新生儿重症监护病房早产儿医院感染临床分析

目的 探讨分析新生儿重症监护病房早产儿在医院感染中面临的危险因素,以及抗生素的使用情况,以便为解决医院感染管理中存在的问题提供依据.方法 抽取该院新生儿重症监护病房2008年1月-2012年1月收治的630例早产儿及其临床资料进行回顾性分析,并观察医院感染的发生率及其相关内容.结果 经研究,该院的医院感染例数为134例,例次感染为172次,医院感染发生率约为21.3%.其中,呼吸机相关性肺炎的发生率相对较高,每千机械通气日发生78.4例次左右;其次为住院日相关感染,每千日发生18.0例次左右;以及中心静脉置管相关的败血症,其发生率为每千导管日2.5例次.感染组早产儿使用抗生素的级别相对于未感染组早产儿要高,且以肺部感染最为常见.另外经logistic回归分析,了解到胎龄不超过32周、胃肠外营养以及机械通气时间长等会给医院早产儿带来危险性影响.结论 新生儿重症监护病房早产儿的医院感染通常是由胎龄不超过32周、胃肠外营养以及机械通气时间长等危险因素引起的,需要有针对性地予以重视,以便减少早产儿医院感染的发生,提高医院感染管理水平.     

新生儿重症监护病房医院感染分析

目的了解新生儿重症监护病房医院感染相关因素,探讨有效的管理、预防控制措施。方法利用回顾性调查方法,对2005—2007年发生医院感染的98例新生儿进行分析。结果医院感染率8．70％,例次感染率9．95％,医院感染部位前三位依次是呼吸系统、皮肤、口腔,分别占54．46％、12．50％,10．71％;住院时间≥7d较〈7d发生医院感染明显增高（P〈0．01）,早产儿较足月儿更易发生医院感染（P〈0．01）,二者差异均有统计学意义,医院感染与新生儿性别无关（P〉0．05）。结论应将新生儿重症监护病房定为医院感染目标监测的重点科室,强化医护人员的医院感染预防控制意识,加强监护管理,提高医护质量,缩短病程。加强围生期保健,防止早产对预防医院感染的发生至关重要。     

新生儿重症监护病房医院感染高危因素分析

目的 探讨新生儿重症监护病房医院感染的高危因素。方法 分析2013年5月~2014年8月滨州医学院烟台附属医院新生儿重症监护室收治的1650例患儿的临床资料。根据是否发生医院感染进行临床分组,医院感染组150例和非感染组1500例。观察两组小于胎龄儿、出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、羊水污染、新生儿窒息、肠外营养、机械通气情况。采用多因素Logistic回归分析新生儿重症监护病房医院感染的高危因素。结果 两组新生儿出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、新生儿窒息、肠外营养、机械通气差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析,出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、新生儿窒息、肠外营养、机械通气均是新生儿重症监护病房医院感染高危因素(OR=1.818、4.468、4.049、4.897、3.768,P<0.05)。结论 及时规避新生儿重症监护病房医院感染高危因素,对于预防新生儿重症监护病房医院感染具有重要的意义。     

新生儿重症监护病房医院感染调查分析

目的 调查新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的发生情况,分析感染特点及危险因素,为医院感染预防控制提供依据.方法 对我院2011年5月-6月NICU启用以来176例患儿进行院内感染监控,观察感染发生率、感染部位,并做感染病原学统计.结果 应查人数176人,实查人数176人,实查率为100%.医院感染18人,医院感染现患率为10.22%.感染部位以皮肤感染居首位,占55.56%.结论 新生儿医院感染发生率较高,完善管理措施、加强病房管理、基础护理,合理使用抗生素、减少侵袭性操作是预防控制医院感染的关键措施.     

新生儿重症监护病房医院感染的发生情况及预防分析

目的对新生儿重症监护病房医院感染的发生情况及预防进行分析。方法选取398例在我院重症监护病房发生医院感染的新生儿,观察并分析该398例医院感染发生的情况及其相关因素,为进一步采取相关预防措施提供理论依据,降低医院感染的发生。结果在选取的398例发生医院感染患儿中,胎龄≤37周的新生儿发生的感染率（26．85％）明显高于胎龄≥37周新生儿发生感染率（1．85％）。1lOOg≤体重≤1500g的新生儿发生感染率（27．27％）明显高于2500g≤体重≤4800g新生儿发生感染率（1．53％）,住院时间≥18天发生的感染率（26．43％）明显高于住院时间≤7天发生的感染率（1．4l％）。入侵操作的次数≥2次的感染率（26．36％）明显高于没有入侵操作的感染率（O．99％）,差异有显著性（P〈O．05）。结论出生体重越低、住院时间越长、胎龄越小、侵入性操作越多发生医院感染的例数越多,针对此相关因素采用积极的应对措施,重点关注胎龄小,体重低的新生儿,减少侵入性的操作,在操作前严格遵守无菌操作原则,能有效地降低医院感染的发生。     

