敌敌畏中毒的治疗——64例临床分析

我院自1980～1984年治疗64例敌敌畏中毒病人，经洗胃、导泻、并用阿托品、解磷定及其他支持疗法，使轻、中度中毒病人转危为安，但严重中毒者死亡率仍高。83年始我院采用血液透析治疗重度敌敌畏中毒，取得一定疗效，现将血液透析治疗重度敌敌畏中毒16例，中度中毒1例及单纯药物治疗（包括阿托品、解磷定等）47例的临床结果报道如下：     

持续微量泵入阿托品与碘解磷定治疗重度急性有机磷农药中毒疗效观察

目的观察持续微量泵入阿托品与碘解磷定治疗重度急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法将100例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成持续微泵联合应用阿托品与碘解磷定组(观察组)与间歇给药阿托品与碘解磷定组(对照组),比较两组的治疗效果。结果观察组患者的阿托品化时间、阿托品及碘解磷定使用剂量、CHE恢复时间对比显著优于对照组,并发症发生率及病死率显著低于对照组,差异有统计学意义。结论在治疗重度急性有机磷农药中毒上,持续微量泵入阿托品与碘解磷定的疗效明确,被作为救治重度急性有机磷农药中毒优良的方案,值得应用。     

有机磷农药重度中毒治疗中阿托品、解磷定的应用体会

有机磷农药重度中毒病人的病情复杂 ,变化快 ,死亡率高。阿托品、解磷定应用当否直接危及到病人的生命。近年来我院收治 4 8例口服有机磷农药重度中毒患者 ,应用阿托品、解磷定治疗体会 ,报道如下。1 临床资料本文 4 8例 ,男 8例 ,女 4 0例 ,年龄 1 3～ 56岁。农药种类为久效磷、1 60 5、乐果、氧化乐果、甲胺磷等。将其分为治愈组 ( 34例 ) ,死亡组 ( 1 4例 )。所有患者均具有重度中毒表现。两组血胆碱酯酶活力在 30 %以下 ,均采取综合治疗措施。将两组有关观察及治疗资料 ,见附表。进行ｔ检验 ,除阿托品化前单位时间阿托品用量及解磷定总…     

持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定对重度急性有机磷农药中毒的救治疗效。方法将60例重度急性有机磷农药中毒患者随机分成持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定组(试验组)与间歇静脉注射阿托品与氯解磷定组(对照组),比较2组间阿托品化时阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及血浆胆碱酯酶活性(CHE)恢复时间、阿托品化时急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEII评分)及IgA水平、病死率等指标。结果试验组救治过程中的阿托品和氯解磷定用量、阿托品化及胆碱酯酶活性恢复时间、阿托品化时APACHEII评分及IgA水平均优于对照组,病死率亦低于对照组(P0.05)。结论持续微泵联合应用阿托品与氯解磷定是提高救治重度急性有机磷农药中毒的有效方法。     

突击量氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒60例的临床研究

目的:观察分析氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒的临床效果,总结相关经验,为今后重度有机磷农药中毒患者的治疗提供理论依据。方法:选取我院2009年11月～2012年11月间收入的60例重度有机磷农药中毒的患者作为研究对象。使用解磷定合并阿托品用药的方式对其进行治疗,并观察其治疗效果。结果:60例重度有机磷农药中毒患者中,治愈57例,死亡3例,死亡率5.0%。平均住院天数7.8±1.7天,M样消失时间4.6±4.1h,N样消失时间12.1±2.2h,出现不良反应的患者有8例,不良反应发生率为13.3%。结论:突击量氯解磷定合并阿托品治疗重度有机磷农药中毒的效果较好,治愈率较高,不良反应在可接受的范围之内,可以在临床上应用、推广。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效观察

