实施预见性的护理与管理 有效预防和减少院内压疮的发生

目的有效预防与减少住院患者压疮的发生。方法采用Norton＇s评分量表量化评估住院患者的压疮危险因素,根据评估结果制定个体化的护理计划,及时落实正确有效的护理措施;对压疮高危患者（Norton＇s评分〈14分）实行报告制度和难免压疮预报制度,并实行过程控制与管理。结果2005年1月～2007年12月各病区共评估出压疮发生高危患者345例,其中极度危险患者（得分〈8分）94例（占27.25％）,高度危险患者（〈12分）162例（占46.96％）,中度危险忠者（〈14分）79例（占22.90％）,发生难免性压疮4例院内压疮发生率为1.16％。结论对住院患者实施预见性的护理与管理能有效预防和减少院内压疮的发生。积极评估患者的压疮危险因素并及时采取正确有效的预防措施是有效预防院内压疮发生的关键;而实行压疮高危患者评估报告制度和难免压疮预报制度加强过程控制与管理,提高了护士对主动预防压疮的意识和责任心,是预防压疮发生的有效管理方法。     

Norton压疮风险评估表在神经内科患者压疮护理中的应用

目的:观察神经内科患者压疮护理中应用Norton压疮风险评估表的效果。方法:选择本院神经内科2016年7月~2017年7月接收的患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例,观察组压疮护理中应用Norton压疮风险评估表,对照组实施常规压疮护理,观察压疮发生情况。结果:观察组患者压疮发生率低于对照组,差异显著(P0.05)。结论:神经内科患者压疮护理中应用Norton压疮风险评估表后,可明显降低压疮发生率,促使患者尽早康复出院。     

Braden及Norton评分表在预防压疮种的应用及效果比较

目的将Braden及Norton计分表应用临床压疮监控中并比较预测效果,寻找一种最有效而可靠的压疮评估表合理利用人力资源,及时指导护士对压疮高危患者采取预防性的护理措施方法2名护士分别运用Braden评分表及Norton评估表同时独立的对同一病人进行评估,共有110名病人接受评估。结果Braden评估表与Norton评估表都能较好的平衡敏感度和特意度（首末次评分临界值均为22分）。2种评分表都有相对较高的阴性预测值（〉95％）,但阳性预测值均偏低。结论：Braden评估表压疮预测效果较好,评估表具有可靠性有效性,可以再压疮高发的人群中应用。     

重症监护室患者压疮预警机制的应用效果

目的:运用 Braden评估表评估重症监护室(ICU)重症患者压疮发生的危险程度,探讨由其建立的压疮预警机制的应用效果。方法:收集无压疮病史,Braden评分<17分,APACHEⅡ评分>15分的重症患者为研究对象。将2012年收治的105例作为对照组,将2013年收治的113例作为观察组。根据Braden评估量表将2组患者又分为高危患者和低危患者。对照组施行常规的压疮护理模式,观察组在对照组基础上实施预警干预措施。比较2组重症患者压疮发生率及不同危险等级压疮发生率。结果:观察组重症患者压疮发生率低于对照组(P<0.05)。观察组高危患者压疮发生率亦低于对照组高危患者(P<0.05)。结论:ICU压疮预警机制的建立能够强化护士预防为主的理念,降低ICU重症患者压疮发生率,保障护理安全。     

探讨品管圈在高海拔地区压疮预防管理中的应用效果

目的：探讨品管圈在高海拔地区压疮预防管理中的应用效果。方法：由7人组成品管圈,分析高海拔地区压疮预防管理欠缺的原因,及时采取相应的护理措施。蛄果：品管圈活动前2010年1月-2011年4月我院住院压疮高危患者156例（对照组）,发生压疮34例,压疮发生率21．79％。品管圈活动后2012年3月—2013年9月我院住院的高危压疮患者156例（对照组）,发生压疮13例,压疮发生率8．33％。品管圈活动前后两组高危压疮患者发生压疮率比较,差异有显著性,P＜0．05。结论：运用品管圈对高海拔地区压疮预防进行管理,可以降低压疮的发生率,提高患者满意度,促进护理质量持续发展,同时也培养了护理人员的“问题意识”,促进全科人员的人际关系,提高工作士气。     

护理会诊与措施干预在压疮质量管理中的应用

目的：探讨护理会诊与措施干预在压疮质量管理中的应用效果。方法：将我院难免压疮患者740例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规压疮护理,在此基础上观察组给予护理会诊与措施干预,评估两者护理效果。结果：观察组患者压疮发生率为5．41％,对照组为16．21％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组护理总有效率为90．00％,对照组为60．00％,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。愈合患者中观察组愈合时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：护理会诊与措施干预在压疮质量管理中的应用效果明确,值得应用。     

