大隐静脉曲张术后复发23例原因分析

<正> 我科1986年7月～2000年6月间共收治大隐静脉曲张135例,其中26例是术后复发之患者,23例经再次手术后症状得到改善,现就其复发原因作一分析。1 临床资料 经再次手术治疗的23例患者中,男17例,女6例,年龄最小39岁,最大68岁,平均48岁。本组病例中患肢单侧21例,双侧2例;首次手术前病程在5～38年之间,均有患肢酸痛无力、行走时症状加重之感。其中5例有内踝上方色素片状沉着,4例小腿有疮口长期难愈之病史。本组病例复发时间最短半个月,最长3年。23例患者首次采取的手术方法皆为大隐静脉高位结扎及分段结扎。本组病例再次手术前深     

下肢静脉曲张术后复发原因分析

下肢静脉曲张是外科常见病 ,本文对下肢静脉曲张术后复发的原因、手术适应证、手术方法及术后治疗进行分析讨论如下。1 临床资料本文下肢静脉曲张 11例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 6 3岁 ,复发就诊时间为术后 1月～ 9年。造影检查深静脉功能不全 6例 ,单线浅表静脉曲张 3例 ,深静脉血栓形成后遗综合征 1例 ,有 8例交通支瓣膜功能不全。再次手术行浅表静脉切除 +交通支结扎 8例 ,同时行股浅静脉瓣膜环缩术 4例 ,单纯浅表静脉切除 5例。随访 1～ 10年无 1例复发。2 讨　　论复发原因 ,首次手术适应证选择不当。将继发于下肢深静脉瓣膜功能…     

下肢浅静脉曲张术后复发的原因分析

下肢浅静脉曲张是外科临床上的常见病 ,曲张静脉高位结扎及剥脱术是治疗下肢浅静脉曲张的传统手术 ,其疗效确切 ,但不乏复发者。1 998- 2 0 0 1年共收治下肢浅静脉曲张术后复发者 7例 8条肢体 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　本组男 6例 ,6条肢体 ;女 1例 ,2条肢体。年龄 48～ 71岁 ,中位年龄 63.3岁。原手术次数 1～ 2次 ,术后复发时间 1～ 2 4个月 ,病程中无下肢肿胀史 ,1例合并患肢内踝上方皮肤溃疡且术后未愈。1 .2　患肢静脉顺行造影 4例 ,发现大隐静脉主干仍存在 1例 ,踝上交通静脉功能不全 2例 ,小隐静脉曲张 1例。逆行造影 2例 ( 3…     

14例大隐静脉曲张术后复发在手术的临床分析

目的:探讨分析引起大隐静脉曲张在手术后复发的因素以及经再次手术后的疗效。方法:在2005年~2012年期间我院收治的大隐静脉曲张的患者中有14例17条肢体中经过手术后复发,现对其的临床特点进行回顾性的研究讨论。结果:本组的14例17条肢体中,经过再次手术后得到治愈的有12例14条肢体,有1例1条肢体得到好转,其余1例2条肢体仍无效果。结论:给予大隐静脉曲张在手术后复发的患者进行综合的分析和检查,根据患者不同的临床资料制定治疗方案并实施再次手术治疗,可获得显著的效果。     

14例大隐静脉曲张术后复发在手术的临床分析

目的：探讨分析引起大隐静脉曲张在手术后复发的因素以及经再次手术后的疗效。方法：在2005年～2012年期间我院收治的大隐静脉曲张的患者中有14例17条肢体中经过手术后复发,现对其的临床特点进行回顾性的研究讨论。结果：本组的14例17条肢体中,经过再次手术后得到治愈的有12例14条肢体,有1例1条肢体得到好转,其余1例2条肢体仍无效果。结论：给予大隐静脉曲张在手术后复发的患者进行综合的分析和检查,根据患者不同的临床资料制定治疗方案并实施再次手术治疗,可获得显著的效果。     