新生儿重症监护病房149例次医院感染分析

目的：为了解我院新生儿重症监护病房(NICU)医院感染的发病状况及相关因素探讨。方法：回顾性汇总分析1999～2001年NICU医院感染监测资料。结果：发生医院感染140例，医院感染发病率为9．24％，发生例次149例次，感染例次发病率为9．83％；感染部位以下呼吸道(46．31％)感染为主。引起感染的病原菌以肺炎克雷伯菌、真菌为主。早产低体重儿、先天性心脏病患儿的医院感染发病率较高。结论：NICU是医院感染管理的重点部门，加强和规范NICU的感染管理、合理使用抗生素、注重对高危新生儿医院感染的前瞻性监控等是控制医院感染的必要手段。     

新生儿重症监护病房院内感染情况分析

随着重症医学的发展，危重新生儿的存活率不断提高，但院内感染也呈上升趋势，这对住院患儿尤其是早产儿构成严重威胁。为了解新生儿院内感染现状并探讨其危险因素，为监控和干预院内感染提供依据，现对2007年7月1日至2008年6月31日，在我院住院及其院内感染的918例新生儿进行总结、分析。     

新生儿重症监护病房医院感染病原菌分布及相关危险因素分析

目的分析新生儿重症监护病房(NICU)的病原学特征,并研究NICU发生医院感染的危险因素。方法回顾性分析2015年8月至2019年8月昆山市第一人民医院发生NICU感染的125例新生儿作为感染组,选取同期未发生感染的新生儿150例作为未感染组,观察细菌种类及其分布情况;采用单因素分析得到具有统计学意义的危险因素,再进行多因素Logistic回归分析NICU医院感染的独立危险因素。结果 NICU医院感染的新生儿主要以呼吸道感染为主,其次为尿路感染;标本中培养出125株病原菌中,革兰阳性菌占61.60%,其中金黄色葡萄球菌(22.40%)和凝固酶阴性葡萄球菌(21.60%)为主要致病菌;革兰阴性菌占37.60%,其中大肠埃希菌(14.40%)和肺炎克雷伯菌(11.20%)为主要病原菌;感染组和未感染组新生儿在胎龄、出生时体质量、抗菌药物使用时间、住院时间、Apgar评分、侵袭性操作方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,出生时体质量<2 500 g、住院时间≥10 d和侵袭性操作是NICU医院感染的独立危险因素(P<0.05)...     

重症监护病房医院感染危险因素分析及预防

目的了解重症监护病房（icu）患者医院感染特点、病原菌分布,分析危险因素,为制定防治对策提供科学依据。方法采用回顾性调查法,对2009年1月至2010年12月在我院住院的988例IEU患者进行调查。结果ICU医院感染发生率为15．38％,感染部位前3位的是：下呼吸道、泌尿道和手术切口,分另q占73．68％、9．87％、6．58％;医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主;医院感染的危险因素有：基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物等。结论ICU医院感染发生率高于普通病房。感染部位以呼吸道为主,应积极采取多项措施减少呼吸道感染,重视多耐药菌株,掌握ICU病原菌变化规律,为合理使用抗菌药物提供指导。     

新生儿重症监护病房早产儿发生院内感染细菌与是否预防应用抗生素分析

目的：对新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit,NICU）内发生的极早早产儿院内感染进行分析,并分析抗生素在新生儿病房的应用。方法：选择2012年6月至2013年10月NICU收治的早产儿（胎龄≤32周或出生体重〈1 500 g）病历作为分析对象进行回顾性分析。结果：2012年6月重新扩建的NICU是万级层流病房,分三级及单独的具有负压装置的独立空调系统,同时开展NICU院内感染的目标检测;16个月共收治目标早产儿688例,发生院内感染108例,死亡9例,院内感染率15.69%;使用抗生素583例次,抗生素使用率84.73%;对108例患儿进行了血培养检测,血培养阳性38例次,阳性率35.18%。结论：预防性抗生素应用不能阻止院内感染的发生,相反只能使耐药菌株增加,且二重感染严重。     