自制压疮管控表在老年病房中的应用

目的：探讨自制压疮管控表在老年病房中的应用效果。方法：将2012年未使用管控表的压疮风险患者120例作为对照组,2013年使用管控表后的压疮风险患者120例作为观察组,比较分析两组患者压疮发生率。结果：观察组压疮发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：自制压疮管控表能有效指导护士进行压疮的预防管理,降低患者压疮发生率。     

标识牌对降低压疮发生率的效果探讨

目的：探讨“防压疮”标识的使用对降低骨科压疮发生率的效果。方法选择2010年1月-2011年9月骨科患者中Braden评分〈18分的高危压疮患者84例,随机分为观察组和对照组。观察组在常规压疮护理基础上,床旁悬挂“防压疮”警示标识,对照组按常规进行压疮护理。结果观察组发生压疮3例（7．1％）,对照组发生压疮14例（33．3％）,2组对比P〈0．01,差异有统计学意义。结论“防压疮”标识牌在骨科的使用可显著降低高危患者压疮的发生率。     

三级质控体系在外科压疮管理中的应用

目的：探讨三级质控体系在预防及护理外科压疮中的作用。方法：2012年采用三级质控体系改进压疮管理,与2011年常规护理进行历史对照。结果：与2011年相比,2012年压疮有效申报率明显提高18．8％（P〈0．01）,瞒报率明显降低10％（P〈0．01）,难免压疮的发生率明显降低13．4％（P〈0．01）,院外带入压疮的治愈好转率明显提高15．1％（P〈0．01）。结论：三级质控体系能预防并降低压疮发生率,提高治疗效果,提高患者的生活质量。     

压疮专业小组对社区长期卧床患者压疮危险程度的护理干预的探讨

目的:探讨压疮专业小组对社区长期卧床患者压疮危险程度的观察方法及其延伸社区护理服务的效果。方法:成立医院和社区压疮专业小组,对社区压疮高危人群、家属和患者进行健康宣教、知识培训、指导追踪,对60例社区长期卧床患者采用Norton压疮危险因素评分表评分,并进行危险程度分级。结果:社区长期卧床患者Norton压疮危险因素评分越小,发生压疮危险性越高,危险程度越大(P<0.05)。结论:通过全程有效护理干预,应用Norton评分法评估社区长期卧床患者压疮危险程度,减少社区压疮发生,有效预防社区的压疮发生率。     

《压疮危险因素评估情况登记表》在临床护理工作中的应用

目的：探讨压疮管理中危险因素评估情况登记表的应用效果。方法：对2005年1月～2009年12月存在压疮危险因素的207例患者实施压疮危险因素评估登记,观察预防和护理压疮的效果。结果：住院期间发生难免压疮10例,无一例因压疮并发症导致患者死亡。结论：在压疮管理中引入危险因素评估机制,有效地评估压疮高危患者,找出压疮危险因素,采取有效的预防措施,降低压疮发生率,促进压疮的好转和愈合,效果满意。     

压疮风险预告表在骨科护理质量管理中的应用研究

目的探讨压疮(pressure ulcer,PU)风险预告表在骨科压疮预防管理中的使用方法及结果,以提高压疮预防的有效性。方法院压疮护理专业小组在Braden危险因素评估的基础上,设计压疮风险预告表,对骨科住院患者进行压疮风险因素的评估记分,对压疮高危患者实施个体化护理措施,把压疮护理管理纳入日常考核中。结果采用历史对照法,两组上报难免PU例数比较差异有统计学意义(P0.01)。两组实际发生PU、院外带入PU及PU治疗转归的总例数少,差异无统计学意义(P0.05),实验组实际发生PU/上报难免PU患者、实际发生PU/有危险患者的比例降低,PU治愈率增高。结论应用压疮风险预告表,动态量化评估管理,能够有效预防并及时发现压疮,对预防压疮的发生、发展和转归有较好的效果。     

神经内科患者压疮的预防和护理

目的探讨神经内科患者压疮的预防和护理措施。方法对我科2008年-2010年收治的难免压疮、压疮患者,设计压疮报告表,采用Norton评估法,对新入院患者进行压疮危险因素量化评估,根据评估情况,确定重点护理对象,进行护理观察。结果经过我们的护理,8例压疮高危患者未发生压疮,43例压疮患者中1例无变化,1例效果不佳;40例患者好转出院,3例因病情恶化死亡。结论做好压疮的预防和护理,认真评估每一位患者的营养、皮肤情况,采取有效措施,可以降低压疮发生率,提高压疮治疗效果。     

压疮的监控管理及预防对策

目的提高压疮的防治率,最大限度降低难免压疮的发生率。方法制定压疮监控管理防范制度及预防措施,综合应用Braden Scale、Norton Scale、Waterlow Scale三种评分表,结合实际制定压疮易患病人相关因素评估表,实施压疮登记预报制度及申报制度。结果提高了预防压疮的护理能力和意识及院外带入压疮的治愈率,降低了难免压疮的发生率。结论预见性地进行有效的健康教育,加强过程管理,保证护理措施的落实,是防治压疮的关键和有效手段。     