大隐静脉曲张手术后再复发原因分析

大隐静脉曲张既往被认为是外科四大常见病之一,传统的手术治疗方法是大隐静脉高位结扎加剥离术,但是术后复发率非常之高,据国外资料报道复发率为24～40%,五年内完全无复发仅占20%,我院自1992年以来共收治术后复发者85例(90条患肢)现报告如下:     

56例大隐静脉曲张术后复发的再治疗

目的探讨对大隐静脉曲张术后复发原因及再治疗手术后的效果分析.方法回顾性分析2005年~2011年间于我单位行大隐静脉曲张术后复发56例病患的再手术治疗的临床效果.结果56例病患中,治愈51例,好转4例,无效1例.再治疗有效率为98.2%.结论加强对大隐静脉曲张术后复发的病患做进一步检查,并针对不同复发原因进行客观分析,制订合理的手术方案进行再治疗,则可获得较为满意的再治疗效果.     

大隐静脉曲张术后复发的原因分析

目的：分析大隐静脉曲张术后复发的原因。方法：总结1996年收治的48例下肢静脉曲张术后复发病例，主要临床检查资料有彩色多普勒和泛影葡胺深静脉造影。结论：股深静脉、交通支静脉和大隐静脉这3个静脉系统，单个或多个系统瓣膜功能不全是造成术后复发的原因，其中交通瓣膜功能不全是多发原因。     

下肢静脉曲张术后复发18例原因分析

收集我院2000年3月-2007年10月,18例下肢静脉曲张术后复发,后到上级医院做静脉造影的资料,对复发的原因分析如下.     

大隐静脉曲张术后恢复不良的原因分析

目的探讨大隐静脉曲张术后恢复不良的原因。方法回顾收治的36例术后恢复不良的病例,经检查发现布加氏综合征4例、cockett综合征1例、下肢远端小的动静脉瘘2例、大隐静脉主干仍存在14例、深静脉血栓形成后遗症1例、下肢深静脉血栓形成1例、下肢深静脉瓣膜功能严重不全13例。结果对原发病的处理后症状均得到改善。结论从术前的诊断、术中的操作、术后的管理和指导均会出现导致大隐静脉曲张术后恢复不良的因素。为减少患者不必要的痛苦,临床医师应该对该病更深入的了解和分析,更详细的与患者沟通和指导。     

下肢静脉曲张术后复发的原因和处理

目的:探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及防治。方法:回顾性分析本院2004年5月～2009年6月诊治的32例(38条患肢)下肢静脉曲张术后复发患者的病例资料。全部行深静脉顺行造影和彩色多普勒超声检查,了解患肢股浅、股深和交通支静脉功能,根据复发原因确定治疗方式。结果:复发的原因有大隐静脉主干和部分属支残留(15条患肢),同时4条合并交通支静脉瓣膜功能不全。交通支静脉瓣膜功能不全(13条患肢)。原发性深静脉瓣膜功能不全(7条患肢),1条深静脉血栓后遗症和1条同侧Cocket综合征,以上病例经有效治疗均治愈或症状缓解。结论:下肢静脉曲张术后复发主要是手术方式不当、手术技术失误和术后处置不足,仔细术前检查、强调诊断准确、合理选择术式、优化技术方案、严谨手术操作、注意术后处置,可以减少复发。     

大隐静脉高位结扎和剥脱术后浅静脉曲张复发24例分析

大隐静脉高位结扎和剥脱术的手术疗效：在文献报道中各家的意见尚不一致，术后浅静脉曲张复发率最低者在10％以下，最高可达40％至50％。我院2001年3月至2003年3月对24例大隐静脉高位结扎和剥脱术后浅静脉曲张复发；共计28条患肢进行下肢深静脉顺行造影术，对其复发病因加以分析，现将分析结果报告如下：     

腹股沟疝术后复发原因分析

腹股沟疝修补术是外科经常施行的手术,虽可发生一些合并症,但一般无手术死亡,被视为普通的手术,值得提出的是一个不成功的腹股沟疝修补术,除了可以因手术合并症给病人造成损害以外,还有疝复发的可能,病人得不到治愈,而且添加了再次手术的复杂性。据美国粗略统计,...     