新生儿重症监护室医院感染护理管理探讨

目的降低NICU医院感染率。方法完善管理制度，加强护理管理，减少人为因素造成的医院感染。结果采用新的管理方法降低了NICU的医院感染率。     

重症监护病房血流感染危险因素的Meta分析

目的 探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者发生血流感染(blood stream infection,BSI)的危险因素。方法 在英文数据库Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science及中文数据库CBM、中国知网、万方、维普检索关于BSI危险因素的相关文献,检索时间为从各数据库建库至2021年4月,通过双人交叉纳入、排除、提取最终获得文献的效应量,使用Revman 5.0进行数据分析,评估了研究异质性和偏倚风险。结果 获得参考文献13 691篇,经过纳入、排除后最终获得符合要求的文献11篇,采用(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)量表对纳入研究的方法学质量进行评分,最终结果显示危重症患者发生BSI的危险因素有以下8项:肠外营养(OR=5.07,95%CI:2.89~9.10)、呼吸衰竭(OR=3.03,95%CI:1.90~4.83)、脓毒症(OR=2.13,95%CI:1.50~3.01)、深静脉置管(OR=3.57,95%CI:2.16~5.90)、免疫抑制(OR=3.52,95%CI:1.72~7.20)、机械通气(OR=5.28,95%CI:2.05~13.62)、心脏事件(OR=3.07,95%CI:1.68~5.62)、既往暴露于抗生素(OR=2.46,95%CI:1.14~5.33)。结论 初步阐明重症监护病房患者发生BSI的危险因素包括肠外营养、呼吸衰竭、脓毒症、深静脉置管、免疫抑制、机械通气、心脏事件、既往暴露于抗生素。     

重症监护室及母婴同室新生儿医院感染的特点比较

 目的   分析新生儿重症监护室(neonatal intensive careunit,NICU)及母婴同室(direct rooming in,DRI)新生儿医院感染(nosocomial infections,NI)的临床特点及其可能原因,并为提高预防新生儿NI的措施以及经验性选用抗菌药物提供临床依据。方法  回顾性比较2009年10月至2013 年9月复旦大学附属妇产科医院NICU及DRI新生儿NI的发生率、感染部位、病原菌分布及对抗菌药物耐药的差异。结果  NICU新生儿与DRI新生儿相比,早产新生儿比例显著较大(P<0.05)。NICU新生儿NI率(1.48%)与DRI(1.20%)无显著差异(1.48% vs 1.20%,P>0.05)。早产新生儿NI的发生率(12.34%)显著高于足月产新生儿(0.57%,P<0.01)。NICU早产新生儿NI的发生率(15.49%)显著高于DRI(11.80%,P<0.01)。NICU足月产新生儿NI的发生率(0.55%)与DRI(0.57%)无显著差异(P>0.05)。NICU新生儿下呼吸道感染、败血症、泌尿道感染、菌血症发生率显著高于DRI新生儿(P<0.05),NICU新生儿上呼吸道感染、皮肤感染、脐炎发生率显著低于DRI新生儿(P<0.05)。NICU和DRI新生儿NI病原菌均以革兰阴性菌为主,革兰阴性菌感染中大肠埃希菌占绝大多数;NICU新生儿NI革兰阳性菌以耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)感染多见,而DRI新生儿NI革兰阳性菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)多见,其次为MRCNS感染;真菌感染在NICU及DRI新生儿NI中占一定比例。结论  NICU早产新生儿是NI的高危人群。NICU新生儿易发生侵袭性相关NI。NICU和DRI新生儿NI病原菌分布不同,应尽可能选择敏感抗菌药物,再根据药敏试验结果调整。     

重症监护病房医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的 了解重症监护病房医院感染的病原菌分布度其对抗菌药物的耐药性变化特征。方法 回顾性分析某院ICU病房2001～2005年从临床标本中分离到的院内感染病原菌及其耐药状况。结果 5年共在ICU病房患者中检出院内感染菌2356株,其中下呼吸道标本病原菌1918株（81．4％）,泌尿系统标本241株（10．2％）,其他部位标本197株（8．4％）。革兰阴性杆菌共计1 814株（77．0％）,其中占前4位的分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌;革兰阳性球菌共计308株（13．1％）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌共计229株（9．7％）,以白色假丝酵母菌为主。5年间,MRSA检出率由62．9％上升到97．2％,大肠埃希菌ESBLs栓出率由35．4％上升到78．6％,肺炎克雷伯菌ESBLs检出率由24．4％上升到67．9％。药敏试验结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率较低;金黄色葡萄球菌对抗菌药物耐药严重,对万古霉素和替考拉林耐药率为0;屎肠球菌的耐药率比粪肠球菌高;真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率相对较低,对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高。结论 ICU病房医院感染多见于下呼吸道和泌尿系统,主要致病菌常为多重耐药菌和条件致病菌,耐药性日趋严重,必须加强ICU病房医院感染的预防和控制。     