骨科住院压疮高危患者护理干预效果评价

目的探讨对骨科住院压疮高危患者实施护理干预的效果。方法选择2010年1月-2012年12月我院骨科压疮高危患者90例作为观察组;2008年1月-2009年12月骨科压疮高危患者80例作为对照组。对照组实施骨科常规护理,观察纽在常规护理的基础上实施：增强护理人员责任心、压疮有关的知识教育、严格进行床头交接班、饮食与营养指导、功能康复训练、加强过程管理及考核力度等护理干预措施。结果观察组压疮发生率为1．11％（为难免压疮）,低于对照组的8．75％（P〈0．05）;观察组住院时间平均（17．33±3．84）d,短于对照组的（22．41±7．77）d（p〈0．01）;观察组护理满意度为96．67％,高于对照组的85．00％（P〈O．05）。结论通过对骨科住院压疮高危患者实施的护理干预,可有效预防压疮的形成,缩短住院时间．提高护理满意度．值得临床推广。     

ICU 压疮高危患者使用防压疮床垫的效果研究

目的：探讨铃木高级防压疮床垫预防ICU压疮高危患者Ⅰ、Ⅱ期压疮的效果。方法：将2012年1-8月ICU收治的144例压疮高危患者随机分为观察组（75例）及对照组（69例）,对照组使用静态气垫床,观察组使用铃木（X^2=6．58,P〈0．05）。结论：铃木高级防压疮床垫防治压疮效果显著,是ICU压疮高危患者防治压疮的有效方法。     

预警护理干预在神经外科重症患者预防压疮中的临床研究

目的：探讨预警护理干预程序在神经外科重症患者预防压疮中的成效。方法：将469例神经外科重症患者随机分为观察组（237例）和对照组（232例）。对照组患者行常规预防压疮护理,观察组患者运用诺顿评分预测神经外科重症患者压疮发病的潜在危险度,〈14分为发生压疮高危患者,针对危险因素进行预警程序护理,即在常规护理的基础上履行风险呈报、三级监控制度、健康教育及用具改革等。结果：观察组237例患者中4例发生压疮,其中3例为Ⅰ期,1例为Ⅱ期,对照组232例患者中12例发生压疮,其中6例为Ⅰ期,4例为Ⅱ期,2例为Ⅲ期,观察组压疮的发生率及各分期比例均低于对照组（P〈0.05）。结论：采用预警护理干预能有效降低神经外科重症患者压疮发生率。     

压疮风险评估应用于手术室高危压疮患者的效果探讨

目的 探讨风险评估应用于手术室高危压疮患者的效果.方法 选择2015年1月-6月期间在我院手术室行手术治疗的743例择期手术患者为对照组,实施手术室常规压疮预防护理;选择2015年7月-12月期间在我院手术室行手术治疗的826例择期手术患者为观察组,采用自行设计的《手术室压疮风险评估表》对压疮风险进行评估,筛选压疮高危患者,并针对性采取压疮预防措施.比较2组患者手术压疮发生率.结果 对照组术后3d内手术室压疮发生率为5.38％,观察组术后3d内手术室压疮发生率为1.33％,观察组压疮发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 压疮风险评估应用于手术室压疮预防,可准确筛选出高危压疮患者,通过采取针对性的预防措施,可有效防范手术压疮发生.     

术前压疮评估在手术室高危病人护理中的应用

目的:分析手术室高危病人护理中应用术前压疮评估的效果。方法:本次研究650例对象,皆为我院2011年4月~2013年9月接待的手术室高危病人,术前皆采用手术室压疮高危患者压疮风险评估会诊单对他们进行评估,并采取有效的方式对护理干预进行管理。结果:650例手术室高危病人护理中采用术前压疮评估后,其中643例未发生压疮,剩余7例发生难免性压疮,发生率为1.07%。结论:针对手术室高危病人护理中采用术前压疮评估,可以改善患者因为体位安置不当而引发的压疮,同时也有利于采取针对性措施预防压疮的发生,值得临床借鉴。     

预防患者术中皮肤压疮的探讨

目的探讨患者术中皮肤压疮的预防。方法观察组73例,制定手术室防压疮管理制度,实施手术患者压疮危险因素评估（Waterlow）预防措施,与未实施手术患者压疮危险因素评估及预防措施的对照组77例作对照分析。观察2组压疮发生率。结果观察组发生压疮1例,对照组发生压疮7例,2组压疮发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论预见性地进行有效的健康教育,加强过程管理,保证护理措施的落实,是防治术中压疮的关键和有效手段。