双心医学模式在冠心病、高血压病患者中的应用研究

目的探讨双心医学模式在冠心病、高血压病合并抑郁患者中的应用。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)对住院的冠心病、高血压病患者进行评分,符合条件的患者分为观察组和对照组。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上应用双心医学模式进行心理干预,治疗前和治疗后4周观察两组患者的临床症状、SDS评分、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心电图变化情况。结果治疗前后观察组、对照组患者的临床疗效、BNP、LVEF以及SDS评分均有改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论对冠心病、高血压病合并抑郁患者在进行躯体疾病治疗的同时进行心理干预,可以取得更好的临床疗效。     

双心医学模式在冠心病、高血压伴心理障碍患者中的应用

目的: 探讨双心医学模式在冠心病、高血压合并心理障碍患者中的应用.方法: 收集120例冠心病、高血压合并抑郁、焦虑患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上应用双心医学模式进行心理干预,治疗前和治疗后4周观察2组患者的临床症状、心电图、血压、Zung抑郁/焦虑自评量表(SDS/SAS)评分、B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、血皮质醇、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和TNFα/IL-10比值.结果: 治疗后2组患者的临床症状、心电图、血压、SDS评分、SAS评分、BNP、JNFα LVEF均有改善(P<0.05~P<0.01).治疗后2组患者的IL-10水平均有升高,观察组升高更明显(P<0.05);血皮质醇在治疗后均有降低,观察组降低更显著(P<0.05).结论: 双心医学模式治疗可提高冠心病、高血压伴心理障碍患者的整体临床疗效,其内在机制可能与血皮质醇作用以及体内促炎、抗炎机制平衡失调有关.     

个性化双心护理在冠心病心绞痛患者护理中的研究

目的:探讨个性化心理护理在冠心病心绞痛患者在围手术期的应用,为冠心病心绞痛患者围手术期的临床护理方法提供依据。方法:将80例符合冠心病心绞痛诊断标准的患者随机分为干预组和对照组,对干预组实施个体化护理,对对照组实施常规护理,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS),Zung氏焦虑自评量表(SAS)和西雅图心绞痛量表(Seattle angina question naire,SAD)作为评估工具对受试患者进行评分。结果:双心护理组患者SAS、SDS评分低于治疗前和对照组治疗后评分,差异有统计学意义(P0.05);双心护理组患者心绞痛发作次数、持续时间低于对照组,患者治疗满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。讨论:双心护理可以改善冠心病心绞痛患者焦虑和抑郁状况,提高冠心病心绞痛的临床治疗和护理疗效,值得临床推广应用。     

黛力新联合心理干预治疗冠心病伴焦虑抑郁症效果观察

目的探讨黛力新联合心理干预治疗冠心病伴焦虑抑郁症患者的临床效果。方法将96例冠心病伴焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组,各48例,均给予冠心病二级预防常规治疗及心理干预。观察组加用黛力新1片/d,晨起口服。治疗4周后比较两组患者治疗前后SAS、SDS测评分数及治疗效果。结果治疗后两组SAS、SDS评分均较治疗前降低,观察组SAS、SDS评分降低幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(95.8%)高于对照组(85.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新联合心理干预治疗能明显缓解冠心病患者焦虑、抑郁情绪,提高冠心病治疗效果,安全性高。     

心理干预对冠心病患者焦虑抑郁状态的影响

目的:探讨综合性心理干预对冠心病焦虑抑郁患者的影响。方法:根据冠心病焦虑抑郁程度,将100例患者进行分组,对观察组进行干预。结果:干预后观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心绞痛调查量表(SAQ)评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预可明显缓解冠心病患者的焦虑和抑郁。     