下肢静脉曲张术后复发原因探讨及再次手术方式的选择（附35例报告）

目的探讨下肢静脉曲张术后复发原因及再次手术方式的选择。方法对35例（43条患肢）行下肢静脉顺行造影、多普勒彩超检查以明确复发原因,针对病因分别选择大隐静脉高位结扎加抽剥术、内镜下交通支静脉结扎术、股浅静脉瓣膜“戴戒”术或联合手术治疗。结果复发的原因中交通静脉功能不全占60.47％（26／43）,大隐静脉主干及属支残留及深静脉瓣膜功能不全各占20.93％（各9／43）,同时存在3个静脉系统病变占13.95％（6／43）。全组患者按照不同的复发原因接受相应的手术治疗后效果良好,术后切口积液占4.65％（2／43）,皮下血肿占7.0％（3／43）。结论下肢静脉曲张术后复发应根据病因有针对性地施行相应手术才能取得良好的手术效果。     

腹股沟疝修补术后复发原因分析

我院自 1 990年 1月至 1 999年 1月 ,共收治腹股沟疝 42 0例 ,随访 2年至 1 0年 ,其中首次手术后复发疝 3 2例 ,为此 ,本文对 3 2例术后复发的原因进行探讨。1　临床资料本组 3 2例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄为 6个月至 78岁 ,平均 40岁。首次手术后复发时间8天至 9年 ,其中 2周内 1例 ,2年 2 2例 ,2年至 5年内 7例 ,5年后 2例。平均复发时间为术后 1 8个月 ,复发率为 7.6%。首次手术方法 :均采用Bassini或Ferguson法进行修补 ,3例小儿患者单纯行疝囊高位结扎术。复发疝类型 :斜疝 2 8例 (其中 1例双侧 ) ,直疝 3例 ,股疝1例 (因前次以斜疝…     

下肢静脉曲张术后复发的原因分析及个体化手术处理

目的探讨下肢静脉曲张术后复发原因及手术治疗的有效性。方法回顾性分析成都中医药大学附属医院血管外科收治的20例25条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者同时进行彩色多普勒超声检查和顺行性下肢静脉造影,根据影像学特征差异采取个体化治疗方案。结果大隐静脉主干残留及大隐静脉剥脱不全4条,小隐静脉曲张4条,原发性深静脉瓣膜功能不全4条,交通支静脉功能不全8条,深静脉血栓形成后遗症2条、左髂静脉受压1条,布加氏综合症2条。采取个体化手术治疗后,以上病例均治愈或症状缓解。结论下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,术前全面的影像学检查和选择正确的手术方式是避免术后静脉曲张复发的关键。根据不同复发原因要采取相应的个体化手术方案,可达到满意临床疗效。     

下肢浅静脉曲张腔内激光治疗术后复发原因初探

目的探讨腔内激光治疗(EVLT)下肢浅静脉曲张复发原因。方法回顾性分析2003年9月—2007年9月治疗的317例患者(446条肢体),其中单纯行EVLT 130例197条肢体,行大隐静脉高位结扎+EVLT 187例249条肢体,随访304例患者分析术后下肢浅静脉曲张复发原因。结果随访率95.9%,平均随访(19±4)月,单纯应用EVLT复发率为21.8%(43/197);高位结扎+EVLT复发率为8.8%(22/249),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后不同时间复发率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);全程及大腿主干复发率差异有统计学意义(P<0.05),但小腿交通支及静脉团复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论EVLT结合高位结扎大隐静脉根部及分支、病变的交通支静脉可有效降低复发率。