries. CONCLUSIONS: Consistently low HIV seroprevalences were detected among FCSW in South America, particularly in the Andean region. Predictors of HIV infection across the continent were STI and length of commercial sex work; however, use of illegal drugs, especially marijuana, and sexual contacts with foreigners were also found to be associated risk factors in the Southern Cone region. Interventions for the control of HIV and other STI need to be region and country specific; drug use appears to have an ever increasing role in the spread of HIV among heterosexually active populations.