双心医学模式下高血压患者认知功能的改善情况

目的探讨双心医学模式干预对高血压患者的血压水平、焦虑和抑郁情绪以及认知功能的影响。方法选取2017年1月—2018年12月本院心血管内科收治的60例高血压患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各30例。两组患者均采用硝苯地平缓释片治疗,同时对照组给予一般性健康教育,观察组则在对照组的基础上给予双心医学模式干预。双心医学模式主要包含饮食治疗、药物治疗、认识行为治疗、心理治疗。比较两组患者治疗前后的血压水平、焦虑和抑郁评分、认知功能评分的变化。结果治疗前,两组患者DBP和SBP水平,SAS和SDS评分,MMSE评分的比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者DBP和SBP水平,SAS和SDS评分,MMSE评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高血压患者,积极应用双心医学模式进行干预,有助于提高血压控制效果,缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪,改善患者认知行为功能。     

预见性护理联合心理干预对冠心病心肌缺血患者自我负担感受、心理状态及生活质量的影响

目的探讨预见性护理联合心理干预对冠心病心肌缺血患者自我负担感受、心理状态及生活质量的影响。方法选取2016年10月~2017年10月在我院就诊的800例冠心病心肌缺血患者,按区划随机化设计分组,依次为观察组(n=400)和对照组(n=400),两组行常规临床路径护理,对照组给与心理干预,观察组则辅以预见性护理,比较两组患者护理前后的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分、自尊量表(SES)评分、生活质量量表(SF-36)评分、心绞痛和心肌梗死发生率。结果护理干预前,两组患者SAS、SDS、SES、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组SAS、SDS评分显著较对照组低,SES、SF-36评分明显较对照组高(均P<0.001);观察组心绞痛和心肌梗死发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理联合心理干预能有效减轻冠心病心肌缺血患者的焦虑、抑郁及自我负担感,增强其自尊感,降低心绞痛和心肌梗死发生率,从而提高其生活质量。     

冠心病患者伴焦虑抑郁的心理干预

目的冠心病是目前公认的身心疾病,心理社会因素与其发生、发展及预后关系密切,其中焦虑、抑郁尤为重要。文中旨在研究心理干预对冠心病(coronary heart d isease,CHD)患者伴焦虑、抑郁的作用。方法将102例CHD伴焦虑、抑郁的住院患者随机分为2组,单纯药物治疗为对照组,50例患者;药物治疗+心理干预为心理干预组,52例患者。2组患者在治疗前和治疗3周均采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、90项症状清单(symptom checklist 90,SCL-90)评分,出院时进行临床疗效总体评估。结果心理干预组与对照组患者SAS、SDS、SCL-90首次评定结果无显著性差异;3周后再次评定,心理干预组患者的SAS、SDS、SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05)。结论心理干预对CHD伴焦虑、抑郁患者有很好的治疗效果。     

认知心理干预对老年冠心病患者遵医行为和临床疗效的影响

目的观察认知心理干预对老年冠心病患者遵医行为和临床疗效的影响。方法选择2003年7月～2005年10月在洛阳钢铁集团公司医院住院治疗的老年(≥60岁)心绞痛型冠心病患者200例,将其随机分为观察组和对照组。两组患者均接受内科常规治疗,观察组患者同时给予贝克认知疗法(Beck′scognitivetherapy)。用自行设计的冠心病患者遵医行为调查问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评估,并用动态和普通心电图观察患者疗效。结果治疗后两组患者遵医行为、SAS及SDS评分、疗效间差别有统计学意义(P<0.05)。结论认知心理干预可以较快控制患者的焦虑和抑郁等负性情绪,提高近期治疗效果。     

医养结合模式下双心养护对老年冠心病人群焦虑、抑郁及生活质量的影响

目的探讨医养结合模式下双心养护对老年冠心病人群焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法选取2016-01—2016-05间黑龙江省社会福利院在院65岁以上既往有冠心病史的老年人65例为对照组,黑龙江省社会康复医院医养结合科在院既往有冠心病史的老年人34例为观察组。对照组采用常规养护方案,观察组实施双心养护干预,观察两组研究对象焦虑、抑郁及生活质量改善情况。结果观察组干预后SAS评分与SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SAQ各维度评分同对照组比较均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医养结合下的双心养护可有效改善老年冠心病人群的心理状况,提高其生活质量。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。