目的：观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒疗效。方法：将69例急性有机磷农药中毒患者随机分成治疗组和对照组。治疗组：长托宁配合氯解磷定治疗，轻、中、重度中毒患者首次用量：长托宁分别为1-2mg、2-4mg、4-6mg，氯解磷定分别为0、1000-1500mg、1500-2500mg；对照组：阿托品配合氯解磷定治疗，轻、中、重度中毒患者首次用量：阿托品分别为2～4、4-10、10-20mg，氯解磷定分别为0mg、1000-1500mg、1500-2500mg。结果：长托宁组治疗后，中毒症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、用药次数、住院时间、不良反应等均优于对照组（P〈0．01）。结论：长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效优于阿托品。     

有机磷农药中毒586例临床分析

目的：有机磷农药中毒后一旦确诊患者，就应彻底清洗毒物，合理及时准确应用阿托品及解磷定，防治并发症发生，防治反跳现象。方法：凡口服有机磷农药中毒者，均采用温清水洗胃法，中、重度患者反复洗胃至农药味变淡或消失，洗胃同时应用阿托品及解磷定按轻、中、重，中毒症状不同分别给不同剂量的静推，待阿托品化后逐渐减量，出现反跳现象宜再次洗胃，积极治疗并发症。结果：586例患者，痊愈558例，其余28例重症患者因服农药量较多，送医院较迟，年纪偏大，平时身体较差，并发症严重，经抢救无效。结论：有机磷农药中毒患者一旦入院确诊后，要及时、快速进行彻底洗胃清除毒物，准确无误掌握使用阿托品、解磷定，严密观察病情，防治并发症是本病提高治愈率的关键。     

急性有机磷农药中毒的急救护理体会

目的：探讨急性有机磷农药中毒患者的急救护理方法。方法明确中毒方式,清除毒物,终止毒物继续吸收,给予阿托品、解磷注射液、氯磷定等解毒药物,对症支持治疗,在一般护理基础上加强病情变化的护理。结果患者入院后0.5 h~1h达到阿托品化,均痊愈出院。结论在常规治疗基础上加强一般护理和病情变化的护理,对于抢救有机磷农药中毒患者具有重要的作用。     

血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的观察与护理

目的：观察血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷中毒的临床价值。方法：选取重度有机磷农药中毒患者60例,分为联合治疗组与对照组,两组按常规给予积极洗胃、导泻、催吐,并给予阿托品及解磷定治疗。联合治疗组在上述治疗的基础上进行血液灌流与血液透析。结果：联合治疗组可使阿托品用量少,昏迷时间缩短,治愈率提高。结论：血液灌流联合血液透析是抢救重度有机磷农药中毒有效方法之一,高效优质的护理也是抢救成功的重要保证。     

呼吸机联合不同剂量阿托品与氯解磷定治疗重度有机磷农药中毒疗效对比

目的:对比呼吸机联合不同剂量阿托品与氯解磷定治疗重度有机磷农药重度的疗效。方法:随机选取82例2016年1月～2018年1月于我院接受治疗的重度有机磷农药中毒患者,将其随机分为观察组与对照组,每组各41例。观察组患者和对照组患者均采用阿托品联合氯解磷定进行治疗,观察组使用适量剂量,对照组采用最大剂量,对两组患者接受治疗后的生命体征、治愈情况等各项指标进行对比。结果:观察组患者的治愈率、死亡率、瞳孔变化、脉搏变化、阿托品用量,并发症发生率显著优于对照组患者,P0.05,差异具有统计学意义。结论:采用适量剂量的阿托品与氯解磷定能显著提升患者治愈率,推荐在临床上推广使用。     

有机磷农药中毒新疗法与传统疗法的疗效观察

急性有机磷农药中毒是临床常见的内科急症.选择20例中度和重度急性有机磷农药中毒的患者,运用解磷注射液新疗法综合治疗,并与20例中度和重度急性有机磷农药中毒的患者,运用阿托品、解磷定、氯磷定治疗进行对照,以探讨解磷注射液对有机磷农药中毒的治疗效果,报告如下.     