重症监护病房院内获得性感染的临床分析

目的 对重症监护病房（intensive care unit,ICU）院内获得性感染的病原菌分布及耐药情况进行分析,为临床抗生素的应用提供依据。方法 采用回顾性调查方法,对2015年1月1日至2016年12月31日期间在首都医科大学附属北京友谊医院ICU住院并且发生院内感染的患者送检标本检出病原菌及药敏结果进行分析。结果 调查期间院内感染上报共363人次,分离出271例菌株,居前5位的病原菌分别为为肺炎克雷伯杆菌（16.97%）、鲍曼不动杆菌（13.28%）、铜绿假单胞菌（12.18%）、屎肠球菌（10.7%）、金黄色葡萄球菌（5.9%）。居前3位的感染部位分别为下呼吸道（55.7%）、血液（17.6%）、腹部盆腔内组织（9.9%）。2016年较2015年肺炎克雷伯杆菌的发生率明显增加（P<0.05）。结论 近两年重症监护病房院内获得性感染的主要部位在下呼吸道,肺炎克雷伯杆菌的发生率明显增加,且呈现多重耐药,需引起重视。     

重症监护室中高危新生儿听力状况研究

目的对新生儿重症监护室（NICU）中的高危儿听力状况进行研究分析,完善新生儿听力筛查工作。方法对681例在NICU住院的高危新生儿进行听力筛查和诊断,检查结果运用SPSS18．0统计软件进行分析。结果NICU听力障碍率2．39％,听神经病发病率0．34％;住院期间听力初筛未通过率高,42d复筛通过率高;听损伤的主要高危因素是：早产、高胆红素血症、颅面形态畸形和宫内感染。结论NICU高危儿是听力障碍的高发人群,需重点关注;NICU高危儿的听力状况存在着各种变化;瞬态诱发耳声发射＋快速听性脑干发应是NICU高危儿较适宜的听力筛查模式,42d是联合筛查较适宜的时间。     

重症监护病房院内感染病原菌分布、耐药性分析

目的了解综合性ICU医院感染病原菌分布和细菌对药物敏感性,为临床合理选用抗菌药物提供科学指导。方法采用回
顾性和前瞻性调查相结合的方法,搜集我院2009年1月~2011年12月综合ICU病房229例医院感染病人资料,并对其分离出的
337株病原菌进行统计分析。结果综合ICU病人获得性感染病原菌总体仍以革兰阴性杆菌（68.25%）为主。2009~2011年多重
耐药鲍曼不动杆菌分离率分别为：39.13%、18.18%、15%,分离率明显下降（P<0.05）。多重耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs大肠埃
希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株3年间分离率变化没有统计学意义
（P>0.05）。综合ICU病人检出的革兰氏阴性杆菌对各种抗菌药物的敏感率总体有上升趋势。革兰氏阴性杆菌对碳青霉稀类抗
菌素、替加环素、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性保持最高。革兰氏阳性球菌总体对万古霉素、喹努普汀/达福普汀、利
奈唑胺、替加环素保持较好的敏感性,敏感率达100%。结论临床医务人员应严格掌握抗生素使用原则,合理用药,并通过有效
的监测及预防措施降低细菌的耐药率以及医院感染发生率。
     

吸音板对降低新生儿重症监护病房和婴儿保温箱内声压的作用

目的观察新生儿重症监护病房(NICU)的声压以及在婴儿保温箱周围应用吸音板对降低声压的作用。方法在婴儿保温箱的3个侧面和顶面分别覆盖吸音板前后,用声压计测量NICU内和婴儿保温箱内的声压。结果应用吸音板前NICU内声压、婴儿保温箱内声压、婴儿保温箱内温度报警声压和监护仪报警声压分别为(58.67±4.29)、(54.26±3.76)、(76.39±6.46)和(66.73±4.52)dB,应用吸音板后声压分别为(47.96±5.42)、(43.62±3.58)、(63.43±5.82)和(52.81±3.64)dB;应用吸音板后声压低于应用前,差别均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论吸音板可以降低NICU和婴儿保温箱内的噪音。     

纤维支气管镜在新生儿重症监护室的应用分析

 目的  探讨纤维支气管镜在新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)中的应用指征和安全性。方法  回顾性分析2012年1月至2014年5月在上海市儿童医院NICU住院的35例患儿的纤维支气管镜检查结果及相关临床资料。结果  35例患儿中,31例存在不同程度的气道畸形。20例进行支气管肺泡灌洗液培养,其中14例与痰培养或气管插管尖端培养结果一致。23例患儿在纤维支气管镜检查前后进行影像学检查,16例提示肺部炎症改善。28例好转出院,2例死亡,5例放弃治疗出院。21例在纤维支气管镜检查前后查血气分析提示差异无统计学意义,31例检查后查血常规提示C-反应蛋白下降。结论  纤维支气管镜检对新生儿某些疾病具有诊断和治疗的双重价值,在NICU中应用相对安全。