探讨氯解磷定联合阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒的临床疗效

目的分析氯解磷定联合阿托品治疗急性重症有机磷农药中毒的治疗效果。方法选择31例急性重症有机磷农药中毒患者,随机分为两组,分别采用氯解磷定联合阿托品治疗和阿托品治疗。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为66.67%,P0.05。结论氯解磷定和阿托品对于治疗急性重症有机磷农药中毒有良好的临床效果。     

急性中毒患者应用活性炭吸附联合导泻治疗的疗效研究

目的:探讨活性炭吸附联合导泻治疗急性中毒的临床疗效。方法:选择急性中毒患者104例,随机分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组采用常规治疗方法;治疗组除采用上述治疗方法外,加活性炭吸附联合甘露醇导泻。观察两组患者的病程、合并症的发生情况及死亡病例数;并对两组中50例重度有机磷中毒患者在治疗中达阿托品化的时间、达阿托品化所需的阿托品总量、氯解磷定总量及死亡率进行观察分析。结果:治疗组住院时间短,并发症发生率低,死亡率低;有机磷中毒患者达阿托品化所需的时间短,住院期间阿托品用药及氯解磷定用药总量也较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急性中毒患者给予活性炭吸附联合甘露醇导泻治疗,操作简单,安全有效。     

氯解磷定不同用药方法治疗急性重度有机磷中毒103例对比观察

目的:探讨氯解磷定不同用药方法在急性重度有机磷农药中毒救治中的临床效果。方法:将103例符合急性重度有机磷农药中毒的患者随机分成两组,治疗组53例在给予氯解磷定负荷量后持续微量泵入氯解磷定,对照组50例常规剂量分次静脉输注氯解磷定,比较两组间阿托品和氯解磷定用量、平均住院天数、中间综合征发生数、反跳数、死亡数和不良反应的发生情况等指标。结果:治疗组救治过程中氯解磷定总用量大于对照组(P?0.05),阿托品总用量小于对照组(P?0.05),,平均住院天数、中间综合征发生数、反跳数、死亡数和不良反应发生率均低于对照组(P?0.05),差异有显著性。结论:负荷量后持续微量泵输注氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效优于常规剂量分次静脉输注氯解磷定。     

纳洛酮在急性有机磷农药中毒中的作用

阿托品在治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)是不可缺少的主要治疗药物。然而,由此引起的阿托品过量、中毒、死亡现象屡见不鲜。为了减少阿托品的用量、提高对有机磷中毒的治愈率,我们在常规抢救治疗的基础上加用纳洛酮,取得了更满意效果。1资料和方法1.1临床资料治疗组:选择5年来AOPP 37例,其中男15例,女22例;年龄18~63岁,平均年龄35岁。全部患者均为口服中毒。口服毒量约10~450 m l。毒物种类:甲胺磷23例,乐果8例,敌敌畏3例,敌百虫3例。中毒至就诊时间为15 m in至2 h。本组患者参照国家急性有机磷农药中毒诊断和临床中毒程度分级标准[1],轻度中毒15例,中度中毒13例,重度中毒9例。对照组:27例,其中男12例,女15例;年龄16~59岁,平均年龄32岁。患者均为口服中毒,口服毒量约30~300 m l。毒物种类:甲胺磷16例,乐果9例,对硫磷1例,敌百虫1例。中毒至就诊时间为10 m in~1.5 h。本组患者轻度中毒17例;中度中毒9例,重度中毒5例。1.2方法均给予常规抢救治疗:反复洗胃;清洗皮肤,减少毒物再吸收;阿托品及解磷定的运用,阿托品化后,给予阿托品维持量。同时给予输液、利尿...     

血液灌流联合解磷定治疗有机磷农药中毒的疗效及预后分析

目的:观察分析血液灌流联合解磷定治疗有机磷农药中毒患者的效果。方法:选取2015年5月~2017年3月我院急诊并住院治疗的96例有机磷农药中毒患者,随机分为实验组(48例)、对照组(48例),对照组采用解磷定+阿托品+对症处理的治疗方案,实验组在对照组治疗方案基础上联合应用血液灌流,观察分析2组患者疗效及预后。结果:实验组治愈率为91.67%,高于对照组(70.83%),重要脏器损害率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组解磷定及阿托品用药量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组昏迷时间、阿托品化时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院24、48、72 h后,实验组患者胆碱酯酶的活性高于对照组(P<0.05),实验组死亡、中间综合征及反跳发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合解磷定治疗急性重度有机磷农药中毒可在降低药物使用量的前提下,提高治愈率,降低病死率及并发症发生率,同时可缩短患者恢复时间。     

大剂量阿托品联合血浆置换、换血抢救重度急性有机磷农药中毒临床分析

目的:为了提高重度急性有机磷农药中毒的抢救成功率,探讨大剂量阿托品,联合血浆置换、换血治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效。方法:重度急性有机磷农药中毒的患者,接受阿托品及胆碱酯酶复能剂(解磷啶)等综合治疗的同时,加用了血浆置换、换血治疗。结果:阿托品总用量达20710mg,血浆置换换血6h后,胆碱酯酶活力明显增高。89h后病人的意识恢复。结论:重度急性有机磷农药中毒治疗中阿托品的总剂量可因患者中毒程度而相差很大,在给予阿托品及胆碱酯酶复能剂等综合治疗的同时,加用血浆置换、换血治疗成功率会更高。     

特大剂量阿托品抢救极重度小儿敌敌畏中毒一例报告

最近,我们以特大剂量阿托品配合其他治疗抢救成功一例曾经两度呼吸心跳停止的极重度小儿敌敌畏中毒。其中毒并发症亦较少见,特报告如下: 病例摘要患者,女、8岁,于1980年8月3日下午2时15分入院。患儿于入院2小时前,因故吞服敌敌畏20毫升,家人发现后于1小时前急送来院。途中患儿呕吐一次,并口吐白沫,画色发青,大便失禁。抵急诊室后,立即给予苏打水洗胃,并静脉注射阿托品、解磷定等后转入病房。     

血液滤过联合血液灌流抢救重度有机磷中毒1例

我院血液透析中心运用血液滤过联合血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒患者1例,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料患者女性,45岁,因自服农药2小时于2003年10月30日入院.患者与家人生气后自服敌敌畏250ml.入院后经急诊洗胃、阿托品、解磷定等综合治疗,病情仍无明显缓解,症状进一步加重.病人出现恶心、呕吐、烦躁不安、谵妄、抽搐、呼吸困难,随即进入昏迷状态.我们运用"血液滤过联合血液灌流"法对病人进行抢救,经2小时治疗,病人的病情开始好转,意识逐渐清醒,次日意识完全清醒,症状明显好转,一周后痊愈出院.     

阿托品联合碘解磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床效果及应用价值

目的探究对急性有机磷农药中毒患者进行阿托品、碘解磷定联合治疗的效果,并分析其应用价值。方法随机分组2017年2月至2019年2月医院急诊科接收的32例急性有机磷农药中毒患者进行研究,两组均早期洗胃,对照组(16例)仅用阿托品治疗,研究组(16例)则在洗胃、阿托品治疗的基础上加用碘解磷定,比较两组中毒患者的临床治疗效果。结果研究组的轻度、中度、重度症状持续时间均明显短于对照组,P0.05;研究组的阿托品使用剂量明显比对照少,且住院时间明显比对照组短,P0.05;研究组的并发症发生率(6.25%)、死亡率(6.25%)均明显低于对照组(31.25%)(25.00%),P0.05。结论对急性有机磷农药中毒患者予以阿托品、碘解磷定联合治疗的效果确切,可加强推广。